1、皮肤与性病学-14 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单选题(总题数：20，分数：40.00)1.胎传梅毒是通过以下途径传染_。（分数：2.00）A.静脉输液B.母血经胎盘传入C.性交D.托儿所交叉感染E.营养不良导致传染2.晚期胎传梅毒的症状多发于_。（分数：2.00）A.儿童及青春期B.婴儿期C.中年期D.老年期E.妊娠期3.晚期胎传梅毒的眼病是_。（分数：2.00）A.疱疹性角膜炎B.间质性角膜炎C.兔眼D.青光眼E.睑球粘连4.男性，28 岁。两周来全身出现散在玫瑰色甲盖大的红斑，累及躯干、四肢掌跖。不痒。肛门附近有半环形排列的湿性丘疹，表面浸渍状。全身淋巴结肿
2、大。应考虑_。（分数：2.00）A.二期梅毒B.三期梅毒C.多形红斑D.药物疹E.念珠菌感染5.哪些皮肤黏膜疹有传染性?_。（分数：2.00）A.扁平湿疣B.滤泡性溃疡C.树胶样肿D.扁平苔藓E.多形红斑6.成人感染梅毒，早期未发现症状，4 年后也未出现心血管和中枢神经等症状，查血梅毒血清反应为阳性。称_。（分数：2.00）A.二期梅毒B.早期隐性梅毒C.三期梅毒D.胎传梅毒E.晚期隐性梅毒7.梅毒治疗的首选药物是_。（分数：2.00）A.螺旋霉素B.青霉素C.四环素D.庆大霉素E.氯霉素8.尖锐湿疣好发于_。（分数：2.00）A.足跖部B.甲缘处C.头面部D.双手背E.皮肤与黏膜交界处9.先
3、天梅毒下列哪项是错误的?_。（分数：2.00）A.是经母体胎传B.大多在妊娠四个月后传给胎儿C.先天梅毒没有下疳表现D.先天梅毒也可经父亲传染E.先天梅毒儿生后即进入二期梅毒感染阶段10.下列梅毒螺旋体检查方法中哪些是正确的?_。（分数：2.00）A.暗视野法B.培养C.涂片做 PAS 染色D.苛性钾法E.荧光染色11.在二期梅毒的皮疹是下列哪一种?_。（分数：2.00）A.软下疳B.扁平湿疣C.尖锐湿疣D.树胶肿E.结节性梅毒疹12.经典性病不包括_。（分数：2.00）A.淋病B.软下疳C.艾滋病D.性病淋巴肉芽肿E.梅毒13.淋菌性尿道炎确诊最重要的实验室检查是_。（分数：2.00）A.尿
4、常规检查B.淋球菌涂片检查C.淋球菌培养D.PCRE.淋球菌抗原检测14.以下关于硬下疳描述错误的是_。（分数：2.00）A.浅溃疡B.常为单个C.基底部有软骨样硬度D.无明显自觉症状E.不能自行愈合15.以下关于艾滋病的护理中错误的是_。（分数：2.00）A.窗口期患者无传染性，不需要隔离B.潜伏期患者是重要的传染源C.多数患者感染初期无临床表现D.乳汁可传播 HIVE.精液可传播 HIV16.HIV 感染的确诊试验常用以下哪种方法?_。（分数：2.00）A.ELISAB.蛋白印迹法C.免疫荧光法D.明胶颗粒凝集试验E.乳胶凝集试验17.艾滋病患者发热时的护理措施中，哪项是不必要的?_。（分
5、数：2.00）A.强调卧床休息，减少不必要的活动B.保持室内空气新鲜C.鼓励多饮水，补充体液D.每天测量体温、脉搏一次E.给予物理降温，可用温水擦浴18.治愈后易复发的疾病是_。（分数：2.00）A.包皮龟头炎B.外生殖器药疹C.外生殖器溃疡D.尖锐湿疣E.阴茎癌19.性伴侣最需要同时治疗的疾病是_。（分数：2.00）A.包皮龟头炎B.外生殖器药疹C.外生殖器溃疡D.尖锐湿疣E.阴茎癌20.新生儿感染淋菌性眼炎的主要途径是_。（分数：2.00）A.羊水传播B.血液传播C.粪口传播D.产道传播E.性接触传播二、多选题(总题数：12，分数：25.00)21.下列关于二期梅毒哪些项是正确的?_。（分
6、数：2.00）A.皮疹呈玫瑰色，全身对称分布B.全身淋巴结肿大C.全身瘙痒D.梅毒血清反应阳性E.肛门附近有扁平湿疣22.检查二期梅毒疹最好用以下实验室方法_。（分数：2.00）A.暗视野法查梅毒螺旋体B.组织病理检查C.梅毒血清试验D.用青霉素试验性治疗E.影像学检查23.三期梅毒疹的特点是_。（分数：2.00）A.单侧分布B.破坏性大，愈后留疤痕C.附近淋巴结不肿大D.传染性大E.自觉症状很轻，但客观症状严重24.艾滋病的各种系统感染主要在_。（分数：2.00）A.肾脏B肺C.胃肠道D.神经系统E.心脏25.艾滋病的传播途径有_。（分数：2.00）A.性接触B.血及血制品传染C.共用受 H
7、IV 污染的注射器和针头D.母婴传染E.消化道传染26.软下疳的并发症有以下哪几种?_。（分数：2.00）A.腹股沟淋巴结炎B.尿道狭窄C.直肠狭窄D.外阴部像皮肿E.肛周脓肿27.性病性淋巴肉芽肿的治疗可选用下列哪些药物?_。（分数：2.00）A.多西环素B.红霉素C.氯霉素D.青霉素E.阿奇霉素28.性病的防治措施包括_。（分数：2.00）A.禁止婚外性行为B.宣传性病知识C.积极治疗性病患者D.规范管理，措施到位E.高危人群性行为使用避孕套29.关于淋病的护理，以下哪些是正确的?_。（分数：2.00）A.做好健康教育，消除恐惧心理B.取尿标本时最好在晨起排尿前C.女性应从宫颈管内取标本D
8、.患者的衣物、浴巾等及时消毒E.患者患病期间不与家人同床、同浴30.Hutchinson 三联征_。（分数：2.00）A.间质性角膜炎B.Hutchinson 齿C.结节性梅毒疹D.神经性耳聋E.舌背白斑31.以下哪些为艾滋病的易感者?_。（分数：2.50）A.男性同性恋者B.有多个性伴侣者C.血友病患者D.静脉吸毒者E.病毒性肝炎患者32.对艾滋病患者的护理中，以下哪些是正确的?_。（分数：2.50）A.高度警惕发热、咳嗽等症B.避免怀孕C.提倡母乳喂养D.紧急时可以献血E.接触污染物品后要用过氧乙酸泡手三、判断改错题(总题数：5，分数：12.50)33.梅毒治疗的首选药物是庆大霉素。 （分
9、数：2.50）_34.非特异性梅毒血清试验是 RPR。 （分数：2.50）_35.尖锐湿疣是由人类免疫缺陷病毒引起的性传播疾病。 （分数：2.50）_36.HPV 易在潮湿温热环境下生存繁殖，对冷冻、干燥和乙醚耐受性弱。 （分数：2.50）_37.吉海反应是指在首次使用青霉素治疗梅毒后的 24h 内出现发热、全身肌肉骨骼疼痛、头痛、恶心、心悸、全身不适、原有的皮损或器官损害加重等的异常反应。 （分数：2.50）_四、名词解释(总题数：3，分数：7.50)38.非淋菌性尿道炎 （分数：2.50）_39.潜伏梅毒 （分数：2.50）_40.性传播疾病 （分数：2.50）_五、简答题(总题数：3，分
10、数：7.50)41.什么叫性传播疾病?主要有哪几种? （分数：2.50）_42.引起尖锐湿疣的病原体是什么?试述尖锐湿疣的临床特点。 （分数：2.50）_43.一期梅毒典型症状是什么? （分数：2.50）_六、案例分析题(总题数：1，分数：7.50)男性，32 岁。因“全身红斑一个月”就诊。患者 3 个月前有不洁性交史，2 个月前龟头部出现溃疡，自行消退。1 个月前躯干和四肢出现散在的玫瑰色红斑，无痛痒感。体格检查见躯干和四肢泛发性玫瑰色红斑，直径 12cm，对称分布，不融合。（分数：7.50）(1).该患者临床诊断最可能是什么?（分数：2.50）_(2).该病的传播途径有哪些?（分数：2.5
11、0）_(3).试述该病的护理措施。（分数：2.50）_皮肤与性病学-14 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单选题(总题数：20，分数：40.00)1.胎传梅毒是通过以下途径传染_。（分数：2.00）A.静脉输液B.母血经胎盘传入 C.性交D.托儿所交叉感染E.营养不良导致传染解析：2.晚期胎传梅毒的症状多发于_。（分数：2.00）A.儿童及青春期 B.婴儿期C.中年期D.老年期E.妊娠期解析：3.晚期胎传梅毒的眼病是_。（分数：2.00）A.疱疹性角膜炎B.间质性角膜炎 C.兔眼D.青光眼E.睑球粘连解析：4.男性，28 岁。两周来全身出现散在玫瑰色甲盖大的红斑，累及躯
12、干、四肢掌跖。不痒。肛门附近有半环形排列的湿性丘疹，表面浸渍状。全身淋巴结肿大。应考虑_。（分数：2.00）A.二期梅毒 B.三期梅毒C.多形红斑D.药物疹E.念珠菌感染解析：5.哪些皮肤黏膜疹有传染性?_。（分数：2.00）A.扁平湿疣 B.滤泡性溃疡C.树胶样肿D.扁平苔藓E.多形红斑解析：6.成人感染梅毒，早期未发现症状，4 年后也未出现心血管和中枢神经等症状，查血梅毒血清反应为阳性。称_。（分数：2.00）A.二期梅毒B.早期隐性梅毒C.三期梅毒D.胎传梅毒E.晚期隐性梅毒 解析：7.梅毒治疗的首选药物是_。（分数：2.00）A.螺旋霉素B.青霉素 C.四环素D.庆大霉素E.氯霉素解析
13、：8.尖锐湿疣好发于_。（分数：2.00）A.足跖部B.甲缘处C.头面部D.双手背E.皮肤与黏膜交界处 解析：9.先天梅毒下列哪项是错误的?_。（分数：2.00）A.是经母体胎传B.大多在妊娠四个月后传给胎儿C.先天梅毒没有下疳表现D.先天梅毒也可经父亲传染 E.先天梅毒儿生后即进入二期梅毒感染阶段解析：10.下列梅毒螺旋体检查方法中哪些是正确的?_。（分数：2.00）A.暗视野法 B.培养C.涂片做 PAS 染色D.苛性钾法E.荧光染色解析：11.在二期梅毒的皮疹是下列哪一种?_。（分数：2.00）A.软下疳B.扁平湿疣 C.尖锐湿疣D.树胶肿E.结节性梅毒疹解析：12.经典性病不包括_。（
14、分数：2.00）A.淋病B.软下疳C.艾滋病 D.性病淋巴肉芽肿E.梅毒解析：13.淋菌性尿道炎确诊最重要的实验室检查是_。（分数：2.00）A.尿常规检查B.淋球菌涂片检查C.淋球菌培养 D.PCRE.淋球菌抗原检测解析：14.以下关于硬下疳描述错误的是_。（分数：2.00）A.浅溃疡B.常为单个C.基底部有软骨样硬度D.无明显自觉症状E.不能自行愈合 解析：15.以下关于艾滋病的护理中错误的是_。（分数：2.00）A.窗口期患者无传染性，不需要隔离 B.潜伏期患者是重要的传染源C.多数患者感染初期无临床表现D.乳汁可传播 HIVE.精液可传播 HIV解析：16.HIV 感染的确诊试验常用以
15、下哪种方法?_。（分数：2.00）A.ELISAB.蛋白印迹法 C.免疫荧光法D.明胶颗粒凝集试验E.乳胶凝集试验解析：17.艾滋病患者发热时的护理措施中，哪项是不必要的?_。（分数：2.00）A.强调卧床休息，减少不必要的活动B.保持室内空气新鲜C.鼓励多饮水，补充体液D.每天测量体温、脉搏一次 E.给予物理降温，可用温水擦浴解析：18.治愈后易复发的疾病是_。（分数：2.00）A.包皮龟头炎B.外生殖器药疹C.外生殖器溃疡D.尖锐湿疣 E.阴茎癌解析：19.性伴侣最需要同时治疗的疾病是_。（分数：2.00）A.包皮龟头炎B.外生殖器药疹C.外生殖器溃疡D.尖锐湿疣 E.阴茎癌解析：20.新
16、生儿感染淋菌性眼炎的主要途径是_。（分数：2.00）A.羊水传播B.血液传播C.粪口传播D.产道传播 E.性接触传播解析：二、多选题(总题数：12，分数：25.00)21.下列关于二期梅毒哪些项是正确的?_。（分数：2.00）A.皮疹呈玫瑰色，全身对称分布 B.全身淋巴结肿大 C.全身瘙痒D.梅毒血清反应阳性 E.肛门附近有扁平湿疣 解析：22.检查二期梅毒疹最好用以下实验室方法_。（分数：2.00）A.暗视野法查梅毒螺旋体 B.组织病理检查C.梅毒血清试验 D.用青霉素试验性治疗E.影像学检查解析：23.三期梅毒疹的特点是_。（分数：2.00）A.单侧分布 B.破坏性大，愈后留疤痕 C.附近
17、淋巴结不肿大 D.传染性大E.自觉症状很轻，但客观症状严重 解析：24.艾滋病的各种系统感染主要在_。（分数：2.00）A.肾脏B肺 C.胃肠道 D.神经系统 E.心脏解析：25.艾滋病的传播途径有_。（分数：2.00）A.性接触 B.血及血制品传染 C.共用受 HIV 污染的注射器和针头 D.母婴传染 E.消化道传染解析：26.软下疳的并发症有以下哪几种?_。（分数：2.00）A.腹股沟淋巴结炎 B.尿道狭窄 C.直肠狭窄D.外阴部像皮肿 E.肛周脓肿解析：27.性病性淋巴肉芽肿的治疗可选用下列哪些药物?_。（分数：2.00）A.多西环素 B.红霉素 C.氯霉素D.青霉素E.阿奇霉素 解析：
18、28.性病的防治措施包括_。（分数：2.00）A.禁止婚外性行为 B.宣传性病知识 C.积极治疗性病患者 D.规范管理，措施到位 E.高危人群性行为使用避孕套 解析：29.关于淋病的护理，以下哪些是正确的?_。（分数：2.00）A.做好健康教育，消除恐惧心理 B.取尿标本时最好在晨起排尿前 C.女性应从宫颈管内取标本 D.患者的衣物、浴巾等及时消毒 E.患者患病期间不与家人同床、同浴 解析：30.Hutchinson 三联征_。（分数：2.00）A.间质性角膜炎 B.Hutchinson 齿 C.结节性梅毒疹D.神经性耳聋 E.舌背白斑解析：31.以下哪些为艾滋病的易感者?_。（分数：2.50
19、）A.男性同性恋者 B.有多个性伴侣者 C.血友病患者 D.静脉吸毒者 E.病毒性肝炎患者解析：32.对艾滋病患者的护理中，以下哪些是正确的?_。（分数：2.50）A.高度警惕发热、咳嗽等症 B.避免怀孕 C.提倡母乳喂养D.紧急时可以献血E.接触污染物品后要用过氧乙酸泡手 解析：三、判断改错题(总题数：5，分数：12.50)33.梅毒治疗的首选药物是庆大霉素。 （分数：2.50）_正确答案：()解析： 庆大霉素青霉素34.非特异性梅毒血清试验是 RPR。 （分数：2.50）_正确答案：()解析：35.尖锐湿疣是由人类免疫缺陷病毒引起的性传播疾病。 （分数：2.50）_正确答案：()解析： 人
20、类免疫缺陷病毒人类乳头瘤病毒36.HPV 易在潮湿温热环境下生存繁殖，对冷冻、干燥和乙醚耐受性弱。 （分数：2.50）_正确答案：()解析： 弱强37.吉海反应是指在首次使用青霉素治疗梅毒后的 24h 内出现发热、全身肌肉骨骼疼痛、头痛、恶心、心悸、全身不适、原有的皮损或器官损害加重等的异常反应。 （分数：2.50）_正确答案：()解析：四、名词解释(总题数：3，分数：7.50)38.非淋菌性尿道炎 （分数：2.50）_正确答案：()解析：非淋菌性尿道炎：是通过性接触传染的一种临床上有尿道炎的表现，但尿道分泌物中查不出淋球菌感染的性传播疾病。39.潜伏梅毒 （分数：2.50）_正确答案：()解
21、析：潜伏梅毒：凡有梅毒感染史，无临床症状或临床症状已消失，除梅毒血清阳性外，无任何阳性体征称为潜伏梅毒。40.性传播疾病 （分数：2.50）_正确答案：()解析：性传播疾病：是由性接触、类似性行为及间接接触所感染的一组传染性疾病，它们不仅在性器官上发生病变，还可以通过淋巴系统侵犯性器官所属的淋巴结、皮肤黏膜，甚至通过血行播散侵犯全身重要的组织器官。五、简答题(总题数：3，分数：7.50)41.什么叫性传播疾病?主要有哪几种? （分数：2.50）_正确答案：()解析：性传播疾病是由性接触、类似性行为及间接接触所感染的一组传染性疾病。它们不仅在性器官上发生病变，还可以通过淋巴系统侵犯性器官所属的淋
22、巴结、皮肤黏膜，甚至通过血行播散侵犯全身重要的组织、器官。传统上将梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟淋巴肉芽肿称为经典性病。1975年世界卫生组织正式将性病命名为性传播疾病后，把非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病、生殖器念珠菌病、阴道毛滴虫病、细菌性阴道炎、性病性盆腔炎、阴虱、疥疮、传染性软疣、乙型肝炎、阿米巴病、股癣等 20 多种疾病也列人性病范畴，总称为新一代的性传播疾病。42.引起尖锐湿疣的病原体是什么?试述尖锐湿疣的临床特点。 （分数：2.50）_正确答案：()解析：尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染所致的生殖器、会阴、肛门等处的乳头瘤样增生。其临床特点为：(1)潜伏期
23、：16 个月，通常为 3 个月。 (2)好发部位：龟头、冠状沟、包皮、系带、尿道口、大小阴唇、肛门、会阴、宫颈等部位。 (3)皮损特点：初起为小而柔软淡红色顶端稍尖的赘生物，逐渐增大增多，互相融合形成乳头状、菜花状或鸡冠状增生物。表面凹凸不平，湿润柔软。可呈乳白色、暗灰色或红色，易出血。 (4)症状：大多数患者无任何自觉症状，仅少部分有瘙痒、灼痛、白带增多。 (5)醋酸白试验：于皮损处涂 3%5%醋酸液，观察 34min，变成乳白色为阳性。 (6)组织病理：表皮浅层或中层见灶状分布的空泡细胞巢。43.一期梅毒典型症状是什么? （分数：2.50）_正确答案：()解析：一期梅毒的主要症状为硬下疳，
24、是梅毒螺旋体侵入部位发生的无痛性炎症性反应，无全身症状和发热。 (1)潜伏期：34 周。 (2)好发部位：90%发生在外生殖器。男性的冠状沟、包皮及系带(同性恋常见肛门直肠)。女性的大小阴唇、宫颈、阴唇系带等处。 (4)皮损特征：初起为丘疹后成硬结，约 12cm 大，中等硬，不痛不痒，破溃后形成一圆形或椭圆形边缘清楚、周边隆起、基底平坦、肉红色、表面有少量浆液分泌物、内含大量梅毒螺旋体、周围有炎性红晕的无痛性溃疡。多数单发。经 34 周可自愈。 (4)其他：硬下疳出现 12 周，同侧腹股沟淋巴结肿大，无痛热表现。23 周后血清梅毒试验阳性。暗视野查到梅毒螺旋体。六、案例分析题(总题数：1，分数
25、：7.50)男性，32 岁。因“全身红斑一个月”就诊。患者 3 个月前有不洁性交史，2 个月前龟头部出现溃疡，自行消退。1 个月前躯干和四肢出现散在的玫瑰色红斑，无痛痒感。体格检查见躯干和四肢泛发性玫瑰色红斑，直径 12cm，对称分布，不融合。（分数：7.50）(1).该患者临床诊断最可能是什么?（分数：2.50）_正确答案：()解析：梅毒。(2).该病的传播途径有哪些?（分数：2.50）_正确答案：()解析：传播途径：性接触：这是最主要的传播途径，在初次感染梅毒后和第一年内，患者具有极强的传染性。在此患者的皮肤黏膜损害表面具有大量梅毒螺旋体、健康人在与患者性交过程中，很容易通过皮肤黏膜上轻微
26、的损伤而受到感染。胎传：患梅毒的妇女、梅毒螺旋体可通过母亲的血液循环，透过胎盘，输送到胎儿体内使其感染。输血：早期梅毒特别是潜伏梅毒患者输血给受血者，可把血液中的梅毒螺旋体直接传给受血者而致病。其他：少数可通过接吻、哺乳或使用患者用过的生活用具如衣物、毛巾、浴具而感染。得不到治疗的梅毒患者，在感染后一年内，其传染性最大，病期越长，传染性越小。感染四年后，通过性接触一般已无传染性，但仍可胎传。(3).试述该病的护理措施。（分数：2.50）_正确答案：()解析：主要护理措施： 1)休息与活动：避免过度劳累，保持充足的睡眠，注意个人卫生。 2)心理护理：宣传梅毒的知识，使其精神放松、压力减轻、心理负
27、担减轻，恐惧感消除，增强对疾病的耐受力。 3)病情观察：注意用药反应，防治吉一海反应。 4)用药指导：注意用药的反应，必要时备好急救药物或急救设备。 5)健康指导：宣传教育，严禁卖淫、嫖娼、避免婚外性行为，性伴同时接受治疗，治疗期间禁止性生活，避免再感染及引起他人感染。严禁使用不洁的血制品或其他生物制品，严禁使用已用过的注射器。严禁吸毒，让患者多阅读吸毒造成的社会危害性材料，避免共用注射器。治疗后应定期随访，进行体格检查、血清学检查及影像学检查以考察疗效。一般至少坚持 3 年，第 1 年内每 3 月复查一次，第 2 年内每半年复查一次，第 3 年在年末复查一次；神经梅毒同时每 6 月进行脑脊液检查；妊娠梅毒经治疗在分娩前应每月复查一次；梅毒孕妇分娩出的婴儿，应在出生后第 1、2、3、6 和 12 月进行随访。
