1、神经系统-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.周期性瘫痪 A四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离 B四肢无力，休息后减轻，活动后加重 C四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩 D四肢无力，手套、袜套样感觉障碍 E四肢无力，血钾减低（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.普通型和典型偏头痛两者的区别之一，在于后者一定有 A畏光、畏声 B神经系统检查无异常 C恶心、呕吐 D搏动性头痛 E1040 分钟先兆症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是 A瘫痪程度分级及范围大小 B有无病理反射 C腱反射亢进或
2、消失 D有无肌肉萎缩 E肌张力增高或减低（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.女性，60 岁。晨起家人发现其不能讲话，但似能听懂他人的讲话内容，能随命令做相应的动作。该病人的语言障碍是 A感觉性失语 B运动性失语 C混合性失语 D癔症性失语 E命名性失语（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用 A抗胆碱能药物 B吩噻嗪类药物 C单胺氧化酶抑制剂 D金刚烷胺 E多巴胺受体激动剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.抢救癫痼持续状态的患者，首选 A苯妥英钠静脉注射 B地西泮静脉注射 C水合氯醛灌肠 D氯丙嗪肌内注射 E苯巴比妥钠肌内注射（分数：1.00）A.
3、B.C.D.E.7.下列各种反射，哪项不是浅反射 A肛门反射 B跖反射 C桡反射 D腹壁反射 E提睾反射（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.震颤麻痹源于什么部位变性 A纹状体 B红核 C黑质细胞 D脑干 E小脑（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.短暂性脑缺血发作不正确的是 A可眩晕发作 B持续时间超过 24 小时 C可完全恢复不留后遗症 D突然发病 E可突然跌倒（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.女性，65 岁。高血压 10 年，糖尿病 8 年，突发右上下肢无力，说话不流利，逐渐加重 2d。神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，脑 CT 未见异常，右上、下
4、肢病理征阳性。 A脑出血 B蛛网膜下腔出血 C脑栓塞 D脑血栓形成 E脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.女性，55 岁。高血压 20 年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30min 后送到医院。体检：昏迷，血压 28/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位，最可能的诊断是 A晕厥 B脑出血 C脑血栓形成 D心肌梗死 E蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.两足并拢站立闭目，此项检查为 ARomberg 征 BGonda 征 CHoffman 征 DBabinski 征 ELasegue 征（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.症状性癫痼的定义是指
5、 A从婴儿起始的癫痼 B临床上不能分类的癫痼 C脑部无病损或代谢异常的癫痼 D抗癫痼药物无法控制的癫痼 E脑部有病损或代谢异常的癫痼（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.重症肌无力 A四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离 B四肢无力，休息后减轻，活动后加重 C四肢无力，手套、袜套样感觉障碍 D四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩 E四肢无力，血钾减低（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男性，41 岁。2h 前突然出现剧烈头痛，伴呕吐，四肢活动好，体温正常，克氏征阳性。 A蛛网膜下腔出血 B脑膜炎 C脑血栓形成 D脑栓塞 E脑出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.进行性肌营养不良 A四肢无
6、力，手套、袜套样感觉障碍 B四肢无力，休息后减轻，活动后加重 C四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩 D四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离 E四肢无力，血钾减低（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.痛觉和温觉传导通路的第 2 级神经元是 A后根神经节 B脊髓后角细胞 C脊髓前角细胞 D延髓薄束核与楔束核 E丘脑腹外侧核（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下述哪项不符合震颤麻痹的症状 A搓药丸样动作 B面具脸 C动作时震颤加剧 D慌张步态 E小写症（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.吉兰-巴雷综合征 A四肢无力，血钾减低 B四肢无力，休息后减轻，活动后加重 C四肢无力，手套、袜套样感觉障碍
7、 D四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离 E四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.对单纯疱疹病毒性脑炎的腰穿脑脊液描述不正确的是 A蛋白质轻中度增高 B糖和氯化物可正常 C细胞数增多 D可以有红细胞增多 E糖和氯化物明显降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.急性脊髓炎不应出现 A病变节段以下无汗 B大小便潴留 C眼肌麻痹 D病变节段以下感觉消失 E脊髓休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.一侧三叉神经脊束核的病损表现为 A对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 B咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜 C同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉
8、障碍 D同侧面部痛、温、触觉均障碍 E同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.椎-基底动脉系统短暂缺血发作，不出现的症状是 A构音障碍 B眩晕 C交叉瘫 D失写 E复视（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了 A胼胝体前面 4/5 B额叶底部 C额极 D扣带回 E旁中央小叶（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.脑出血最常见的原因是 A高血压和脑动脉硬化 B脑动脉瘤 C脑血管畸形 D脑动脉炎 E血液病（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是 A保持大便通
9、畅 B保持血压稳定 C不再从事剧烈运动或重体力劳动 D对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗 E卧床休息 46 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.哪项不属于运动系统 A上运动神经元 B反射 C锥体外系 D下运动神经元 E小脑系统（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.痛觉和温觉传导通路的第 1 级神经元是 A脊髓前角细胞 B丘脑腹外侧核 C后根神经节 D脊髓后角细胞 E延髓薄束核与楔束核（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.接近震颤麻痹病因治疗的药物是 A利舍平(利血平) B新斯的明 C左旋多巴 D苯海索(安坦) E地西泮(安定)（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.
10、原发性三叉神经痛不应有的表现 A患侧面部皮肤粗糙 B面部发作性剧痛 C有触发点 D面部痛觉减退 E痛性抽搐（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.女性，55 岁。半年内出现 3 次突然不能言语，每次持续 30min 左右，第 3 次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是 A短暂脑缺血发作(TIA) B癫痼小发作 C顶叶肿瘤 D偏头痛 E颈椎病（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.同向性偏盲病损位于 A对侧颞叶视辐射 B对侧顶叶视辐射 C同侧视神经 D视交叉 E对侧视束（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.Millard-Gubler 综合征的表现不包括
11、A对侧上下肢上运动神经元瘫痪 B眼球侧视运动障碍 C本侧面神经瘫痪 D对侧舌下神经瘫痪 E本侧展神经瘫痪（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.癫痼下列哪项不符合 A按照病因可分特发性癫痼和症状性癫痼 B癫痼的临床表现可分痼(痫)性发作和癫病两方面 C遗传因素和环境因素均可影响痼性发作 D每一位癫痼患者只有一种发作类型 E女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.周围性瘫痪的肌张力改变特点 A肌张力减低 B齿轮样增高 C折刀样增高 D铅管样增高 E肌张力时高时低（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.吉兰-巴雷综合征的典型临床表现之一为四肢远端 A
12、仅有感觉障碍 B感觉和运动障碍均十分明显 C感觉障碍比运动障碍明显 D疼痛明显 E感觉障碍比运动障碍轻（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.震动觉和位置觉传导通路的第 2 级神经元是 A丘脑腹外侧核 B脊髓后角细胞 C延髓薄束核与楔束核 D后根神经节 E脊髓前角细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.下列哪项不符合延髓麻痹的诊断 A真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹 B真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍 C假性延髓麻痹时反射消失 D真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪、舌肌萎缩、肌束颤动 E假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.
13、女性，38 岁。10 天前患感冒，3 天前出现双下肢无力，尿潴留；2 天前又出现双上肢无力。检查：双上肢肌力 3 级，双下肢肌力 1 级，肌张力低，腱反射消失，病理征阴性，颈 4 平面以下痛觉减退。住院当天又出现吞咽困难，呼吸困 A重症肌无力 B急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 C急性脊髓灰质炎 D周期性麻痹 E急性脊髓炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.下列哪项不会出现在锥体外系统病变时 A慌张步态 B面具脸 C折刀样肌张力增高 D运动减少而缓慢 E静止性震颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.下列哪项不是上运动神经元瘫痪的特点 A有病理反射 B腱反射亢进 C肌萎缩明显 D肌
14、张力增高 E瘫痪以整个肢体为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.两足并拢站立闭目，此项检查为 ABabinski 征 BKerning 征 CRomberg 征 DLasegue 征 EHoffmann 征（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.高血压性脑出血最好发生部位是 A皮质下白质 B壳核及其附近 C脑室 D小脑 E脑桥（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.吉兰-巴雷综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见干 A起病后 12 周 B起病后 1 周内 C起病后 1 个月 D起病后第 3 周 E起病后 2 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.青年男性，2
15、天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力 0 级，无病理反射，最可能诊断是 A脊髓肿瘤 B大脑旁脑膜瘤 C脊髓出血 D吉兰-巴雷综合征 E急性脊髓炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.癫痼持续状态是指 A24h 内小发作接连发生 B癫痼大发作药物控制不良者 C24h 内大发作接连发生 D大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态 E短期内小发作接连发生（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.脑出血的内科治疗最重要的是 A抗生素治疗 B降低血压 C给止血剂 D控制脑水肿 E给氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者突然出现右口角抽搐，后出现
16、右侧上肢，下肢抽动，继而出现四肢抽搐，其病变部位是 A右侧中央前回上部 B左侧中央前回下部 C右侧中央前回下部 D左侧中央前回上部 E右侧中央后回（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.女性，55 岁。高血压 20 年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30min 后送到医院。体检：昏迷，血压 28/16kPa,双眼向右侧凝视，左足外旋位，哪项辅助检查对明确诊断最有价值 A腰穿检查 B脑电图检查 C头颅叮检查 D脑超声检查 E开颅探查（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起 A下肢感觉障碍 B下肢瘫痪 C面舌及上肢感觉障碍 D面舌及上肢瘫痪
17、E痉挛性截瘫，传导束性感觉障碍及尿潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.神经系统-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.周期性瘫痪 A四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离 B四肢无力，休息后减轻，活动后加重 C四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩 D四肢无力，手套、袜套样感觉障碍 E四肢无力，血钾减低（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 周期性瘫痪是以反复发作的骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的一组疾病，发作时大都伴有血清钾含量的改变。按血清钾水平可将本病分为三种类型：低血钾、高血钾和正常血钾型周期性瘫痪。临床上以低血钾型者最常见。
18、2.普通型和典型偏头痛两者的区别之一，在于后者一定有 A畏光、畏声 B神经系统检查无异常 C恶心、呕吐 D搏动性头痛 E1040 分钟先兆症状（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 普通型和典型偏头痛两者的区别主要在于典型偏头痛常有先兆症状，多为视觉先兆。3.鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是 A瘫痪程度分级及范围大小 B有无病理反射 C腱反射亢进或消失 D有无肌肉萎缩 E肌张力增高或减低（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 病理反射是在中枢神经损害时才发生的异常反射，在正常情况下，病理反射被锥体束抑制，当锥体束受损，抑制作用解除，这类反射即出现。因此，是
19、判断中枢性瘫痪和周围性瘫痪最有意义的体征。4.女性，60 岁。晨起家人发现其不能讲话，但似能听懂他人的讲话内容，能随命令做相应的动作。该病人的语言障碍是 A感觉性失语 B运动性失语 C混合性失语 D癔症性失语 E命名性失语（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 能理解别人的语言也能理解书写的文字，但不能表达自己的意思，或只能讲出一两个简单的字词，称运动性失语。5.震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用 A抗胆碱能药物 B吩噻嗪类药物 C单胺氧化酶抑制剂 D金刚烷胺 E多巴胺受体激动剂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 在震颤麻痹的治疗中应避免应用甲基多巴、多巴胺受体
20、拮抗剂(吩噻嗪类药物)、某些钙拮抗剂等，这些药物可诱发或加重震颤麻痹症状。6.抢救癫痼持续状态的患者，首选 A苯妥英钠静脉注射 B地西泮静脉注射 C水合氯醛灌肠 D氯丙嗪肌内注射 E苯巴比妥钠肌内注射（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 痼持续状态在给氧、防护的同时，应从速制止发作。可依次选用下列药物：地西泮静脉注射、苯妥英钠静脉注射、异戊巴比妥钠静脉注射、副醛和水合氯醛保留灌肠。7.下列各种反射，哪项不是浅反射 A肛门反射 B跖反射 C桡反射 D腹壁反射 E提睾反射（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 浅反射为刺激皮肤、角膜及黏膜引起的肌肉迅速收缩反应。桡
21、反射为扣击肌腱引起的深反射。8.震颤麻痹源于什么部位变性 A纹状体 B红核 C黑质细胞 D脑干 E小脑（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 震颤麻痹的主要病理改变为黑质致密部的色素脱失和多巴胺神经元的大量丧失，及路易体和苍白体的出现。9.短暂性脑缺血发作不正确的是 A可眩晕发作 B持续时间超过 24 小时 C可完全恢复不留后遗症 D突然发病 E可突然跌倒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 短暂性脑缺血发作是指历时短暂并经常反复发作的脑局部供血障碍，导致供血区局限性神经功能缺失症状。每次发作持续数分钟至 1 小时，不超过 24 小时即完全恢复，但常有反复发作
22、。10.女性，65 岁。高血压 10 年，糖尿病 8 年，突发右上下肢无力，说话不流利，逐渐加重 2d。神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，脑 CT 未见异常，右上、下肢病理征阳性。 A脑出血 B蛛网膜下腔出血 C脑栓塞 D脑血栓形成 E脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 老年患者，急性起病，偏侧肢体运动障碍、言语障碍，符合脑血管病的诊断，且为脑实质损伤，可除外蛛网膜下腔出血，头部 CT 未见异常，可除外脑出血，考虑为缺血性脑血管病，逐渐加重，结合高血压、糖尿病病史更支持脑血栓形成诊断。11.女性，55 岁。高血压 20 年，不规则服药。某日晨突发
23、头痛，意识不清，30min 后送到医院。体检：昏迷，血压 28/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位，最可能的诊断是 A晕厥 B脑出血 C脑血栓形成 D心肌梗死 E蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 急性起病，全脑症状明显，既往高血压病史，查体血压较高，故考虑为脑出血。12.两足并拢站立闭目，此项检查为 ARomberg 征 BGonda 征 CHoffman 征 DBabinski 征 ELasegue 征（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 Romberg 征亦称闭目难立征。13.症状性癫痼的定义是指 A从婴儿起始的癫痼 B临床上不能分
24、类的癫痼 C脑部无病损或代谢异常的癫痼 D抗癫痼药物无法控制的癫痼 E脑部有病损或代谢异常的癫痼（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 症状性癫痫的定义是指脑部有病损或代谢异常的癫痼，通常有先天性疾病、外伤、感染、中毒、颅内肿瘤、脑血管病及系统或代谢性疾病。14.重症肌无力 A四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离 B四肢无力，休息后减轻，活动后加重 C四肢无力，手套、袜套样感觉障碍 D四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩 E四肢无力，血钾减低（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 重症肌无力是一种自身免疫导致神经-肌肉接头传递障碍的慢性疾病。临床特点是症状具有波动性，受累肌肉在活
25、动后无力明显加重，经短时间休息后又见好转。每天的症状都有波动，晨轻暮重。15.男性，41 岁。2h 前突然出现剧烈头痛，伴呕吐，四肢活动好，体温正常，克氏征阳性。 A蛛网膜下腔出血 B脑膜炎 C脑血栓形成 D脑栓塞 E脑出血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 根据其症状、体征，该患者主要为脑膜刺激症状，体温正常，可除外脑膜炎；急剧起病，无其他神经系统定位体征，故考虑为蛛网膜下腔出血。16.进行性肌营养不良 A四肢无力，手套、袜套样感觉障碍 B四肢无力，休息后减轻，活动后加重 C四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩 D四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离 E四肢无力，血钾减低（分数：1.00）
26、A.B.C. D.E.解析：解题思路 肌营养不良症是一组原发于肌肉的遗传性变性疾病。临床特点为进行性加重的对称性肌无力、肌萎缩，肌无力和肌萎缩自四肢近端开始，首先累及骨盆及肩胛带肌。17.痛觉和温觉传导通路的第 2 级神经元是 A后根神经节 B脊髓后角细胞 C脊髓前角细胞 D延髓薄束核与楔束核 E丘脑腹外侧核（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 痛、温觉的第一级神经元在脊髓后根节，止于后角细胞，于此处发出第二级神经元，止于丘脑外侧核。18.下述哪项不符合震颤麻痹的症状 A搓药丸样动作 B面具脸 C动作时震颤加剧 D慌张步态 E小写症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析
27、：解题思路 震颤麻痹的主要临床特点包括：震颤、强直、运动迟缓和姿势障碍等。震颤特点为休息时明显，运动时减轻或消失，称为静止性震颤。动作时震颤加剧，为意向性震颤，是小脑损伤的表现。19.吉兰-巴雷综合征 A四肢无力，血钾减低 B四肢无力，休息后减轻，活动后加重 C四肢无力，手套、袜套样感觉障碍 D四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离 E四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 吉兰-巴雷综合征是一种免疫介导性周围神经病。临床主要表现为四肢迟缓性瘫，脑脊液蛋白细胞分离是其特异性改变。20.对单纯疱疹病毒性脑炎的腰穿脑脊液描述不正确的是 A蛋白质轻中度增高 B糖和氯化
28、物可正常 C细胞数增多 D可以有红细胞增多 E糖和氯化物明显降低（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液改变有白细胞增多，可出现大量红细胞，蛋白质轻中度增高，糖和氯化物大多正常。21.急性脊髓炎不应出现 A病变节段以下无汗 B大小便潴留 C眼肌麻痹 D病变节段以下感觉消失 E脊髓休克（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 急性脊髓炎典型的临床表现为：病变节段以下运动障碍，呈中枢性瘫痪，如起病急且病情严重，可出现脊髓休克。传导束样感觉障碍。自主神经功能障碍，包括大、小便潴留、病变节段以下皮肤干燥、无汗或少汗，皮肤营养障碍。如合并视神经损伤称
29、视神经脊髓炎，为多发性硬化的一种亚型，在脊髓炎症状前后出现视力减退，无眼肌麻痹。22.一侧三叉神经脊束核的病损表现为 A对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 B咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜 C同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍 D同侧面部痛、温、触觉均障碍 E同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 痛、温觉纤维下行，终止于三叉神经脊束核。该核较长，自脑桥开始经延髓至第 3 颈髓后角。从口周来的痛、温觉纤维止于此核的上部，从耳周来的纤维则止于此核的下部。此核部分受损时，便产生面部的洋葱皮分布的分离性痛、温觉缺失。
30、23.椎-基底动脉系统短暂缺血发作，不出现的症状是 A构音障碍 B眩晕 C交叉瘫 D失写 E复视（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 椎-基底动脉系统主要供应脑后部 2/5，包括脑干、小脑、大脑半球后部以及部分间脑的血液。因此缺血发作时表现为眩晕、复视、平衡失调和吞咽困难、构音障碍等脑干和小脑症状，脑干不同部位损害时，可有交叉性瘫痪。主侧额中回后部病变时出现失写，额叶血液供应来源于颈内动脉系统。24.大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了 A胼胝体前面 4/5 B额叶底部 C额极 D扣带回 E旁中央小叶（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 大脑前动脉供应
31、下丘脑、尾状核和豆状核前部以及内囊前支的血液。皮质支供应大脑半球内侧面质枕裂以前的皮质；还供应大脑半球背侧面的额上回、额中回上半、中央前后回上 1/4、旁中央小叶等。旁中央小叶支配下肢肌肉的运动与肛门及膀胱外括约肌的运动，因此，大脑前动脉阻塞时，出现尿便失禁。25.脑出血最常见的原因是 A高血压和脑动脉硬化 B脑动脉瘤 C脑血管畸形 D脑动脉炎 E血液病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 脑出血最常见的病因是高血压和脑动脉硬化。此外，还有导致脑动脉管壁薄弱的其他疾病，如先天性动脉瘤、脑动脉畸形、淀粉样脑血管病、动脉炎等，白血病、血小板减少症、血友病、溶栓、抗凝或抗血 U、板
32、治疗等，也可引起脑出血。26.对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是 A保持大便通畅 B保持血压稳定 C不再从事剧烈运动或重体力劳动 D对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗 E卧床休息 46 周（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 蛛网膜下腔出血最常见病因为先天动脉瘤，其次为脑血管畸形，因此，防止再出血的根本方法是手术治疗。A、B、C、E 为避免继续出现或再出血诱因。27.哪项不属于运动系统 A上运动神经元 B反射 C锥体外系 D下运动神经元 E小脑系统（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 运动系统由下运动神经元、上运动神经元、锥体外系统和小脑系统四个
33、部分组成。反射是机体对外界刺激的不自主反应，它是最简单和最基本的神经活动。28.痛觉和温觉传导通路的第 1 级神经元是 A脊髓前角细胞 B丘脑腹外侧核 C后根神经节 D脊髓后角细胞 E延髓薄束核与楔束核（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 痛觉、温觉第 1 级神经元的胞体位于后根神经节内，中枢突经后根进入脊髓，止于后角并交换神经元。29.接近震颤麻痹病因治疗的药物是 A利舍平(利血平) B新斯的明 C左旋多巴 D苯海索(安坦) E地西泮(安定)（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 由于多巴胺不能透过血脑屏障，而多巴胺的前体左旋多巴能直接进入脑内，在黑质脱羧后
34、成为多巴胺，可补充黑质-纹状体内多巴胺的不足，称多巴胺替代疗法。30.原发性三叉神经痛不应有的表现 A患侧面部皮肤粗糙 B面部发作性剧痛 C有触发点 D面部痛觉减退 E痛性抽搐（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 原发性三叉神经痛，是指原因未明的三叉神经分布区内短暂的、反复发作性剧痛，神经系统检查无阳性体征，此特征是与继发性三叉神经痛鉴别点。31.女性，55 岁。半年内出现 3 次突然不能言语，每次持续 30min 左右，第 3 次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是 A短暂脑缺血发作(TIA) B癫痼小发作 C顶叶肿瘤 D偏头痛 E颈椎病（分数：1
35、.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 发作性言语不能，右侧肢体感觉障碍，定位在左侧大脑半球，急性起病，每次症状持续时间短暂，不遗留神经系统损伤的体征，符合短暂脑缺血发作的诊断，既往房颤病史更支持此诊断。32.同向性偏盲病损位于 A对侧颞叶视辐射 B对侧顶叶视辐射 C同侧视神经 D视交叉 E对侧视束（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 发自视网膜鼻侧半的视觉纤维经视交叉后，与对侧眼球视网膜颞侧半视觉纤维汇合，形成视束，终止于外侧膝状体，换神经元后发出纤维经内囊后肢形成视辐射，终止于枕叶距状裂的视中枢皮质。视神经病损表现同侧单眼盲；视交叉病损表现双颞侧盲；视束病损表现对侧
36、视野同向偏盲；颞叶视辐射病损为对侧同向上象限盲；顶叶视辐射为对侧同向下象限盲33.Millard-Gubler 综合征的表现不包括 A对侧上下肢上运动神经元瘫痪 B眼球侧视运动障碍 C本侧面神经瘫痪 D对侧舌下神经瘫痪 E本侧展神经瘫痪（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 MiUald-Gubler 综合征由小脑下前动脉阻塞造成，其临床表现为患侧眼球不能外展(展神经核损害)，周围性面瘫(面神经核损害)及对侧中枢性舌下神经瘫(皮质延髓束受损)和中枢性偏瘫(锥体束受损)。不影响眼球侧视中枢。34.癫痼下列哪项不符合 A按照病因可分特发性癫痼和症状性癫痼 B癫痼的临床表现可分痼(痫)性发作和癫病两方面 C遗传因素和环境因素均可影响痼性发作 D每一位癫痼患者只有一种发作类型 E女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 癫痼是一组反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病。患者可有一种或数种发作为其症状。35.周围性瘫痪的肌张力改变特点 A肌张力减低 B齿轮样增高 C折刀样增高 D铅管样增高 E肌张力时高时低
