1、心血管内科学-1 (1)及答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：25，分数：25.00)1.一患者 3 小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱，PCWP 与左室舒张末期压力均明显增高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选何种方法A尿激酶溶栓治疗B急诊冠脉旁路移植术C大量输液补充血容量D主动脉内气囊反搏E经皮腔内冠状动脉成形术（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.心电图上诊断度型房室传导阻滞的依据是AP 波与 QRS 波群无关BPR 间期恒定不变CPR 间期逐次延长伴 QRS 波漏搏D3:2 房室传导阻滞EQRS 波群正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.3
2、.诊断心律失常最主要的检查方法A心音图B心电图C超声心动图D心电图运动实验E心电图信号平均技术（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.除哪一项外其余均是心梗的并发症A心脏破裂B乳头肌断裂或功能不全C栓塞D主动脉瓣狭窄E室壁瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男，50 岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，测其血压 26.4/13.6kPa (198/102mmHg)应选何药A异丙肾上腺素B硝普钠C利血平D洛贝林E卡托普利（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女，70 岁，5 年前经超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状，该患者应长期使用A地高辛B速尿C硝酸盐D螺内酯E
3、受体阻滞剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.采用刺激迷走神经的方法可以治疗的心律失常是A心房扑动B心房颤动C窦性心律不齐D阵发性室上性心动过速E阵发性室性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.一患者急剧持续胸痛，血 CPK 明显增高，心率 120 次/分，律齐。以下哪种药物在其病后长期应用可改善病人预后A利多卡因B美托洛尔C维拉帕米D异山梨酯E双嘧达莫（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.溶栓治疗最严重的并发症是A胃肠道出血B颅内出血C腹膜后出血D变态反应E皮肤出血点、瘀斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列继发性高血压，哪种临床最常见A慢性肾脏病B原发性醛
4、固酮增多症C主动脉狭窄D肾血管性高血压E嗜铬细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.急性心肌梗死 24 小时内发生急性左心功能不全的处理，下列哪项不适宜A应用吗啡B速尿C多巴酚丁胺D硝普钠静脉点滴E快速洋地黄化（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.高血压患者，心脏 B 超示室间隔与左心室后壁之比达 1:4。选用何种药物最佳A依那普利B氢氯噻嗪C阿替洛尔D维拉帕米E吲哒帕胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.关于房颤的治疗原则，下列哪一项描述正确A所有房颤均应转为窦性心律B所有慢性房颤均应转为窦性心律C所有阵发性房颤均无需抗凝D所有房颤均可应用洋地黄E永久性房颤可以采用控
5、制心律加抗凝的治疗策略（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.胸外按压抢救心脏骤停，下列何项表现最常提示治疗有效A上肢血压达 60mmHgB心音清晰规则C瞳孔变小D触及颈动脉搏动E神志恢复（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男性患者，67 岁，房颤 15 年，1 周前因心功能不全给予地高辛 0.25mg，每日 1 次口服。今天开始心室律突然变得绝对规则，50 次/分，最大的可能A恢复了窦性心律B地高辛疗效显著C已经洋地黄化D洋地黄中毒E病情好转（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，女，32 岁。患风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄 6 年。因大咯血 2 小时来急诊，下列哪种药
6、物不宜应用A硝酸甘油B神经垂体素C酚磺乙胺D卡托普利E硝普钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为A心肌梗死的部位B伴发的心律失常C心肌梗死面积的大小D心脏增大的程度E原有的心功能状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.一患者因大量呕吐、腹泻，突然晕厥，抽搐，颈动脉搏动消失。抢救首选方法为A静脉注射肾上腺素B静脉注射利多卡因C急速叩击心脏D胸外心脏按压E人工呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.高血压患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全A心尖部 3/6 级收缩期吹风样杂音B左心室扩大C肝大，下肢水肿D室性期前收缩
7、E心尖部舒张期奔马律（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者主诉心悸，常规心电图示窦性心律，75 次/分，间歇提前出现宽大 QRS 波，其时限为 0.12 秒，前后的 R-R 间期为 1.6 秒，诊断为A窦性心律，房室传导阻滞B窦性心律，房性期前收缩C心房颤动，室性期前收缩D窦性心律，室性期前收缩E窦性心律，右束支传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列哪种心脏病最宜并发亚急性感染性心内膜炎A风湿性心脏病二尖瓣狭窄B主动脉瓣狭窄伴关闭不全C冠心病乳头及功能不全D肺源性心脏病E二尖瓣脱垂（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速
8、的鉴别A心室率 160 次/分B心电图 QRS 波宽大畸形C过去发现室早D心脏增大E心电图有心室夺获及室性融合波（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经 2 年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示A二尖瓣狭窄进入右心受累期B二尖瓣狭窄程度减轻C合并二尖瓣关闭不全D合并主动脉瓣病变E内科治疗恰当，疗效好（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是A原发性心肌病B冠心病C病毒性心肌炎D风湿性心肌炎E中毒性心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.一
9、高血压患者，急起气促，端坐，躁动不安，双肺满布湿性啰音，最迅速而有效缓解症状的治疗A吗啡B速尿C吸氧D毛花苷 CE氨茶碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、X 型题(总题数：23，分数：23.00)26.心尖部第一心音强弱不等可见于（分数：1.00）A.心房颤动B.室性心动过速C.度房室传导阻滞D.度型房室传导阻滞E.以上均不是27.下列哪些情况使肥厚型梗阻性疾病胸骨左缘下端收缩期杂音减弱（分数：1.00）A.下蹲B.静脉滴注异丙肾上腺素C.服用甲氧明D.亚硝酸异戊酯吸入E.服用普萘洛尔28.下列哪些情况适合使用血小板糖蛋白 GPb/a 受体拮抗剂（分数：1.00）A.不稳定性心绞痛低危
10、患者B.不稳定性心绞痛高危患者C.不稳定型心绞痛行介入治疗患者D.稳定型心绞痛患者E.以上均不是29.二尖瓣换瓣指征为（分数：1.00）A.左房压明显升高B.瓣膜钙化C.左室舒张末压明显升高D.心功能级E.年龄小于 30 岁30.溶栓治疗中脑出血的危险因素有（分数：1.00）A.年龄大于 75 岁B.脑血管病史C.女性，低体重者D.使用纤维蛋白特异性溶栓药物E.以上均不是31.老年人突然发生以下哪种或哪几种情况需做心电图检查以除外急性心肌梗死（分数：1.00）A.原因不明的上腹痛或恶心呕吐B.以前无心脏病时突然发生心力衰竭C.严重心律失常D.休克E.以上均不是32.急性左心衰紧急治疗措施（分数
11、：1.00）A.高流量吸氧B.肌注吗啡C.给予洋地黄D.使用利尿剂E.较大剂量多巴胺33.可导致慢性心力衰竭病人血压显著下降的药物（分数：1.00）A.血管紧张素转换酶抑制剂B.螺内酯C. 受体阻滞剂D.利尿剂E.洋地黄34.亚急性感染性心内膜炎患者发生下列哪些情况要考虑脾栓塞（分数：1.00）A.不规则热伴持续左上腹隐痛B.左季肋部听到摩擦音C.突然发生腹壁紧张疼痛，伴压痛与反跳痛D.脾脏肿大E.以上均是35.梅毒性主动脉关闭不全特征性杂音是（分数：1.00）A.心尖区闻及 Austin-Flint 杂音B.胸骨右缘第 2 肋间闻及响亮的舒张期吹风样杂音C.杂音呈音乐性或海鸥音D.伴舒张期震
12、颤E.胸骨左缘 34 肋间闻及舒张期吹风样杂音36.下列关于尿激酶描述正确的是（分数：1.00）A.可溶解纤维蛋白血栓B.可溶解血小板血栓C.不具有纤维蛋白选择性，对血浆中纤维蛋白原的降解明显D.纤维蛋白选择性高，对血浆中纤维蛋白原的降解不明显E.以上均不是37.下列哪几项符合扩张型心肌病的临床表现（分数：1.00）A.晕厥B.心脏明显扩大C.可出现各种心律失常D.较早出现奔马律E.全心功能不全，以左心功能不全为主38.下列关于尿激酶描述正确的是（分数：1.00）A.可溶解纤维蛋白血栓B.可溶解血小板血栓C.不具有纤维蛋白选择性，对血浆中纤维蛋白原的降解明显D.纤维蛋白选择性高，对血浆中纤维蛋
13、白原的降解不明显E.以上均不是39.下列哪些心律失常不能作为确诊器质性心脏病的依据（分数：1.00）A.频发房性早搏B.完全右束支传导阻滞C.度型房室传导阻滞D.阵发性房颤E.度房室传导阻滞40.下列哪些病因导致的心衰不宜使用血管扩张剂治疗（分数：1.00）A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.病毒性心肌病D.房颤E.不耐受 ACE 抑制剂41.心脏性猝死的临床经过可分为哪些时期（分数：1.00）A.前驱期B.终末事件期C.无脉期D.生物学死亡E.心脏骤停42.可见于无器质性心脏病者的心律失常包括（分数：1.00）A.房扑B.房颤C.非阵发性房室交界区性心动过速D.折返性房性心动过速E.室颤43.
14、扩张型心肌病常与下列哪些疾病鉴别（分数：1.00）A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.风湿性心脏病C.急性病毒性心肌炎D.先天性心脏病E.甲状腺功能亢进性心脏病44.前壁急性心肌梗死易出现哪些心律失常（分数：1.00）A.束支传导阻滞B.窦性心动过缓或病窦综合征C.室性期前收缩或室性心动过速D.房室传导阻滞E.室上性心动过速45.房扑合并冠心病患者治疗禁忌（分数：1.00）A.胺碘酮B.奎尼丁C.普罗帕酮D.洋地黄E.维拉帕米46.心力衰竭时，早期分泌增加的体液因子是（分数：1.00）A.心钠肽B.脑钠肽C.精氨酸加压素D.内皮素E.一氧化氮47.慢性心力衰竭使用 受体阻滞剂获益来自于（分数：1.
15、00）A.抑制交感神经系统B.抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统C.减少心室重构D.减少水钠潴留E.正性肌力48.阵发性夜间呼吸困难的发作与以下哪项发病机制有关（分数：1.00）A.熟睡时对缺氧敏感B.平卧时膈肌升高，肺活量减少C.夜间迷走神经兴奋性增高D.熟睡时呼吸频率减慢E.静脉回心血量增加心血管内科学-1 (1)答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：25，分数：25.00)1.一患者 3 小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱，PCWP 与左室舒张末期压力均明显增高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选何种方法A尿激酶溶栓治疗B急诊冠脉旁路移植术C大量输液补充
16、血容量D主动脉内气囊反搏E经皮腔内冠状动脉成形术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.心电图上诊断度型房室传导阻滞的依据是AP 波与 QRS 波群无关BPR 间期恒定不变CPR 间期逐次延长伴 QRS 波漏搏D3:2 房室传导阻滞EQRS 波群正常（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.诊断心律失常最主要的检查方法A心音图B心电图C超声心动图D心电图运动实验E心电图信号平均技术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.除哪一项外其余均是心梗的并发症A心脏破裂B乳头肌断裂或功能不全C栓塞D主动脉瓣狭窄E室壁瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.患者，男
17、，50 岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，测其血压 26.4/13.6kPa (198/102mmHg)应选何药A异丙肾上腺素B硝普钠C利血平D洛贝林E卡托普利（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.患者，女，70 岁，5 年前经超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状，该患者应长期使用A地高辛B速尿C硝酸盐D螺内酯E 受体阻滞剂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.采用刺激迷走神经的方法可以治疗的心律失常是A心房扑动B心房颤动C窦性心律不齐D阵发性室上性心动过速E阵发性室性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.一患者急剧持续胸痛，血 CPK 明显增高
18、，心率 120 次/分，律齐。以下哪种药物在其病后长期应用可改善病人预后A利多卡因B美托洛尔C维拉帕米D异山梨酯E双嘧达莫（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.溶栓治疗最严重的并发症是A胃肠道出血B颅内出血C腹膜后出血D变态反应E皮肤出血点、瘀斑（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.下列继发性高血压，哪种临床最常见A慢性肾脏病B原发性醛固酮增多症C主动脉狭窄D肾血管性高血压E嗜铬细胞瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.急性心肌梗死 24 小时内发生急性左心功能不全的处理，下列哪项不适宜A应用吗啡B速尿C多巴酚丁胺D硝普钠静脉点滴E快速洋地黄化（分数：
19、1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.高血压患者，心脏 B 超示室间隔与左心室后壁之比达 1:4。选用何种药物最佳A依那普利B氢氯噻嗪C阿替洛尔D维拉帕米E吲哒帕胺（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.关于房颤的治疗原则，下列哪一项描述正确A所有房颤均应转为窦性心律B所有慢性房颤均应转为窦性心律C所有阵发性房颤均无需抗凝D所有房颤均可应用洋地黄E永久性房颤可以采用控制心律加抗凝的治疗策略（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.胸外按压抢救心脏骤停，下列何项表现最常提示治疗有效A上肢血压达 60mmHgB心音清晰规则C瞳孔变小D触及颈动脉搏动E神志恢复（分数：1.
20、00）A.B.C.D. E.解析：15.男性患者，67 岁，房颤 15 年，1 周前因心功能不全给予地高辛 0.25mg，每日 1 次口服。今天开始心室律突然变得绝对规则，50 次/分，最大的可能A恢复了窦性心律B地高辛疗效显著C已经洋地黄化D洋地黄中毒E病情好转（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.患者，女，32 岁。患风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄 6 年。因大咯血 2 小时来急诊，下列哪种药物不宜应用A硝酸甘油B神经垂体素C酚磺乙胺D卡托普利E硝普钠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为A心肌梗死的部位B伴发的心律
21、失常C心肌梗死面积的大小D心脏增大的程度E原有的心功能状态（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.一患者因大量呕吐、腹泻，突然晕厥，抽搐，颈动脉搏动消失。抢救首选方法为A静脉注射肾上腺素B静脉注射利多卡因C急速叩击心脏D胸外心脏按压E人工呼吸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.高血压患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全A心尖部 3/6 级收缩期吹风样杂音B左心室扩大C肝大，下肢水肿D室性期前收缩E心尖部舒张期奔马律（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.患者主诉心悸，常规心电图示窦性心律，75 次/分，间歇提前出现宽大 QRS 波，其时限为 0
22、.12 秒，前后的 R-R 间期为 1.6 秒，诊断为A窦性心律，房室传导阻滞B窦性心律，房性期前收缩C心房颤动，室性期前收缩D窦性心律，室性期前收缩E窦性心律，右束支传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.下列哪种心脏病最宜并发亚急性感染性心内膜炎A风湿性心脏病二尖瓣狭窄B主动脉瓣狭窄伴关闭不全C冠心病乳头及功能不全D肺源性心脏病E二尖瓣脱垂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别A心室率 160 次/分B心电图 QRS 波宽大畸形C过去发现室早D心脏增大E心电图有心室夺获及室性融合波（分数：1.00）A.B.C
23、.D.E. 解析：23.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经 2 年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示A二尖瓣狭窄进入右心受累期B二尖瓣狭窄程度减轻C合并二尖瓣关闭不全D合并主动脉瓣病变E内科治疗恰当，疗效好（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是A原发性心肌病B冠心病C病毒性心肌炎D风湿性心肌炎E中毒性心肌炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.一高血压患者，急起气促，端坐，躁动不安，双肺满布湿性啰音，最迅速而有效缓解症状的治疗A吗啡B速尿C吸氧D毛花苷 CE氨
24、茶碱（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、X 型题(总题数：23，分数：23.00)26.心尖部第一心音强弱不等可见于（分数：1.00）A.心房颤动 B.室性心动过速 C.度房室传导阻滞 D.度型房室传导阻滞 E.以上均不是解析：27.下列哪些情况使肥厚型梗阻性疾病胸骨左缘下端收缩期杂音减弱（分数：1.00）A.下蹲 B.静脉滴注异丙肾上腺素C.服用甲氧明 D.亚硝酸异戊酯吸入E.服用普萘洛尔 解析：28.下列哪些情况适合使用血小板糖蛋白 GPb/a 受体拮抗剂（分数：1.00）A.不稳定性心绞痛低危患者B.不稳定性心绞痛高危患者 C.不稳定型心绞痛行介入治疗患者 D.稳定型心绞痛
25、患者E.以上均不是解析：29.二尖瓣换瓣指征为（分数：1.00）A.左房压明显升高 B.瓣膜钙化 C.左室舒张末压明显升高 D.心功能级 E.年龄小于 30 岁解析：30.溶栓治疗中脑出血的危险因素有（分数：1.00）A.年龄大于 75 岁 B.脑血管病史 C.女性，低体重者 D.使用纤维蛋白特异性溶栓药物 E.以上均不是解析：31.老年人突然发生以下哪种或哪几种情况需做心电图检查以除外急性心肌梗死（分数：1.00）A.原因不明的上腹痛或恶心呕吐 B.以前无心脏病时突然发生心力衰竭 C.严重心律失常 D.休克 E.以上均不是解析：32.急性左心衰紧急治疗措施（分数：1.00）A.高流量吸氧 B
26、.肌注吗啡 C.给予洋地黄 D.使用利尿剂 E.较大剂量多巴胺解析：33.可导致慢性心力衰竭病人血压显著下降的药物（分数：1.00）A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.螺内酯C. 受体阻滞剂 D.利尿剂 E.洋地黄解析：34.亚急性感染性心内膜炎患者发生下列哪些情况要考虑脾栓塞（分数：1.00）A.不规则热伴持续左上腹隐痛 B.左季肋部听到摩擦音C.突然发生腹壁紧张疼痛，伴压痛与反跳痛D.脾脏肿大E.以上均是解析：35.梅毒性主动脉关闭不全特征性杂音是（分数：1.00）A.心尖区闻及 Austin-Flint 杂音 B.胸骨右缘第 2 肋间闻及响亮的舒张期吹风样杂音 C.杂音呈音乐性或海鸥音 D.
27、伴舒张期震颤 E.胸骨左缘 34 肋间闻及舒张期吹风样杂音解析：36.下列关于尿激酶描述正确的是（分数：1.00）A.可溶解纤维蛋白血栓 B.可溶解血小板血栓C.不具有纤维蛋白选择性，对血浆中纤维蛋白原的降解明显 D.纤维蛋白选择性高，对血浆中纤维蛋白原的降解不明显E.以上均不是解析：37.下列哪几项符合扩张型心肌病的临床表现（分数：1.00）A.晕厥B.心脏明显扩大 C.可出现各种心律失常 D.较早出现奔马律 E.全心功能不全，以左心功能不全为主 解析：38.下列关于尿激酶描述正确的是（分数：1.00）A.可溶解纤维蛋白血栓 B.可溶解血小板血栓C.不具有纤维蛋白选择性，对血浆中纤维蛋白原的
28、降解明显 D.纤维蛋白选择性高，对血浆中纤维蛋白原的降解不明显E.以上均不是解析：39.下列哪些心律失常不能作为确诊器质性心脏病的依据（分数：1.00）A.频发房性早搏 B.完全右束支传导阻滞 C.度型房室传导阻滞 D.阵发性房颤 E.度房室传导阻滞解析：40.下列哪些病因导致的心衰不宜使用血管扩张剂治疗（分数：1.00）A.二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄 C.病毒性心肌病D.房颤E.不耐受 ACE 抑制剂解析：41.心脏性猝死的临床经过可分为哪些时期（分数：1.00）A.前驱期 B.终末事件期 C.无脉期D.生物学死亡 E.心脏骤停 解析：42.可见于无器质性心脏病者的心律失常包括（分数：1.
29、00）A.房扑 B.房颤 C.非阵发性房室交界区性心动过速 D.折返性房性心动过速E.室颤解析：43.扩张型心肌病常与下列哪些疾病鉴别（分数：1.00）A.冠状动脉粥样硬化性心脏病 B.风湿性心脏病 C.急性病毒性心肌炎D.先天性心脏病 E.甲状腺功能亢进性心脏病 解析：44.前壁急性心肌梗死易出现哪些心律失常（分数：1.00）A.束支传导阻滞B.窦性心动过缓或病窦综合征 C.室性期前收缩或室性心动过速D.房室传导阻滞 E.室上性心动过速解析：45.房扑合并冠心病患者治疗禁忌（分数：1.00）A.胺碘酮B.奎尼丁 C.普罗帕酮 D.洋地黄E.维拉帕米解析：46.心力衰竭时，早期分泌增加的体液因子是（分数：1.00）A.心钠肽 B.脑钠肽 C.精氨酸加压素 D.内皮素 E.一氧化氮解析：47.慢性心力衰竭使用 受体阻滞剂获益来自于（分数：1.00）A.抑制交感神经系统 B.抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统 C.减少心室重构 D.减少水钠潴留E.正性肌力解析：48.阵发性夜间呼吸困难的发作与以下哪项发病机制有关（分数：1.00）A.熟睡时对缺氧敏感B.平卧时膈肌升高，肺活量减少 C.夜间迷走神经兴奋性增高 D.熟睡时呼吸频率减慢E.静脉回心血量增加 解析：
