1、呼吸科主治医师专业实践能力-11 及答案解析(总分：42.50，做题时间：90 分钟)1.下列哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因A重度肺结核B肺间质纤维化C肺尘埃沉着病(尘肺)D胸廓畸形E严重感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.关于胸腔漏出液的描述，不正确的是A外观无色透明或淡黄色B比重小于 1.018C黏蛋白定性试验阳性D蛋白定量小于 2030g/LE细胞数常小于 100106/L，以淋巴细胞和间皮细胞为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.支气管扩张的临床表现，不正确的是A急性咳嗽B反复咯血C大量脓痰D病情严重者，病变部位可有固定而持久的湿啰音E慢性病例可有杵状指(趾)（分数：
2、1.00）A.B.C.D.E.4.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了A患者一般不发热或仅有低热B血白细胞计数常不增高C抗生素治疗后炎症很快吸收消散D经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影E短期内同一部位可反复出现炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，70 岁，既往肺心病病史 20 年，此次急性呼吸道感染，自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院就诊，查体：体温 37.4，脉搏 110/min，血压85/45mmHg，口唇发绀，球结膜水肿，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，心音强弱不等，心率 98/min，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血
3、阳性，血气分析：pH 7.30，PaCO 2 85mmHg，K +2.9mmol/L，已有的临床资料尚不能确定患者出现了下列哪一并发症A肺性脑病B心律失常C休克DDICE酸碱失衡（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.明确呼吸襄竭的诊断，主要依赖于下列哪项A呼吸困难B肺部啰音C动脉血气分析D胸部 X 线检查E呼吸频率及节律的变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪项条件可确诊支气管扩张A慢性咳嗽、咳痰B反复咯血C肺部湿啰音D咳大量脓痰E高分辨 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.为判定机体低氧血症，下列哪项指标最敏感A动脉血氧含量B静脉血氧含量C动脉血氧饱和度D静脉血氧
4、饱和度E动脉血氧分压（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.支气管哮喘持续状态时祛痰方法是A应用抗生素B应用祛痰药物C补液纠正失水D应用支气管扩张药物E应用肾上腺皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者男，60 岁，睡眠时打鼾 30 年，最近家人发现其睡眠时有呼吸暂停的现象，并且患者经常处于嗜睡状态，情绪焦躁，查体：身高 170cm，体重 95kg，颜面发绀，血压 160/100mmHg，患者多导睡眠监测：AHI 22/h，夜间最低 SaO280%，关于患者疾病的下列说法中哪项错误AOSAHS 占 SAS 的大多数B肢端肥大症常合并 OSAHSC部分充血性心力衰竭也可出现中枢
5、性呼吸暂停D甲状腺功能减退症常合并 CSASE单纯 CSAS 较少见，可与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征同时存在（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.临床疑诊自发性气胸病人，应首选的检查方法是A纤维支气管镜B胸部 CTC胸部 X 线D磁共振成像E动脉血气分析（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.肺癌空洞、肺结核空洞及肺脓肿空洞鉴别最主要的方法是A病史、症状、体征B胸部正、侧位照片加体层照片C放射性核素扫描D痰细胞学和细菌学检查E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.呼吸衰竭的血气诊断标准是A动脉血氧含量低于 9mmol/LB动脉血氧饱和度(SaO 2)低于 90%CpH7
6、.35D动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)高于 50mmHgE动脉血氧分压(PaO 2)低于 60mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者男性，72 岁，吸烟指数 1200，近半年有咳嗽，痰中带血丝，近 2 个月出现声嘶，查左锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为A胃癌B咽喉炎C肺癌D淋巴瘤E肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是A慢性咳嗽B咳痰C气短或呼吸困难D喘息和胸闷E体重下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.中央型肺癌的直接 X 线征象有A肺门块影B肺不张C阻塞性肺炎D支气管狭窄或阻塞E局限性肺气肿（分数：1
7、.00）A.B.C.D.E.17.抽液时速度过快，发生肺复张后肺水肿的处理，下列哪项是错误的A控制入水量B酌情应用糖皮质激素和利尿药C吸氧D可继续抽水减压E注意病情与酸碱平衡（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.癌性胸腔积液具有下列哪项特点A比重小于 1.018B蛋白含量低于 3g/dlC细胞总数不超过 100 个/lDLDH 含量高于血清E胸腔积液蛋白/血清蛋白0.5（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者女性，60 岁，慢性咳喘 18 年，加重 1 周，血气分析结果如下：pH 7.35，PaO 255mmHg，PaCO 2 74mmHg，AB 42mmol/L，血钾 2.8m
8、mol/L，血氯 80mmol/L，考虑诊断为A代谢性酸中毒失代偿B呼吸性酸中毒失代偿C呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒代偿期（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.男患者，63 岁，咳嗽、咳痰 20 多年。查体：双肺肺气肿体征，双下肺有湿啰音及散在的哮鸣音。以下诊断可能的是A支气管哮喘B慢性支气管炎C心源性哮喘D支气管肺炎E支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.哮喘持续状态，经补液、大量糖皮质激素和氨茶碱治疗 2d 后，突感左胸痛，呼吸困难加重。体检：左肺哮鸣音较前明显减少，心率 134/min。为明确诊断首先必须的检查是A血气分析B心
9、电图C肺功能检测DX 线胸透或 X 线胸片检查E心肌酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.女性，60 岁。咳嗽、气促 2 周，无发热，X 线胸片示左侧大量胸腔积液，下列哪项检查暂不考虑A胸腔积液 CEAB胸膜活检C胸液细胞学检查D胸腔镜检查E胸腔积液结核杆菌培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.女性患者，68 岁，慢性支气管炎、肺气肿 12 年。2d 前剧烈咳嗽后，突然左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧，可能的诊断是A肺炎球菌肺炎B肺栓塞C心肌梗死D自发性气胸E结核性胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于肺癌引起的呼吸困难，哪种说法不正确A肺癌转移到肺门淋巴结而引起
10、隆突受压B肺癌转移到胸膜而发生大量胸腔积液C肺癌坏死组织引起气道高反应性D膈麻痹E上腔静脉阻塞综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.目前认为，肺心病的首要死亡原因是A酸碱失衡及电解质紊乱B休克C肺性脑病DDICE心律失常（分数：1.00）A.B.C.D.E.女性，65 岁，慢性咳嗽、咳痰 20 余年，每年持续 3 个月以上，以冬季为重。近 3 年出现活动后气急，偶有双下肢水肿。今日晨起突感右上胸针刺样痛，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，急来诊。（分数：2.50）(1).询问病史的重点是A胸痛的部位、性质和伴随症状B近期胸部 X 线检查情况C呼吸运动情况D近期心电图检查情况E冠心病
11、、心绞痛病史（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).体检重点应是A肺下界位置及肺下界移动度B肺部哕音C胸部叩诊音及呼吸音听诊双侧对比D心脏听诊E胸膜摩擦音（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).以下检查中最有价值的是A血白细胞计数及分类B动脉血气分析C胸部 X 线检查D心电图检查E电解质检测（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).若查体气管左移，右肺呼吸音消失，X 线胸片示肋间隙增宽，左肺透亮度增加，右肺压缩 50%，外带肺纹理消失，最有效的治疗措施A吸氧B机械通气C加用支气管扩张药，缓解气道痉挛D胸腔插管水封瓶引流E加用抗生素预防感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.(
12、5).若治疗过程中，患者呼吸困难改善不明显，渐出现神志恍惚，烦躁，血气分析示：pH 7.29，PaO 2 56mmHg，PaCO 274mmHg，吸氧应采取的方式是A面罩吸氧B持续低流量吸氧C纯氧吸入D间断高浓度大流量吸氧E持续高浓度大流量吸氧（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，14 岁，7d 前出现高热，体温 39.2，刺激性呛咳，咳少量黏痰，血常规：白细胞 8.6109/L，中性粒细胞 72%，X 线平片示肺部多种形态密度增高影。用青霉素治疗 3d 无效。（分数：1.50）(1).为进一步明确诊断，做何检查最适合A血清支原体抗体B痰培养C间接免疫荧光抗体检测D支气管肺泡灌洗液 Gi
13、emsa 染色E血清试管沉积试验（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).若冷凝集试验滴注效价 1：64，考虑该病原体最可能的是A肺炎链球菌B肺炎支原体C军团菌D厌氧菌E白色念珠菌（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).进一步治疗，应选用的抗生素是A红霉素B头孢菌素C青霉素D替硝唑E林可霉素（分数：0.50）A.B.C.D.E.女性，30 岁，反复发作性呼吸困难，胸闷 2 年。3d 前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。（分数：1.00）(1).该病例最可能的诊断是A心源性哮喘B支气管哮喘C慢性喘息型支气管炎D慢
14、性阻塞性肺疾病(喘息型)E慢性阻塞性肺疾病(紫肿型)（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是A1 秒钟用力呼气容积(FEV1)60%预计值B最大呼气流量(PEF)60%预计值C吸入沙丁胺醇后 FEV1 增加率15%D吸入倍氯米松后 FEV1 增加宰15%E支气管激发试验阳性（分数：0.50）A.B.C.D.E.A支气管哮喘B心源性哮喘C喘息型慢性支气管炎D支气管肺癌E过敏反应性肺浸润（分数：1.50）(1).气急、喘鸣、刺激性咳嗽，常痰中带血，支气管解痉药物治疗效果欠佳（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).多发生于中老年人，以慢性咳嗽、咳痰为主，
15、并发喘息，病程迁延，两肺有干湿啰音（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).发热、咳嗽、喘鸣，肺部 X 线显示多变多发性淡薄斑片状浸润阴影（分数：0.50）A.B.C.D.E.A青霉素B喹诺酮类药物C大环内酯类药物D头孢菌素类药物E万古霉素（分数：1.00）(1).治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗支原体肺炎应选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.在作出慢性支气管炎诊断前，必须排除（分数：1.00）A.肺结核B.支气管扩张C.肺癌D.肺尘埃沉着病(尘肺)E.肺间质病27.NSIP 具有以下哪些特征（分数：1.00）A.BALF 中以淋
16、巴细胞增高为主B.HRCT 双肺分布的毛玻璃样阴影，可见小叶间隔及小叶内间隔增厚C.胸片双肺分布的毛玻璃样阴影或斑片状阴影，可有纤维索条状影或网结状影D.肺泡壁不同程度的炎症和纤维化，间质可见淋巴细胞和浆细胞浸润E.预后好，激素治疗效果好28.结核性胸液与恶性胸液鉴别指标有（分数：1.00）A.ADAB.CEAC.LDHD.有核细胞总数E.胸腔积液总蛋白数量29.继发性气胸可见于下列情况（分数：1.00）A.哮喘B.COPDC.肺化脓性病变D.机械通气E.子宫内膜异位30.支气管扩张症的患者，发生大咯血时，禁用垂体后叶素来止血的情况包括（分数：1.00）A.并发冠状动脉硬化性心脏病B.并发高血
17、压C.合并妊娠D.并发呼吸衰竭E.并发感染31.17 岁患者，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪项正确（分数：1.00）A.用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素B.首选青霉素C.青霉素过敏的选用红霉素D.卧床休息，支持治疗E.抗生素疗程 57d32.DIP 具有以下特征（分数：1.00）A.肺泡内大量的巨噬细胞聚积，呈泡沫状细胞B.病变分布均匀一致C.肺间隔有少量胶原沉积和炎细胞浸润D.预后好，可有自行改善或缓解E.激素治疗反应好33.关于支气管扩张下列哪些说法是正确的（分数：1.00）A.杵状指B.早晨大量咳痰、咯血，黄绿色脓性痰C.部位不固定的大、中等水泡音D.发热、消瘦、贫血E.患
18、者幼年时可能患有麻疹34.可能改善 COPD 患者症状的是（分数：1.00）A.吸入支气管扩张药物B.戒烟C.长期家庭氧疗D.流感疫苗注射E.康复锻炼35.下列可引起慢性阻塞性肺疾病患者出现肺性脑病的是（分数：1.00）A.吸氧不当B.急性呼吸道感染C.使用镇静药D.气管阻塞E.情绪波动呼吸科主治医师专业实践能力-11 答案解析(总分：42.50，做题时间：90 分钟)1.下列哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因A重度肺结核B肺间质纤维化C肺尘埃沉着病(尘肺)D胸廓畸形E严重感染（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.关于胸腔漏出液的描述，不正确的是A外观无色透明或淡黄色B比重小于 1.0
19、18C黏蛋白定性试验阳性D蛋白定量小于 2030g/LE细胞数常小于 100106/L，以淋巴细胞和间皮细胞为主（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.支气管扩张的临床表现，不正确的是A急性咳嗽B反复咯血C大量脓痰D病情严重者，病变部位可有固定而持久的湿啰音E慢性病例可有杵状指(趾)（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了A患者一般不发热或仅有低热B血白细胞计数常不增高C抗生素治疗后炎症很快吸收消散D经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影E短期内同一部位可反复出现炎症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.患者，70 岁，既往肺心
20、病病史 20 年，此次急性呼吸道感染，自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院就诊，查体：体温 37.4，脉搏 110/min，血压85/45mmHg，口唇发绀，球结膜水肿，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，心音强弱不等，心率 98/min，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性，血气分析：pH 7.30，PaCO 2 85mmHg，K +2.9mmol/L，已有的临床资料尚不能确定患者出现了下列哪一并发症A肺性脑病B心律失常C休克DDICE酸碱失衡（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.明确呼吸襄竭的诊断，主要依赖于下列哪项A呼吸困难B肺部
21、啰音C动脉血气分析D胸部 X 线检查E呼吸频率及节律的变化（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.下列哪项条件可确诊支气管扩张A慢性咳嗽、咳痰B反复咯血C肺部湿啰音D咳大量脓痰E高分辨 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.为判定机体低氧血症，下列哪项指标最敏感A动脉血氧含量B静脉血氧含量C动脉血氧饱和度D静脉血氧饱和度E动脉血氧分压（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.支气管哮喘持续状态时祛痰方法是A应用抗生素B应用祛痰药物C补液纠正失水D应用支气管扩张药物E应用肾上腺皮质激素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.患者男，60 岁，睡眠时打
22、鼾 30 年，最近家人发现其睡眠时有呼吸暂停的现象，并且患者经常处于嗜睡状态，情绪焦躁，查体：身高 170cm，体重 95kg，颜面发绀，血压 160/100mmHg，患者多导睡眠监测：AHI 22/h，夜间最低 SaO280%，关于患者疾病的下列说法中哪项错误AOSAHS 占 SAS 的大多数B肢端肥大症常合并 OSAHSC部分充血性心力衰竭也可出现中枢性呼吸暂停D甲状腺功能减退症常合并 CSASE单纯 CSAS 较少见，可与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征同时存在（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.临床疑诊自发性气胸病人，应首选的检查方法是A纤维支气管镜B胸部 CTC胸部 X 线D
23、磁共振成像E动脉血气分析（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.肺癌空洞、肺结核空洞及肺脓肿空洞鉴别最主要的方法是A病史、症状、体征B胸部正、侧位照片加体层照片C放射性核素扫描D痰细胞学和细菌学检查E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.呼吸衰竭的血气诊断标准是A动脉血氧含量低于 9mmol/LB动脉血氧饱和度(SaO 2)低于 90%CpH7.35D动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)高于 50mmHgE动脉血氧分压(PaO 2)低于 60mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.患者男性，72 岁，吸烟指数 1200，近半年有咳嗽，痰中带
24、血丝，近 2 个月出现声嘶，查左锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为A胃癌B咽喉炎C肺癌D淋巴瘤E肺结核（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是A慢性咳嗽B咳痰C气短或呼吸困难D喘息和胸闷E体重下降（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.中央型肺癌的直接 X 线征象有A肺门块影B肺不张C阻塞性肺炎D支气管狭窄或阻塞E局限性肺气肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.抽液时速度过快，发生肺复张后肺水肿的处理，下列哪项是错误的A控制入水量B酌情应用糖皮质激素和利尿药C吸氧D可继续抽水减压E注意病情与酸碱平衡（分数：1.
25、00）A.B.C.D. E.解析：18.癌性胸腔积液具有下列哪项特点A比重小于 1.018B蛋白含量低于 3g/dlC细胞总数不超过 100 个/lDLDH 含量高于血清E胸腔积液蛋白/血清蛋白0.5（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.患者女性，60 岁，慢性咳喘 18 年，加重 1 周，血气分析结果如下：pH 7.35，PaO 255mmHg，PaCO 2 74mmHg，AB 42mmol/L，血钾 2.8mmol/L，血氯 80mmol/L，考虑诊断为A代谢性酸中毒失代偿B呼吸性酸中毒失代偿C呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒代偿期（分数：
26、1.00）A.B.C.D. E.解析：20.男患者，63 岁，咳嗽、咳痰 20 多年。查体：双肺肺气肿体征，双下肺有湿啰音及散在的哮鸣音。以下诊断可能的是A支气管哮喘B慢性支气管炎C心源性哮喘D支气管肺炎E支气管扩张（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.哮喘持续状态，经补液、大量糖皮质激素和氨茶碱治疗 2d 后，突感左胸痛，呼吸困难加重。体检：左肺哮鸣音较前明显减少，心率 134/min。为明确诊断首先必须的检查是A血气分析B心电图C肺功能检测DX 线胸透或 X 线胸片检查E心肌酶（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.女性，60 岁。咳嗽、气促 2 周，无发热，X
27、线胸片示左侧大量胸腔积液，下列哪项检查暂不考虑A胸腔积液 CEAB胸膜活检C胸液细胞学检查D胸腔镜检查E胸腔积液结核杆菌培养（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.女性患者，68 岁，慢性支气管炎、肺气肿 12 年。2d 前剧烈咳嗽后，突然左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧，可能的诊断是A肺炎球菌肺炎B肺栓塞C心肌梗死D自发性气胸E结核性胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.关于肺癌引起的呼吸困难，哪种说法不正确A肺癌转移到肺门淋巴结而引起隆突受压B肺癌转移到胸膜而发生大量胸腔积液C肺癌坏死组织引起气道高反应性D膈麻痹E上腔静脉阻塞综合征（分数：1.00）A.B.C.
28、 D.E.解析：25.目前认为，肺心病的首要死亡原因是A酸碱失衡及电解质紊乱B休克C肺性脑病DDICE心律失常（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：女性，65 岁，慢性咳嗽、咳痰 20 余年，每年持续 3 个月以上，以冬季为重。近 3 年出现活动后气急，偶有双下肢水肿。今日晨起突感右上胸针刺样痛，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，急来诊。（分数：2.50）(1).询问病史的重点是A胸痛的部位、性质和伴随症状B近期胸部 X 线检查情况C呼吸运动情况D近期心电图检查情况E冠心病、心绞痛病史（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).体检重点应是A肺下界位置及肺下界移动度B肺部哕音
29、C胸部叩诊音及呼吸音听诊双侧对比D心脏听诊E胸膜摩擦音（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).以下检查中最有价值的是A血白细胞计数及分类B动脉血气分析C胸部 X 线检查D心电图检查E电解质检测（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).若查体气管左移，右肺呼吸音消失，X 线胸片示肋间隙增宽，左肺透亮度增加，右肺压缩 50%，外带肺纹理消失，最有效的治疗措施A吸氧B机械通气C加用支气管扩张药，缓解气道痉挛D胸腔插管水封瓶引流E加用抗生素预防感染（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(5).若治疗过程中，患者呼吸困难改善不明显，渐出现神志恍惚，烦躁，血气分析示：pH
30、 7.29，PaO 2 56mmHg，PaCO 274mmHg，吸氧应采取的方式是A面罩吸氧B持续低流量吸氧C纯氧吸入D间断高浓度大流量吸氧E持续高浓度大流量吸氧（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：男性，14 岁，7d 前出现高热，体温 39.2，刺激性呛咳，咳少量黏痰，血常规：白细胞 8.6109/L，中性粒细胞 72%，X 线平片示肺部多种形态密度增高影。用青霉素治疗 3d 无效。（分数：1.50）(1).为进一步明确诊断，做何检查最适合A血清支原体抗体B痰培养C间接免疫荧光抗体检测D支气管肺泡灌洗液 Giemsa 染色E血清试管沉积试验（分数：0.50）A. B.C.D.E.解
31、析：(2).若冷凝集试验滴注效价 1：64，考虑该病原体最可能的是A肺炎链球菌B肺炎支原体C军团菌D厌氧菌E白色念珠菌（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).进一步治疗，应选用的抗生素是A红霉素B头孢菌素C青霉素D替硝唑E林可霉素（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：女性，30 岁，反复发作性呼吸困难，胸闷 2 年。3d 前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。（分数：1.00）(1).该病例最可能的诊断是A心源性哮喘B支气管哮喘C慢性喘息型支气管炎D慢性阻塞性肺疾病(喘息型)E慢性阻塞性肺疾病(紫肿型
32、)（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是A1 秒钟用力呼气容积(FEV1)60%预计值B最大呼气流量(PEF)60%预计值C吸入沙丁胺醇后 FEV1 增加率15%D吸入倍氯米松后 FEV1 增加宰15%E支气管激发试验阳性（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：A支气管哮喘B心源性哮喘C喘息型慢性支气管炎D支气管肺癌E过敏反应性肺浸润（分数：1.50）(1).气急、喘鸣、刺激性咳嗽，常痰中带血，支气管解痉药物治疗效果欠佳（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).多发生于中老年人，以慢性咳嗽、咳痰为主，并发喘息，病程迁延，两肺有
33、干湿啰音（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).发热、咳嗽、喘鸣，肺部 X 线显示多变多发性淡薄斑片状浸润阴影（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：A青霉素B喹诺酮类药物C大环内酯类药物D头孢菌素类药物E万古霉素（分数：1.00）(1).治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).治疗支原体肺炎应选用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：26.在作出慢性支气管炎诊断前，必须排除（分数：1.00）A.肺结核 B.支气管扩张 C.肺癌 D.肺尘埃沉着病(尘肺) E.肺间质病 解析：27.NSIP 具有以下哪些特征（分数：1.00
34、）A.BALF 中以淋巴细胞增高为主 B.HRCT 双肺分布的毛玻璃样阴影，可见小叶间隔及小叶内间隔增厚 C.胸片双肺分布的毛玻璃样阴影或斑片状阴影，可有纤维索条状影或网结状影 D.肺泡壁不同程度的炎症和纤维化，间质可见淋巴细胞和浆细胞浸润 E.预后好，激素治疗效果好 解析：28.结核性胸液与恶性胸液鉴别指标有（分数：1.00）A.ADA B.CEA C.LDHD.有核细胞总数E.胸腔积液总蛋白数量解析：29.继发性气胸可见于下列情况（分数：1.00）A.哮喘 B.COPD C.肺化脓性病变 D.机械通气 E.子宫内膜异位 解析：30.支气管扩张症的患者，发生大咯血时，禁用垂体后叶素来止血的情
35、况包括（分数：1.00）A.并发冠状动脉硬化性心脏病 B.并发高血压 C.合并妊娠 D.并发呼吸衰竭E.并发感染解析：31.17 岁患者，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪项正确（分数：1.00）A.用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素B.首选青霉素 C.青霉素过敏的选用红霉素 D.卧床休息，支持治疗 E.抗生素疗程 57d 解析：32.DIP 具有以下特征（分数：1.00）A.肺泡内大量的巨噬细胞聚积，呈泡沫状细胞 B.病变分布均匀一致 C.肺间隔有少量胶原沉积和炎细胞浸润 D.预后好，可有自行改善或缓解 E.激素治疗反应好 解析：33.关于支气管扩张下列哪些说法是正确的（分数：1.00）A.杵状指 B.早晨大量咳痰、咯血，黄绿色脓性痰 C.部位不固定的大、中等水泡音D.发热、消瘦、贫血 E.患者幼年时可能患有麻疹 解析：34.可能改善 COPD 患者症状的是（分数：1.00）A.吸入支气管扩张药物 B.戒烟 C.长期家庭氧疗 D.流感疫苗注射E.康复锻炼 解析：35.下列可引起慢性阻塞性肺疾病患者出现肺性脑病的是（分数：1.00）A.吸氧不当 B.急性呼吸道感染 C.使用镇静药 D.气管阻塞 E.情绪波动解析：
