1、呼吸科主治医师相关专业知识-3 及答案解析(总分：43.00，做题时间：90 分钟)1.以下哪项不是抽动秽语综合征的临床表现A秽语症B发声痉挛C运动痉挛D智力下降E注意力缺陷多动障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.55 岁患者，发现高血压 10 余年，检查血压 180/110mmHg，心尖搏动呈抬举样，心电图呈左心室肥厚伴劳损，尿蛋白(+)，血钾 4.2mol/L，最可能诊断为A高血压病(极高度危险组)B高血压病(高度危险组)C高血压病(中度危险组)D肾性高血压E原发性醛固酮增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.预防性应用异烟肼(1NH)预防结核发病的人群，下列哪项是不正确
2、的A开放性肺结核患者家庭中结核菌素试验阳性者B与活动性肺结核患者有接触史者C结核菌素试验新近转阳的儿童和青少年D长期应用免疫抑制药患者E免疫功能受损者（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.一位大学生患者，打篮球后冲凉，继之发热，39，头痛，咳嗽，咳黄色脓痰，无呼吸困难，体格检查：右肺下可闻及管状呼吸音，叩诊浊音，其肺炎影像特点AX 线胸片大片状阴影内有空洞，液平BX 线胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布CX 线胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平D两肺纹理增强呈卷发样阴影E有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.“猖獗龋”是哪种结蹄组织病的特征性表现A
3、系统性红斑狼疮B银屑病关节炎C干燥综合征D皮肌炎E硬皮病（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.男性患者，33 岁，诊为慢性纤维空洞型肺结核。3d 前开始出现咯血，应用止血药物治疗。观察期间警惕咯血造成的窒息出现，其主要症状是A嗜睡B呼吸减慢C心悸D面色苍白、出冷汗E烦躁、胸闷、气急及发绀（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A补充生理需要量的靶腺激素B补充药理剂量的靶腺激素C补充生理需要量的垂体激素D补充药理剂量的垂体激素E补充调节神经递质或受体的药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.ACC/AHA/ESC 推荐房颤患者复律
4、有效的药物不包括A氟卡尼B地高辛C普罗帕酮D胺碘酮E多非利特（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.关于静脉血栓栓塞症的继发性危险因素有A口服避孕药B骨折C恶性肿瘤D手术E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性患者，40 岁，昏迷，瞳孔等大似针尖样缩小，面部及胸部肌肉震颤，两肺啰音，血、尿常规正常，最大可能是A中毒性肺炎B糖尿病昏迷C尿毒症昏迷D有机磷农药中毒E肝性脑病昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者腹泻 1d，日达 45 次水样便，无明显里急后重。大便常规：脓细胞 02 个/HP，红细胞 13 个/HP，大便涂片染色见革兰阴性弯曲且排列咸鱼群状细菌，悬
5、滴法见运动快的细菌，该患者最可能诊断为A细菌性痢疾B阿米巴痢疾C轻型霍乱D肠滴虫病E急性肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者有 COPD 病史，呼吸困难为主要症状入院，入院时的血气分析提示呼吸性酸中毒，下列检查中哪项不符合APaCO 2上升BpH 可正常或降低CHCO 3-上升DSBABECO 2结合力上升（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.铁以下列哪种形式在体内贮存A铁蛋白B血红蛋白C肌红蛋白D乳铁蛋白E转铁蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.女性患者，38 岁，双手及腕关节肿痛 6 个月，查体：头皮及躯干部可见红色丘疹，表面覆以白色鳞屑，手远端指间关节肿
6、胀呈腊肠样。该患者诊断考虑A银屑病关节炎B皮肌炎C骨关节炎D痛风E类风湿关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女性患者，24 岁，因肾病综合征长期口服激素治疗。3d 前受凉后出现咽痛，发热， 1d 前出现尿急、尿频、尿痛，体温最高可达 39，血常规示白细胞 13.1109/L，N 0.885。尿红细胞 10 个/HP，白细胞30 个/HP，该患者最可能的诊断是A肾病综合征加重B合并急性肾小球肾炎C尿道综合征D急性膀胱炎E急性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列哪种肺炎可呈暴发性流行A肺炎支原体肺炎B军团菌肺炎C肺炎克雷伯杆菌肺炎D肺炎球菌肺炎E金葡菌肺炎（分数：
7、1.00）A.B.C.D.E.17.10 岁女孩，持续发热 12d，体温 3839，每日腹泻 35 次，稀便，肝肋下 1.0cm，脾肋下 2.0cm，血象：WBC 5.110 12/L，肥达反应“O” 1：80，“H”1：160，肝功 ALT 80U/ L，尿胆原(+)，胆红素(-)，抗-HBs(阳性)。其最可能的诊断是A病毒性肝炎B伤寒C疟疾D钩端螺旋体病E金黄色葡萄球菌败血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.有关 ARDS 的病理生理，下列哪项不正确A肺微血管壁通透性增加B肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留C通气/血流比例失调D肺间质水肿E肺泡群萎缩（分数：1.00）A.B
8、.C.D.E.19.结核菌侵入人体后 48 周，身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反应(DTH)可致A致敏的 T 淋巴细胞减少B外源性细菌感染C局部真菌感染D干酪性坏死，空洞形成及病灶播散E局部大量的白细胞浸润（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.某 40 岁患者，心动过速病史 5 年，半小时前突感心悸。查体：心率 182/min，心尖部闻及双期杂音。肝肋下 3.0cm，双下肢水肿。ECG 示一系列快速规则的 QRS 波群，形态正常，无明确 P 波可见。根据上述情况，首选用药是A维拉帕米静注B普罗帕酮静注C利多卡因静注D毛花苷 C 静注E胺碘酮静注（分数：1.00）A.B.C.
9、D.E.21.患者，男，40 岁，间断胸痛 1 年，10min 前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗，不敢活动。心电图示V2V 5导联 ST 段抬高 0.10.4mV，ST 段与 T 波升支融合，含服硝酸甘油后不缓解。宜首选下列哪项检查A连续观察心电图变化B测定血清心肌酶C立即拍胸邢 X 线片D做超声心动图检查E连续观察心电图及血清肌酶变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.IgM 减少常见于以下哪种疾病A乙型病毒性肝炎B多发性骨髓瘤C肾病综合征D巨球蛋白血症E寄生虫感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.乙型肝炎患者血清中检出抗-HBs 说明A免疫耐受，病情迁延不愈B获得免疫，疾病
10、已经恢复C肝炎病毒在体内复制D病毒变异，仅查出抗HBsE乙肝患者注射疫苗的结果（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.男性患者，38 岁，既往无结核病史，6 个月来出现腹胀，左下腹痛，进食后加重，排便后略有减轻。查体：消瘦，腹部高度膨隆，质韧，左下腹可以触及一 3.5cm5.5cm 大小的包块，表面凸凹不平，有结节感，活动度差，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性。检查 X 线胸片正常，结核菌素试验(-)，腹腔积液化验：细胞数 350106/L，比重 1.012，白蛋白 30g/L，ADA 15U/L，CEA 470U/L，该患者最可能的诊断为A肝硬化并发腹腔积液B结核性腹膜炎C结肠癌D
11、腹膜间皮瘤E血吸虫性肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.女性患者，42 岁，以“发热伴胸闷不适 1 周”来诊。胸 CT 检查示左侧胸腔中等量积液。后行胸腔穿刺化验胸腔积液呈渗出液改变。关于胸液的描述，下列哪项是错误的A外观浑浊、草绿色半透明B比重1.018C黏稠、不易抽出D可自凝E细胞数10010 6/L，以间皮细胞为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.男性患者，45 岁，1 年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，并逐渐肌肉萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体见构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差。双前臂可见肌束颤动，Babin
12、ski 征()无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。（分数：2.00）(1).该患者首先考虑A脊髓空洞症B多系统萎缩C脊髓型颈椎病D运动神经元病E多灶性运动神经元病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该病有诊断意义的检查是A肌电图B脑脊液C肌肉活检D头 CT/MRIE基因检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).以下哪种体征不应该出现A伸肌无力较屈肌明显B双下肢痉挛性瘫痪C双上肢迟缓性瘫痪D延髓麻痹E感觉障碍（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).关于该病的治疗叙述不正确的是A本病尚无有效的治疗方法B多使用力如肽(YiLozole)改善运动功能和肌力C流涎多可给予抗胆碱药D
13、肌阵挛可给予地西泮(安定)E支持治疗对保证患者足够营养和全身状况颇为重要（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男，65 岁，发现高血压 1 年，恶心，呕吐 5d 来院。平素体健，查体：血压 180/100mmHg，心界大，血红蛋白 70g/L，尿红细胞 510 个/HP，尿蛋白( （分数：1.50）(1).此为慢性肾功能不全的患者，下列哪项检查支持此诊断A血 PTH 升高B高钾血症C尿蛋白持续存在D低钠血症E血气分析提示酸中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).此时暂不考虑的治疗措施是A肾移植B降压治疗C低蛋白饮食D休息E纠正水电解质紊乱（分数：0.50）A.B.C.D.E.(
14、3).若患者出现感染，不宜使用的抗生素是A青霉素B第一代头孢苗素C红霉素D第三代头孢菌素E庆大霉素（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性患者，24 岁。反复发作性咳嗽、喘息 10 年余，再发加重 3h。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率 128/min，可触及奇脉。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是A支原体肺炎B支气管哮喘C支气管内膜结核D原发性支气管肺癌E喘息型慢性支气管炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是A痰细胞学B胸部 CTC动脉血气分析DPEF 占预计值的百分比E皮肤过敏原试验（分数：0
15、.50）A.B.C.D.E.(3).诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是A甲泼尼龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗B特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗C亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗D沙丁胺醇吸入+甲泼尼龙静滴+氨茶碱静滴 +氧疗E倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.分泌下列激素的组织和细胞是A胰岛素B胰升血糖素C生长抑素D泌乳素E抗利尿激素（分数：2.00）(1).腺垂体（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胰岛 A()细胞（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).胰岛 B()细胞（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).胰岛 D()细胞（分数：0.50
16、）A.B.C.D.E.AIgABIgECIgGDIgMEIgD（分数：2.00）(1).与引起速发型变态反应有关的免疫球蛋白是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).能通过胎盘传给胎儿的免疫球蛋白是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).感染过程中最早出现的免疫球蛋白是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).主要存在于呼吸道黏膜上皮细胞的免疫球蛋白是（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.以下哪种属于运动神经元病的分型（分数：1.00）A.肌萎缩性侧索硬化B.脊肌萎缩症C.进行性延髓麻痹D.进行性脊肌萎缩E.原发性侧索硬化27.结核性腹膜炎腹腔积液性质可为（分数：1.00
17、）A.漏出液B.渗出液C.淡血色D.乳糜性E.合并肾病综合征的病人可接近漏出液28.一位产妇生产后，阴道流血不止，皮肤黏膜严重出血。查体：躯干四肢散在出血点及大块出血斑，血红蛋白 40g/L，WBC 4.410 9/L，血小板 8109/L，出血时间 8min，凝血酶原时间比正常对照延长5s，3P 试验阳性，血浆凝血因子含量 1.0g/L。本病人的治疗可选用（分数：1.00）A.补充凝血因子B.肝素抗凝C.司坦唑醇D.氨甲苯酸(止血芳酸)E.补充血小板29.在何种情况下应做心电生理检查（分数：1.00）A.室上性或室性心动过速反复发作伴明显症状，药物疗效差B.发作不频繁难以作出详尽的诊断或治疗
18、性检查者C.鉴别室上速伴差异传导与室速有困难者D.确定抗心律失常药物疗效E.评价非药物治疗疗效30.关于肝豆状核变性说法正确的是（分数：1.00）A.铜蓝蛋白增加B.血清铜降低C.尿铜增加D.谷草转氨酶增加E.谷丙转氨酶升高31.有高血压表现的内分泌疾病为（分数：1.00）A.皮质醇增多症B.肢端肥大症C.巨人症D.甲状腺功能亢进症E.甲状旁腺功能低减症32.糖尿病肾病分期正确的是（分数：1.00）A.期：高滤过，肾体积增大B.期：正常白蛋白尿期C.期：微量白蛋白尿期D.期：大量白蛋白尿期E.期：终末期肾衰竭33.支持 DIC 的实验室指标包括（分数：1.00）A.血小板进行性减少B.血钾浓度
19、升高C.血浆凝血因子含量进行性降低D.血浆凝血酶原时间缩短E.FDP 增加34.心房间隔缺损的临床主要体征是（分数：1.00）A.胸骨左缘第 2 肋间收缩期杂音B.肺动脉瓣第二心音亢进，并有逆分裂C.有来自肺动脉的收缩早期喀喇音D.胸骨右缘第 2 肋间收缩期杂音E.二尖瓣区有舒张期隆隆样杂音呼吸科主治医师相关专业知识-3 答案解析(总分：43.00，做题时间：90 分钟)1.以下哪项不是抽动秽语综合征的临床表现A秽语症B发声痉挛C运动痉挛D智力下降E注意力缺陷多动障碍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.55 岁患者，发现高血压 10 余年，检查血压 180/110mmHg，心尖搏
20、动呈抬举样，心电图呈左心室肥厚伴劳损，尿蛋白(+)，血钾 4.2mol/L，最可能诊断为A高血压病(极高度危险组)B高血压病(高度危险组)C高血压病(中度危险组)D肾性高血压E原发性醛固酮增多症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.预防性应用异烟肼(1NH)预防结核发病的人群，下列哪项是不正确的A开放性肺结核患者家庭中结核菌素试验阳性者B与活动性肺结核患者有接触史者C结核菌素试验新近转阳的儿童和青少年D长期应用免疫抑制药患者E免疫功能受损者（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.一位大学生患者，打篮球后冲凉，继之发热，39，头痛，咳嗽，咳黄色脓痰，无呼吸困难，体格检查：右
21、肺下可闻及管状呼吸音，叩诊浊音，其肺炎影像特点AX 线胸片大片状阴影内有空洞，液平BX 线胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布CX 线胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平D两肺纹理增强呈卷发样阴影E有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.“猖獗龋”是哪种结蹄组织病的特征性表现A系统性红斑狼疮B银屑病关节炎C干燥综合征D皮肌炎E硬皮病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.男性患者，33 岁，诊为慢性纤维空洞型肺结核。3d 前开始出现咯血，应用止血药物治疗。观察期间警惕咯血造成的窒息出现，其主要症状是A嗜睡B呼吸减慢C心悸D面色苍白、出冷汗E
22、烦躁、胸闷、气急及发绀（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A补充生理需要量的靶腺激素B补充药理剂量的靶腺激素C补充生理需要量的垂体激素D补充药理剂量的垂体激素E补充调节神经递质或受体的药物（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.ACC/AHA/ESC 推荐房颤患者复律有效的药物不包括A氟卡尼B地高辛C普罗帕酮D胺碘酮E多非利特（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.关于静脉血栓栓塞症的继发性危险因素有A口服避孕药B骨折C恶性肿瘤D手术E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.男性患者，4
23、0 岁，昏迷，瞳孔等大似针尖样缩小，面部及胸部肌肉震颤，两肺啰音，血、尿常规正常，最大可能是A中毒性肺炎B糖尿病昏迷C尿毒症昏迷D有机磷农药中毒E肝性脑病昏迷（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.患者腹泻 1d，日达 45 次水样便，无明显里急后重。大便常规：脓细胞 02 个/HP，红细胞 13 个/HP，大便涂片染色见革兰阴性弯曲且排列咸鱼群状细菌，悬滴法见运动快的细菌，该患者最可能诊断为A细菌性痢疾B阿米巴痢疾C轻型霍乱D肠滴虫病E急性肠炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.患者有 COPD 病史，呼吸困难为主要症状入院，入院时的血气分析提示呼吸性酸中毒，下列
24、检查中哪项不符合APaCO 2上升BpH 可正常或降低CHCO 3-上升DSBABECO 2结合力上升（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.铁以下列哪种形式在体内贮存A铁蛋白B血红蛋白C肌红蛋白D乳铁蛋白E转铁蛋白（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.女性患者，38 岁，双手及腕关节肿痛 6 个月，查体：头皮及躯干部可见红色丘疹，表面覆以白色鳞屑，手远端指间关节肿胀呈腊肠样。该患者诊断考虑A银屑病关节炎B皮肌炎C骨关节炎D痛风E类风湿关节炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.女性患者，24 岁，因肾病综合征长期口服激素治疗。3d 前受凉后出现咽痛，发
25、热， 1d 前出现尿急、尿频、尿痛，体温最高可达 39，血常规示白细胞 13.1109/L，N 0.885。尿红细胞 10 个/HP，白细胞30 个/HP，该患者最可能的诊断是A肾病综合征加重B合并急性肾小球肾炎C尿道综合征D急性膀胱炎E急性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.下列哪种肺炎可呈暴发性流行A肺炎支原体肺炎B军团菌肺炎C肺炎克雷伯杆菌肺炎D肺炎球菌肺炎E金葡菌肺炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.10 岁女孩，持续发热 12d，体温 3839，每日腹泻 35 次，稀便，肝肋下 1.0cm，脾肋下 2.0cm，血象：WBC 5.110 12/
26、L，肥达反应“O” 1：80，“H”1：160，肝功 ALT 80U/ L，尿胆原(+)，胆红素(-)，抗-HBs(阳性)。其最可能的诊断是A病毒性肝炎B伤寒C疟疾D钩端螺旋体病E金黄色葡萄球菌败血症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.有关 ARDS 的病理生理，下列哪项不正确A肺微血管壁通透性增加B肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留C通气/血流比例失调D肺间质水肿E肺泡群萎缩（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.结核菌侵入人体后 48 周，身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反应(DTH)可致A致敏的 T 淋巴细胞减少B外源性细菌感染C局部真菌感染
27、D干酪性坏死，空洞形成及病灶播散E局部大量的白细胞浸润（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.某 40 岁患者，心动过速病史 5 年，半小时前突感心悸。查体：心率 182/min，心尖部闻及双期杂音。肝肋下 3.0cm，双下肢水肿。ECG 示一系列快速规则的 QRS 波群，形态正常，无明确 P 波可见。根据上述情况，首选用药是A维拉帕米静注B普罗帕酮静注C利多卡因静注D毛花苷 C 静注E胺碘酮静注（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.患者，男，40 岁，间断胸痛 1 年，10min 前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗，不敢活动。心电图示V2V 5导联 ST 段抬高 0.1
28、0.4mV，ST 段与 T 波升支融合，含服硝酸甘油后不缓解。宜首选下列哪项检查A连续观察心电图变化B测定血清心肌酶C立即拍胸邢 X 线片D做超声心动图检查E连续观察心电图及血清肌酶变化（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.IgM 减少常见于以下哪种疾病A乙型病毒性肝炎B多发性骨髓瘤C肾病综合征D巨球蛋白血症E寄生虫感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.乙型肝炎患者血清中检出抗-HBs 说明A免疫耐受，病情迁延不愈B获得免疫，疾病已经恢复C肝炎病毒在体内复制D病毒变异，仅查出抗HBsE乙肝患者注射疫苗的结果（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.男性
29、患者，38 岁，既往无结核病史，6 个月来出现腹胀，左下腹痛，进食后加重，排便后略有减轻。查体：消瘦，腹部高度膨隆，质韧，左下腹可以触及一 3.5cm5.5cm 大小的包块，表面凸凹不平，有结节感，活动度差，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性。检查 X 线胸片正常，结核菌素试验(-)，腹腔积液化验：细胞数 350106/L，比重 1.012，白蛋白 30g/L，ADA 15U/L，CEA 470U/L，该患者最可能的诊断为A肝硬化并发腹腔积液B结核性腹膜炎C结肠癌D腹膜间皮瘤E血吸虫性肝硬化（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.女性患者，42 岁，以“发热伴胸闷不适 1 周”
30、来诊。胸 CT 检查示左侧胸腔中等量积液。后行胸腔穿刺化验胸腔积液呈渗出液改变。关于胸液的描述，下列哪项是错误的A外观浑浊、草绿色半透明B比重1.018C黏稠、不易抽出D可自凝E细胞数10010 6/L，以间皮细胞为主（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：男性患者，45 岁，1 年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，并逐渐肌肉萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体见构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差。双前臂可见肌束颤动，Babinski 征()无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。（分数：2.00）(1).该患者首先考虑A脊髓空洞症B多系统萎
31、缩C脊髓型颈椎病D运动神经元病E多灶性运动神经元病（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).该病有诊断意义的检查是A肌电图B脑脊液C肌肉活检D头 CT/MRIE基因检查（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).以下哪种体征不应该出现A伸肌无力较屈肌明显B双下肢痉挛性瘫痪C双上肢迟缓性瘫痪D延髓麻痹E感觉障碍（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).关于该病的治疗叙述不正确的是A本病尚无有效的治疗方法B多使用力如肽(YiLozole)改善运动功能和肌力C流涎多可给予抗胆碱药D肌阵挛可给予地西泮(安定)E支持治疗对保证患者足够营养和全身状况颇为重要（分数：0.5
32、0）A.B. C.D.E.解析：患者，男，65 岁，发现高血压 1 年，恶心，呕吐 5d 来院。平素体健，查体：血压 180/100mmHg，心界大，血红蛋白 70g/L，尿红细胞 510 个/HP，尿蛋白( （分数：1.50）(1).此为慢性肾功能不全的患者，下列哪项检查支持此诊断A血 PTH 升高B高钾血症C尿蛋白持续存在D低钠血症E血气分析提示酸中毒（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).此时暂不考虑的治疗措施是A肾移植B降压治疗C低蛋白饮食D休息E纠正水电解质紊乱（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).若患者出现感染，不宜使用的抗生素是A青霉素B第一代头孢苗
33、素C红霉素D第三代头孢菌素E庆大霉素（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：男性患者，24 岁。反复发作性咳嗽、喘息 10 年余，再发加重 3h。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率 128/min，可触及奇脉。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是A支原体肺炎B支气管哮喘C支气管内膜结核D原发性支气管肺癌E喘息型慢性支气管炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是A痰细胞学B胸部 CTC动脉血气分析DPEF 占预计值的百分比E皮肤过敏原试验（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).诊
34、断及病情程度确定后应采取的最有效措施是A甲泼尼龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗B特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗C亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗D沙丁胺醇吸入+甲泼尼龙静滴+氨茶碱静滴 +氧疗E倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：分泌下列激素的组织和细胞是A胰岛素B胰升血糖素C生长抑素D泌乳素E抗利尿激素（分数：2.00）(1).腺垂体（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).胰岛 A()细胞（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).胰岛 B()细胞（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).胰岛 D()细胞（分数：0.50）A.
35、B.C. D.E.解析：AIgABIgECIgGDIgMEIgD（分数：2.00）(1).与引起速发型变态反应有关的免疫球蛋白是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).能通过胎盘传给胎儿的免疫球蛋白是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).感染过程中最早出现的免疫球蛋白是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).主要存在于呼吸道黏膜上皮细胞的免疫球蛋白是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：26.以下哪种属于运动神经元病的分型（分数：1.00）A.肌萎缩性侧索硬化 B.脊肌萎缩症C.进行性延髓麻痹 D.进行性脊肌萎缩 E.原发性侧索硬化 解析：2
36、7.结核性腹膜炎腹腔积液性质可为（分数：1.00）A.漏出液B.渗出液 C.淡血色 D.乳糜性 E.合并肾病综合征的病人可接近漏出液 解析：28.一位产妇生产后，阴道流血不止，皮肤黏膜严重出血。查体：躯干四肢散在出血点及大块出血斑，血红蛋白 40g/L，WBC 4.410 9/L，血小板 8109/L，出血时间 8min，凝血酶原时间比正常对照延长5s，3P 试验阳性，血浆凝血因子含量 1.0g/L。本病人的治疗可选用（分数：1.00）A.补充凝血因子 B.肝素抗凝 C.司坦唑醇D.氨甲苯酸(止血芳酸) E.补充血小板解析：29.在何种情况下应做心电生理检查（分数：1.00）A.室上性或室性心
37、动过速反复发作伴明显症状，药物疗效差 B.发作不频繁难以作出详尽的诊断或治疗性检查者 C.鉴别室上速伴差异传导与室速有困难者 D.确定抗心律失常药物疗效 E.评价非药物治疗疗效 解析：30.关于肝豆状核变性说法正确的是（分数：1.00）A.铜蓝蛋白增加B.血清铜降低 C.尿铜增加 D.谷草转氨酶增加 E.谷丙转氨酶升高 解析：31.有高血压表现的内分泌疾病为（分数：1.00）A.皮质醇增多症 B.肢端肥大症 C.巨人症 D.甲状腺功能亢进症 E.甲状旁腺功能低减症解析：32.糖尿病肾病分期正确的是（分数：1.00）A.期：高滤过，肾体积增大 B.期：正常白蛋白尿期 C.期：微量白蛋白尿期 D.期：大量白蛋白尿期 E.期：终末期肾衰竭 解析：33.支持 DIC 的实验室指标包括（分数：1.00）A.血小板进行性减少 B.血钾浓度升高C.血浆凝血因子含量进行性降低 D.血浆凝血酶原时间缩短 E.FDP 增加 解析：34.心房间隔缺损的临床主要体征是（分数：1.00）A.胸骨左缘第 2 肋间收缩期杂音 B.肺动脉瓣第二心音亢进，并有逆分裂C.有来自肺动脉的收缩早期喀喇音 D.胸骨右缘第 2 肋间收缩期杂音E.二尖瓣区有舒张期隆隆样杂音解析：
