1、神经内科学练习试卷 43及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，分数：90.00)1.关于阿罗瞳孔正确的是（分数：2.00）A.眼球震颤B.调节反射消失C.光反射消失D.眼肌麻痹E.常见于神经梅毒和脊髓痨2.视神经脊髓炎的实验室检查表现为（分数：2.00）A.80%以上复发型脊髓纵向融合病变超过 3个脊髓节段B.复发性 CSF蛋白增高明显C.CSF中寡克隆带多见D.视觉诱发电位异常E.73%单项或复发型患者，CSF 单个核细胞数5 乘以十的六次方/L3.下列哪些部位病变不影响光反射（分数：2.00）A.视中枢损害B.视辐射损害C.外侧膝状体损害D.瞳孔括
2、约肌损害E.视网膜病变4.反射性癫痫常见的特殊诱发因素是（分数：2.00）A.乐源性B.进餐性C.电视性D.触觉性E.精神反射5.国外通用的脑性瘫痪病因分型包括（分数：2.00）A.某些进展性运动异常B.缺氧缺血性脑病C.线粒体脑病D.早产儿基质出血E.遗传性痉挛性截瘫6.典型晕厥的分期包括（分数：2.00）A.后遗症期B.恢复期C.发作期D.发作后期E.发作前期7.锥体外系病变可致（分数：2.00）A.失用步态B.慌张步态C.跨阈步态D.扭曲步态E.奇异步态8.单纯疱疹病毒性脑炎的病理改变可概述为（分数：2.00）A.变态反应性B.常累及额颞叶C.对称性D.出血坏死性E.恢复期受累区域囊性坏
3、死9.不同类型的癫痫，预后差异很大，可见下面哪些情况（分数：2.00）A.治疗后痊愈者B.需长期服药控制者C.发展为难治者D.非典型失神发作在各型癫痫中预后最好E.可自发缓解者10.老年人结核性脑膜炎的临床特点是（分数：2.00）A.脑梗死发生率较多B.呕吐少见C.颅内压增高症状不明显D.头痛轻微E.多数患者由于 CSF典型改变而确诊11.与进行性脊肌萎缩相鉴别脊肌萎缩症的特点是（分数：2.00）A.肌无力与肌萎缩从四肢近端开始B.可见于任何年龄C.构音障碍D.饮水呛咳E.病变不仅限于脊髓前角细胞12.癫痫必须同时具备的特点是（分数：2.00）A.大脑神经元一过性、过度地、非同步化发放B.出现
4、持续的脑功能障碍C.一过性和发作性的脑功能障碍D.大脑神经元反复地、过度地、超同步化发放E.神经元的异常过度发放均导致一过性脑功能障碍13.采取脑脊液可应用的方法为（分数：2.00）A.腰椎穿刺B.胸椎穿刺C.颈椎穿刺D.小脑延髓池穿刺E.侧脑室穿刺14.大脑前动脉主要供应（分数：2.00）A.内囊膝部B.额顶叶背侧面上 1/4皮质及皮质下白质C.尾状核，豆状核前部D.内囊前肢E.大脑半球内侧面前 3/415.失用症的临床类型有（分数：2.00）A.观念性失用症B.结构性失用症C.观念运动性失用症D.面-口失用症E.肢体运动性失用症16.关于脊髓肿瘤正确的是（分数：2.00）A.髓内肿瘤痛温觉
5、障碍自下向上发展B.髓外肿瘤深感觉障碍自下向上发展C.髓外肿瘤深感觉障碍自上向下发展D.髓内肿瘤痛温觉障碍自上向下发展E.髓外肿瘤痛温觉障碍自上向下发展17.深昏迷的临床表现有（分数：2.00）A.Babinski征阳性B.肌肉松弛C.腱反射存在D.角膜反射消失E.生命体征无变化18.婴儿痉挛症发作一线 AEDs为（分数：2.00）A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.强的松D.促肾上腺皮质激素E.氯硝西泮19.脊髓前角细胞病变引起的肌萎缩正确的是（分数：2.00）A.肌力减低B.肌体远端节段性分布肌萎缩C.感觉障碍D.腱反射减弱E.肌束震颤20.双侧周围性面瘫可见于（分数：2.00）A.肿瘤B.脑卒中
6、C.格林巴列综合征D.颅底广泛粘连E.脑神经炎21.Friedreich型共济失调具有哪些临床特征（分数：2.00）A.伴椎体束征，发音困难B.肢体进行性共济失调C.弓形足和心脏损害D.儿童期发病E.深感觉异常，脊柱侧弯22.结核性脑膜炎的病理表现是（分数：2.00）A.肉芽肿室管膜炎B.脑膜可见结核结节C.颅底脑膜淋巴细胞渗出为主D.动脉炎症变化E.脑表面可见结核结节23.关于感觉性共济失调正确的是（分数：2.00）A.后索损害时症状最明显B.检查音叉振动觉及关节位置觉缺失C.闭眼时症状明显D.睁眼时由于视觉辅助，共济失调不明显E.由于患者丧失了深反射冲动而产生感觉性共济失调24.下列哪些有
7、助于脑性血吸虫病的诊断（分数：2.00）A.外周血淋巴细胞减少B.粪便排出血吸虫卵C.患者来自于血吸虫病疫区D.有疫水接触史E.外用血嗜酸性粒细胞减少25.神经系统遗传病可分为（分数：2.00）A.多基因遗传病B.双基因遗传病C.染色体病D.单基因遗传病E.线粒体遗传病26.遗传性共济失调的病理改变的特征（分数：2.00）A.共济失调表现B.小脑损害C.世代相传的遗传背景D.脑干损害E.大脑损害27.假性癫痫发作的特点是（分数：2.00）A.舌咬伤B.尿失禁C.不能对抗被动运动D.常在精神刺激后E.瞳孔正常，对光反射存在28.非变性病痴呆包括（分数：2.00）A.感染性痴呆B.血管性痴呆C.代
8、谢性或中毒性脑病所致痴呆D.路易体痴呆E.Alzheimer病29.三叉神经痛应与以下哪些疾病相鉴别（分数：2.00）A.颞颌关节炎B.鼻窦炎C.牙痛D.多发性硬化E.舌咽神经痛30.外侧裂周围性失语综合征包括（分数：2.00）A.传导性失语B.Wernicke失语C.完全性失语D.命名性失语E.Broca失语31.感觉神经损害包括（分数：2.00）A.感觉异常B.肌萎缩C.感觉缺失D.疼痛E.肌痉挛32.癫痫肌阵挛发作一线 AEDs为（分数：2.00）A.氯硝西泮B.奥沙西泮C.琥珀D.丙戊酸钠E.卡马西平33.癫痫病人做脑电图检查的临床意义是（分数：2.00）A.判断预后B.作出病因诊断C
9、.制订治疗方案D.鉴别癫痫的类型E.支持临床诊断34.肝豆状核变性应限制的食物是（分数：2.00）A.巧克力B.香菇C.高氨基酸饮食D.动物肝脏和血E.豌豆、蚕豆35.意识障碍临床表现类型有（分数：2.00）A.无运动性缄默征B.急性意识模糊状态C.谵妄状态D.昏迷E.去皮质综合征36.视神经脊髓炎特征性表现包括（分数：2.00）A.可表现缓解-复发病程B.快速进展的截瘫C.男性发病为主D.短时间内出现双侧同时或相继发生失明E.脊髓纵向融合病变一般不超过 3个脊柱节段37.对同心圆性硬化概述正确的是（分数：2.00）A.皮质类固醇激素治疗有效，预后良好B.患者多为青壮年，急性起病C.镜下可见小
10、静脉周围中性细胞为主的炎性细胞浸润D.多以精神障碍为首发症状E.脱髓壳与正常髓壳保留区间，状如树木年轮38.哪些是发作性紧张型头痛的诊断内容（分数：2.00）A.行走楼梯或类似日常活动头痛不加重B.至少有 10次发作，头痛天数C.头痛持续 30分钟至 7小时D.无呕吐、恶心E.双侧性39.导致黑质多巴胺能神经元大量变性丢失的原因包括（分数：2.00）A.线粒体功能衰竭B.兴奋性氨基酸毒性作用C.氧化应激D.免疫异常E.钙超载40.反射中心在 C56 的深反射有（分数：2.00）A.膝反射B.肱二头肌反射C.肱三头肌反射D.Hoffmann征E.桡反射41.神经系统遗传病的特点有（分数：2.00
11、）A.传染性B.可在任何年龄发病C.终生性D.致残、致畸及致愚率很高E.家族性42.结核性脑膜炎临床可见（分数：2.00）A.意识模糊B.轻偏瘫C.颈强D.Kernig征E.视乳头水肿43.癫痫持续状态可概括为（分数：2.00）A.癫痫发作持续 30分钟以上不自行停止B.任何类型的癫痫均可出现癫痫状态C.癫痫状态是内科常见的急症D.连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁发作E.最常见原因是癫痫病人不适当地停用 AEDs44.霍纳综合征（分数：2.00）A.一侧眼裂变小B.见于颈上交感通路损害及脑干网状结构的交感纤维损害C.一侧瞳孔缩小D.一侧眼球稍突出E.同侧面部少汗45.对多发性硬化的临床诊断提
12、供重要依据的辅助检查包括（分数：2.00）A.诱发电位B.CSF-IgG寡克隆带C.CSF-IgG指数D.脑脊液细胞计数E.CT检查神经内科学练习试卷 43答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，分数：90.00)1.关于阿罗瞳孔正确的是（分数：2.00）A.眼球震颤B.调节反射消失C.光反射消失 D.眼肌麻痹E.常见于神经梅毒和脊髓痨 解析：2.视神经脊髓炎的实验室检查表现为（分数：2.00）A.80%以上复发型脊髓纵向融合病变超过 3个脊髓节段 B.复发性 CSF蛋白增高明显 C.CSF中寡克隆带多见D.视觉诱发电位异常 E.73%单项或复发型患者，C
13、SF 单个核细胞数5 乘以十的六次方/L 解析：3.下列哪些部位病变不影响光反射（分数：2.00）A.视中枢损害 B.视辐射损害 C.外侧膝状体损害 D.瞳孔括约肌损害E.视网膜病变解析：4.反射性癫痫常见的特殊诱发因素是（分数：2.00）A.乐源性 B.进餐性 C.电视性 D.触觉性 E.精神反射 解析：5.国外通用的脑性瘫痪病因分型包括（分数：2.00）A.某些进展性运动异常 B.缺氧缺血性脑病 C.线粒体脑病D.早产儿基质出血 E.遗传性痉挛性截瘫解析：6.典型晕厥的分期包括（分数：2.00）A.后遗症期B.恢复期 C.发作期 D.发作后期E.发作前期 解析：7.锥体外系病变可致（分数：
14、2.00）A.失用步态B.慌张步态 C.跨阈步态D.扭曲步态E.奇异步态 解析：8.单纯疱疹病毒性脑炎的病理改变可概述为（分数：2.00）A.变态反应性 B.常累及额颞叶 C.对称性D.出血坏死性 E.恢复期受累区域囊性坏死 解析：9.不同类型的癫痫，预后差异很大，可见下面哪些情况（分数：2.00）A.治疗后痊愈者 B.需长期服药控制者 C.发展为难治者 D.非典型失神发作在各型癫痫中预后最好E.可自发缓解者 解析：10.老年人结核性脑膜炎的临床特点是（分数：2.00）A.脑梗死发生率较多 B.呕吐少见 C.颅内压增高症状不明显 D.头痛轻微 E.多数患者由于 CSF典型改变而确诊解析：11.
15、与进行性脊肌萎缩相鉴别脊肌萎缩症的特点是（分数：2.00）A.肌无力与肌萎缩从四肢近端开始 B.可见于任何年龄 C.构音障碍D.饮水呛咳E.病变不仅限于脊髓前角细胞 解析：12.癫痫必须同时具备的特点是（分数：2.00）A.大脑神经元一过性、过度地、非同步化发放B.出现持续的脑功能障碍C.一过性和发作性的脑功能障碍 D.大脑神经元反复地、过度地、超同步化发放 E.神经元的异常过度发放均导致一过性脑功能障碍解析：13.采取脑脊液可应用的方法为（分数：2.00）A.腰椎穿刺 B.胸椎穿刺C.颈椎穿刺D.小脑延髓池穿刺 E.侧脑室穿刺 解析：14.大脑前动脉主要供应（分数：2.00）A.内囊膝部 B
16、.额顶叶背侧面上 1/4皮质及皮质下白质 C.尾状核，豆状核前部 D.内囊前肢 E.大脑半球内侧面前 3/4 解析：15.失用症的临床类型有（分数：2.00）A.观念性失用症 B.结构性失用症 C.观念运动性失用症 D.面-口失用症 E.肢体运动性失用症 解析：16.关于脊髓肿瘤正确的是（分数：2.00）A.髓内肿瘤痛温觉障碍自下向上发展B.髓外肿瘤深感觉障碍自下向上发展 C.髓外肿瘤深感觉障碍自上向下发展 D.髓内肿瘤痛温觉障碍自上向下发展 E.髓外肿瘤痛温觉障碍自上向下发展解析：17.深昏迷的临床表现有（分数：2.00）A.Babinski征阳性B.肌肉松弛 C.腱反射存在D.角膜反射消失
17、 E.生命体征无变化解析：18.婴儿痉挛症发作一线 AEDs为（分数：2.00）A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.强的松 D.促肾上腺皮质激素 E.氯硝西泮 解析：19.脊髓前角细胞病变引起的肌萎缩正确的是（分数：2.00）A.肌力减低 B.肌体远端节段性分布肌萎缩 C.感觉障碍D.腱反射减弱 E.肌束震颤 解析：20.双侧周围性面瘫可见于（分数：2.00）A.肿瘤B.脑卒中C.格林巴列综合征 D.颅底广泛粘连 E.脑神经炎 解析：21.Friedreich型共济失调具有哪些临床特征（分数：2.00）A.伴椎体束征，发音困难 B.肢体进行性共济失调 C.弓形足和心脏损害 D.儿童期发病 E.深感觉异
18、常，脊柱侧弯 解析：22.结核性脑膜炎的病理表现是（分数：2.00）A.肉芽肿室管膜炎 B.脑膜可见结核结节 C.颅底脑膜淋巴细胞渗出为主D.动脉炎症变化 E.脑表面可见结核结节 解析：23.关于感觉性共济失调正确的是（分数：2.00）A.后索损害时症状最明显 B.检查音叉振动觉及关节位置觉缺失 C.闭眼时症状明显 D.睁眼时由于视觉辅助，共济失调不明显 E.由于患者丧失了深反射冲动而产生感觉性共济失调 解析：24.下列哪些有助于脑性血吸虫病的诊断（分数：2.00）A.外周血淋巴细胞减少B.粪便排出血吸虫卵 C.患者来自于血吸虫病疫区 D.有疫水接触史 E.外用血嗜酸性粒细胞减少解析：25.神
19、经系统遗传病可分为（分数：2.00）A.多基因遗传病 B.双基因遗传病C.染色体病 D.单基因遗传病 E.线粒体遗传病 解析：26.遗传性共济失调的病理改变的特征（分数：2.00）A.共济失调表现 B.小脑损害 C.世代相传的遗传背景 D.脑干损害E.大脑损害解析：27.假性癫痫发作的特点是（分数：2.00）A.舌咬伤B.尿失禁C.不能对抗被动运动D.常在精神刺激后 E.瞳孔正常，对光反射存在 解析：28.非变性病痴呆包括（分数：2.00）A.感染性痴呆 B.血管性痴呆 C.代谢性或中毒性脑病所致痴呆 D.路易体痴呆E.Alzheimer病解析：29.三叉神经痛应与以下哪些疾病相鉴别（分数：2
20、.00）A.颞颌关节炎 B.鼻窦炎 C.牙痛 D.多发性硬化 E.舌咽神经痛 解析：30.外侧裂周围性失语综合征包括（分数：2.00）A.传导性失语 B.Wernicke失语C.完全性失语D.命名性失语 E.Broca失语解析：31.感觉神经损害包括（分数：2.00）A.感觉异常 B.肌萎缩C.感觉缺失 D.疼痛 E.肌痉挛解析：32.癫痫肌阵挛发作一线 AEDs为（分数：2.00）A.氯硝西泮 B.奥沙西泮C.琥珀 D.丙戊酸钠 E.卡马西平解析：33.癫痫病人做脑电图检查的临床意义是（分数：2.00）A.判断预后B.作出病因诊断C.制订治疗方案D.鉴别癫痫的类型 E.支持临床诊断 解析：3
21、4.肝豆状核变性应限制的食物是（分数：2.00）A.巧克力 B.香菇 C.高氨基酸饮食D.动物肝脏和血 E.豌豆、蚕豆 解析：35.意识障碍临床表现类型有（分数：2.00）A.无运动性缄默征 B.急性意识模糊状态 C.谵妄状态 D.昏迷 E.去皮质综合征 解析：36.视神经脊髓炎特征性表现包括（分数：2.00）A.可表现缓解-复发病程 B.快速进展的截瘫 C.男性发病为主D.短时间内出现双侧同时或相继发生失明 E.脊髓纵向融合病变一般不超过 3个脊柱节段解析：37.对同心圆性硬化概述正确的是（分数：2.00）A.皮质类固醇激素治疗有效，预后良好B.患者多为青壮年，急性起病 C.镜下可见小静脉周
22、围中性细胞为主的炎性细胞浸润D.多以精神障碍为首发症状 E.脱髓壳与正常髓壳保留区间，状如树木年轮 解析：38.哪些是发作性紧张型头痛的诊断内容（分数：2.00）A.行走楼梯或类似日常活动头痛不加重 B.至少有 10次发作，头痛天数C.头痛持续 30分钟至 7小时 D.无呕吐、恶心 E.双侧性 解析：39.导致黑质多巴胺能神经元大量变性丢失的原因包括（分数：2.00）A.线粒体功能衰竭 B.兴奋性氨基酸毒性作用 C.氧化应激 D.免疫异常 E.钙超载 解析：40.反射中心在 C56 的深反射有（分数：2.00）A.膝反射B.肱二头肌反射 C.肱三头肌反射D.Hoffmann征E.桡反射 解析：
23、41.神经系统遗传病的特点有（分数：2.00）A.传染性B.可在任何年龄发病 C.终生性 D.致残、致畸及致愚率很高 E.家族性 解析：42.结核性脑膜炎临床可见（分数：2.00）A.意识模糊 B.轻偏瘫 C.颈强 D.Kernig征 E.视乳头水肿 解析：43.癫痫持续状态可概括为（分数：2.00）A.癫痫发作持续 30分钟以上不自行停止 B.任何类型的癫痫均可出现癫痫状态 C.癫痫状态是内科常见的急症 D.连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁发作 E.最常见原因是癫痫病人不适当地停用 AEDs 解析：44.霍纳综合征（分数：2.00）A.一侧眼裂变小 B.见于颈上交感通路损害及脑干网状结构的交感纤维损害 C.一侧瞳孔缩小 D.一侧眼球稍突出E.同侧面部少汗 解析：45.对多发性硬化的临床诊断提供重要依据的辅助检查包括（分数：2.00）A.诱发电位 B.CSF-IgG寡克隆带 C.CSF-IgG指数 D.脑脊液细胞计数 E.CT检查解析：
