1、口腔执业医师真题 15-(1)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：28，分数：56.00)1.患者仅出现面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍，面神经的损害可能位于_（分数：2.00）A.茎乳孔以外B.鼓索与镫骨肌神经节之间C.镫骨肌膝状神经节之间D.膝状神经节E.脑桥与膝状神经节之间2.符合颌面部闭合性损伤特点的是_（分数：2.00）A.出血量较多B.深层组织易发生感染C.常有淤斑和血肿形成D.可能有较多的异物存留E.因组织缺损导致面部畸形3.拔牙术后，牙槽窝内血块开始机化的时间是拔牙后_（分数：2.00）A.30 分钟B.2 小时C.24 小时D.34
2、 小时E.1 个月4.单侧髁突颈都骨折，伤侧髁突的移位方向为_（分数：2.00）A.向前内B.向前外C.向前上D.向前下E.向后下5.颞下颌关节脱位以下列哪种脱位方式最常见_（分数：2.00）A.后方脱位B.前方脱位C.上方脱位D.内侧脱位E.外侧脱位6.采用平阳霉素治疗，效果最佳的是_（分数：2.00）A.囊肿型淋巴管瘤B.海绵型淋巴管瘤C.毛细管型淋巴管瘤D.毛细管型血管瘤E.蔓状血管瘤7.痣样基底细胞癌综合征的表现中，不包括_（分数：2.00）A.多发性角化囊肿B.皮肤基底细胞痣C.易伴发成釉细胞瘤D.小脑镰钙化E.分叉肋8.一般认为，进行单侧唇裂整复术最合适的年龄为_（分数：2.00）
3、A.新生儿期B.13 个月C.36 个月D.612 个月E.1 岁以后9.始基囊肿属于_（分数：2.00）A.牙源性囊肿B.胚胎性软组织囊肿C.潴留囊肿D.面裂囊肿E.血外渗性囊肿10.面神经颅外段的分支不包括哪一个_（分数：2.00）A.颞支B.颧支C.颊支D.颈支E.下颌支11.局部止血效果较好的麻醉剂应采用含_（分数：2.00）A.1:100000 肾上腺素的局部麻醉药B.1:50000 肾上腺素的局部麻醉药C.1:200000 肾上腺素的局部麻醉药D.1:150000 肾上腺素的局部麻醉药E.以上均可用12.进行眶下孔阻滞麻醉的神经是_（分数：2.00）A.眶上神经B.眶下神经C.眶神
4、经D.上牙槽后神经E.以上都不是13.翼内肌起始或附着的骨不包括_（分数：2.00）A.上颌骨B.下颌骨C.颞骨D.蝶骨E.腭骨14.乳牙出齐的年龄，正常情况下最晚不超过_（分数：2.00）A.1 岁半B.2 岁C.2 岁半D.3 岁E.3 岁半15.颈部淋巴结触诊时，被检者的体位是_（分数：2.00）A.平卧位，头偏健侧B.坐位，头略仰起C.坐位，两眼平视D.坐位，头低向受检侧E.自由体位，肌肉放松16.骨髓腔或骨孔内的出血可用_（分数：2.00）A.温热盐水纱布压迫止血B.荷包缝扎止血C.手指压迫骨骼知名动脉的近心端D.碘仿纱条填塞压迫止血E.骨蜡填充止血17.味觉出汗综合征是下列哪种唾液
5、腺手术常见的并发症_（分数：2.00）A.舌下腺手术后并发症B.下颌下腺手术后并发症C.腮腺手术后并发症D.与唾液腺手术无关E.小唾液腺手术后并发症18.回归热常见于_（分数：2.00）A.败血症B.伤寒C.布鲁菌病D.疟疾E.霍奇金淋巴瘤19.下列是牙源性角化囊肿易复发的原因，除了_（分数：2.00）A.囊壁薄B.可能存在多发病灶C.同一病灶内有多个囊腔D.可能存在子囊E.囊肿内有角化物20.颞下颌关节紊乱病多见于_（分数：2.00）A.中、老年B.青、少年C.儿童D.青、中年E.婴儿21.营养不良患儿最早出现的临床表现是_（分数：2.00）A.皮下脂肪减少B.体重不增C.消瘦D.肌肉松弛E
6、.运动和智能发育落后22.与口腔癌发生有关的维生素主要是_（分数：2.00）A.维生素 AB.维生素 CC.维生素 DD.维生素 EE.维生素 B23.舌损伤缝合最主要的是_（分数：2.00）A.恢复舌头的长度B.止血C.细针细线缝合D.恢复舌头的宽度E.清创24.3 岁幼儿颅骨的生长依赖于何种骨骼生长方式_（分数：2.00）A.软骨成骨及骨表面增生B.骨表面增生C.骨缝间质增生及软骨成骨D.软骨成骨、骨表面增生及骨缝间质增生E.骨表面增生及骨缝间质增生25.研究人员准备在某城市开展氟化饮水的试点研究，该城市的饮水氟浓度为 0.3mg/L。饮水氟化后，仍可使用的氟防龋措施是_（分数：2.00）
7、A.氟片B.氟滴剂C.氟化牙膏D.食盐氟化E.饮水加氟后，不能再使用任何氟防龋措施26.属于炎症性囊肿的是_（分数：2.00）A.角化囊肿B.含牙囊肿C.根尖周囊肿D.黏液囊肿E.鳃裂囊肿27.属于潴留性的囊肿是_（分数：2.00）A.角化囊肿B.含牙囊肿C.根尖周囊肿D.黏液囊肿E.鳃裂囊肿28.红斑是一种_（分数：2.00）A.良性的炎症性红斑B.多形红斑的一种表现形式C.口腔黏膜癌前损害D.红斑狼疮的主要表现E.白色念珠菌感染的表现二、A2 型选择题(总题数：7，分数：14.00)29.一患者因车祸致 LeFort型骨折，关于其临床表现正确的是_ A多伴有颅脑损伤 B咬合异常，可发生前牙
8、开 （分数：2.00）A.B.C.D.E.30.患者，男，56 岁。左下后牙自发性搏动疼痛 4 天，口含冰块可暂时缓解。检查：左下 7 远中可探及龋洞，叩诊不适，探诊敏感，龈缘红肿，探诊出血；左下 8 近中低位阻生，远中龈瓣形成盲袋，龈瓣红肿，食物嵌塞。X 线片显示左下 7 远中龋坏，左下 8 近中低位阻生，无明显龋坏。主诉牙位及初步诊断为_（分数：2.00）A.左下第二磨牙急性牙髓炎浆液期B.左下第三磨牙急性冠周炎C.左下第二磨牙急性根尖周脓肿D.左下第二磨牙急性牙髓炎化脓期E.左下第三磨牙急性牙髓炎化脓期31.某健康小孩，身长 110cm，其年龄大约应为几岁_（分数：2.00）A.3 岁B
9、.4 岁C.5 岁D.6 岁E.7 岁32.40 岁女性，发现右上颈部肿物 5 年，增长不明显。近 3 天发生上呼吸道感染，肿物突然增大，伴疼痛。检查见肿物位于胸锁乳突肌上 1/3 前缘，质软，有波动感，无搏动，体位试验阴性。最可能的诊断是_（分数：2.00）A.海绵状血管瘤B.神经鞘瘤C.囊性水瘤D.鳃裂囊肿E.甲状舌管囊肿33.患者，12 岁，全口牙齿均呈均匀灰色，个别牙齿表面釉质缺损。临床诊断可能是_（分数：2.00）A.氟牙症B.釉质发育不全C.四环素牙D.先天性梅毒牙E.遗传性乳光牙本质34.男性，18 岁，与他人相撞致上前牙外伤。检查发现右上中切牙位置低于咬合面，牙冠缩短，松动，龈
10、有少许撕裂，牙外伤的诊断是_（分数：2.00）A.牙挫伤B.牙脱位C.冠折D.根折E.冠根折35.男性，54 岁，骨病变活检镜下见皮质骨表现为层板骨纹理结构粗糙，部分骨细胞消失，骨陷窝空虚，并可见微裂；骨髓小动脉内膜、内弹力层消失，肌层纤维化，外膜增厚。病理诊断应为_（分数：2.00）A.放射性骨坏死B.骨纤维异常增殖症C.家族性巨颌症D.朗格汉斯细胞组织细胞增生症E.慢性局灶性硬化性骨髓炎三、B1 型选择题(总题数：2，分数：16.00) A.偏向患侧 B.偏向健侧 C.先偏向患侧后复正常 D.不偏 E.开口型歪曲（分数：8.00）(1).单侧翼外肌亢进_（分数：2.00）A.B.C.D.E
11、.(2).翼外肌痉挛_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).可复性盘前移位_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).关节盘附着松弛_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.牙源性 B.腺源性 C.损伤性 D.血源性 E.医源性（分数：8.00）(1).新生儿颌骨骨髓炎感染多为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).口腔颌面部感染的主要途径是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).边缘性颌骨骨髓炎感染多为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).儿童下颌下间隙感染多为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、A3/A4 型选择题(总题数：2，分数：14.
12、00)患者，男性，28 岁，左上第三磨牙阻生颊侧移位，要求拔除。行上牙槽后神经阻滞麻醉后左面颊部立即肿胀。（分数：6.00）(1).导致面颊肿胀的原因是_（分数：2.00）A.注射麻药过量B.注射区水肿C.翼静脉丛损伤D.颊间隙感染E.过敏反应(2).发生上述情况时，处理不正确的是_（分数：2.00）A.加压包扎B.应用止血药C.应用抗生素D.立即冰敷E.立即热敷(3).可能发生的术中并发症不包括_（分数：2.00）A.出血B.干槽症C.断根D.牙槽骨骨折E.邻牙损伤女性，55 岁，右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大 6 年。触诊肿块界限清楚，活动，约 4cm5cm 大小，表面呈结节状，中等硬度，
13、与皮肤无粘连。（分数：8.00）(1).该病最可能的诊断是_（分数：2.00）A.皮脂腺囊肿B.耳下淋巴结转移癌C.腮腺多形性腺瘤D.腮腺沃辛瘤E.慢性淋巴结炎(2).如果肿块近期生长加速，并出现疼痛、瘤体固定等征象，则应考虑诊断为_（分数：2.00）A.皮脂腺囊肿恶变B.恶性多形性腺瘤C.多形性腺瘤恶变D.转移癌E.沃辛瘤恶变(3).对诊断帮助最小的影像学检查是_（分数：2.00）A.CT 检查B.MRI 检查C.B 超检查D.腮腺造影检查E.腮腺平片(4).最不宜采用的治疗方法是_（分数：2.00）A.保留面神经顺包膜将肿瘤剜除B.如果肿瘤位于腮腺浅叶，则保留面神经将浅叶及肿瘤一并切除C.
14、如果肿瘤位于腮腺深叶，则保留面神经将肿瘤及全腺叶一并切除D.保留面神经在正常腺组织内将肿瘤一并切除E.无论肿瘤位于浅叶或深叶均切除全腺叶及肿瘤，保留面神经口腔执业医师真题 15-(1)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：28，分数：56.00)1.患者仅出现面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍，面神经的损害可能位于_（分数：2.00）A.茎乳孔以外B.鼓索与镫骨肌神经节之间 C.镫骨肌膝状神经节之间D.膝状神经节E.脑桥与膝状神经节之间解析：解析 (1)茎乳孔以外：面瘫。(2)鼓索与镫骨肌神经节之间：面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍。(3)镫骨肌与膝状神经节
15、之间：面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍+听觉改变。(4)膝状神经节：面瘫+味觉丧失+唾液腺、泪腺分泌障碍+听觉改变。(5)脑桥与膝状神经节之间：除面瘫外，感觉与分泌功能障碍一般均较轻；如损害影响听神经时，尚可发生耳鸣、眩晕。(6)核性损害：面瘫+轻度感觉与分泌障碍，但往往影响展神经核而发生该神经的麻痹，若损害累及皮质延髓束时可发生对侧偏瘫。2.符合颌面部闭合性损伤特点的是_（分数：2.00）A.出血量较多B.深层组织易发生感染C.常有淤斑和血肿形成 D.可能有较多的异物存留E.因组织缺损导致面部畸形解析：解析 一般开放性损伤出血量较多，故排除 A 选项；刺伤时刺入物可将沙土和细菌带入伤口深处引起
16、感染，故排除 B 选项；一般颌面部闭合性损伤如挫伤，伤区的小血管和淋巴管破裂。常有组织内渗血形成淤斑，甚至发生血肿，故选 C。3.拔牙术后，牙槽窝内血块开始机化的时间是拔牙后_（分数：2.00）A.30 分钟B.2 小时C.24 小时 D.34 小时E.1 个月解析：解析 血块机化、肉芽组织形成拔牙后数小时，牙龈组织收缩，使拔牙创口变小，这也是保护血块及促进愈合的一种反应。约 24 小时，即有成纤维细胞自牙槽骨壁向血凝块内延伸生长，同时来自邻近血管的内皮细胞增殖，形成血管芽，并连成血管网。大约 7 天血块被肉芽组织所替代，这时牙槽骨开始破骨性吸收。4.单侧髁突颈都骨折，伤侧髁突的移位方向为_（
17、分数：2.00）A.向前内 B.向前外C.向前上D.向前下E.向后下解析：解析 髁突骨折多发生在翼外肌附着下方的髁突颈部。折断的髁突由于受翼外肌的牵拉而向前内移位，但仍可留在关节囊内。故本题选 A。5.颞下颌关节脱位以下列哪种脱位方式最常见_（分数：2.00）A.后方脱位B.前方脱位 C.上方脱位D.内侧脱位E.外侧脱位解析：解析 颞下颌关节脱位按髁突脱出的方向、位置可分为前方脱位、后方脱位、上方脱位以及侧方脱位。临床上以急性和复发性脱位较常见。6.采用平阳霉素治疗，效果最佳的是_（分数：2.00）A.囊肿型淋巴管瘤 B.海绵型淋巴管瘤C.毛细管型淋巴管瘤D.毛细管型血管瘤E.蔓状血管瘤解析：
18、解析 平阳霉素的主要适应证为静脉畸形和大囊型淋巴管畸形。故本题选 A。7.痣样基底细胞癌综合征的表现中，不包括_（分数：2.00）A.多发性角化囊肿B.皮肤基底细胞痣C.易伴发成釉细胞瘤 D.小脑镰钙化E.分叉肋解析：解析 痣样基底细胞癌综合征表现有：多发性角化囊肿同时伴发皮肤基底细胞痣，分叉肋，眶距增宽，颅骨异常，小脑镰钙化，脊柱畸形，所以 A、B、D、E 不选，痣样基底细胞癌综合征不伴发成釉细胞瘤，故此题选 C。8.一般认为，进行单侧唇裂整复术最合适的年龄为_（分数：2.00）A.新生儿期B.13 个月C.36 个月 D.612 个月E.1 岁以后解析：解析 一般认为，单侧唇裂整复术最合适
19、的年龄为 36 个月，体重达 67kg 以上。早期进行手术，可以尽早地恢复上唇的正常功能和外形，并可使瘢痕组织减少到最低程度。9.始基囊肿属于_（分数：2.00）A.牙源性囊肿 B.胚胎性软组织囊肿C.潴留囊肿D.面裂囊肿E.血外渗性囊肿解析：解析 始基囊肿为牙源性颌骨囊肿，发生于成釉器发育的早期阶段，牙釉质和牙本质形成之前，在炎症和损伤刺激后，成釉器的星形网状层发生变性，并有液体渗出，蓄积其中而形成囊肿。目前病理从组织学特征多认为牙源性角化囊肿与始基囊肿为同义名。10.面神经颅外段的分支不包括哪一个_（分数：2.00）A.颞支B.颧支C.颊支D.颈支E.下颌支 解析：解析 下颌支是上颌神经的
20、分支。11.局部止血效果较好的麻醉剂应采用含_（分数：2.00）A.1:100000 肾上腺素的局部麻醉药B.1:50000 肾上腺素的局部麻醉药 C.1:200000 肾上腺素的局部麻醉药D.1:150000 肾上腺素的局部麻醉药E.以上均可用解析：解析 由于口腔颌面部血运丰富，对局麻药吸收快。为延缓吸收，加强镇痛效果，延长局麻时间，降低毒性反应，以及减少术区出血，使术野清晰，临床上常在局麻药溶液中加入血管收缩剂。而含1:50000 肾上腺素的局麻药物，不但可以增强麻醉效果，同时还可以达到止血的目的，并且可减少毒副作用。12.进行眶下孔阻滞麻醉的神经是_（分数：2.00）A.眶上神经B.眶下
21、神经 C.眶神经D.上牙槽后神经E.以上都不是解析：解析 眶下神经为上颌神经的终支，通过眶下沟、眶下管、出眶下孔至面部，分为数支分布于下睑、鼻翼和上唇的皮肤。13.翼内肌起始或附着的骨不包括_（分数：2.00）A.上颌骨B.下颌骨C.颞骨 D.蝶骨E.腭骨解析：解析 翼内肌有深、浅两头，深头起于翼外板的内侧面和腭骨锥突；浅头起于腭骨锥突和上颌结节，与咬肌纤维方向相似，止于下颌角内侧面及翼肌粗隆。功能：上提下颌骨。亦参与下颌前伸和侧方运动。14.乳牙出齐的年龄，正常情况下最晚不超过_（分数：2.00）A.1 岁半B.2 岁C.2 岁半 D.3 岁E.3 岁半解析：解析 乳牙多于生后 410 个月
22、开始萌出，22.5 岁出齐 20 颗乳牙，2 岁内乳牙的数目约等于其月龄减去 46。15.颈部淋巴结触诊时，被检者的体位是_（分数：2.00）A.平卧位，头偏健侧B.坐位，头略仰起C.坐位，两眼平视D.坐位，头低向受检侧 E.自由体位，肌肉放松解析：解析 颈部淋巴结触诊时，病人的体位是坐位，头低向受检侧。16.骨髓腔或骨孔内的出血可用_（分数：2.00）A.温热盐水纱布压迫止血B.荷包缝扎止血C.手指压迫骨骼知名动脉的近心端D.碘仿纱条填塞压迫止血E.骨蜡填充止血 解析：解析 骨髓腔或骨孔内的出血可用骨蜡填充止血。17.味觉出汗综合征是下列哪种唾液腺手术常见的并发症_（分数：2.00）A.舌下
23、腺手术后并发症B.下颌下腺手术后并发症C.腮腺手术后并发症 D.与唾液腺手术无关E.小唾液腺手术后并发症解析：解析 味觉出汗综合征又称耳颞神经综合征或称 Frey 综合征。本病主要发生于腮腺手术后，偶尔可见于下颌下腺手术及腮腺损伤后。发病原因是被切断的耳颞神经和原支配腮腺分泌功能的副交感神经纤维再生时，与被切断的原支配汗腺和皮下血管的交感神经末梢发生错位连接愈合，故而当咀嚼和味觉刺激时引起副交感神经兴奋，同时引起面部潮红和出汗。18.回归热常见于_（分数：2.00）A.败血症B.伤寒C.布鲁菌病D.疟疾E.霍奇金淋巴瘤 解析：解析 回归热见于霍奇金淋巴瘤、周期热等。19.下列是牙源性角化囊肿易
24、复发的原因，除了_（分数：2.00）A.囊壁薄B.可能存在多发病灶C.同一病灶内有多个囊腔D.可能存在子囊E.囊肿内有角化物 解析：解析 牙源性角化囊肿村里上皮薄而脆，术中易残留，故排除 A；囊肿骨壁不光滑，不易刮净；且可能存在多发病灶，或一个病灶多个囊腔，故排除 B、C；牙源性角化囊肿是典型的牙源性囊肿，其特点之一是较易复发，原因是可能存在子囊，手术时易残留，故排除 D；与周围组织粘连，刮治不易彻底，故选 E。20.颞下颌关节紊乱病多见于_（分数：2.00）A.中、老年B.青、少年C.儿童D.青、中年 E.婴儿解析：解析 颞下颌关节紊乱病多发于青、中年，以 2030 岁患病率、就诊率最高。2
25、1.营养不良患儿最早出现的临床表现是_（分数：2.00）A.皮下脂肪减少B.体重不增 C.消瘦D.肌肉松弛E.运动和智能发育落后解析：解析 体重不增是营养不良最先出现的表现，继之体重下降，皮下脂肪逐渐减少或消失，病久者身高也低于正常。22.与口腔癌发生有关的维生素主要是_（分数：2.00）A.维生素 A B.维生素 CC.维生素 DD.维生素 EE.维生素 B解析：解析 食谱、某些维生素及微量元素的变化与癌瘤的发生有一定关系。与口腔癌发生有关的维生素主要是维生素 A 和维生素 B 类缺乏。所以 A 选，而其他选项不合要求，排除 B、C、D、E。23.舌损伤缝合最主要的是_（分数：2.00）A.
26、恢复舌头的长度 B.止血C.细针细线缝合D.恢复舌头的宽度E.清创解析：解析 维持舌头的长度是保证发音基础，因此舌损伤缝合时恢复舌头的长度是最重要的。24.3 岁幼儿颅骨的生长依赖于何种骨骼生长方式_（分数：2.00）A.软骨成骨及骨表面增生B.骨表面增生C.骨缝间质增生及软骨成骨D.软骨成骨、骨表面增生及骨缝间质增生 E.骨表面增生及骨缝间质增生解析：解析 此题主要是为了考查考生对颅骨、上下颌骨生长发育方式的了解程度。颅骨的生长方式在出生后相当长时间内都依赖这三种共存的生长发育方式。例如：3 岁时，至少额颌缝尚未闭合(此缝 6 岁闭合)，蝶筛软骨和蝶枕软骨仍有成骨能力(前者到 7 岁时才钙化
27、，而后者到 1820 岁时仍有生跃发育)。上颌骨的生长方式在相当长的时间内维持着骨缝生长和骨表面增生两种方式。在出生 11.5 岁时下颌骨左右两半的骨融合完成。3 岁时生长只能依靠骨表面沉积新骨以及髁突软骨的生长。25.研究人员准备在某城市开展氟化饮水的试点研究，该城市的饮水氟浓度为 0.3mg/L。饮水氟化后，仍可使用的氟防龋措施是_（分数：2.00）A.氟片B.氟滴剂C.氟化牙膏 D.食盐氟化E.饮水加氟后，不能再使用任何氟防龋措施解析：解析 牙膏是自我保健、维护口腔健康的必须用品。含氟牙膏有明显的防龋效果，是通过局部发挥防龋作用，可以与饮水氟化相互补充发挥协同效应。吞咽反射完全建立的儿童
28、及成人，一般很少吞咽，不会造成氟摄入过多，因此饮水氟化后使用氟化牙膏不存在安全性问题。26.属于炎症性囊肿的是_（分数：2.00）A.角化囊肿B.含牙囊肿C.根尖周囊肿 D.黏液囊肿E.鳃裂囊肿解析：解析 根尖周囊肿的形成过程为：慢性根尖周炎根尖周肉芽肿根尖周囊肿。27.属于潴留性的囊肿是_（分数：2.00）A.角化囊肿B.含牙囊肿C.根尖周囊肿D.黏液囊肿 E.鳃裂囊肿解析：解析 黏液囊肿可因黏液腺导管分流部分阻塞而产生，故它属于潴留性囊肿。28.红斑是一种_（分数：2.00）A.良性的炎症性红斑B.多形红斑的一种表现形式C.口腔黏膜癌前损害 D.红斑狼疮的主要表现E.白色念珠菌感染的表现解
29、析：解析 红斑是指口腔黏膜上边界清晰的天鹅绒样鲜红色斑块，在临床和病理上不能诊断为其他疾病者，属于癌前病变。二、A2 型选择题(总题数：7，分数：14.00)29.一患者因车祸致 LeFort型骨折，关于其临床表现正确的是_ A多伴有颅脑损伤 B咬合异常，可发生前牙开 （分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 LeFort型骨折：又称上颌骨低位骨折或水平骨折。骨折线从梨状孔水平、牙槽突上方向两侧水平延伸至上颌翼突缝。上颌骨折块移位必然引起咬合关系错乱。如一侧上颌骨向下移位较多，该侧就出现后牙咬合早接触，前牙开30.患者，男，56 岁。左下后牙自发性搏动疼痛 4 天，口含冰块可暂时缓解
30、。检查：左下 7 远中可探及龋洞，叩诊不适，探诊敏感，龈缘红肿，探诊出血；左下 8 近中低位阻生，远中龈瓣形成盲袋，龈瓣红肿，食物嵌塞。X 线片显示左下 7 远中龋坏，左下 8 近中低位阻生，无明显龋坏。主诉牙位及初步诊断为_（分数：2.00）A.左下第二磨牙急性牙髓炎浆液期B.左下第三磨牙急性冠周炎C.左下第二磨牙急性根尖周脓肿D.左下第二磨牙急性牙髓炎化脓期 E.左下第三磨牙急性牙髓炎化脓期解析：解析 患者主诉左下后牙疼痛口含冰块可暂时缓解，考虑牙髓有病变，热诊有助于定位患牙。结合主诉及检查结果，可得出初步诊断。31.某健康小孩，身长 110cm，其年龄大约应为几岁_（分数：2.00）A.
31、3 岁B.4 岁C.5 岁 D.6 岁E.7 岁解析：解析 考核要点 212 岁小儿平均身长(cm)推算公式。新生儿出生时身长平均为 50cm。1 周岁时70cm，2 岁时 85cm，2 岁后身高稳步增长，平均每年增加 57cm，212 岁估算公式为：身高(cm)=年龄7+75。32.40 岁女性，发现右上颈部肿物 5 年，增长不明显。近 3 天发生上呼吸道感染，肿物突然增大，伴疼痛。检查见肿物位于胸锁乳突肌上 1/3 前缘，质软，有波动感，无搏动，体位试验阴性。最可能的诊断是_（分数：2.00）A.海绵状血管瘤B.神经鞘瘤C.囊性水瘤D.鳃裂囊肿 E.甲状舌管囊肿解析：解析 第二鳃裂囊肿常位
32、于颈上部，大多在舌骨水平，胸锁乳突肌上 1/3 前缘附近。有时附着于颈动脉鞘的后部，或自颈内、外动脉分叉之间突向咽侧壁。囊肿表面光滑，但有时呈分叶状。肿块大小不定，生长缓慢，病人无自觉症状，如发生上呼吸道感染后可以骤然增大，则感觉不适。若有继发感染，可伴发疼痛，并放射至腮腺区。触诊时肿块质地软，有波动感，但无搏动。33.患者，12 岁，全口牙齿均呈均匀灰色，个别牙齿表面釉质缺损。临床诊断可能是_（分数：2.00）A.氟牙症B.釉质发育不全C.四环素牙 D.先天性梅毒牙E.遗传性乳光牙本质解析：解析 根据题干，患者全口牙齿均呈均匀灰色，个别牙齿表面釉质缺损，符合轻度四环素牙的临床表现特点，氟牙症
33、是在同一时期萌出牙的釉质上有白里色到褐色云雾状斑块，釉质发育不全白里斑块或釉质缺损边界较清，常与生长发育线相平行吻合，遗传性乳光牙本质患牙牙冠呈微黄色半透明，先天性梅毒牙有特殊的形态，均与题干信息不符合。34.男性，18 岁，与他人相撞致上前牙外伤。检查发现右上中切牙位置低于咬合面，牙冠缩短，松动，龈有少许撕裂，牙外伤的诊断是_（分数：2.00）A.牙挫伤B.牙脱位 C.冠折D.根折E.冠根折解析：解析 此题正确答案是牙脱位，A 选项有一定的迷惑性。牙损伤分为牙挫伤、牙脱位和牙折 3 类。牙脱位是由于较严重的暴力撞击所致，其中包括移位、半脱位和嵌入深部。此案例是右上中切牙位置低于咬合面，牙冠缩
34、短，松动，说明此牙向牙槽窝深部嵌入，故应诊断为部分脱位。牙挫伤临床上表现为患牙不同程度松动、叩痛、无移位。35.男性，54 岁，骨病变活检镜下见皮质骨表现为层板骨纹理结构粗糙，部分骨细胞消失，骨陷窝空虚，并可见微裂；骨髓小动脉内膜、内弹力层消失，肌层纤维化，外膜增厚。病理诊断应为_（分数：2.00）A.放射性骨坏死 B.骨纤维异常增殖症C.家族性巨颌症D.朗格汉斯细胞组织细胞增生症E.慢性局灶性硬化性骨髓炎解析：解析 从题干中可知本病为骨破坏性病变。骨陷窝空虚，表明有死骨的可能，骨髓动脉的改变说明其供血发生改变。这些改变均符合放射性骨坏死的病理变化。朗格汉斯细胞组织细胞增生症是以朗格汉斯细胞增
35、生、浸润为主的颌骨病变；其他备选答案中的疾病均有颌骨组织的增生，无死骨形成的倾向。故正确答案应选 A。三、B1 型选择题(总题数：2，分数：16.00) A.偏向患侧 B.偏向健侧 C.先偏向患侧后复正常 D.不偏 E.开口型歪曲（分数：8.00）(1).单侧翼外肌亢进_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).翼外肌痉挛_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).可复性盘前移位_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).关节盘附着松弛_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 翼外肌功能亢进：主要症状是弹响和开口过大。弹响发生在一侧时，开口型在开
36、口末偏向健侧；双侧均有弹响时，开口型不偏斜或偏向翼外肌收缩力较弱侧。一般无疼痛。翼外肌痉挛关节区或关节周围开口及咀嚼痛，一般无自发痛。检查时可见开口中度受限，开口型偏向患侧，被动开口度大于自然开口度。一般无关节弹响，但髁突动度明显减小。可复性关节盘前移位表现：开口型由弹响发生前偏向患侧，弹响发生后又回到中线。关节囊扩张伴关节盘附着松弛：与翼外肌功能亢进症状相似，开口度过大，可伴有慢性滑膜炎。关节造影片可证实关节囊扩张伴关节盘附着松弛。关节盘附着松弛：颞前或颞后、下颌前或下颌后附着延伸变长。开口型上可无特殊表现，主要是开口过大。 A.牙源性 B.腺源性 C.损伤性 D.血源性 E.医源性（分数：
37、8.00）(1).新生儿颌骨骨髓炎感染多为_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).口腔颌面部感染的主要途径是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).边缘性颌骨骨髓炎感染多为_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).儿童下颌下间隙感染多为_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 新生儿颌骨骨髓炎感染多为血源性，但亦可因牙龈损伤或母亲患化脓性乳腺炎，哺乳时病原菌直接侵入而引起。口腔颌面部感染的主要途径是牙源性，因为牙与颌骨相连，牙体及牙周组织感染可向根尖、牙槽骨、颌骨以及颌面部蜂窝组织间隙扩展。龋病、牙周病、智齿冠周炎均为临床常见病。边缘性
38、颌骨骨髓炎感染多为牙源性，一般常见由急性根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎引起。儿童下颌下间隙感染多为腺源性。四、A3/A4 型选择题(总题数：2，分数：14.00)患者，男性，28 岁，左上第三磨牙阻生颊侧移位，要求拔除。行上牙槽后神经阻滞麻醉后左面颊部立即肿胀。（分数：6.00）(1).导致面颊肿胀的原因是_（分数：2.00）A.注射麻药过量B.注射区水肿C.翼静脉丛损伤 D.颊间隙感染E.过敏反应解析：(2).发生上述情况时，处理不正确的是_（分数：2.00）A.加压包扎B.应用止血药C.应用抗生素D.立即冰敷E.立即热敷 解析：(3).可能发生的术中并发症不包括_（分数：2.00）A.出血B
39、.干槽症 C.断根D.牙槽骨骨折E.邻牙损伤解析：解析 行上牙槽后神经阻滞麻醉如果进针过深，容易损伤翼静脉丛，导致血肿。出现血肿应该冰敷，使血管收缩减少出血。干槽症是术后的并发症。女性，55 岁，右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大 6 年。触诊肿块界限清楚，活动，约 4cm5cm 大小，表面呈结节状，中等硬度，与皮肤无粘连。（分数：8.00）(1).该病最可能的诊断是_（分数：2.00）A.皮脂腺囊肿B.耳下淋巴结转移癌C.腮腺多形性腺瘤 D.腮腺沃辛瘤E.慢性淋巴结炎解析：(2).如果肿块近期生长加速，并出现疼痛、瘤体固定等征象，则应考虑诊断为_（分数：2.00）A.皮脂腺囊肿恶变B.恶性多形性
40、腺瘤C.多形性腺瘤恶变 D.转移癌E.沃辛瘤恶变解析：(3).对诊断帮助最小的影像学检查是_（分数：2.00）A.CT 检查B.MRI 检查C.B 超检查D.腮腺造影检查E.腮腺平片 解析：(4).最不宜采用的治疗方法是_（分数：2.00）A.保留面神经顺包膜将肿瘤剜除 B.如果肿瘤位于腮腺浅叶，则保留面神经将浅叶及肿瘤一并切除C.如果肿瘤位于腮腺深叶，则保留面神经将肿瘤及全腺叶一并切除D.保留面神经在正常腺组织内将肿瘤一并切除E.无论肿瘤位于浅叶或深叶均切除全腺叶及肿瘤，保留面神经解析：解析 多形性腺瘤生长缓慢，常无自觉症状，病史较长。肿瘤界限清楚，质地中等，扪诊呈结节状，高起处常较软，可有囊性变，低凹处较硬，多为实质性组织。一般可活动，但位于硬腭部或下颌后区者可固定而不活动。肿瘤长大后除表现畸形外，一般不引起功能障碍。当肿瘤在缓慢生长一段时期以后，突然出现生长加速，并伴有疼痛、面神经麻痹等症状时，应考虑恶变。但有的肿瘤生长速度快慢不等，可突然生长加快。因此，不能单纯根据生长速度来判断有无恶变，应结合其他表现综合考虑。腮腺 X 片在没有造影剂的情况下，只要用于排除腮腺区的阳性结石。对于肿瘤性病变，帮助不大。腮腺肿瘤无论良性恶性，局部剜除术都不是正规的治疗方法，因为有可能造成肿瘤的局部种植和(或)转移。
