1、心电学技术相关专业知识-4 及答案解析(总分:39.50,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:34,分数:34.00)1.以下关于 HRV 的说法,不正确的是ASDNN 是计算窦性心搏周期标准差的一种方法BHRV 可以评价自主神经功能CHRV 有助于预测急性心肌梗死患者的预后D可以预测持续性心房颤动患者的预后EHRV 有助于评价糖尿病患者是否存在自主神经功能障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.食管心房调搏是A一种普通的心电图记录技术B一种有创伤性心脏电生理检查技术C一种无创伤性心脏电生理检查技术D一种检测心房晚电位的检查技术E一种判断心脏病预后的检查技术(分数:1.00)A
2、.B.C.D.E.3.食管心房调搏时,造成心房起搏失败的原因是A起搏频率不合适 B起搏电压过低C食管电极导管折断D食管电极导管的位置不适当E以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.评估急性心肌梗死患者的预后,最合适的 HRV 方法是A24 小时长时程时域分析B24 小时长时程频域分析C5 分钟短时程时域分析D5 分钟短时程频域分析ELorenz 散点图(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.实现患者心电图信息与计算机系统互相联系的重要基础是A使用单导联心电图机B使用数字化心电图机C心电图信息应是模拟心电信号D使用 12 导联心电图机E以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E.6
3、.关于食管心房调搏起搏阈值的描述,不正确的是A食管导管电极放置的部位不当,可使起搏阈值增高B食管导管电极间距越大,起搏阈值越低C食管导管电极面积越大,起搏阈值越高D为保证有效起搏,实际应用的起搏电压应比起搏阈值稍高E某些药物可影响起搏阈值(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.关于食管心房调搏安全性的描述,不正确的是A电极导管插入过浅,在食管上段可引起臂丛神经刺激征B电极导管插入过深,在心室水平可诱发室性心律失常C只要操作得当,很少发生严重并发症D检查过程中需配备抗心律失常药、静脉输液物品E检查过程中不需配备除颤器(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.以下为应用心电信息管理系统的优越性,
4、其中表述不正确的是A可避免传染病的传播和交叉感染B可增加成本消耗C可实现远程诊断和随时在线调阅心电图D可数字化存储原始心电图信息,利于长期保存E可随时调用患者的历次心电图信息(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.HRV 时域分析的指标中不包括A24 小时内所有正常 RR 间期的标准差(SDNN)B24 小时内每两个相邻的正常 RR 间期之差的均方根值(RMSDD)C全程每 5 分钟时间段 RR 间期均值的标准差(SDANN)D总功率E24 小时内相邻两个正常 RR 间期差值大于 50ms 的心搏数占全程心搏数的百分比(pNN 50)(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.关于 RS2程
5、序刺激的表述,不正确的是A发放期前刺激的基本心律为自主心律BRS 2程序刺激中的 S2是指 S1基础刺激时加发的期前刺激CRS 2程序刺激中的 R 是指被感知的自主心律是 QRS 波群DRS 2程序刺激中被感知的自主心律是 P 波时称为 PS2刺激ERS 2程序刺激时 S2刺激与 R 波的联律间期逐渐缩短(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.采用食管心电图进行食管电极定位时,最佳的起搏位置是AP 波直立,低振幅的部位BP 波直立,高振幅的部位CP 波正负双向,高振幅的部位DP 波负正双向,低振幅的部位EP 波倒置的部位(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.糖尿病合并自主神经功能严重
6、损害患者的 HRV 分析表现为ALF/HF 比值升高B所有频带功率均明显降低CSDNN 在 50100msD总功率增高E三角指数30(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.关于 QT 间期离散度的描述,不正确的是A可评估心肌缺血及某些心血管疾病的预后B可预测心律失常事件C检测方法复杂、费用较高,难以普及D联合其他心电监测技术有助于筛查出高危人群E正常值、敏感性、特异性目前尚存在问题(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.QT 间期离散度常用来反映A局部心肌有缓慢传导B交感神经和迷走神经之间内在的动态平衡失调C心室除极不均一性和电不稳定性D心室复极不均一性和电不稳定性E心室肌除极时膜电位
7、偏离静息电位的程度(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.关于 HRV 频域分析的描述,不正确的是A低频成分一般代表交感神经活动B高频成分代表迷走神经活动C低/高频功率比值(LF/HF)可作为交感、迷走神经平衡的指标DHRV 功率谱频率范围一般在 00.5HzE短程频域分析的结果与长程频域分析的结果可互相取代和比较(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.QT 间期离散度的正确测量方法是A使用 12 导联非同步测量不同心搏的 QT 间期B使用 3 导联同步测量不同心搏的 QT 间期C使用 6 导联同步测量不同心搏的 QT 间期D使用 12 导联同步心电图测量同一个心动周期的 QT 间期E
8、以上均可(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.关于 HRV 的描述,不正确的是AHRV 是判断自主神经活性的定量指标BHRV 降低可作为预测心肌梗死患者死亡危险性增加的指标CHRV 时域分析以 24 小时为宜D对急性心肌梗死患者的预后判断,可以取任意时间段分析E只有相同时程、相同类型的 HRV 指标可以进行比较(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速的最佳刺激方式为AS 1S2 BS 1S1CS 1S2S3 DRS 2ES 1S2S3S4(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.开展食管电生理检查所需要的设备是A食管心房调搏仪 B心电图机C除颤器
9、 D食管电极导管E以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.一般食管心房调搏仪所具备的可调整参数是A扫描步长可为 5ms 或 10msB发放期前刺激的比例可为 8:1 或 4:1CS 1S1的基础刺激间期为 602000msDS 1S2的联律间期为 10999msE以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.通过心电信息管理系统,可整合到医院信息化管理系统的心电信息是A各科室心电图机中的心电信号B动态心电图分析仪中的心电信号C运动负荷试验分析系统中的心电信号DCCU 及 ICU 病房监护仪中的心电信号E以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.HRV 分析中的 SD
10、NN 正常值一般定义为A200ms B150msC100ms D50100msE50ms(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.采用起搏方法进行食管电极定位时,最合适的起搏位置应是A能够稳定夺获心房的部位B能够稳定夺获心房且起搏电压最低的部位C稳定夺获心房后,起搏电压降低 23V 仍能够起搏的部位D稳定夺获心房后,起搏电压提高 23V 仍能够起搏的部位E以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.关于食管心房调搏起搏阈值的描述,不正确的是A经食管心房调搏的起搏阈值常15VB起搏电极导管的位置与起搏阈值无关C药物和体位均可影响起搏阈值D测定起搏阈值时,采用的刺激频率一般比自身心率快
11、1020 次/分E起搏阈值是指能全部有效起搏心房的最低电压(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.关于心电信息管理系统应用价值的表述,正确的是A可实现心电图数据的全院共享B可用于学术研究总结C可实现全院心电图数据的及时传送D可集中储存心电图的诊断报告E以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.影响 QT 间期离散度的因素是A电解质 B心肌缺血C抗心律失常药物 D自主神经活性E以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.关于心脏电生理检查中常用术语的表述,不正确的是AS 1代表基础刺激BA 1代表基础窦性 P 波或由 S1刺激引起的 P波CR 1代表由 A1引起下传的 QR
12、S 波群DS 2表 S1基础刺激时加发的期前刺激或由 R 波触发的期前刺激ES 3代表第 3 个期前刺激(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.测量 QT 间期离散度时,T 波终点的确定方法是AT 波下降支与 TP 段的交点BT 波与 U 波之间的转折点CT 波下降支切线与等电位线的交点D若 T 波低平或测量有困难则放弃该导联E以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.关于 QT 间期离散度的描述,正确的是A指 12 导联同步心电图上同一个心动周期最大 QT 间期与最小 QT 间期的差值B指 12 导联非同步心电图各导联间 QT 间期离散的程度C是判断自主神经活性的定性指标D反映
13、了心房肌电活动复极过程在各个局部的不均一性E可以用于心血管疾病诊断和鉴别诊断(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.正常人 Lorenz 散点图的图形为A彗星状 B鱼雷状C短棒状 D扇形E复杂型(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.关于目前 SCP-ECG(心电信息的标准化通信协议)标准的表述,正确的是A仅支持动态心电信息B仅支持运动心电信息C仅支持信号平均心电信息D仅支持静息心电信息E既可支持静息心电信息,也可支持动态心电信息(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.完善的心电信息管理系统应具有的功能是A可实现不同医疗单位间心电信息数据的交换B可实现不同品牌心电图机间心电信息数据
14、的传输C可支持医院信息管理系统的相关传输协议D可支持国际互联网络的传输协议E以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.HRV 时域分析中最常用的指标是ASDANN BSDNNCpNN 50 DRMSSDETINN(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.关于 QT 间期及 QT 间期离散度的表述,正确的是AQT 间期离散度是指不同心动周期的最大和最小 QT 间期的差别B正常人不同导联之间 QT 间期差异可达 50msC正常人导联 QT 间期最长D 受体阻滞剂可增加 QT 间期离散度E胺碘酮可增加 QT 间期离散度(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数:4,分数
15、:4.00)35.患者女性,24 岁,因反复发作心慌行食管电生理检查。在图 2-7-1 中诱发出心动过速的刺激方法是(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.患者男性,32 岁,因反复发作心慌行食管电生理检查。在图 2-7-2 中采用的刺激方法是(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.患者男性,52 岁,急性广泛前壁心肌梗死。动态心电图记录到多源性室性期前收缩、短阵室性心动过速。HRV 分析 SDNN50ms,提示AHRV 正常BHRV 增高CHRV 明显增高DHRV 减低E以上均不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.患者男性,58 岁,发现血糖升高 3 年,一直未治疗。以下为
16、检查糖尿病患者是否存在自主神经功能损害的方法,但应除外AHRV 分析BValsalva 试验C直立倾斜试验D深呼吸试验E双嘧达莫试验(分数:1.00)A.B.C.D.E.三、B 型题(总题数:1,分数:1.50)AHRV 有助于预测急性心肌梗死患者的预后BHRV 可以评价持续性心房颤动患者的预后CLF/HF 比值增大D心室晚电位阳性ESDNN 为 150ms(分数:1.50)(1).有关 HRV 临床价值的表述,错误的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).提示 HRV 正常的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).反映交感、迷走神经平衡失常的是(分数:0.50)A.B.C.D
17、.E.心电学技术相关专业知识-4 答案解析(总分:39.50,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:34,分数:34.00)1.以下关于 HRV 的说法,不正确的是ASDNN 是计算窦性心搏周期标准差的一种方法BHRV 可以评价自主神经功能CHRV 有助于预测急性心肌梗死患者的预后D可以预测持续性心房颤动患者的预后EHRV 有助于评价糖尿病患者是否存在自主神经功能障碍(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:解析 HRV 是使用 RR 间期代替 PP 间期进行分析的,心电信号的伪差、噪声以及各种心律失常均可影响 HRV 分析的准确性。HRV 有助于预测急性心肌梗死患者的预后,有助于
18、评价糖尿病患者是否存在自主神经功能障碍。持续性心房颤动患者不存在窦性心律,因此不能进行 HRV 分析。2.食管心房调搏是A一种普通的心电图记录技术B一种有创伤性心脏电生理检查技术C一种无创伤性心脏电生理检查技术D一种检测心房晚电位的检查技术E一种判断心脏病预后的检查技术(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:解析 食管心房调搏是利用食管电极对心房进行刺激,属无创伤性心脏电生理检查技术。3.食管心房调搏时,造成心房起搏失败的原因是A起搏频率不合适 B起搏电压过低C食管电极导管折断D食管电极导管的位置不适当E以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:4.评估急性心肌梗死患者的预后
19、,最合适的 HRV 方法是A24 小时长时程时域分析B24 小时长时程频域分析C5 分钟短时程时域分析D5 分钟短时程频域分析ELorenz 散点图(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:5.实现患者心电图信息与计算机系统互相联系的重要基础是A使用单导联心电图机B使用数字化心电图机C心电图信息应是模拟心电信号D使用 12 导联心电图机E以上都是(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:6.关于食管心房调搏起搏阈值的描述,不正确的是A食管导管电极放置的部位不当,可使起搏阈值增高B食管导管电极间距越大,起搏阈值越低C食管导管电极面积越大,起搏阈值越高D为保证有效起搏,实际应用的起搏电压应
20、比起搏阈值稍高E某些药物可影响起搏阈值(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:解析 起搏阈值与食管导管电极面积、电极间距成反比。食管心房调搏的脉宽常固定为 10ms。7.关于食管心房调搏安全性的描述,不正确的是A电极导管插入过浅,在食管上段可引起臂丛神经刺激征B电极导管插入过深,在心室水平可诱发室性心律失常C只要操作得当,很少发生严重并发症D检查过程中需配备抗心律失常药、静脉输液物品E检查过程中不需配备除颤器(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 食管心房调搏检查过程中需配备除颤器。例如,当检查过程中发生预激综合征合并心房颤动时,有时需要进行电复律。8.以下为应用心电信息管理
21、系统的优越性,其中表述不正确的是A可避免传染病的传播和交叉感染B可增加成本消耗C可实现远程诊断和随时在线调阅心电图D可数字化存储原始心电图信息,利于长期保存E可随时调用患者的历次心电图信息(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:解析 心电信息管理系统可明显提高心电图医生的工作效率,降低医院成本消耗。9.HRV 时域分析的指标中不包括A24 小时内所有正常 RR 间期的标准差(SDNN)B24 小时内每两个相邻的正常 RR 间期之差的均方根值(RMSDD)C全程每 5 分钟时间段 RR 间期均值的标准差(SDANN)D总功率E24 小时内相邻两个正常 RR 间期差值大于 50ms 的心搏数
22、占全程心搏数的百分比(pNN 50)(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:10.关于 RS2程序刺激的表述,不正确的是A发放期前刺激的基本心律为自主心律BRS 2程序刺激中的 S2是指 S1基础刺激时加发的期前刺激CRS 2程序刺激中的 R 是指被感知的自主心律是 QRS 波群DRS 2程序刺激中被感知的自主心律是 P 波时称为 PS2刺激ERS 2程序刺激时 S2刺激与 R 波的联律间期逐渐缩短(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:11.采用食管心电图进行食管电极定位时,最佳的起搏位置是AP 波直立,低振幅的部位BP 波直立,高振幅的部位CP 波正负双向,高振幅的部位DP 波
23、负正双向,低振幅的部位EP 波倒置的部位(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:解析 食管心电图 P 波形态为正负双向,且高振幅,表示电极导管位于心房区,常是最佳的起搏部位。12.糖尿病合并自主神经功能严重损害患者的 HRV 分析表现为ALF/HF 比值升高B所有频带功率均明显降低CSDNN 在 50100msD总功率增高E三角指数30(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:13.关于 QT 间期离散度的描述,不正确的是A可评估心肌缺血及某些心血管疾病的预后B可预测心律失常事件C检测方法复杂、费用较高,难以普及D联合其他心电监测技术有助于筛查出高危人群E正常值、敏感性、特异性目前尚
24、存在问题(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:解析 QT 间期离散度检测具有无创性、操作简便、费用低廉等特点,易于推广普及。目前,QT 间期离散度测量方法的标准化、正常值及临床应用的敏感性、特异性和重复性等方面仍存在一些问题,有待于进一步研究。14.QT 间期离散度常用来反映A局部心肌有缓慢传导B交感神经和迷走神经之间内在的动态平衡失调C心室除极不均一性和电不稳定性D心室复极不均一性和电不稳定性E心室肌除极时膜电位偏离静息电位的程度(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:15.关于 HRV 频域分析的描述,不正确的是A低频成分一般代表交感神经活动B高频成分代表迷走神经活动C低/高
25、频功率比值(LF/HF)可作为交感、迷走神经平衡的指标DHRV 功率谱频率范围一般在 00.5HzE短程频域分析的结果与长程频域分析的结果可互相取代和比较(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:16.QT 间期离散度的正确测量方法是A使用 12 导联非同步测量不同心搏的 QT 间期B使用 3 导联同步测量不同心搏的 QT 间期C使用 6 导联同步测量不同心搏的 QT 间期D使用 12 导联同步心电图测量同一个心动周期的 QT 间期E以上均可(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:解析 QT 间期离散度测量的正确方法是应用 12 导联同步心电图,在同一个心动周期上找到 12 导联中最
26、大和最小的 QT 间期,其差值即为 QT 间期离散度。17.关于 HRV 的描述,不正确的是AHRV 是判断自主神经活性的定量指标BHRV 降低可作为预测心肌梗死患者死亡危险性增加的指标CHRV 时域分析以 24 小时为宜D对急性心肌梗死患者的预后判断,可以取任意时间段分析E只有相同时程、相同类型的 HRV 指标可以进行比较(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:解析 HRV 降低是预测心肌梗死患者死亡危险性增加的有用指标,HRV 时域分析以 24 小时为宜,只有相同的时程、相同类型的 HRV 指标方能进行比较。18.食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速的最佳刺激方式为AS 1S2 BS
27、 1S1CS 1S2S3 DRS 2ES 1S2S3S4(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:解析 采用超速抑制法,即用比心动过速时的频率快 2030 次/分的 S1S1刺激,常可终止阵发性室上性心动过速的发作。19.开展食管电生理检查所需要的设备是A食管心房调搏仪 B心电图机C除颤器 D食管电极导管E以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:20.一般食管心房调搏仪所具备的可调整参数是A扫描步长可为 5ms 或 10msB发放期前刺激的比例可为 8:1 或 4:1CS 1S1的基础刺激间期为 602000msDS 1S2的联律间期为 10999msE以上都是(分数:1.0
28、0)A.B.C.D.E. 解析:21.通过心电信息管理系统,可整合到医院信息化管理系统的心电信息是A各科室心电图机中的心电信号B动态心电图分析仪中的心电信号C运动负荷试验分析系统中的心电信号DCCU 及 ICU 病房监护仪中的心电信号E以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:22.HRV 分析中的 SDNN 正常值一般定义为A200ms B150msC100ms D50100msE50ms(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:23.采用起搏方法进行食管电极定位时,最合适的起搏位置应是A能够稳定夺获心房的部位B能够稳定夺获心房且起搏电压最低的部位C稳定夺获心房后,起搏电压降
29、低 23V 仍能够起搏的部位D稳定夺获心房后,起搏电压提高 23V 仍能够起搏的部位E以上都是(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:24.关于食管心房调搏起搏阈值的描述,不正确的是A经食管心房调搏的起搏阈值常15VB起搏电极导管的位置与起搏阈值无关C药物和体位均可影响起搏阈值D测定起搏阈值时,采用的刺激频率一般比自身心率快 1020 次/分E起搏阈值是指能全部有效起搏心房的最低电压(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:解析 起搏电极导管的位置不适当可引起起搏阈值增大,甚至起搏失败。25.关于心电信息管理系统应用价值的表述,正确的是A可实现心电图数据的全院共享B可用于学术研究总结
30、C可实现全院心电图数据的及时传送D可集中储存心电图的诊断报告E以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:26.影响 QT 间期离散度的因素是A电解质 B心肌缺血C抗心律失常药物 D自主神经活性E以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:27.关于心脏电生理检查中常用术语的表述,不正确的是AS 1代表基础刺激BA 1代表基础窦性 P 波或由 S1刺激引起的 P波CR 1代表由 A1引起下传的 QRS 波群DS 2表 S1基础刺激时加发的期前刺激或由 R 波触发的期前刺激ES 3代表第 3 个期前刺激(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 S 3代表第 2 个期
31、前刺激。28.测量 QT 间期离散度时,T 波终点的确定方法是AT 波下降支与 TP 段的交点BT 波与 U 波之间的转折点CT 波下降支切线与等电位线的交点D若 T 波低平或测量有困难则放弃该导联E以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:29.关于 QT 间期离散度的描述,正确的是A指 12 导联同步心电图上同一个心动周期最大 QT 间期与最小 QT 间期的差值B指 12 导联非同步心电图各导联间 QT 间期离散的程度C是判断自主神经活性的定性指标D反映了心房肌电活动复极过程在各个局部的不均一性E可以用于心血管疾病诊断和鉴别诊断(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:30
32、.正常人 Lorenz 散点图的图形为A彗星状 B鱼雷状C短棒状 D扇形E复杂型(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:解析 Lorenz 散点图即 RR 间期散点图。散点图的浓密核心表示相邻:RR 间期一致,反映交感神经活性;分散稀疏部分代表相邻 RR 间期差异较大,反映迷走神经活性。正常人 RR 间期的散点图呈彗星状。当散点图呈鱼雷状、短棒状、扇形时,反映 HRV 明显降低。31.关于目前 SCP-ECG(心电信息的标准化通信协议)标准的表述,正确的是A仅支持动态心电信息B仅支持运动心电信息C仅支持信号平均心电信息D仅支持静息心电信息E既可支持静息心电信息,也可支持动态心电信息(分数
33、:1.00)A.B.C.D. E.解析:解析 SCP-ECG 标准尚不完善,目前只支持静息心电信息,不支持信号平均心电信息、动态心电信息及运动心电信息。32.完善的心电信息管理系统应具有的功能是A可实现不同医疗单位间心电信息数据的交换B可实现不同品牌心电图机间心电信息数据的传输C可支持医院信息管理系统的相关传输协议D可支持国际互联网络的传输协议E以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:33.HRV 时域分析中最常用的指标是ASDANN BSDNNCpNN 50 DRMSSDETINN(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:解析 24 小时内所有正常 RR 间期的标准差(SD
34、NN)是长时程 HRV 时域分析中最常用的指标,也是重复性最好的指标,反映 24 小时内心率变异性各种频率成分。34.关于 QT 间期及 QT 间期离散度的表述,正确的是AQT 间期离散度是指不同心动周期的最大和最小 QT 间期的差别B正常人不同导联之间 QT 间期差异可达 50msC正常人导联 QT 间期最长D 受体阻滞剂可增加 QT 间期离散度E胺碘酮可增加 QT 间期离散度(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:解析 正常人不同导联之间 QT 间期存在一定的差异,最大 QT 间期差异可达 50ms,以 V2、V 3导联的 QT 间期最长。二、A2 型题(总题数:4,分数:4.00)
35、35.患者女性,24 岁,因反复发作心慌行食管电生理检查。在图 2-7-1 中诱发出心动过速的刺激方法是(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:解析 图中发放的一阵刺激脉冲频率相同,为 S1S1刺激。36.患者男性,32 岁,因反复发作心慌行食管电生理检查。在图 2-7-2 中采用的刺激方法是(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:解析 图中在发放一阵 S1刺激脉冲的基础上加发 S2刺激脉冲,为 S1S2刺激。37.患者男性,52 岁,急性广泛前壁心肌梗死。动态心电图记录到多源性室性期前收缩、短阵室性心动过速。HRV 分析 SDNN50ms,提示AHRV 正常BHRV 增高CHRV
36、 明显增高DHRV 减低E以上均不是(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:解析 SDNN50ms,提示 HRV 减低。急性心肌梗死患者 HRV 减低常预测患者发生心脏性猝死的危险性增加。38.患者男性,58 岁,发现血糖升高 3 年,一直未治疗。以下为检查糖尿病患者是否存在自主神经功能损害的方法,但应除外AHRV 分析BValsalva 试验C直立倾斜试验D深呼吸试验E双嘧达莫试验(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 除选项 E 之外,其他检查均可用来判断糖尿病患者是否存在自主神经功能损害。三、B 型题(总题数:1,分数:1.50)AHRV 有助于预测急性心肌梗死患者的预后BHRV 可以评价持续性心房颤动患者的预后CLF/HF 比值增大D心室晚电位阳性ESDNN 为 150ms(分数:1.50)(1).有关 HRV 临床价值的表述,错误的是(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:(2).提示 HRV 正常的是(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:(3).反映交感、迷走神经平衡失常的是(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析: