1、全科医学主治医师专业知识-24 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：15，分数：30.00)1.慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是（分数：2.00）A.X 线钡剂检查B.胃液分析C.幽门螺杆菌检测D.胃镜检查和胃黏膜活检E.抗壁细胞抗体测定2.咳铁锈色痰应考虑（分数：2.00）A.支气管扩张B.肺炎球菌肺炎C.肺结核D.肺脓肿E.尘肺3.上呼吸道感染治疗原则不正确的是（分数：2.00）A.早期积极使用抗生素B.一般治疗：休息多喝水C.注意呼吸道隔离D.预防并发症E.对症治疗：高热给予退热治疗，高热抽搐，给予镇静、止惊等处理4.骨折急救最主要的措施是（
2、分数：2.00）A.骨折复位B.固定骨折部位C.恢复功能D.解除疼痛E.消除肿胀5.消化性溃疡的住院患者在订餐时，不宜选择下列哪种食物（分数：2.00）A.浓肉汤B.青菜C.豆腐D.软饭E.面条6.对不稳定型心绞痛患者发作时的处理，正确的是（分数：2.00）A.口服利尿剂B.口服普萘洛尔C.立刻停止活动D.注射哌替啶E.注射吗啡7.慢性上腹痛最常见的病因是（分数：2.00）A.消化性溃疡B.慢性胰腺炎C.胃癌D.肠寄生虫病E.慢性胆囊炎8.诊断支气管哮喘的主要依据是（分数：2.00）A.气道激发试验阳性B.支气管舒张试验阳性C.血嗜酸性粒细胞增多D.血清特异性 IgE 升高E.反复发作9.患者
3、，男性，30 岁，肺炎。查体：体温 35.9，血压 60/40mmHg，脉搏 136 次/分，治疗除控制感染外，首要的处理应该是（分数：2.00）A.使用强心剂B.补充血容量C.使用血管活性药物D.使用利尿剂E.使用大剂量肾上腺皮质激素10.急性炎症可分为（分数：2.00）A.浆液性炎和出血性炎B.纤维性炎和化脓性炎C.浆液性炎和化脓性炎D.浆液性炎和纤维性炎E.浆液性炎、纤维性炎、化映性炎和出血性炎11.患者，18 岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿啰音，心率 60 次/分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性安定
4、中毒B.急性有机磷中毒C.急性一氧化碳中毒D.急性氯丙嗪中毒E.急性巴比妥中毒12.典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是（分数：2.00）A.稀水样便B.黏液便C.蛋花汤样D.糊状便E.黏液脓血便13.下列哪种毒物中毒不宜洗胃（分数：2.00）A.强碱中毒B.镇静催眠药中毒C.有机磷农药中毒D.急性酒精中毒E.急性灭鼠药中毒14.晚期胃癌，最常发生转移的远处淋巴结为（分数：2.00）A.颈部B.腋窝C.腹股沟D.左锁骨上E.胃窦部小弯处15.化脓性炎症以下列哪一特征为主（分数：2.00）A.血清渗出B.血浆蛋白渗出C.中性粒细胞渗出D.纤维蛋白渗出E.血清渗出、血浆蛋白渗出及纤维蛋白渗出二、A3/
5、A4 题型(总题数：9，分数：50.00)患者，男性，35 岁。水肿，尿少 1 周，血压 120/80mmHg，尿常规：蛋白(+)，血浆白蛋白 25g/L，24小时尿蛋白定量为 9g。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.右心衰竭B.肝硬化C.重度营养不良D.急性肾炎综合征E.肾病综合征(2).此例诊断价值最大的化验是（分数：2.00）A.肾功能检查B.肾 B 超C.24 小时尿蛋白定量，血浆蛋白D.血脂E.蛋白电泳(3).主要的治疗是（分数：2.00）A.大剂量青霉素静滴B.肾上腺皮质激素C.血浆置换术D.环孢素E.环磷酰胺患者，女性，29 岁，农民，3 个月来咳嗽、
6、咳少量白痰，伴乏力、低热、食欲下降，体重减轻 6kg，月经不规律。体检发现左颈部可及 2 个黄豆大小淋巴结。胸片发现右上肺淡片状阴影。（分数：8.00）(1).采集病史时首先应注意询问（分数：2.00）A.吸烟史、饮酒史、性乱史B.近期服药史、过敏史C.有元胸痛、活动后心慌气短D.有无盗汗、痰中带血、接触排菌的结核菌病人E.情绪变化、怕热、多汗(2).如果多次痰涂片均未找到抗酸杆菌，选用下列哪项最有助于该患者的诊断（分数：2.00）A.血沉、WBC 计数及分类B.胸部 CT、磁共振成像检查C.给予异烟肼+链霉素+乙胺丁醇治疗，观察疗效D.抽血查结核菌抗体、结核菌 PCR 检测E.PPD 皮内试
7、验、痰结核菌及细菌培养(3).若病人突然大咯血，伴呼吸困难，首要的抢救措施是（分数：2.00）A.使用止血药物B.清理呼吸道，保持呼吸道通畅C.高流量吸氧D.输血E.给予镇静药物(4).一般情况下大咯血时首选的最有效的药物是（分数：2.00）A.强的松B.垂体后叶素C.6-氨基己酸D.止血敏E.可待因患者，女性，73 岁。不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩，外旋 50畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.髋关节后脱位B.髋关节前脱位C.股骨颈骨折D.粗隆间骨折E.髋周围软组织损伤(2).为证实诊断首先需要的检查是（分数：2.00）A.X 线
8、B.CTC.MRID.核素骨扫描E.关节造影(3).该患者最容易出现的并发症是（分数：2.00）A.脂肪栓塞B.坐骨神经损伤C.髋内翻畸形D.股骨头缺血性坏死E.髋关节周围创伤性骨化某男，32 岁，有静脉吸毒史 5 年，近 3 个月余发现颈部腹股沟多个肿物，近 1 周高热、咳嗽、咳血痰，有盗汗。近年渐出现消瘦，体重下降明显，体查：T39.2，R28 次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结可扪及多个 1cm1cm 至 1cm1.5cm 淋巴结肿块，右上肺叩诊实音，双肺底闻及湿啰音，血常规白细胞 510 9 /L，N0.7，L0.3，CD4 值低，CD4/CD8 比例
9、倒置。（分数：4.00）(1).除了下列哪项检查外，首先应进行检查以帮助诊断（分数：2.00）A.胸片B.痰液培养C.痰找抗酸杆菌D.HIV 特异性病原学检查E.骨髓穿刺(2).下列治疗措施哪项不正确（分数：2.00）A.治疗肺部感染B.予抗病毒治疗C.予以糖皮质激素治疗D.祛痰止咳治疗E.综合治疗65 岁男性，患有高血压心脏病 4 年，病情控制尚稳定。现因与人争执情绪激动，血压突然升高为220/120mmHg，继而出现烦躁不安，呼吸急促，口唇发绀，咳泡沫痰，心率 140 次/分。（分数：6.00）(1).患者最可能发生了（分数：2.00）A.高血压危象B.高血压脑病C.恶性高血压D.突发脑出
10、血E.急性心肌梗死(2).如果应用血管扩张药物首选的应该是（分数：2.00）A.硝酸甘油B.硝普钠C.哌唑嗪D.卡托普利E.心痛定(3).这种情况下一般禁止使用（分数：2.00）A.利尿剂B.静脉注射多巴酚丁胺C.肌注吗啡D.舌下含服硝酸甘油E.大流量给氧触电发生后，如果触电者位于高处，则：（分数：4.00）(1).脱离电源后触电者会（分数：2.00）A.慢慢自行走下来B.自高处坠落C.在原处休息片刻D.请求救护者上去陪伴E.需要救护者上去将其背下来(2).此时，救护者应该（分数：2.00）A.上前搀扶B.登高将触电者背下来C.不用去管D.登高去陪伴触电者E.做好预防坠落的救护措施患者，女性，
11、29 岁，早 8:00 被发现昏迷，同室男，神清，全身乏力，不能下床，血压 120/70mmHg，体温36.5，神志不清，呼之不应，瞳孔约 45mm 对光反射存在，面色潮红，口唇皮肤樱桃红色，心肺(-)，腹(-)，生理反射存在，病理反射未引出（分数：6.00）(1).可能诊断是（分数：2.00）A.肝性脑病B.CO 中毒C.有机磷中毒D.低血糖E.脑血管病(2).为证实诊断应作何检查（分数：2.00）A.碳氧血红蛋白含量B.胆碱酯酶活力C.血氨D.血糖E.CT(3).作何处理（分数：2.00）A.高压氧B.脱水C.谷氨酸钠静点D.葡萄糖静点E.磷注射液患者，女，65 岁，农民。高血压病史 12
12、 年，不规则服药，某日晨起突发头痛，意识不清，35 分钟后送至医院。体检：昏迷，血压 220/120mmHg，双眼右侧凝视，左足外旋位。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.晕厥B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.心肌梗死(2).最可能的病变部位是（分数：2.00）A.右侧半球表面B.右侧半球深部C.右侧脑干D.左侧半球表面E.左侧半球深部(3).下列哪项检查对明确诊断最有价值（分数：2.00）A.脑电图检查B.脑血管多普勒C.头颅 CT 检查D.腰穿检查E.开颅检查患者，女性，40 岁，突发腹痛来诊，面色苍白，大汗，BP80/50mmHg，HR110 次/分
13、，血红蛋白 70g/L，白细胞 910 9 /L，N0.7，便 OB(-)。（分数：4.00）(1).最可能诊断为（分数：2.00）A.阑尾炎B.附件炎C.急性肠炎D.腹腔内出血E.脑血管病(2).首选的检查是（分数：2.00）A.妇科检查B.血常规C.妇科 B 超D.后穹隆穿刺E.头 CT三、B 题型(总题数：3，分数：20.00) A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎 C.COPD D.肺血栓栓塞症 E.肺心病（分数：6.00）(1).具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).以反复发作性喘息、气急、胸闷为特征的患者最可能的诊
14、断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).以呼吸困难、胸痛及咯血为主要表现的疾病是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.左心衰竭 B.左房衰竭 C.右心衰竭 D.右房衰竭 E.全心衰竭（分数：8.00）(1).患者，女性，60 岁。二尖瓣关闭不全病史 40 年，出现双下肢水肿，劳力性呼吸困难，可能诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者，男性，65 岁。主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史 30 余年，出现夜间阵发性呼吸困难，可能诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).患者，女性，59 岁。二尖瓣狭窄并关闭不全病史 35 年，出现夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿
15、，可能诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).患者，男性，40 岁。二尖瓣狭窄病史 10 年，出现夜间阵发性呼吸困难，可能诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.持续低流量吸氧 B.有效控制肺部感染 C.加强利尿治疗 D.应用强心剂 E.应用血管扩张剂（分数：6.00）(1).女性，65 岁。诊断为慢支炎急性发作，目前感染已控制，但双下肢仍水肿，仍有气促。心率120 次/分，呼吸24 次/分，双肺底可闻及湿性啰音。用利尿剂无效。应选择的治疗方案为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).女性，62 岁。间断咳嗽，咳痰 10 余年，气促 4 年。近 4 天咳嗽，咳痰，气
16、促加重，有黄绿色痰，乏力，食欲缺乏，发热，双下肢水肿。应选择的治疗方案为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).女性，69 岁。已确诊为慢性支气管炎晚期合并肺源性心脏病，目前合并顽固性心力衰竭，经积极抗感染、祛痰、平喘、应用强心剂及利尿剂等综合治疗效果不佳。应选择的治疗方案为（分数：2.00）A.B.C.D.E.全科医学主治医师专业知识-24 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：15，分数：30.00)1.慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是（分数：2.00）A.X 线钡剂检查B.胃液分析C.幽门螺杆菌检测D.胃镜检查和胃黏膜活检 E.抗壁细胞抗体
17、测定解析：2.咳铁锈色痰应考虑（分数：2.00）A.支气管扩张B.肺炎球菌肺炎 C.肺结核D.肺脓肿E.尘肺解析：3.上呼吸道感染治疗原则不正确的是（分数：2.00）A.早期积极使用抗生素 B.一般治疗：休息多喝水C.注意呼吸道隔离D.预防并发症E.对症治疗：高热给予退热治疗，高热抽搐，给予镇静、止惊等处理解析：4.骨折急救最主要的措施是（分数：2.00）A.骨折复位B.固定骨折部位 C.恢复功能D.解除疼痛E.消除肿胀解析：5.消化性溃疡的住院患者在订餐时，不宜选择下列哪种食物（分数：2.00）A.浓肉汤 B.青菜C.豆腐D.软饭E.面条解析：6.对不稳定型心绞痛患者发作时的处理，正确的是（
18、分数：2.00）A.口服利尿剂B.口服普萘洛尔C.立刻停止活动 D.注射哌替啶E.注射吗啡解析：7.慢性上腹痛最常见的病因是（分数：2.00）A.消化性溃疡 B.慢性胰腺炎C.胃癌D.肠寄生虫病E.慢性胆囊炎解析：8.诊断支气管哮喘的主要依据是（分数：2.00）A.气道激发试验阳性B.支气管舒张试验阳性C.血嗜酸性粒细胞增多D.血清特异性 IgE 升高E.反复发作 解析：9.患者，男性，30 岁，肺炎。查体：体温 35.9，血压 60/40mmHg，脉搏 136 次/分，治疗除控制感染外，首要的处理应该是（分数：2.00）A.使用强心剂B.补充血容量 C.使用血管活性药物D.使用利尿剂E.使用
19、大剂量肾上腺皮质激素解析：10.急性炎症可分为（分数：2.00）A.浆液性炎和出血性炎B.纤维性炎和化脓性炎C.浆液性炎和化脓性炎D.浆液性炎和纤维性炎E.浆液性炎、纤维性炎、化映性炎和出血性炎 解析：11.患者，18 岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿啰音，心率 60 次/分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性安定中毒B.急性有机磷中毒 C.急性一氧化碳中毒D.急性氯丙嗪中毒E.急性巴比妥中毒解析：12.典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是（分数：2.00）A.稀水样便B.黏液便C.蛋花汤样D.糊状便E.黏液脓血便
20、解析：13.下列哪种毒物中毒不宜洗胃（分数：2.00）A.强碱中毒 B.镇静催眠药中毒C.有机磷农药中毒D.急性酒精中毒E.急性灭鼠药中毒解析：14.晚期胃癌，最常发生转移的远处淋巴结为（分数：2.00）A.颈部B.腋窝C.腹股沟D.左锁骨上E.胃窦部小弯处 解析：15.化脓性炎症以下列哪一特征为主（分数：2.00）A.血清渗出B.血浆蛋白渗出C.中性粒细胞渗出 D.纤维蛋白渗出E.血清渗出、血浆蛋白渗出及纤维蛋白渗出解析：二、A3/A4 题型(总题数：9，分数：50.00)患者，男性，35 岁。水肿，尿少 1 周，血压 120/80mmHg，尿常规：蛋白(+)，血浆白蛋白 25g/L，24小
21、时尿蛋白定量为 9g。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.右心衰竭B.肝硬化C.重度营养不良D.急性肾炎综合征E.肾病综合征 解析：(2).此例诊断价值最大的化验是（分数：2.00）A.肾功能检查B.肾 B 超C.24 小时尿蛋白定量，血浆蛋白 D.血脂E.蛋白电泳解析：(3).主要的治疗是（分数：2.00）A.大剂量青霉素静滴B.肾上腺皮质激素 C.血浆置换术D.环孢素E.环磷酰胺解析：患者，女性，29 岁，农民，3 个月来咳嗽、咳少量白痰，伴乏力、低热、食欲下降，体重减轻 6kg，月经不规律。体检发现左颈部可及 2 个黄豆大小淋巴结。胸片发现右上肺淡片状阴影。（分
22、数：8.00）(1).采集病史时首先应注意询问（分数：2.00）A.吸烟史、饮酒史、性乱史B.近期服药史、过敏史C.有元胸痛、活动后心慌气短D.有无盗汗、痰中带血、接触排菌的结核菌病人 E.情绪变化、怕热、多汗解析：(2).如果多次痰涂片均未找到抗酸杆菌，选用下列哪项最有助于该患者的诊断（分数：2.00）A.血沉、WBC 计数及分类B.胸部 CT、磁共振成像检查C.给予异烟肼+链霉素+乙胺丁醇治疗，观察疗效 D.抽血查结核菌抗体、结核菌 PCR 检测E.PPD 皮内试验、痰结核菌及细菌培养解析：(3).若病人突然大咯血，伴呼吸困难，首要的抢救措施是（分数：2.00）A.使用止血药物B.清理呼吸
23、道，保持呼吸道通畅 C.高流量吸氧D.输血E.给予镇静药物解析：(4).一般情况下大咯血时首选的最有效的药物是（分数：2.00）A.强的松B.垂体后叶素 C.6-氨基己酸D.止血敏E.可待因解析：患者，女性，73 岁。不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩，外旋 50畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.髋关节后脱位B.髋关节前脱位C.股骨颈骨折 D.粗隆间骨折E.髋周围软组织损伤解析：(2).为证实诊断首先需要的检查是（分数：2.00）A.X 线 B.CTC.MRID.核素骨扫描E.关节造影解析：(3).该患者最容易出现的并发症是（分数：2.
24、00）A.脂肪栓塞B.坐骨神经损伤C.髋内翻畸形D.股骨头缺血性坏死 E.髋关节周围创伤性骨化解析：某男，32 岁，有静脉吸毒史 5 年，近 3 个月余发现颈部腹股沟多个肿物，近 1 周高热、咳嗽、咳血痰，有盗汗。近年渐出现消瘦，体重下降明显，体查：T39.2，R28 次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结可扪及多个 1cm1cm 至 1cm1.5cm 淋巴结肿块，右上肺叩诊实音，双肺底闻及湿啰音，血常规白细胞 510 9 /L，N0.7，L0.3，CD4 值低，CD4/CD8 比例倒置。（分数：4.00）(1).除了下列哪项检查外，首先应进行检查以帮助诊断（分数
25、：2.00）A.胸片B.痰液培养C.痰找抗酸杆菌D.HIV 特异性病原学检查E.骨髓穿刺 解析：(2).下列治疗措施哪项不正确（分数：2.00）A.治疗肺部感染B.予抗病毒治疗C.予以糖皮质激素治疗 D.祛痰止咳治疗E.综合治疗解析：65 岁男性，患有高血压心脏病 4 年，病情控制尚稳定。现因与人争执情绪激动，血压突然升高为220/120mmHg，继而出现烦躁不安，呼吸急促，口唇发绀，咳泡沫痰，心率 140 次/分。（分数：6.00）(1).患者最可能发生了（分数：2.00）A.高血压危象 B.高血压脑病C.恶性高血压D.突发脑出血E.急性心肌梗死解析：(2).如果应用血管扩张药物首选的应该是
26、（分数：2.00）A.硝酸甘油B.硝普钠 C.哌唑嗪D.卡托普利E.心痛定解析：(3).这种情况下一般禁止使用（分数：2.00）A.利尿剂B.静脉注射多巴酚丁胺 C.肌注吗啡D.舌下含服硝酸甘油E.大流量给氧解析：触电发生后，如果触电者位于高处，则：（分数：4.00）(1).脱离电源后触电者会（分数：2.00）A.慢慢自行走下来B.自高处坠落 C.在原处休息片刻D.请求救护者上去陪伴E.需要救护者上去将其背下来解析：(2).此时，救护者应该（分数：2.00）A.上前搀扶B.登高将触电者背下来C.不用去管D.登高去陪伴触电者E.做好预防坠落的救护措施 解析：患者，女性，29 岁，早 8:00 被
27、发现昏迷，同室男，神清，全身乏力，不能下床，血压 120/70mmHg，体温36.5，神志不清，呼之不应，瞳孔约 45mm 对光反射存在，面色潮红，口唇皮肤樱桃红色，心肺(-)，腹(-)，生理反射存在，病理反射未引出（分数：6.00）(1).可能诊断是（分数：2.00）A.肝性脑病B.CO 中毒 C.有机磷中毒D.低血糖E.脑血管病解析：(2).为证实诊断应作何检查（分数：2.00）A.碳氧血红蛋白含量 B.胆碱酯酶活力C.血氨D.血糖E.CT解析：(3).作何处理（分数：2.00）A.高压氧 B.脱水C.谷氨酸钠静点D.葡萄糖静点E.磷注射液解析：患者，女，65 岁，农民。高血压病史 12
28、年，不规则服药，某日晨起突发头痛，意识不清，35 分钟后送至医院。体检：昏迷，血压 220/120mmHg，双眼右侧凝视，左足外旋位。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.晕厥B.脑血栓形成C.脑出血 D.蛛网膜下腔出血E.心肌梗死解析：(2).最可能的病变部位是（分数：2.00）A.右侧半球表面 B.右侧半球深部C.右侧脑干D.左侧半球表面E.左侧半球深部解析：(3).下列哪项检查对明确诊断最有价值（分数：2.00）A.脑电图检查B.脑血管多普勒C.头颅 CT 检查 D.腰穿检查E.开颅检查解析：患者，女性，40 岁，突发腹痛来诊，面色苍白，大汗，BP80/50mmH
29、g，HR110 次/分，血红蛋白 70g/L，白细胞 910 9 /L，N0.7，便 OB(-)。（分数：4.00）(1).最可能诊断为（分数：2.00）A.阑尾炎B.附件炎C.急性肠炎D.腹腔内出血 E.脑血管病解析：(2).首选的检查是（分数：2.00）A.妇科检查B.血常规C.妇科 B 超D.后穹隆穿刺 E.头 CT解析：三、B 题型(总题数：3，分数：20.00) A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎 C.COPD D.肺血栓栓塞症 E.肺心病（分数：6.00）(1).具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).以反
30、复发作性喘息、气急、胸闷为特征的患者最可能的诊断是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).以呼吸困难、胸痛及咯血为主要表现的疾病是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.左心衰竭 B.左房衰竭 C.右心衰竭 D.右房衰竭 E.全心衰竭（分数：8.00）(1).患者，女性，60 岁。二尖瓣关闭不全病史 40 年，出现双下肢水肿，劳力性呼吸困难，可能诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).患者，男性，65 岁。主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史 30 余年，出现夜间阵发性呼吸困难，可能诊断为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).患者，女性，5
31、9 岁。二尖瓣狭窄并关闭不全病史 35 年，出现夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿，可能诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).患者，男性，40 岁。二尖瓣狭窄病史 10 年，出现夜间阵发性呼吸困难，可能诊断为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.持续低流量吸氧 B.有效控制肺部感染 C.加强利尿治疗 D.应用强心剂 E.应用血管扩张剂（分数：6.00）(1).女性，65 岁。诊断为慢支炎急性发作，目前感染已控制，但双下肢仍水肿，仍有气促。心率120 次/分，呼吸24 次/分，双肺底可闻及湿性啰音。用利尿剂无效。应选择的治疗方案为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).女性，62 岁。间断咳嗽，咳痰 10 余年，气促 4 年。近 4 天咳嗽，咳痰，气促加重，有黄绿色痰，乏力，食欲缺乏，发热，双下肢水肿。应选择的治疗方案为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).女性，69 岁。已确诊为慢性支气管炎晚期合并肺源性心脏病，目前合并顽固性心力衰竭，经积极抗感染、祛痰、平喘、应用强心剂及利尿剂等综合治疗效果不佳。应选择的治疗方案为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：
