1、外科主治医师-后天性心脏病的外科治疗及答案解析(总分：34.50，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：26，分数：26.00)1.正常成人二尖瓣口面积为 A67cm 2 B56cm 2 C45cm 2 D34cm 2 E23cm 2（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，男，46 岁，高血压病史 15 年，2 小时前突发剧烈的胸背部痛。查体：血压 170/120mmHg，脉搏88 次/分。面色苍白，心电图正常。该患者最有可能的诊断是 A急性心肌梗死 B急性夹层动脉瘤 C自发性气胸 D不稳定心绞痛 E主动脉窦瘤破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.感染性心内膜炎常
2、常累及的瓣膜是 A二尖瓣 B肺动脉瓣 C主动脉瓣 D三尖瓣 E下腔静脉瓣（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，男，49 岁，半年前行二尖瓣置换，近 1 个月来胸闷、气短。查体：贫血面容，心尖部可闻及全收缩期杂音，该患者最有可能的诊断是 A人工瓣膜变形 B腱索卡瓣 C感染性心内膜炎 D瓣周漏 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男，69 岁，急性心肌梗死入院，2 天后病情突然恶化，患者烦躁不安，呼吸急促，血压下降，四肢潮冷，双肺底湿性啰音，胸骨左缘 34 肋间出现收缩期杂音，并触及震颤，最可能出现的并发症是 A乳头肌功能不全 B梗死后综合征 C成人呼吸窘迫综合征
3、 D室间隔穿孔 E室壁瘤形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.心肌梗死后的并发症不对的是 A乳头肌断裂 B栓塞 C心脏破裂 D房扑 E心室壁瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的 X 线表现不包括 A肺内可见粟粒状致密阴影 B心影右缘可见双房影 C双下肺可见 Kerley 线 D心尖向左下扩大 E肺动脉段膨出（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.主动脉球囊反搏(IABP)辅助期间，维持 ACT 的最佳值 A100 秒 B200250 秒 C150200 秒 D100150 秒 E250 秒（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.当使用压力波触发主动脉
4、内球囊反搏时 A充气应在主动脉瓣关闭切迹之后，放气是在下次心脏收缩之后 B充气应在主动脉瓣关闭切迹之后，放气是在下次心脏收缩之前 C充气应在主动脉瓣关闭切迹之前，放气是在下次心脏收缩之前 D充气应在主动脉瓣关闭切迹之前，放气是在本次心脏收缩之后 E充气应在主动脉瓣关闭切迹之前，放气是在下次心脏收缩之后（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.左主干病变是指病变位于 A发出前降支与回旋支的共同开口 B发出对角支与回旋支的共同开口 C发出后降支与前降支的共同开口 D发出钝缘支与前降支的共同开口 E发出前降支与对角支的共同开口（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.常见于创伤性动脉瘤主动脉全层
5、破裂后被周围组织包裹，有造影剂的血管外渗漏现象，一般属于哪一种动脉瘤 A假性动脉瘤 B夹层动脉瘤 C囊性动脉瘤 D真性动脉瘤 E梭性动脉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.进行二尖瓣置换术时，最易损伤哪支冠状动脉 A对角支 B右冠状动脉 C前降支 D回旋支 E左冠状动脉主干（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.以下几种手术哪个适合于主动脉瓣病变的治疗 ARoss 手术 BJatene 手术 CRastelli 手术 DKonno 手术 E改良 KonnoRastan 手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，不恰当的是 A肺静脉压升高 B
6、肺毛细血管楔压升高 C肺淤血征象 D低心排血量 E左房压升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.心脏黏液瘤最多发于 A右心室 B左心室 C右心房 D左心房 E三尖瓣（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.人工机械瓣膜置换术时，一般来讲人工瓣膜与术中测量的瓣口直径比较应是 A一样大 B小 2mm C大 2mm D小 4mm E大 4mm（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.冠状动脉搭桥术后最常见的心律失常是 A房性早搏 B心房颤动 C室性早搏 D房室传导阻滞 E心房扑动（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.引起主动脉瓣关闭不全的病因是 A主动脉夹层动脉瘤 B细菌性心内膜炎
7、 C马方综合征(Marfans syndrome) D风湿性心脏病 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，女，56 岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄 26 年，内科保守治疗，近半年症状加重，UCG 发现：左房明显扩大，二尖瓣开放受限，交界粘连，二尖瓣口面积 1.0cm2，瓣下结构挛缩、钙化，此时病人应采取的治疗方法是 A继续内科药物治疗 B二尖瓣闭式扩张术 C二尖瓣直视成形术 D二尖瓣置换术 E经皮二尖瓣球囊扩张术（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.当二尖瓣口面积减少到多少时即产生明显的血流动力学改变 A6cm 2 B3cm 2 C4cm 2 D2cm 2 E1cm
8、 2（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.冠心病搭桥术后早期出现急剧血压下降、心率减慢的最危险因素 A传导阻滞 B搭桥血管堵塞 C未用血管活性药物 D室性心律紊乱 E低血容量（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，女，35 岁，活动后心悸、气促 3 年，加重伴双下肢水肿半年。查体：消瘦，贫血面容，双下肢水肿，心界不大，心音弱，未闻及杂音，腹部隆起，移动性浊音阳性，胸片提示：心影周围可见钙化影。最有可能的诊断是 A二尖瓣狭窄 B左房黏液瘤 C二尖瓣关闭不全 D慢性缩窄性心包炎 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.冠心病搭桥术后早期出现快速室上性心动过速，治疗首
9、选的药物是 A洋地黄 B 受体阻滞剂 C乙胺碘呋酮 D多巴胺 E血管扩张药（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.以下哪一项体外循环技术常用于复杂的型胸主动脉夹层动脉瘤手术 A中度低温体外循环 B深低温低流量体外循环 C浅低温体外循环 D深低温停止循环 E上下半身分别灌注体外循环（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.左房左室扩大常见于哪个瓣膜关闭不全 A主动脉瓣 B下腔静脉瓣 C三尖瓣 D二尖瓣 E肺动脉瓣（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.左乳内动脉最常用于哪一支冠脉的旁路移植 A右冠状动脉 B后降支 C钝缘支 D前降支 E锐缘支（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A
10、3/A4 型题(总题数：5，分数：8.50)患者，男，39 岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率 100 次/分，右上肢 BP 100/60mmHg，左上肢 BP 150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘 34 肋间叹气样舒张期杂音，心电图示窦性心律，、AVF 导联 T 波倒置，X 线胸片示上纵隔稍宽，经服用硝酸甘油疼痛未缓解。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.不稳定心绞痛B.急性夹层动脉瘤C.急性心肌梗死D.自发性气胸E.主动脉窦瘤破裂(2).目前最重要的治疗是（分数：0.50）A.镇静止痛B.有效控制血压C.继续静脉给予硝酸甘油D.给氧E.强心利尿(3).
11、最可行而有价值的诊断是（分数：0.50）A.床旁超声检查B.冠状动脉造影C.心肌酶检查D.胸部 CT 检查E.以上都不是(4).如果怀疑的诊断得到证实，下一步最重要的治疗是（分数：0.50）A.药物治疗B.冠状动脉搭桥术C.手术修补主动脉窦瘤D.Bentall 手术E.胸腔闭式引流患者，男，72 岁，超声检查见主动脉瓣增厚钙化，开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全，拟行手术治疗。（分数：1.50）(1).术前最应该的检查是（分数：0.50）A.脑血管造影B.肺动脉造影C.超声声学造影D.冠状动脉造影E.主动脉弓造影(2).该检查的目的是（分数：0.50）A.了解脑血管
12、情况B.了解肺动脉情况C.了解心内血流情况D.了解冠状动脉情况E.了解主动脉弓情况(3).该患者主动脉瓣手术的最佳方案是（分数：0.50）A.自体肺动脉瓣移植B.置换生物瓣C.主动脉根部移植D.置换机械瓣E.主动脉瓣成形患者，男，58 岁，因不稳定心绞痛入院，冠状动脉造影显示 3 支病变，行 3 处冠脉内支架治疗，术后末坚持药物治疗，术后 1 月突然胸部疼痛 2 小时入院，急诊冠状动脉造影提示 2 处支架完全闭塞。（分数：1.50）(1).此时最恰当的治疗是（分数：0.50）A.即刻行 PTCAB.硝酸甘油静脉注入C.溶栓治疗D.急诊行冠状动脉搭桥术E.主动脉内球囊反搏治疗(2).如果给患者急
13、诊行 PTCA 过程中，突然血压下降到 50/30mmHg，患者神志不清，心率减慢至 45 次/分，下列措施不妥的是（分数：0.50）A.停止 PTCAB.主动脉内球囊反搏治疗C.加快静脉输液D.行心内膜起搏治疗E.行气管插管，机械通气(3).经抢救患者血压回升至 80/40mmHg，下一步最恰当的治疗（分数：0.50）A.急诊行冠状动脉搭桥术B.溶栓治疗C.再次 PTCAD.强心利尿治疗E.补充血容量，纠正休克患者，男，53 岁，因急性心肌梗死一周就诊，冠脉造影示前降支近端完全闭塞，右冠状动脉 80%狭窄，室壁瘤形成。（分数：1.50）(1).此病例适宜的手术时机是（分数：0.50）A.1
14、周后手术B.2 周后手术C.急诊手术D.1 个月后手术E.1 年后手术(2).适宜的手术方案是（分数：0.50）A.先行右冠腔内成形术，再行前降支 CABGB.先行右冠及前降支腔内成形术，再行室壁瘤切除术C.右冠腔内成形术+前降支 CABG+室壁瘤切除术D.室壁瘤切除术+前降支 CABGE.右冠腔内成形术+前降支 CABG(3).此例首选的搭桥材料是（分数：0.50）A.大隐静脉+桡动脉B.桡动脉+胃网膜右动脉C.桡动脉+左乳内动脉D.大隐静脉+左乳内动脉E.左乳内动脉+人工血管患者，女，56 岁，因活动气短 10 年，加重 3 个月来诊。查体：心律不齐，心尖可闻舒张期隆隆样杂音，P2亢进。（
15、分数：2.00）(1).根据病史及查体初步印象是（分数：0.50）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.三尖瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全(2).下列检查对诊断最有意义的是（分数：0.50）A.心电图B.超声心动图C.呼吸功能D.X 线胸片E.全套血生化(3).除上述检查以外，此病例还需做的检查是（分数：0.50）A.右室造影B.左室造影C.右心导管D.冠状动脉造影E.CT(4).如此病人置换机械瓣服用华法林，INR 应保持在（分数：0.50）A.0.51.0B.1.52.0C.2.53.0D.2.02.5E.1.01.5外科主治医师-后天性心脏病的外科治疗答案解析(总分：34.5
16、0，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：26，分数：26.00)1.正常成人二尖瓣口面积为 A67cm 2 B56cm 2 C45cm 2 D34cm 2 E23cm 2（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.患者，男，46 岁，高血压病史 15 年，2 小时前突发剧烈的胸背部痛。查体：血压 170/120mmHg，脉搏88 次/分。面色苍白，心电图正常。该患者最有可能的诊断是 A急性心肌梗死 B急性夹层动脉瘤 C自发性气胸 D不稳定心绞痛 E主动脉窦瘤破裂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.感染性心内膜炎常常累及的瓣膜是 A二尖瓣 B肺动脉瓣 C主动脉
17、瓣 D三尖瓣 E下腔静脉瓣（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.患者，男，49 岁，半年前行二尖瓣置换，近 1 个月来胸闷、气短。查体：贫血面容，心尖部可闻及全收缩期杂音，该患者最有可能的诊断是 A人工瓣膜变形 B腱索卡瓣 C感染性心内膜炎 D瓣周漏 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.患者，男，69 岁，急性心肌梗死入院，2 天后病情突然恶化，患者烦躁不安，呼吸急促，血压下降，四肢潮冷，双肺底湿性啰音，胸骨左缘 34 肋间出现收缩期杂音，并触及震颤，最可能出现的并发症是 A乳头肌功能不全 B梗死后综合征 C成人呼吸窘迫综合征 D室间隔穿孔 E室壁瘤形成（
18、分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.心肌梗死后的并发症不对的是 A乳头肌断裂 B栓塞 C心脏破裂 D房扑 E心室壁瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的 X 线表现不包括 A肺内可见粟粒状致密阴影 B心影右缘可见双房影 C双下肺可见 Kerley 线 D心尖向左下扩大 E肺动脉段膨出（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.主动脉球囊反搏(IABP)辅助期间，维持 ACT 的最佳值 A100 秒 B200250 秒 C150200 秒 D100150 秒 E250 秒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.当使用压力波触发主动
19、脉内球囊反搏时 A充气应在主动脉瓣关闭切迹之后，放气是在下次心脏收缩之后 B充气应在主动脉瓣关闭切迹之后，放气是在下次心脏收缩之前 C充气应在主动脉瓣关闭切迹之前，放气是在下次心脏收缩之前 D充气应在主动脉瓣关闭切迹之前，放气是在本次心脏收缩之后 E充气应在主动脉瓣关闭切迹之前，放气是在下次心脏收缩之后（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.左主干病变是指病变位于 A发出前降支与回旋支的共同开口 B发出对角支与回旋支的共同开口 C发出后降支与前降支的共同开口 D发出钝缘支与前降支的共同开口 E发出前降支与对角支的共同开口（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.常见于创伤
20、性动脉瘤主动脉全层破裂后被周围组织包裹，有造影剂的血管外渗漏现象，一般属于哪一种动脉瘤 A假性动脉瘤 B夹层动脉瘤 C囊性动脉瘤 D真性动脉瘤 E梭性动脉瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.进行二尖瓣置换术时，最易损伤哪支冠状动脉 A对角支 B右冠状动脉 C前降支 D回旋支 E左冠状动脉主干（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.以下几种手术哪个适合于主动脉瓣病变的治疗 ARoss 手术 BJatene 手术 CRastelli 手术 DKonno 手术 E改良 KonnoRastan 手术（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.有关二尖瓣狭窄的早期病
21、理生理改变，不恰当的是 A肺静脉压升高 B肺毛细血管楔压升高 C肺淤血征象 D低心排血量 E左房压升高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.心脏黏液瘤最多发于 A右心室 B左心室 C右心房 D左心房 E三尖瓣（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.人工机械瓣膜置换术时，一般来讲人工瓣膜与术中测量的瓣口直径比较应是 A一样大 B小 2mm C大 2mm D小 4mm E大 4mm（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.冠状动脉搭桥术后最常见的心律失常是 A房性早搏 B心房颤动 C室性早搏 D房室传导阻滞 E心房扑动（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析
22、：18.引起主动脉瓣关闭不全的病因是 A主动脉夹层动脉瘤 B细菌性心内膜炎 C马方综合征(Marfans syndrome) D风湿性心脏病 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.患者，女，56 岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄 26 年，内科保守治疗，近半年症状加重，UCG 发现：左房明显扩大，二尖瓣开放受限，交界粘连，二尖瓣口面积 1.0cm2，瓣下结构挛缩、钙化，此时病人应采取的治疗方法是 A继续内科药物治疗 B二尖瓣闭式扩张术 C二尖瓣直视成形术 D二尖瓣置换术 E经皮二尖瓣球囊扩张术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.当二尖瓣口面积减少到多少时即
23、产生明显的血流动力学改变 A6cm 2 B3cm 2 C4cm 2 D2cm 2 E1cm 2（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.冠心病搭桥术后早期出现急剧血压下降、心率减慢的最危险因素 A传导阻滞 B搭桥血管堵塞 C未用血管活性药物 D室性心律紊乱 E低血容量（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.患者，女，35 岁，活动后心悸、气促 3 年，加重伴双下肢水肿半年。查体：消瘦，贫血面容，双下肢水肿，心界不大，心音弱，未闻及杂音，腹部隆起，移动性浊音阳性，胸片提示：心影周围可见钙化影。最有可能的诊断是 A二尖瓣狭窄 B左房黏液瘤 C二尖瓣关闭不全 D慢性缩窄性心包炎
24、 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.冠心病搭桥术后早期出现快速室上性心动过速，治疗首选的药物是 A洋地黄 B 受体阻滞剂 C乙胺碘呋酮 D多巴胺 E血管扩张药（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.以下哪一项体外循环技术常用于复杂的型胸主动脉夹层动脉瘤手术 A中度低温体外循环 B深低温低流量体外循环 C浅低温体外循环 D深低温停止循环 E上下半身分别灌注体外循环（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.左房左室扩大常见于哪个瓣膜关闭不全 A主动脉瓣 B下腔静脉瓣 C三尖瓣 D二尖瓣 E肺动脉瓣（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26
25、.左乳内动脉最常用于哪一支冠脉的旁路移植 A右冠状动脉 B后降支 C钝缘支 D前降支 E锐缘支（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A3/A4 型题(总题数：5，分数：8.50)患者，男，39 岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率 100 次/分，右上肢 BP 100/60mmHg，左上肢 BP 150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘 34 肋间叹气样舒张期杂音，心电图示窦性心律，、AVF 导联 T 波倒置，X 线胸片示上纵隔稍宽，经服用硝酸甘油疼痛未缓解。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.不稳定心绞痛B.急性夹层动脉瘤 C.急性心肌梗死D.自发
26、性气胸E.主动脉窦瘤破裂解析：(2).目前最重要的治疗是（分数：0.50）A.镇静止痛B.有效控制血压 C.继续静脉给予硝酸甘油D.给氧E.强心利尿解析：(3).最可行而有价值的诊断是（分数：0.50）A.床旁超声检查 B.冠状动脉造影C.心肌酶检查D.胸部 CT 检查E.以上都不是解析：(4).如果怀疑的诊断得到证实，下一步最重要的治疗是（分数：0.50）A.药物治疗B.冠状动脉搭桥术C.手术修补主动脉窦瘤D.Bentall 手术 E.胸腔闭式引流解析：患者，男，72 岁，超声检查见主动脉瓣增厚钙化，开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全，拟行手术治疗。（分数：1.5
27、0）(1).术前最应该的检查是（分数：0.50）A.脑血管造影B.肺动脉造影C.超声声学造影D.冠状动脉造影 E.主动脉弓造影解析：(2).该检查的目的是（分数：0.50）A.了解脑血管情况B.了解肺动脉情况C.了解心内血流情况D.了解冠状动脉情况 E.了解主动脉弓情况解析：(3).该患者主动脉瓣手术的最佳方案是（分数：0.50）A.自体肺动脉瓣移植B.置换生物瓣 C.主动脉根部移植D.置换机械瓣E.主动脉瓣成形解析：患者，男，58 岁，因不稳定心绞痛入院，冠状动脉造影显示 3 支病变，行 3 处冠脉内支架治疗，术后末坚持药物治疗，术后 1 月突然胸部疼痛 2 小时入院，急诊冠状动脉造影提示
28、2 处支架完全闭塞。（分数：1.50）(1).此时最恰当的治疗是（分数：0.50）A.即刻行 PTCAB.硝酸甘油静脉注入C.溶栓治疗D.急诊行冠状动脉搭桥术 E.主动脉内球囊反搏治疗解析：(2).如果给患者急诊行 PTCA 过程中，突然血压下降到 50/30mmHg，患者神志不清，心率减慢至 45 次/分，下列措施不妥的是（分数：0.50）A.停止 PTCAB.主动脉内球囊反搏治疗C.加快静脉输液 D.行心内膜起搏治疗E.行气管插管，机械通气解析：(3).经抢救患者血压回升至 80/40mmHg，下一步最恰当的治疗（分数：0.50）A.急诊行冠状动脉搭桥术 B.溶栓治疗C.再次 PTCAD.
29、强心利尿治疗E.补充血容量，纠正休克解析：患者，男，53 岁，因急性心肌梗死一周就诊，冠脉造影示前降支近端完全闭塞，右冠状动脉 80%狭窄，室壁瘤形成。（分数：1.50）(1).此病例适宜的手术时机是（分数：0.50）A.1 周后手术B.2 周后手术C.急诊手术D.1 个月后手术 E.1 年后手术解析：(2).适宜的手术方案是（分数：0.50）A.先行右冠腔内成形术，再行前降支 CABGB.先行右冠及前降支腔内成形术，再行室壁瘤切除术C.右冠腔内成形术+前降支 CABG+室壁瘤切除术 D.室壁瘤切除术+前降支 CABGE.右冠腔内成形术+前降支 CABG解析：(3).此例首选的搭桥材料是（分数
30、：0.50）A.大隐静脉+桡动脉B.桡动脉+胃网膜右动脉C.桡动脉+左乳内动脉 D.大隐静脉+左乳内动脉E.左乳内动脉+人工血管解析：患者，女，56 岁，因活动气短 10 年，加重 3 个月来诊。查体：心律不齐，心尖可闻舒张期隆隆样杂音，P2亢进。（分数：2.00）(1).根据病史及查体初步印象是（分数：0.50）A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.三尖瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全解析：(2).下列检查对诊断最有意义的是（分数：0.50）A.心电图B.超声心动图 C.呼吸功能D.X 线胸片E.全套血生化解析：(3).除上述检查以外，此病例还需做的检查是（分数：0.50）A.右室造影B.左室造影C.右心导管D.冠状动脉造影 E.CT解析：(4).如此病人置换机械瓣服用华法林，INR 应保持在（分数：0.50）A.0.51.0B.1.52.0C.2.53.0D.2.02.5 E.1.01.5解析：
