1、妇产科主治医师-40 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：23，分数：55.00)1.对于性别决定，下列描述哪项不恰当（分数：2.50）A.原始性腺具有分化为卵巢或睾丸的双向潜能B.合子染色体为 46，XX，原始性腺发育为卵巢，合子染色体为 46，XY，原始性腺发育为睾丸C.性别是由合子所含的染色体决定的D.Y 染色体的长臂上存在睾丸决定基因，是性别决定的重要基因E.无睾丸决定基因存在，原始性腺自然发育为卵巢2.下列女性生殖器官发育异常，合并存在泌尿系统畸形可能性最大的是（分数：2.50）A.单角子宫B.双子宫双阴道C.残角子宫D.幼稚子宫E.无
2、子宫无阴道3.对于性腺的发育，下列描述哪项不恰当（分数：2.50）A.生殖嵴与中肾嵴相邻，外侧为中肾嵴，内侧为生殖嵴B.卵巢的始基是生殖嵴C.中肾嵴的发生早于生殖嵴D.中肾嵴的形成对生殖嵴的发生起诱导作用E.生殖嵴的形成参与中肾嵴的分化4.若男性胚胎或胎儿时期在母体内接触雄激素过少，易致（分数：2.50）A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.混合性生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全5.对于生殖腺的发生，下列哪项说法不恰当（分数：2.50）A.睾丸决定因子位于 Y 染色体短臂性决定区B.原始生殖腺具有向睾丸或卵巢分化的双向潜能C.只有 Y 染色体存在亦不能决定原始生殖腺分化成
3、睾丸还是分化成卵巢D.睾丸决定因子对生殖腺分化起决定作用E.如无睾丸决定因子存在，在胚胎第 4 周末时，即可分化出卵巢6.哪种畸形具有遗传性，为 X 连锁隐性遗传（分数：2.50）A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.混合型生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全7.对于内生殖器的发育，哪项不恰当（分数：2.50）A.中肾管发育成附睾、输精管、精囊B.午非管形成对苗勒管起抑制作用C.苗勒管和午非管同时发生存在D.副中肾管发育成输卵管、子宫E.双侧副中肾管融合后才完成女性内生殖器形成8.一侧副中肾管发育正常，另一侧发育不全，形成哪种异常子宫（分数：2.50）A.双角子宫B.幼稚子宫
4、C.纵隔子宫D.无子宫E.残角子宫9.哪种两性畸形患者多有 Turner 综合征躯体表现（分数：2.50）A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.混合型生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全10.下列治疗哪种错误（分数：2.50）A.真两性畸形均按女性抚养B.诊断明确后，按患者原社会性别、本人愿望及畸形程度予以矫治C.完全雄激素不敏感患者可待青春期发育成熟后切除双侧睾丸，以防癌变D.真两性畸形应将不需要生殖器切除E.无论完全性或不完全性雄激素不敏感综合征均按女性抚养为宜11.在两性畸形中最罕见的是哪一种（分数：2.50）A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.混合型
5、生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全12.男女两性在青春期以前生殖腺内（分数：2.50）A.分别只有精原细胞和卵原细胞B.男只有精原细胞，女只有卵母细胞C.男有各级生精细胞，女有各级卵泡D.男有各级精母细胞，女有各级卵泡E.男只有精原细胞，女只有各级卵泡13.男性外生殖器官的发育除了染色体决定之外，还由什么决定（分数：2.50）A.生殖腺B.生殖管道C.性激素D.胚胎卵黄囊E.尿生殖窦14.女性，18 岁，无月经来潮伴有周期性下腹痛，检查未见阴道开口，黏膜表面无蓝染，未见黏膜膨出。肛查扪及向直肠突出的包块，直肠腹部诊可在下腹部扪及腹腔内一较小包块，压痛明显。可能的诊断是（分数：2.50）A.
6、处女膜闭锁B.先天性阴道闭锁C.先天性宫颈闭锁D.先天性无阴道E.先天性无子宫15.输卵管是由下列哪项发育而来（分数：2.50）A.苗勒管中段B.午非管头段C.午非管中段D.苗勒管头段E.苗勒管尾段16.下列女性生殖器官发育异常，合并存在子宫内膜异位症可能性最大的是（分数：2.50）A.单角子宫B.幼稚子宫C.始基子宫D.残角子宫E.双子宫17.患者为两性畸形，且家族中有类似发病者，考虑何种畸形可能性大（分数：2.50）A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.混合性生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全18.幼稚子宫是因为（分数：2.50）A.两侧副中。肾管完全融合后短时期内停止
7、发育B.两侧副中肾管完全融合后即停止发育C.两侧副中肾管的中段及尾端未发育和会合所致D.两侧副中肾管未完全融合E.两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失19.孕妇孕早期服用达那唑药物，出生后患儿可能发生哪种畸形（分数：2.50）A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.混合性生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全20.下面哪项不是正常性别分化的内容（分数：2.50）A.性腺分化B.性别决定C.Y 染色体存在D.内生殖器发育E.外生殖器发育21.阴道纵隔是因为（分数：2.00）A.两侧副中肾管发育不全B.两侧副中肾管未完全融合C.两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失D.
8、尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致E.尿生殖窦未参与形成阴道下段22.先天性无阴道是因为（分数：1.50）A.两侧副中肾管发育不全B.两侧副中肾管未完全融合C.两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失D.尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致E.尿生殖窦未参与形成阴道下段23.纵隔子宫是因为（分数：1.50）A.两侧副中肾管完全融合后短时期内停止发育B.两侧副中肾管完全融合后即停止发育C.两侧副中肾管的中段及尾端未发育和会合所致D.两侧副中肾管融合不全E.两侧副中肾管完全融合，其中隔未消失或未完全消失二、B 型题(总题数：5，分数：45.00) A.观察治疗 B.保留生育功能手术 C.性激素治疗 D.
9、保留卵巢功能手术 E.根治性手术（分数：7.50）(1).病变轻微，无症状或症状轻微病人，给予（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).近绝经期的重症病人，给予（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).年轻无生育要求的重症病人，给予（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.40 岁，单侧囊性包块，直径 4cm B.28 岁，双侧囊实性包块，直径 8cm，活动 C.50 岁，子宫直肠陷凹有不平实性结节，有腹水 D.35 岁，痛经，子宫直肠陷凹有结节 E.30 岁，原发不孕，低热，腹水，盗汗，消瘦（分数：12.50）(1).可能为黄体囊肿（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).可能
10、为成熟性畸胎瘤（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).可能为卵巢恶性肿瘤（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).可能为盆腔结核（分数：2.50）A.B.C.D.E.(5).可能为盆腔子宫内膜异位症（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.保守性手术治疗 B.服用内美通治疗 C.期待治疗 D.假孕治疗 E.抗感染治疗（分数：7.50）(1).女性，32 岁，G 1 P 0 ，痛经 1 年。腹腔镜检查发现右侧卵巢有直径 8cm 囊肿，盆腔有多处紫蓝色结节，最好的治疗方案为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).女性，30 岁，G 1 P 0 ，因痛经腹腔镜检查发现盆腔多处有紫蓝
11、色结节，有生育要求。最好的治疗方案为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).女性，25 岁，婚后 3 个月，G 1 P 0 ，轻度痛经，经腹腔镜检查，发现盆腔有 3 个紫蓝色结节，双卵管通畅，最好的治疗方案为（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.腹腔镜下剥除异位囊肿后随访 B.保留卵巢功能的手术辅以药物治疗 C.保留生育功能的手术辅以药物治疗 D.根治性手术 E.药物保守治疗（分数：7.50）(1).女，30 岁，婚后 1 年未育，有轻度痛经史，腹腔镜检查发现左侧卵巢子宫内膜异位囊肿，直径 2cm。恰当的处理是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).女，46 岁，进行性痛经伴
12、经量多，妇科检查：贫血貌，宫颈中糜，子宫后位略大固定，子宫后方扪及多个散在结节，触痛明显，腹腔镜诊断为子宫内膜异位症期，药物治疗无效。恰当的处理是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).女，48 岁，进行性痛经 5 年，服用止痛药能缓解，月经正常，妇科检查：宫颈轻糜，宫体后位正常大小，活动受限，于子宫后方可及散在结节，触痛(+)，附件未及异常，腹腔镜诊断为子宫内膜异位症期。恰当的处理是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.达那唑 B.孕三烯酮 C.戈舍瑞林 D.甲羟孕酮 E.雄激素（分数：10.00）(1).无转氨酶升高的不良反应的药物为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2)
13、.对肝功能影响较小，很少因转氨酶过度升高而需中途停药的药物为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).常见不良反应为点滴状出血的药物为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).属于 17-炔孕酮衍生物的药物为（分数：2.50）A.B.C.D.E.妇产科主治医师-40 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：23，分数：55.00)1.对于性别决定，下列描述哪项不恰当（分数：2.50）A.原始性腺具有分化为卵巢或睾丸的双向潜能B.合子染色体为 46，XX，原始性腺发育为卵巢，合子染色体为 46，XY，原始性腺发育为睾丸C.性别是由合子所含的染色体
14、决定的D.Y 染色体的长臂上存在睾丸决定基因，是性别决定的重要基因 E.无睾丸决定基因存在，原始性腺自然发育为卵巢解析：2.下列女性生殖器官发育异常，合并存在泌尿系统畸形可能性最大的是（分数：2.50）A.单角子宫B.双子宫双阴道C.残角子宫D.幼稚子宫E.无子宫无阴道 解析：3.对于性腺的发育，下列描述哪项不恰当（分数：2.50）A.生殖嵴与中肾嵴相邻，外侧为中肾嵴，内侧为生殖嵴B.卵巢的始基是生殖嵴C.中肾嵴的发生早于生殖嵴D.中肾嵴的形成对生殖嵴的发生起诱导作用E.生殖嵴的形成参与中肾嵴的分化 解析：4.若男性胚胎或胎儿时期在母体内接触雄激素过少，易致（分数：2.50）A.女性假两性畸形
15、B.男性假两性畸形 C.真两性畸形D.混合性生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全解析：5.对于生殖腺的发生，下列哪项说法不恰当（分数：2.50）A.睾丸决定因子位于 Y 染色体短臂性决定区B.原始生殖腺具有向睾丸或卵巢分化的双向潜能C.只有 Y 染色体存在亦不能决定原始生殖腺分化成睾丸还是分化成卵巢D.睾丸决定因子对生殖腺分化起决定作用E.如无睾丸决定因子存在，在胚胎第 4 周末时，即可分化出卵巢 解析：6.哪种畸形具有遗传性，为 X 连锁隐性遗传（分数：2.50）A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形 C.真两性畸形D.混合型生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全解析：7.对于内生殖器的发育
16、，哪项不恰当（分数：2.50）A.中肾管发育成附睾、输精管、精囊B.午非管形成对苗勒管起抑制作用C.苗勒管和午非管同时发生存在D.副中肾管发育成输卵管、子宫 E.双侧副中肾管融合后才完成女性内生殖器形成解析：8.一侧副中肾管发育正常，另一侧发育不全，形成哪种异常子宫（分数：2.50）A.双角子宫B.幼稚子宫C.纵隔子宫D.无子宫E.残角子宫 解析：9.哪种两性畸形患者多有 Turner 综合征躯体表现（分数：2.50）A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.混合型生殖腺发育不全 E.单纯型生殖腺发育不全解析：10.下列治疗哪种错误（分数：2.50）A.真两性畸形均按女性抚养 B.
17、诊断明确后，按患者原社会性别、本人愿望及畸形程度予以矫治C.完全雄激素不敏感患者可待青春期发育成熟后切除双侧睾丸，以防癌变D.真两性畸形应将不需要生殖器切除E.无论完全性或不完全性雄激素不敏感综合征均按女性抚养为宜解析：11.在两性畸形中最罕见的是哪一种（分数：2.50）A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形 D.混合型生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全解析：12.男女两性在青春期以前生殖腺内（分数：2.50）A.分别只有精原细胞和卵原细胞B.男只有精原细胞，女只有卵母细胞 C.男有各级生精细胞，女有各级卵泡D.男有各级精母细胞，女有各级卵泡E.男只有精原细胞，女只有各级卵泡解
18、析：13.男性外生殖器官的发育除了染色体决定之外，还由什么决定（分数：2.50）A.生殖腺B.生殖管道C.性激素 D.胚胎卵黄囊E.尿生殖窦解析：14.女性，18 岁，无月经来潮伴有周期性下腹痛，检查未见阴道开口，黏膜表面无蓝染，未见黏膜膨出。肛查扪及向直肠突出的包块，直肠腹部诊可在下腹部扪及腹腔内一较小包块，压痛明显。可能的诊断是（分数：2.50）A.处女膜闭锁B.先天性阴道闭锁 C.先天性宫颈闭锁D.先天性无阴道E.先天性无子宫解析：15.输卵管是由下列哪项发育而来（分数：2.50）A.苗勒管中段B.午非管头段C.午非管中段D.苗勒管头段 E.苗勒管尾段解析：16.下列女性生殖器官发育异常
19、，合并存在子宫内膜异位症可能性最大的是（分数：2.50）A.单角子宫B.幼稚子宫C.始基子宫D.残角子宫 E.双子宫解析：17.患者为两性畸形，且家族中有类似发病者，考虑何种畸形可能性大（分数：2.50）A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形 C.真两性畸形D.混合性生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全解析：18.幼稚子宫是因为（分数：2.50）A.两侧副中。肾管完全融合后短时期内停止发育 B.两侧副中肾管完全融合后即停止发育C.两侧副中肾管的中段及尾端未发育和会合所致D.两侧副中肾管未完全融合E.两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失解析：19.孕妇孕早期服用达那唑药物，出生后患儿可能
20、发生哪种畸形（分数：2.50）A.女性假两性畸形 B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.混合性生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全解析：20.下面哪项不是正常性别分化的内容（分数：2.50）A.性腺分化B.性别决定C.Y 染色体存在 D.内生殖器发育E.外生殖器发育解析：21.阴道纵隔是因为（分数：2.00）A.两侧副中肾管发育不全B.两侧副中肾管未完全融合C.两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失 D.尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致E.尿生殖窦未参与形成阴道下段解析：22.先天性无阴道是因为（分数：1.50）A.两侧副中肾管发育不全 B.两侧副中肾管未完全融合C.两侧副中肾管完全融合其
21、中隔未消失或未完全消失D.尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致E.尿生殖窦未参与形成阴道下段解析：23.纵隔子宫是因为（分数：1.50）A.两侧副中肾管完全融合后短时期内停止发育B.两侧副中肾管完全融合后即停止发育C.两侧副中肾管的中段及尾端未发育和会合所致D.两侧副中肾管融合不全 E.两侧副中肾管完全融合，其中隔未消失或未完全消失解析：二、B 型题(总题数：5，分数：45.00) A.观察治疗 B.保留生育功能手术 C.性激素治疗 D.保留卵巢功能手术 E.根治性手术（分数：7.50）(1).病变轻微，无症状或症状轻微病人，给予（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).近绝经期的重症病
22、人，给予（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).年轻无生育要求的重症病人，给予（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析： A.40 岁，单侧囊性包块，直径 4cm B.28 岁，双侧囊实性包块，直径 8cm，活动 C.50 岁，子宫直肠陷凹有不平实性结节，有腹水 D.35 岁，痛经，子宫直肠陷凹有结节 E.30 岁，原发不孕，低热，腹水，盗汗，消瘦（分数：12.50）(1).可能为黄体囊肿（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).可能为成熟性畸胎瘤（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(3).可能为卵巢恶性肿瘤（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：
23、(4).可能为盆腔结核（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(5).可能为盆腔子宫内膜异位症（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析： A.保守性手术治疗 B.服用内美通治疗 C.期待治疗 D.假孕治疗 E.抗感染治疗（分数：7.50）(1).女性，32 岁，G 1 P 0 ，痛经 1 年。腹腔镜检查发现右侧卵巢有直径 8cm 囊肿，盆腔有多处紫蓝色结节，最好的治疗方案为（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).女性，30 岁，G 1 P 0 ，因痛经腹腔镜检查发现盆腔多处有紫蓝色结节，有生育要求。最好的治疗方案为（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(3).女
24、性，25 岁，婚后 3 个月，G 1 P 0 ，轻度痛经，经腹腔镜检查，发现盆腔有 3 个紫蓝色结节，双卵管通畅，最好的治疗方案为（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析： A.腹腔镜下剥除异位囊肿后随访 B.保留卵巢功能的手术辅以药物治疗 C.保留生育功能的手术辅以药物治疗 D.根治性手术 E.药物保守治疗（分数：7.50）(1).女，30 岁，婚后 1 年未育，有轻度痛经史，腹腔镜检查发现左侧卵巢子宫内膜异位囊肿，直径 2cm。恰当的处理是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).女，46 岁，进行性痛经伴经量多，妇科检查：贫血貌，宫颈中糜，子宫后位略大固定，子宫后方扪及多
25、个散在结节，触痛明显，腹腔镜诊断为子宫内膜异位症期，药物治疗无效。恰当的处理是（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(3).女，48 岁，进行性痛经 5 年，服用止痛药能缓解，月经正常，妇科检查：宫颈轻糜，宫体后位正常大小，活动受限，于子宫后方可及散在结节，触痛(+)，附件未及异常，腹腔镜诊断为子宫内膜异位症期。恰当的处理是（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析： A.达那唑 B.孕三烯酮 C.戈舍瑞林 D.甲羟孕酮 E.雄激素（分数：10.00）(1).无转氨酶升高的不良反应的药物为（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(2).对肝功能影响较小，很少因转氨酶过度升高而需中途停药的药物为（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(3).常见不良反应为点滴状出血的药物为（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(4).属于 17-炔孕酮衍生物的药物为（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：
