1、基础护理学练习试卷 27及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)患者，女性，69 岁，食管癌晚期，不能进食，给予脂肪乳、氨基酸等输入。1 周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀、发红，病人主诉有疼痛感。（分数：6.00）(1).根据病人的症状，考虑可能发生了（分数：2.00）A.过敏反应B.急性组织水肿C.局部血管空气栓塞D.发热反应E.静脉炎(2).此情况的发生原因主要是（分数：2.00）A.输液滴速过快B.输液量过大C.长期输入高浓度溶液D.输入液体含有致热物质E.输液速度过慢(3).处理措施不当的是（分数：2.00）A
2、.严格无菌操作B.50硫酸镁局部热敷C.增加患肢活动D.超短波理疗E.更换静脉穿刺部位患者，8 岁，支气管炎。查体：体温 390，肺部有哮鸣音。医嘱：青霉素 240万 U+09氯化钠100ml，VD；小儿止咳糖浆 10mL。TID；庆大霉素 4万 U，超声吸入。（分数：6.00）(1).该患儿静脉输液的速度要求是（分数：2.00）A.1015 滴分B.2040 滴分C.4050 滴分D.4060 滴分E.5060 滴分(2).指导患儿服用小儿止咳糖浆的正确方法是（分数：2.00）A.服后不饮水B.用吸管服用C.饭前服用D.睡前服用E.饭后服用(3).雾化吸入需用生理盐水稀释庆大霉素，适宜的液体
3、量为（分数：2.00）A.510mlB.1525mlC.3050mlD.6080mlE.90ml二、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)1.热疗的作用描述正确的是（分数：2.00）A.促进浅表炎症消退和局限B.早期可防止炎症的扩散C.减轻局部出血D.传导发散体内的热E.提高痛觉神经的兴奋性2.乙醇擦浴物理降温时，禁忌擦拭的部位是（分数：2.00）A.头部B.肘窝C.腹股沟D.前胸E.两侧肾区3.面部危险三角区感染时禁用热疗的主要原因是（分数：2.00）A.热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛B.热疗可导致细菌入血，使炎症扩散，造成颅内感染C.热疗不方便、效果差D.容易烫伤E.会
4、掩盖病情贻误诊断和治疗4.冷疗的作用是（分数：2.00）A.降低神经末梢敏感性B.降低痛觉神经的兴奋性C.增加毛细血管通透性D.使毛细血管扩张E.减轻深部组织的充血5.使用热水袋时水温可以是 6070的是（分数：2.00）A.麻醉尚未清醒病人B.截瘫病人C.老年病人D.婴幼儿病人E.腹泻病人6.乙醇擦浴时主要的散热方式为（分数：2.00）A.发散B.对流C.传导D.蒸发E.传递7.乙醇拭浴禁忌擦拭的部位是（分数：2.00）A.头部B.腹股沟C.肘窝D.腹部E.腰骶部8.对伤口进行湿热敷时，应注意的主要问题是（分数：2.00）A.防止弄湿床单B.周边涂抹凡士林C.水温要适度D.严格进行无菌操作E
5、.热敷时间不要超过 30分钟9.红外线烤灯的使用错误的是（分数：2.00）A.暴露治疗部位B.皮肤出现红斑为剂量合适C.灯距为 2030cmD.时间为 2030 分钟E.照射后应休息 15分钟后再离开10.不宜使用冷疗的病人是（分数：2.00）A.足踝部刚刚扭伤的病人B.牙痛的病人C.高热病人D.慢性炎症病人E.急性结膜炎病人11.乙醇擦浴操作错误的是（分数：2.00）A.乙醇的浓度为 30B.置冰袋于病人足下C.用量 200mlD.置冰袋于头部E.擦拭完毕后需密切关注体温的变化12.使用冰帽和冰槽头部降温，预防脑水肿发生，但降温不宜过低，以防止心室纤颤等并发症，降温时应注意监测病人体温，肛温
6、应维持在（分数：2.00）A.31左右B.33左右C.35左右D.37左右E.39左右13.不能热水坐浴的病人是（分数：2.00）A.急性盆腔炎病人B.痔疮病人C.外阴炎病人D.阴道炎病人E.肛门脓肿病人14.在炎症早期用冷疗法的作用是（分数：2.00）A.增加组织的新陈代谢B.降低细胞新陈代谢和微生物的活力C.促进炎性分泌物的吸收和消散D.物理作用使体内的热通过传导发散E.增强白细胞的吞噬功能15.护理血液病伴高热的患者，护理措施不当的是（分数：2.00）A.温水擦浴B.多饮水C.输液D.监测体温E.乙醇擦浴16.不宜采用热水坐浴的是（分数：2.00）A.痔疮手术后患者B.肛门部充血患者C.
7、外阴部炎症患者D.肛裂患者E.月经期女性17.乙醇擦浴的浓度为（分数：2.00）A.10B.30C.50D.70E.9018.患者，男性，28 岁，肛瘘手术后。拟行热水坐浴，其浸泡时间为（分数：2.00）A.510 分钟B.1015 分钟C.1520 分钟D.2030 分钟E.3040 分钟19.在物理降温方法中，散热效果最好的是（分数：2.00）A.冰袋冷敷足底B.冰袋冷敷头部C.乙醇擦浴D.温水擦浴E.冰袋冷敷大动脉处20.患者张某，腰背部肌肉拉伤，给予冷疗，护士向病人介绍如需反复使用冷疗，中间要间隔（分数：2.00）A.20分钟B.30分钟C.50分钟D.1小时E.15 小时21.患者，
8、男性，23 岁，踝关节扭伤 6小时，局部肿胀、疼痛明显，需进行冷敷，其目的是（分数：2.00）A.使血管扩张，减轻深部组织充血B.促进炎症的消散C.减轻局部出血、疼痛D.促进炎症的局限E.促进末梢循环22.患儿，男，3 天，发热，鼻塞，体温 387，咽充血，诊断“上感”。对该患儿的护理措施应首选（分数：2.00）A.口服解热药B.应用退热栓C.解开过厚衣被散热D.麻黄碱滴鼻E.乙醇擦浴23.患者，女性，18 岁，扁桃体切除术后，局部有少量出血，为止血可在颈部（分数：2.00）A.放置冰囊B.放置热水袋C.用红外线灯照射D.用 50硫酸镁进行湿热敷E.用无菌纱布包裹基础护理学练习试卷 27答案解
9、析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)患者，女性，69 岁，食管癌晚期，不能进食，给予脂肪乳、氨基酸等输入。1 周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀、发红，病人主诉有疼痛感。（分数：6.00）(1).根据病人的症状，考虑可能发生了（分数：2.00）A.过敏反应B.急性组织水肿C.局部血管空气栓塞D.发热反应E.静脉炎 解析：解析：静脉炎的表现：沿静脉走行出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛，可伴畏寒、发热等。(2).此情况的发生原因主要是（分数：2.00）A.输液滴速过快B.输液量过大C.长期输入高浓度溶液 D.输入液体含有致
10、热物质E.输液速度过慢解析：解析：静脉炎的原因为长时间输注高浓度的营养液所致。(3).处理措施不当的是（分数：2.00）A.严格无菌操作B.50硫酸镁局部热敷C.增加患肢活动 D.超短波理疗E.更换静脉穿刺部位解析：解析：静脉炎的护理：有计划更换输液部位、患肢抬高、制动，超短波治疗等。患者，8 岁，支气管炎。查体：体温 390，肺部有哮鸣音。医嘱：青霉素 240万 U+09氯化钠100ml，VD；小儿止咳糖浆 10mL。TID；庆大霉素 4万 U，超声吸入。（分数：6.00）(1).该患儿静脉输液的速度要求是（分数：2.00）A.1015 滴分B.2040 滴分 C.4050 滴分D.4060
11、 滴分E.5060 滴分解析：(2).指导患儿服用小儿止咳糖浆的正确方法是（分数：2.00）A.服后不饮水 B.用吸管服用C.饭前服用D.睡前服用E.饭后服用解析：(3).雾化吸入需用生理盐水稀释庆大霉素，适宜的液体量为（分数：2.00）A.510mlB.1525mlC.3050ml D.6080mlE.90ml解析：二、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)1.热疗的作用描述正确的是（分数：2.00）A.促进浅表炎症消退和局限 B.早期可防止炎症的扩散C.减轻局部出血D.传导发散体内的热E.提高痛觉神经的兴奋性解析：解析：炎症早期用热疗可促进炎性渗出物吸收消散；炎症后期用热疗，可促进白
12、细胞释放蛋白溶解酶、溶解坏死组织，使炎症局限。因此热疗可以促进浅表炎症消退和局限。2.乙醇擦浴物理降温时，禁忌擦拭的部位是（分数：2.00）A.头部B.肘窝C.腹股沟D.前胸 E.两侧肾区解析：解析：禁忌擦拭前胸是为了防止引起反射性心率减慢。3.面部危险三角区感染时禁用热疗的主要原因是（分数：2.00）A.热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛B.热疗可导致细菌入血，使炎症扩散，造成颅内感染 C.热疗不方便、效果差D.容易烫伤E.会掩盖病情贻误诊断和治疗解析：解析：面部危险三角区感染时此处血管丰富，造成颅内感染和败血症。4.冷疗的作用是（分数：2.00）A.降低神经末梢敏感性 B.降低痛
13、觉神经的兴奋性C.增加毛细血管通透性D.使毛细血管扩张E.减轻深部组织的充血解析：解析：冷疗可减轻疼痛，是因为冷可使神经末梢敏感性降低，常用于牙痛和烫伤。5.使用热水袋时水温可以是 6070的是（分数：2.00）A.麻醉尚未清醒病人B.截瘫病人C.老年病人D.婴幼儿病人E.腹泻病人 解析：解析：正常成人水温 6070，婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、昏迷等病人，水温应调节在 50以内，以免烫伤。所以腹泻病人选择 6070。6.乙醇擦浴时主要的散热方式为（分数：2.00）A.发散B.对流C.传导D.蒸发 E.传递解析：解析：乙醇擦浴可降温主要是利用其快速的挥发特点，借此带走大量的热量，达到降温作用。
14、7.乙醇拭浴禁忌擦拭的部位是（分数：2.00）A.头部B.腹股沟C.肘窝D.腹部 E.腰骶部解析：解析：乙醇拭浴禁擦的部位有足底、心前区、胸部和腹部。8.对伤口进行湿热敷时，应注意的主要问题是（分数：2.00）A.防止弄湿床单B.周边涂抹凡士林C.水温要适度D.严格进行无菌操作 E.热敷时间不要超过 30分钟解析：解析：对于开放性伤口，护理工作中最重要的一项就是严格无菌操作，防止医源性感染发生。9.红外线烤灯的使用错误的是（分数：2.00）A.暴露治疗部位B.皮肤出现红斑为剂量合适C.灯距为 2030cm D.时间为 2030 分钟E.照射后应休息 15分钟后再离开解析：解析：灯距为 3050
15、cm。10.不宜使用冷疗的病人是（分数：2.00）A.足踝部刚刚扭伤的病人B.牙痛的病人C.高热病人D.慢性炎症病人 E.急性结膜炎病人解析：解析：慢性炎症病人应用热疗以加速炎症的消散。11.乙醇擦浴操作错误的是（分数：2.00）A.乙醇的浓度为 30B.置冰袋于病人足下 C.用量 200mlD.置冰袋于头部E.擦拭完毕后需密切关注体温的变化解析：解析：足部不可放置冰袋，易出现冠脉一过性收缩，应该放置热水袋。12.使用冰帽和冰槽头部降温，预防脑水肿发生，但降温不宜过低，以防止心室纤颤等并发症，降温时应注意监测病人体温，肛温应维持在（分数：2.00）A.31左右B.33左右 C.35左右D.37
16、左右E.39左右解析：13.不能热水坐浴的病人是（分数：2.00）A.急性盆腔炎病人 B.痔疮病人C.外阴炎病人D.阴道炎病人E.肛门脓肿病人解析：14.在炎症早期用冷疗法的作用是（分数：2.00）A.增加组织的新陈代谢B.降低细胞新陈代谢和微生物的活力 C.促进炎性分泌物的吸收和消散D.物理作用使体内的热通过传导发散E.增强白细胞的吞噬功能解析：15.护理血液病伴高热的患者，护理措施不当的是（分数：2.00）A.温水擦浴B.多饮水C.输液D.监测体温E.乙醇擦浴 解析：16.不宜采用热水坐浴的是（分数：2.00）A.痔疮手术后患者B.肛门部充血患者C.外阴部炎症患者D.肛裂患者E.月经期女性
17、 解析：17.乙醇擦浴的浓度为（分数：2.00）A.10B.30 C.50D.70E.90解析：18.患者，男性，28 岁，肛瘘手术后。拟行热水坐浴，其浸泡时间为（分数：2.00）A.510 分钟B.1015 分钟C.1520 分钟 D.2030 分钟E.3040 分钟解析：19.在物理降温方法中，散热效果最好的是（分数：2.00）A.冰袋冷敷足底B.冰袋冷敷头部C.乙醇擦浴 D.温水擦浴E.冰袋冷敷大动脉处解析：20.患者张某，腰背部肌肉拉伤，给予冷疗，护士向病人介绍如需反复使用冷疗，中间要间隔（分数：2.00）A.20分钟B.30分钟C.50分钟D.1小时 E.15 小时解析：解析：冷、热
18、治疗应有适当的时间，以 2030 分钟为宜，如需反复使用，中间必须给予 1小时的休息时间，防止产生继发效应而抵消应有的生理效应。21.患者，男性，23 岁，踝关节扭伤 6小时，局部肿胀、疼痛明显，需进行冷敷，其目的是（分数：2.00）A.使血管扩张，减轻深部组织充血B.促进炎症的消散C.减轻局部出血、疼痛 D.促进炎症的局限E.促进末梢循环解析：解析：冷敷可减轻局部充血和出血，常用于软组织损伤的早期。22.患儿，男，3 天，发热，鼻塞，体温 387，咽充血，诊断“上感”。对该患儿的护理措施应首选（分数：2.00）A.口服解热药B.应用退热栓C.解开过厚衣被散热 D.麻黄碱滴鼻E.乙醇擦浴解析：解析：新生儿体表面积相对较大，易散热：体温调节中枢功能不完善，体温易受环境温度影响。因此，对高热新生儿首选的降温措施应是松解包被，让其自然降温，但每次时间不宜过长，一般为每次35 分钟，效果不佳后再改其他措施。23.患者，女性，18 岁，扁桃体切除术后，局部有少量出血，为止血可在颈部（分数：2.00）A.放置冰囊 B.放置热水袋C.用红外线灯照射D.用 50硫酸镁进行湿热敷E.用无菌纱布包裹解析：解析：正在出血的伤口，不能用热疗，因为会加速出血，只能用冷敷，所以可以选择放置冰囊。
