1、放射科主治医师相关专业知识（神经系统及头颈部）-试卷 5 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，分数：54.00)1.肾上腺性营养不良性脑白质病的发生部位不包括（分数：2.00）A.额叶B.颞叶C.顶叶D.枕叶E.侧脑室前后角旁脑白质2.鼻窦良性肿瘤最常见的病理类型是（分数：2.00）A.乳头状瘤B.血管瘤C.骨瘤D.混合瘤E.纤维瘤3.鼻咽癌的 T 分期错误的是（分数：2.00）A.T 0 原发肿瘤部分不明显B.T 1 肿瘤局限于鼻咽C.T 2 肿瘤侵犯鼻腔、口咽、咽旁间隙D.T 3 肿瘤侵犯颅底、咀嚼肌E.T 4 肿瘤侵犯颅神经、鼻窦、翼外肌及以
2、外的咀嚼肌间隙、颅内（海绵窦、脑膜等）4.慢性化脓性涎腺炎表现不包括（分数：2.00）A.腺体明显增大B.密度增高C.边界模糊D.腺体周围结构层次模糊E.液平面提示脓肿5.腮腺最常见的恶性肿瘤是（分数：2.00）A.腺样囊性癌B.黏液表皮样癌C.腺癌D.恶性混合瘤E.淋巴瘤6.关于 Warthin 瘤说法错误的是（分数：2.00）A.是腮腺第二好发的良性肿瘤B.可呈分叶和多发小囊样改变C.组织学上有嗜酸性上皮细胞核淋巴样间质成分D.好发于腮腺浅叶、后下极E.女性好发7.脑脊液鼻漏常见于（分数：2.00）A.鼻骨骨折B.额骨骨折C.筛骨骨折D.蝶骨骨折E.上颌骨骨折8.灰质异位与哪种疾病的病因病
3、理一致（分数：2.00）A.脑穿通畸形B.胼胝体发育不良C.脑裂畸形D.Dandy 一 Walker 综合征E.蛛网膜囊肿9.下列关于脑梗死的描述不正确的是（分数：2.00）A.CT 表现为低密度或等密度改变B.MRI 急性期呈长 T 1 、长 T 2 信号C.梗死灶与病变动脉供血区一致D.梗死灶常呈楔形或扇形E.增强扫描后各期脑梗死病灶均不强化10.下列关于腔隙性脑梗塞说法错误的是（分数：2.00）A.腔隙灶直径为 2035mmB.是脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性坏死C.主要病因是高血压和动脉硬化D.好发部位为基底核区和丘脑区E.MRI 比 CT 检测更敏感11.脑梗死后可
4、以见到“模糊效应”常在（分数：2.00）A.第 1 周B.第 2 周C.第 23 周D.第 4 周E.第 34 周12.外耳道嵴骨质破坏是哪种中耳病变特征性的 CT 表现（分数：2.00）A.分泌性中耳炎B.获得性胆脂瘤C.中耳癌D.恶性外耳道炎E.以上都不是13.蛛网膜下腔出血的最佳 CT 扫描时间（分数：2.00）A.35 天B.第 1 周C.110 天D.15 天E.13 天14.自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因是（分数：2.00）A.高血压B.颅内动脉瘤C.血液病D.AVME.脑动脉粥样硬化15.下列关于烟雾病的描述，不正确的是（分数：2.00）A.是以颈内动脉狭窄或闭塞，脑底异常毛细
5、血管网为特点B.主要表现为脑梗死、脑出血和脑萎缩C.脑梗死以双侧和多发为特点，可发生于小脑和脑干D.脑出血主要为蛛网膜下腔最多见E.血管造影是确诊烟雾病的可靠检查手段16.下列关于颅内动脉瘤的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.破裂后可引起颅内血肿B.薄壁无血栓的动脉瘤，增强后呈明显均一强化C.自发性蛛网膜下腔出血半数由颅内动脉瘤破裂所致D.颅内动脉瘤常表现为块状钙化E.有附壁血栓的动脉瘤，血管造影对其诊断有明显优势17.Chiari畸形一般不合并（分数：2.00）A.颅颈骨骼畸形B.脊髓空洞症C.脑积水D.脊髓脊膜膨出E.以上均不对18.下列关于颅内海绵状血管瘤的叙述不正确的是（分数：2.
6、00）A.脑内外都可发生B.CT 上，病灶可以是等密度、高密度或等、高混杂密度灶C.可仅表现为不均质钙化灶D.伴有瘤周水肿及占位效应E.增强后可基本无强化19.关于蛛网膜囊肿，以下正确的是（分数：2.00）A.先天性者囊肿与蛛网膜下腔之间有狭窄的通道相通B.继发性者囊肿与蛛网膜下腔不相通，以中青年多见C.CT 表现为脑外边界清楚的脑脊液密度影，无占位效应，有增强，囊壁不显示D.其形态依不同部位表现多样E.不需与 Dandy 一 Walker 囊肿鉴别20.下列不是脱髓鞘疾病的常见病理改变的是（分数：2.00）A.神经纤维髓鞘破坏B.病变分布于中枢神经系统白质C.小静脉周围炎性细胞浸润D.神经轴
7、索严重坏死E.神经细胞相对完整21.下面关于脊索瘤的描述错误的是（分数：2.00）A.通常位于斜坡中线附近和蝶鞍后部B.多引起广泛的颅底骨质破坏C.一般不形成软组织肿块D.CT 平扫肿瘤多表现为高密度影，边界清，内可见点状散在钙化灶或残存碎骨片E.肿瘤大多伴有出血和囊变，半数以上有散在结节状钙化22.颅面血管瘤病和结节性硬化都存在（分数：2.00）A.脑水肿B.中线移位C.脑内钙化D.脑室扩大E.颅板增厚23.肝豆状核变性与下列哪种物质代谢障碍相关（分数：2.00）A.铁B.铜C.铅D.一氧化碳E.维生素 B 1224.神经纤维瘤病型的主要表现是（分数：2.00）A.双侧听神经瘤B.双侧三叉神
8、经纤维瘤C.视神经纤维瘤D.多发性脊柱神经鞘瘤E.多发性脑膜瘤25.关于海绵状血管瘤的说法错误的是（分数：2.00）A.可发生在脑内或脑外，脑内以幕上多见B.可多发并合并出血C.伴有明显占位效应D.常伴钙化E.在 MRI 的 T 2 加权像上常有一低信号环26.有关原发性脊髓栓系综合征，错误的是（分数：2.00）A.MRI 检查有助于诊断B.终丝直径应大于 2mmC.脊髓信号：T 1 WI 呈低信号，T 2 WI 中高信号D.椎体形态无变化E.MRI 比 CT 诊断更有利27.关于声门上型喉癌，下列哪项不是其 CT 表现（分数：2.00）A.会厌和会厌皱襞增厚、肿胀、僵硬B.喉前庭腔影不规则狭
9、窄C.假声带区域软组织密度增高D.会厌前间隙增大，密度增高E.声带的喉室面局限性隆起不平整二、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A急性化脓性中耳乳突炎 B单纯型慢性化脓性中耳乳突炎 C肉芽肿型慢性化脓性中耳乳突炎 D胆脂瘤型慢性化脓性中耳乳突炎 E中耳癌（分数：6.00）(1).CT 见中耳鼓室及乳突密度增高，并可见小液平，乳突气房间隔骨质吸收，密度减低，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).CT 见上鼓室、鼓窦入口及鼓窦扩大，并见软组织密度肿块影，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).CT 见中耳腔内不规则软组织肿块影，周边骨质呈不规则虫蚀状
10、破坏，增强扫描病灶明显强化，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.放射科主治医师相关专业知识（神经系统及头颈部）-试卷 5 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，分数：54.00)1.肾上腺性营养不良性脑白质病的发生部位不包括（分数：2.00）A.额叶B.颞叶 C.顶叶D.枕叶E.侧脑室前后角旁脑白质解析：2.鼻窦良性肿瘤最常见的病理类型是（分数：2.00）A.乳头状瘤B.血管瘤C.骨瘤 D.混合瘤E.纤维瘤解析：3.鼻咽癌的 T 分期错误的是（分数：2.00）A.T 0 原发肿瘤部分不明显B.T 1 肿瘤局限于鼻咽C.T 2 肿瘤侵犯鼻
11、腔、口咽、咽旁间隙D.T 3 肿瘤侵犯颅底、咀嚼肌 E.T 4 肿瘤侵犯颅神经、鼻窦、翼外肌及以外的咀嚼肌间隙、颅内（海绵窦、脑膜等）解析：4.慢性化脓性涎腺炎表现不包括（分数：2.00）A.腺体明显增大B.密度增高C.边界模糊 D.腺体周围结构层次模糊E.液平面提示脓肿解析：5.腮腺最常见的恶性肿瘤是（分数：2.00）A.腺样囊性癌B.黏液表皮样癌 C.腺癌D.恶性混合瘤E.淋巴瘤解析：6.关于 Warthin 瘤说法错误的是（分数：2.00）A.是腮腺第二好发的良性肿瘤B.可呈分叶和多发小囊样改变C.组织学上有嗜酸性上皮细胞核淋巴样间质成分D.好发于腮腺浅叶、后下极E.女性好发 解析：解析
12、：Warthin 瘤也称乳头状淋巴囊腺瘤、Warthin 瘤，是仅次于多形性腺瘤而居第 2 位的腮腺良性肿瘤，男女发病率为 5：1。7.脑脊液鼻漏常见于（分数：2.00）A.鼻骨骨折B.额骨骨折C.筛骨骨折 D.蝶骨骨折E.上颌骨骨折解析：解析：外伤性脑脊液鼻漏，多由于筛板骨折、额窦后壁骨折引起，少数由于蝶窦骨折引起。偶有岩骨骨折，鼓膜未破，脑脊液经耳咽管流入鼻腔。8.灰质异位与哪种疾病的病因病理一致（分数：2.00）A.脑穿通畸形B.胼胝体发育不良C.脑裂畸形 D.Dandy 一 Walker 综合征E.蛛网膜囊肿解析：9.下列关于脑梗死的描述不正确的是（分数：2.00）A.CT 表现为低密
13、度或等密度改变B.MRI 急性期呈长 T 1 、长 T 2 信号C.梗死灶与病变动脉供血区一致D.梗死灶常呈楔形或扇形E.增强扫描后各期脑梗死病灶均不强化 解析：解析：脑梗死 CT 表现为等密度或低密度改变，其梗死区域与其动脉供血区域一致，呈楔形或扇形，同时累及灰质和白质，CT 增强后病灶呈脑回样强化。10.下列关于腔隙性脑梗塞说法错误的是（分数：2.00）A.腔隙灶直径为 2035mm B.是脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性坏死C.主要病因是高血压和动脉硬化D.好发部位为基底核区和丘脑区E.MRI 比 CT 检测更敏感解析：解析：腔隙灶直径为 515mm，大于 10mm 者称
14、为巨腔隙灶，最大径可达 2035mm，为两支以上穿支动脉闭塞所致。11.脑梗死后可以见到“模糊效应”常在（分数：2.00）A.第 1 周B.第 2 周C.第 23 周 D.第 4 周E.第 34 周解析：解析：脑梗死后大约第 23 周水肿开始消退，梗死的占位效应减轻，脑沟、脑室形态恢复正常，此时常出现“模糊效应”，即梗死灶出现短时间的等密度表现，常造成 CT 的假阴性表现。12.外耳道嵴骨质破坏是哪种中耳病变特征性的 CT 表现（分数：2.00）A.分泌性中耳炎B.获得性胆脂瘤 C.中耳癌D.恶性外耳道炎E.以上都不是解析：13.蛛网膜下腔出血的最佳 CT 扫描时间（分数：2.00）A.35
15、天B.第 1 周C.110 天D.15 天E.13 天 解析：解析：蛛网膜下腔出血在脑脊液内，容易被冲淡，出血 3 天后 CT 的直接阳性发现率降低。14.自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因是（分数：2.00）A.高血压B.颅内动脉瘤 C.血液病D.AVME.脑动脉粥样硬化解析：解析：蛛网膜下腔出血分自发性和外伤性，自发性中以颅内动脉瘤(51)、高血压动脉硬化(15)和 AVM(6)最多见。15.下列关于烟雾病的描述，不正确的是（分数：2.00）A.是以颈内动脉狭窄或闭塞，脑底异常毛细血管网为特点B.主要表现为脑梗死、脑出血和脑萎缩C.脑梗死以双侧和多发为特点，可发生于小脑和脑干 D.脑出血主要
16、为蛛网膜下腔最多见E.血管造影是确诊烟雾病的可靠检查手段解析：解析：烟雾病又称颅底动脉环闭塞症，是一组以颈内动脉狭窄或闭塞，脑底异常毛细血管网为特点的脑血管病，病因至今不明。脑梗死、脑出血和脑萎缩是烟雾病的主要表现。CT 表现上脑梗死以双侧和多发为特点，多发生在皮质或（和）皮质下，很少见于基底节，不发生于小脑和脑干。脑出血主要为蛛网膜下腔最多见，脑室内出血多在脑室周围。血管造影是确诊烟雾病的可靠检查手段。16.下列关于颅内动脉瘤的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.破裂后可引起颅内血肿B.薄壁无血栓的动脉瘤，增强后呈明显均一强化C.自发性蛛网膜下腔出血半数由颅内动脉瘤破裂所致D.颅内动脉瘤常
17、表现为块状钙化E.有附壁血栓的动脉瘤，血管造影对其诊断有明显优势 解析：解析：有附壁血栓的动脉瘤，增强 CT 与 MRI 较常规血管造影有明显优势。17.Chiari畸形一般不合并（分数：2.00）A.颅颈骨骼畸形B.脊髓空洞症C.脑积水D.脊髓脊膜膨出 E.以上均不对解析：解析：Chiari 畸形包括三型，型一般不合并脊髓脊膜膨出，型和型可合并这一畸形。18.下列关于颅内海绵状血管瘤的叙述不正确的是（分数：2.00）A.脑内外都可发生B.CT 上，病灶可以是等密度、高密度或等、高混杂密度灶C.可仅表现为不均质钙化灶D.伴有瘤周水肿及占位效应 E.增强后可基本无强化解析：解析：海绵状血管瘤脑内
18、外都可发生，CT 表现较复杂，瘤体可以是等密度，也可以是等、高混杂密度灶，还可以是不均质高密度灶，甚至仅表现为均质钙化灶。一般无瘤周水肿及占位效应，出血量大时可有轻度占位效应。增强后可以轻度或明显均质强化，也可以不均质强化或基本无强化。19.关于蛛网膜囊肿，以下正确的是（分数：2.00）A.先天性者囊肿与蛛网膜下腔之间有狭窄的通道相通B.继发性者囊肿与蛛网膜下腔不相通，以中青年多见C.CT 表现为脑外边界清楚的脑脊液密度影，无占位效应，有增强，囊壁不显示D.其形态依不同部位表现多样 E.不需与 Dandy 一 Walker 囊肿鉴别解析：解析：蛛网膜囊肿为包裹在蛛网膜与软脑膜之间合脑脊液的空腔
19、，分先天性和继发性两种。先天性与胚胎发育有关，囊肿与蛛网膜下腔不相通，又称为真性蛛网膜囊肿，多见于儿童。继发性者多由创伤、炎症病变等引起的蛛网膜粘连所致，多数情况下囊腔与蛛网膜下腔之间有狭窄的通道相通，又称假性蛛网膜囊肿，可发生于任何年龄，以中青年多见。CT 表现为脑外边界清楚的脑脊液密度影，有占位效应，无增强，囊壁不显示。其形态依不同部位表现多样。应与 Dandy 一 Walker 囊肿相鉴别。20.下列不是脱髓鞘疾病的常见病理改变的是（分数：2.00）A.神经纤维髓鞘破坏B.病变分布于中枢神经系统白质C.小静脉周围炎性细胞浸润D.神经轴索严重坏死 E.神经细胞相对完整解析：21.下面关于脊
20、索瘤的描述错误的是（分数：2.00）A.通常位于斜坡中线附近和蝶鞍后部B.多引起广泛的颅底骨质破坏C.一般不形成软组织肿块 D.CT 平扫肿瘤多表现为高密度影，边界清，内可见点状散在钙化灶或残存碎骨片E.肿瘤大多伴有出血和囊变，半数以上有散在结节状钙化解析：22.颅面血管瘤病和结节性硬化都存在（分数：2.00）A.脑水肿B.中线移位C.脑内钙化 D.脑室扩大E.颅板增厚解析：解析：CT 平扫显示颅面血管瘤的同侧大脑半球皮质钙化，呈宽大锯齿状或脑回状，伴同侧皮质萎缩或发育不良，相应蛛网膜下腔扩大。结节性硬化多表现为室管膜下多发结节状影突入脑室内，常呈双侧非对称性分布，结节界限清楚，常发生钙化。2
21、3.肝豆状核变性与下列哪种物质代谢障碍相关（分数：2.00）A.铁B.铜 C.铅D.一氧化碳E.维生素 B 12解析：24.神经纤维瘤病型的主要表现是（分数：2.00）A.双侧听神经瘤 B.双侧三叉神经纤维瘤C.视神经纤维瘤D.多发性脊柱神经鞘瘤E.多发性脑膜瘤解析：解析：神经纤维瘤病为神经外胚层和中胚层的常染色体显性遗传性疾病，男性多见。其型诊断标准为：符合以下任何一条病变即可诊断神经纤维瘤病型：双侧听神经瘤；家族史伴单侧听神经瘤；任何下列两个病变，神经鞘瘤、神经纤维瘤、脑膜瘤、胶质瘤、青少年晶状体包膜下浑浊。25.关于海绵状血管瘤的说法错误的是（分数：2.00）A.可发生在脑内或脑外，脑内
22、以幕上多见B.可多发并合并出血C.伴有明显占位效应 D.常伴钙化E.在 MRI 的 T 2 加权像上常有一低信号环解析：解析：脑内海绵状血管瘤无或仅有轻度的占位效应。26.有关原发性脊髓栓系综合征，错误的是（分数：2.00）A.MRI 检查有助于诊断B.终丝直径应大于 2mmC.脊髓信号：T 1 WI 呈低信号，T 2 WI 中高信号 D.椎体形态无变化E.MRI 比 CT 诊断更有利解析：解析：原发性脊髓栓系综合征 MRI 检查有助于诊断，终丝直径应大于 2mm，椎体形态无变化。蛛网膜下腔可扩大，脊髓信号在 T 1 /T 2 信号均正常。27.关于声门上型喉癌，下列哪项不是其 CT 表现（分
23、数：2.00）A.会厌和会厌皱襞增厚、肿胀、僵硬B.喉前庭腔影不规则狭窄C.假声带区域软组织密度增高D.会厌前间隙增大，密度增高E.声带的喉室面局限性隆起不平整 解析：二、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A急性化脓性中耳乳突炎 B单纯型慢性化脓性中耳乳突炎 C肉芽肿型慢性化脓性中耳乳突炎 D胆脂瘤型慢性化脓性中耳乳突炎 E中耳癌（分数：6.00）(1).CT 见中耳鼓室及乳突密度增高，并可见小液平，乳突气房间隔骨质吸收，密度减低，最可能的诊断为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).CT 见上鼓室、鼓窦入口及鼓窦扩大，并见软组织密度肿块影，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).CT 见中耳腔内不规则软组织肿块影，周边骨质呈不规则虫蚀状破坏，增强扫描病灶明显强化，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：
