1、口腔执业医师（口腔颌面外科学）-试卷 3及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)1.关于缝合面颈部皮肤，进针时针尖与皮肤的关系是（分数：2.00）A.针尖与皮肤呈 15角B.针尖与皮肤呈 30角C.切口两侧进针间距大于皮下间距D.切口两侧进针间距小于皮下间距E.以上都不是2.手术后应加压包扎的是（分数：2.00）A.中厚断层皮片移植术B.游离皮瓣移植术C.皮管形成术后D.旋转推进皮瓣术后E.隧道式皮瓣转移术3.皮肤创口缝合后过度外翻是因为（分数：2.00）A.进针点距创缘过远B.两侧进针深度不一致C.皮肤切口两侧进针间距小于皮下间距D
2、.皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距E.打结过紧4.纵式或横式外翻缝合的选择根据是（分数：2.00）A.创缘血供方向B.术者的习惯C.创口区域皮纹方向D.创口内翻倾向的严重程度E.创口周围是否存在重要的解剖结构5.碘酊用于口腔内消毒剂的浓度是（分数：2.00）A.25B.20C.1D.15E.056.口腔门诊小手术常用（分数：2.00）A.仅消毒，不铺消毒巾B.包头法C.孔巾铺置法D.三角形手术野铺巾法E.四边形手术野铺巾法7.颌面部最常使用的绷带是（分数：2.00）A.卷带B.四头带C.三角巾D.弹力绷带E.石膏绷带8.不适用干热灭菌法的物品是（分数：2.00）A.明胶海绵和各种粉剂B.凡士林
3、和油脂C.棉织品和橡胶制品D.玻璃和陶瓷E.液体石蜡9.不宜行组织活检术的肿瘤为（分数：2.00）A.舌癌B.骨肉瘤C.黏液瘤D.恶性淋巴瘤E.颈动脉体瘤10.下列关于碘伏的作用和用法，说法错误的是（分数：2.00）A.可杀灭各种细菌繁殖体B.是碘与表面活性剂的不定型结合物C.对细菌芽孢、真菌和病毒杀灭作用较差D.可配成水或乙醇溶液使用，乙醇溶液杀菌的作用更强E.器械消毒应以 12mgml 有效碘浓度浸泡 12 小时11.手术病人术前 12小时禁食、4 小时禁水是为了（分数：2.00）A.减少术后感染B.防止术后腹胀C.防止吻合口瘘D.防止麻醉或手术中呕吐E.防止术后伤口裂开12.下列口腔颌面
4、部有张力创口处理的方法错误的是（分数：2.00）A.充分潜行分离B.减张缝合C.应用辅助减张法D.附加切口E.尽力拉拢缝合13.颌面、颈部手术后，负压引流拔除的时机一般为 24小时引流量小于（分数：2.00）A.100mlB.8090mlC.6070mlD.2030mlE.4050ml14.颌骨恶性肿瘤核素诊断主要用（分数：2.00）A.锝99mB.碘131C.磷32D.锶35E.镓6715.下列对于口腔颌面部创伤活动性出血时，最可靠的止血方法是（分数：2.00）A.指压止血B.包扎止血C.填塞止血D.结扎止血E.药物止血16.填塞止血主要用于（分数：2.00）A.开放性和洞穿性创口B.创口内
5、出血的血管断端C.广泛的组织渗血D.凝血机制障碍者的创面溶血E.骨断端出血17.对于腮腺区肿物不宜进行的检查是（分数：2.00）A.细针吸取细胞学检查B.CT或 MRIC.涎腺造影D.B超E.切取活检术18.颌面部无菌创口一般的处理原则是（分数：2.00）A.创口严密缝合，早期暴露B.创口湿敷C.创口冲洗D.每日更换敷料E.大剂量应用抗生素19.属于闭式引流的是（分数：2.00）A.片状引流B.纱条引流C.负压引流D.药线引流E.管状引流20.颌面部较大的污染创口的局部处理原则是（分数：2.00）A.每日更换敷料B.创口湿敷C.创口每日冲洗D.创口应行严密缝合，不必放引流物E.创口一般可一期缝
6、合，并适当引流21.张口度的正确测量方法是（分数：2.00）A.上下磨牙面之间的距离B.上下中切牙切缘之间的距离C.上下尖牙的牙尖之间的距离D.上下侧切牙切缘之间的距离E.上下前磨牙颊尖之间的距离22.颞下窝肿瘤做活检时宜用（分数：2.00）A.切取B.钳取C.脱落细胞检查D.冰冻切片E.细针吸取细胞学检查二、B1 型题(总题数：2，分数：10.00)A结扎止血 B钳夹止血 C药物止血 D骨蜡填充压迫止血 E温热盐水纱布压迫止血（分数：6.00）(1).较大面积渗血应选择的止血方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).骨髓腔或骨孔出血的止血方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.
7、(3).知名血管破裂的终极止血方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A低温、降压止血法 B填塞止血法 C阻断止血法 D钳夹、结扎止血法 E电灼止血法（分数：4.00）(1).外伤致上颌骨骨折，鼻腔发生明显出血（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).颌面部挫裂伤而出现活动性出血（分数：2.00）A.B.C.D.E.口腔执业医师（口腔颌面外科学）-试卷 3答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)1.关于缝合面颈部皮肤，进针时针尖与皮肤的关系是（分数：2.00）A.针尖与皮肤呈 15角B.针尖与皮肤呈 30角C.切口两侧进针间距大
8、于皮下间距D.切口两侧进针间距小于皮下间距E.以上都不是 解析：解析：缝合皮肤切口时进针方向应该与皮肤表面垂直。题干是针尖与皮肤的关系，而不是针距的关系，可排除 C、D：而 A和 B提供的缝合角度(15和 30)亦不符合要求的垂直关系，A、B 错误。故选E。2.手术后应加压包扎的是（分数：2.00）A.中厚断层皮片移植术 B.游离皮瓣移植术C.皮管形成术后D.旋转推进皮瓣术后E.隧道式皮瓣转移术解析：解析：皮片本身没有血供，移植成功的基本条件是受区毛细血管生长进入移植皮片，因此，需加压包扎，使皮片和受区紧密接触，防止二者之间出现积血或积液，故 A正确；皮瓣、皮管自身有血运，不需加压包扎，排除
9、B、C、D、E，故选 A。3.皮肤创口缝合后过度外翻是因为（分数：2.00）A.进针点距创缘过远B.两侧进针深度不一致C.皮肤切口两侧进针间距小于皮下间距 D.皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距E.打结过紧解析：解析：缝合时如皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距会出现皮肤内卷，如果小于皮下间距会出现皮肤外翻。故选 C。4.纵式或横式外翻缝合的选择根据是（分数：2.00）A.创缘血供方向 B.术者的习惯C.创口区域皮纹方向D.创口内翻倾向的严重程度E.创口周围是否存在重要的解剖结构解析：解析：外科在选择纵式或横式时应根据血管的走行，使创口缝合最合理。故选 A。5.碘酊用于口腔内消毒剂的浓度是（分数：2
10、.00）A.25B.20C.1 D.15E.05解析：解析：碘酊消毒口腔时浓度一般为 l，面颈部 2，头皮部 3碘伏 05，故选 C。6.口腔门诊小手术常用（分数：2.00）A.仅消毒，不铺消毒巾B.包头法C.孔巾铺置法 D.三角形手术野铺巾法E.四边形手术野铺巾法解析：解析：口腔门诊小手术常用孔巾铺置法，C 正确；三角形手术野铺巾法，适用于口腔、鼻、唇及颏部手术，D 错误；四边形手术野铺巾法适用于腮腺区、颌下区、颈部及涉及多部位的大型手术，因此 E错误。故选 C。7.颌面部最常使用的绷带是（分数：2.00）A.卷带 B.四头带C.三角巾D.弹力绷带E.石膏绷带解析：解析：四头带用于某些颌骨的
11、中小手术之后的止血和减轻水肿，也适用于鼻、颏部包扎，B 错误；三角巾有时用于代替卷带，C 错误；弹力绷带用于上下颌骨骨折的固定，D 错误；石膏绷带用于颌骨骨折的牵引复位和固定，E 错误；口腔颌面部最常使用的是卷带，用于防止辅料的脱落和移位，并有保护创口防止污染、减轻疼痛、止血和减轻水肿的作用，所以 A正确。故选 A。8.不适用干热灭菌法的物品是（分数：2.00）A.明胶海绵和各种粉剂B.凡士林和油脂C.棉织品和橡胶制品 D.玻璃和陶瓷E.液体石蜡解析：解析：干热灭菌的 160170温度能使纤维织品变焦，所以不能使用干热灭菌，而其他选项的物品可以耐高温。故选 C。9.不宜行组织活检术的肿瘤为（分
12、数：2.00）A.舌癌B.骨肉瘤C.黏液瘤D.恶性淋巴瘤E.颈动脉体瘤 解析：解析：颈动脉体瘤因可能造成大出血而不能施行活检。故选 E。10.下列关于碘伏的作用和用法，说法错误的是（分数：2.00）A.可杀灭各种细菌繁殖体B.是碘与表面活性剂的不定型结合物C.对细菌芽孢、真菌和病毒杀灭作用较差 D.可配成水或乙醇溶液使用，乙醇溶液杀菌的作用更强E.器械消毒应以 12mgml 有效碘浓度浸泡 12 小时解析：解析：广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌和部分病毒，A 正确，C 错误；碘伏是碘与表面活性剂形成的不定型结合物，B 正确；可配成水或乙醇溶液使用，可提高碘伏的杀菌效力，D 正确；器械
13、消毒应以 12mgmL 浸泡 1小时，E 正确。故选 C。11.手术病人术前 12小时禁食、4 小时禁水是为了（分数：2.00）A.减少术后感染B.防止术后腹胀C.防止吻合口瘘D.防止麻醉或手术中呕吐 E.防止术后伤口裂开解析：解析：术前胃肠道准备：术前 12小时禁食、4 小时禁水，以防止麻醉或手术中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。故选 D。12.下列口腔颌面部有张力创口处理的方法错误的是（分数：2.00）A.充分潜行分离B.减张缝合C.应用辅助减张法D.附加切口E.尽力拉拢缝合 解析：解析：张力创口缝合时若不处理而勉强缝合，势必发生创口裂开、继发感染和愈合不良等问题。因此，对有张力创口应在缝合
14、前后采取减张措施。方法包括潜行分离、辅助减张法、附加切口减张法等，排除 A、B、C、D，张力创口尽力拉拢缝合会造成创口裂开。故选 E。13.颌面、颈部手术后，负压引流拔除的时机一般为 24小时引流量小于（分数：2.00）A.100mlB.8090mlC.6070mlD.2030ml E.4050ml解析：解析：引流物放置时间应因手术不同而异。污染创口或为防止积血、积液而放置的引流物，多在2448 小时后去除；脓肿及死腔的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除为止；而负压引流的去除时间则是引流量的多少而定，一般 24小时 EW内引流量不超过 2030mL 时，即可拔除引流管。故选 D。14.颌骨恶性
15、肿瘤核素诊断主要用（分数：2.00）A.锝99m B.碘131C.磷32D.锶35E.镓67解析：解析：诊断颌骨恶性肿瘤一般用锝99m，所以 A正确。碘131 用于甲状腺癌及口腔内异位甲状腺的诊断，所以不选 B。磷32，锶35，镓67 均不具有浓集于骨组织的性质，所以不选 C、D、E。故选 A。15.下列对于口腔颌面部创伤活动性出血时，最可靠的止血方法是（分数：2.00）A.指压止血B.包扎止血C.填塞止血D.结扎止血 E.药物止血解析：解析：指压止血是用手指压迫血管阻断出血区供血动脉的近心端，起到暂时止血的应急手段，不选A；包扎止血主要用于面颈部大面积创面的出血和面侧深区静脉渗血，辅助结扎活
16、动性出血血管后的渗血，不选 B；填塞止血多用于颌面部窦腔的止血，不选 C；药物止血用于减少出血，但不能完全解决大的活动性出血，不选 E；结扎止血主要用于面部深区和颈部出血，由于结扎的是出血的血管，所以止血效果确切可靠，D 正确。故选 D。16.填塞止血主要用于（分数：2.00）A.开放性和洞穿性创口 B.创口内出血的血管断端C.广泛的组织渗血D.凝血机制障碍者的创面溶血E.骨断端出血解析：解析：填塞止血是用碘纱条或油纱条填塞出血的窦腔，多用于开放性和洞穿性创口，B 选项需要用到结扎止血，C 选项采用包扎止血，D 选项需要服用促凝药加上按压止血，E 选项按照常规骨折处理即可。故选 A。17.对于
17、腮腺区肿物不宜进行的检查是（分数：2.00）A.细针吸取细胞学检查B.CT或 MRIC.涎腺造影D.B超E.切取活检术 解析：解析：腮腺和下颌下腺肿瘤禁忌做活检，因为无论良、恶性肿瘤，均有瘤细胞种植危险。故选 E。18.颌面部无菌创口一般的处理原则是（分数：2.00）A.创口严密缝合，早期暴露 B.创口湿敷C.创口冲洗D.每日更换敷料E.大剂量应用抗生素解析：解析：颌面部无菌创口应严密缝合，杜绝死腔，以利愈合。故选 A。19.属于闭式引流的是（分数：2.00）A.片状引流B.纱条引流C.负压引流 D.药线引流E.管状引流解析：解析：片状引流用废橡皮手套剪成条状制成，用于口外创口小量渗液的引流。
18、纱条引流用特制油纱条和碘仿纱条制成，用于脓腔和感染创口引流。管状引流由细橡皮管制成，引流作用强，便于冲洗，可注药，用于较大创口。药线引流由药线制成，用于较小创口。负压引流是在橡皮管上加吸引器。前四者创口均开放的，仅负压引流是密闭的。故选 C。20.颌面部较大的污染创口的局部处理原则是（分数：2.00）A.每日更换敷料B.创口湿敷C.创口每日冲洗D.创口应行严密缝合，不必放引流物E.创口一般可一期缝合，并适当引流 解析：解析：污染创口除非高度怀疑感染或已确认感染，一般不宜打开敷料，A 排除；感染创口有肉芽组织生长及大量脓性分泌物时，才予以湿敷，B 排除；对于感染创口，应药物冲洗，C 排除；对于污
19、染创口较深大或可能发生感染者应置引流物。故选 E。21.张口度的正确测量方法是（分数：2.00）A.上下磨牙面之间的距离B.上下中切牙切缘之间的距离 C.上下尖牙的牙尖之间的距离D.上下侧切牙切缘之间的距离E.上下前磨牙颊尖之间的距离解析：解析：检查张口度是应以上下中切牙牙切缘之间的距离为标准。故选 B。22.颞下窝肿瘤做活检时宜用（分数：2.00）A.切取B.钳取C.脱落细胞检查D.冰冻切片E.细针吸取细胞学检查 解析：解析：位置深的小肿瘤可能误诊，必要时在 B超引导下进行针吸(06mm 细针)。故选 E。二、B1 型题(总题数：2，分数：10.00)A结扎止血 B钳夹止血 C药物止血 D骨
20、蜡填充压迫止血 E温热盐水纱布压迫止血（分数：6.00）(1).较大面积渗血应选择的止血方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：温热盐水纱布压迫止血适用于较大面积的静脉渗血或瘢痕组织及肿瘤切除是的渗血，所以选E。(2).骨髓腔或骨孔出血的止血方法是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：骨蜡填充压迫止血适用于骨断面的渗血，所以选 D。(3).知名血管破裂的终极止血方法是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：钳夹止血适合于小的可见出血点的止血，结扎止血适用于大的出血点和知名血管的止血，所以选 A。A低温、降压止血法 B填塞止血法 C阻断止血法 D钳夹、结扎止血法 E电灼止血法（分数：4.00）(1).外伤致上颌骨骨折，鼻腔发生明显出血（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：颌面部窦腔出血，如鼻腔、上颌窦等部位深、视野差、出血多呈渗出状，主要靠填塞止血，故选 B。(2).颌面部挫裂伤而出现活动性出血（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：颌面部挫裂伤造成的活动性出血一般较严重，需要直接结扎血管，故选 D。
