1、心血管内科学-7 (1)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单选题 lilist-style-typ(总题数：46，分数：46.00)1.下列有关风湿病的描述，错误的是_ A.属于变态反应性疾病 B.发病与溶血性链球菌感染有关 C.以心脏病变的后果最为严重 D.风湿性关节炎常导致关节畸形 E.以二尖瓣狭窄多见（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪项检查对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值_ A.皮肤狼疮带试验 B.淋巴结活检 C.骨髓穿刺 D.肺穿刺 E.皮肤活检（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列哪项不是我国风湿病学会诊断 SLE 的标准_ A.颜面红
2、斑 B.多发性浆膜炎 C.肾脏病变蛋白尿 D.血沉增快 E.非畸形关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.以下哪种是系统性红斑狼疮的特点_ A.型超敏反应 B.型超敏反应 C.型超敏反应 D.型超敏反应 E.型超敏反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.女，30 岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾炎，尿蛋白持续(+)，足量糖皮质激素治疗 4 周无效，目前可应用哪些药物_ A.加大激素用量 B.雷公藤 C.加抗疟药 D.加用免疫抑制剂 E.减少激素用量（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列关于系统性红斑狼疮(SLE)继发性抗磷脂抗体综合征(APS)的叙述，正确的是_ A.不出现
3、在 SLE 的活动期 B.可表现为血小板正常 C.只表现为静脉血栓形成 D.可表现为习惯性自发性流产 E.化验检查无抗磷脂抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.在 SLE 应用激素冲击疗法中，下列哪项一般不是适应证_ A.急性肾衰竭 B.NP 狼疮的癫痫发作 C.严重血小板减少性紫癜 D.严重溶血性贫血 E.明显精神症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女性，32 岁，因发热、关节痛 2 周入院。辅助检查示：WBC 5.610 9/L，Hb 96g/L，PLT 108109/L，Ret 3.0%，尿蛋白(+)、RBC 57/HP。该患者确诊为系统性红斑狼疮，下列辅助检查结果与其
4、病情相符的是_ A.Coombs 试验(+) B.外周血涂片可见破碎红细胞 C.血清抗肾小球基底膜抗体阳性 D.尿红细胞位相显示 80%红细胞形态正常 E.尿沉渣实验可见管型（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.按贫血的发病机制，下列组合正确的是_ A.红细胞破坏过多再生障碍性贫血 B.造血原料缺乏巨幼细胞性贫血 C.红细胞生成减少溶血性贫血 D.红细胞慢性丢失慢性感染性贫血 E.红细胞异常增多红细胞增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.红细胞膜异常的疾病是_ A.遗传性球形细胞增多症 B.巨幼细胞性贫血 C.地中海贫血 D.镰状细胞贫血 E.缺铁性贫血（分数：1.00）A.B
5、.C.D.E.11.男性，40 岁，发热伴鼻出血 1 周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白 40g/L，白细胞6.0109/L，血小板 15109/L，骨髓象原始细胞占 60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为_ A.急性粒细胞性白血病 B.急性早幼粒细胞性白血病 C.急性淋巴细胞性白血病 D.急性单核细胞性白血病 E.急性早幼粒细胞性白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.女性，30 岁，1 个月来乏力、食欲差，月经量大，左上腹胀痛。查体：肝肋下 3cm，脾肋下 10cm，血红蛋白 70g/L，白细胞 260109/L，血小板 210109/
6、L，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗_ A.羟基脲 B.三代头孢 C.脾切除 D.DA 方案 E.放疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男性，40 岁，发热伴鼻出血 1 周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白 40g/L，白细胞6.0109/L，血小板 15109/L，骨髓象原始细胞占 60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为_ A.急性粒细胞性白血病 B.急性早幼粒细胞性白血病 C.急性淋巴细胞性白血病 D.急性单核细胞性白血病 E.急性红白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列可出现原位
7、溶血的疾病是_ A.遗传性球形细胞增多症 B.G6PD 缺乏症 C.巨幼细胞性贫血 D.异常血红蛋白病 E.缺铁性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男性，26 岁。低热 7 天，自觉疲乏无力两个月。体检：皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，浅表淋巴结肝脾不大。化验：WBC 2.310 9/L，Hb 67g/L，PLT 2310 9/L，最可能的诊断是_ A.骨髓增生异常综合征 B.低增生性白血病 C.缺铁性贫血 D.再生障碍性贫血 E.溶血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是_ A.前者有全血细胞减少，后者无 B.前者有血
8、小板减少，后者无 C.前者骨髓增生低下，后者无 D.后者 Ham 试验阳性 E.前者有血红蛋白减少，后者无（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.女，36 岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状淤斑、血尿。血红蛋白 80g/L，白细胞 2.0109/L，血小板 50109/L，血浆纤维蛋白原 0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占 85%。患者出血的首要原因是_ A.异常早幼粒细胞浸润血管壁 B.DIC C.血小板减少伴功能异常 D.凝血因子、缺乏 E.凝血因子、缺乏（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.对判断慢性粒细胞白
9、血病预后最有价值的是_ A.PLT 计数 B.WBC 计数 C.Ph 染色体测定 D.中性粒细胞碱性磷酸酶 E.RBC 计数（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.艾滋病最常见的机会性感染是_ A.口腔念珠菌病 B.卡氏肺孢子虫肺炎 C.外阴部疱疹病毒感染 D.疱疹性直肠炎 E.巨细胞病毒性视网膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.痢疾杆菌致病作用的决定因素是_ A.内毒素 B.肠毒素 C.神经毒素 D.细胞毒素 E.侵袭作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.根据中华人民共和国传染病防治法，城镇和农村要求于发现霍乱后多长时间内上报_ A.3 小时和 6 小时 B.6 小
10、时和 12 小时 C.12 小时和 24 小时 D.24 小时和 48 小时 E.48 小时和 72 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.对艾滋病患者和艾滋病病毒感染者应采取的隔离措施是_ A.接触隔离 B.呼吸道隔离 C.肠道隔离 D.虫媒隔离 E.血液、体液隔离（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.掌握传染病潜伏期最重要的意义是_ A.协助诊断 B.预测疫情 C.确定检疫期 D.预测预后 E.估计病情轻重（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.某小学发现一例流脑患者，经对该校师生检查发现，有 19 人咽拭子培养发现有脑膜炎双球菌生长，这19 位师生属于_ A.患者 B
11、.病原携带状态 C.隐性感染 D.潜伏性感染 E.显形感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.男性，22 岁，被诊断为慢性无症状乙型肝炎病毒携带者，对其采取的下列保健措施中哪项不对_ A.全休半年 B.加强锻炼，提高机体免疫功能，忌饮酒 C.适当隔离 D.避免频繁暴露于肝炎病毒 E.加强随访（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者男性，32 岁，在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年，但其他无任何不适感觉，其他各项体检及化验均正常。该患者属于_ A.显性感染 B.潜伏性感染 C.隐性感染 D.病原携带状态 E.病原体被清除（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.一侧
12、瞳孔直接、间接对光反射均消失，病变在_ A.对侧视神经 B.对侧动眼神经 C.同侧视神经 D.同侧动眼神经 E.视交叉（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.霍纳征的病侧眼部表现为_ A.瞳孔缩小、眼裂变小、眼球凹陷 B.瞳孔散大、眼裂变大、眼球凸出 C.瞳孔散大、眼裂变小、眼球凹陷 D.瞳孔散大、眼裂变小、眼球凸出 E.瞳孔缩小、眼裂变大、眼球凸出（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.双眼颞侧偏盲可见于_ A.顶叶肿瘤 B.枕叶肿瘤 C.额叶肿瘤 D.颞叶肿瘤 E.垂体瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.癫痫样波包括下列几项，但除外其中的 A.棘波 B.尖波 C.慢波 D
13、.棘慢综合波 E.多棘慢综合波（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.对脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是_ A.脑动脉瘤的大小 B.血压上升的程度 C.意识障碍的程度 D.偏瘫的有无 E.脑动脉瘤的多少（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了_ A.旁中央小叶 B.额极 C.胼胝体前 4/5 D.扣带回 E.额叶底部（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.脑血栓形成的最常见病因是_ A.高血压 B.脑动脉粥样硬化 C.各种脑动脉炎 D.血压偏低 E.红细胞增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.面神经炎急性期使用皮质激素治疗的机
14、理是_ A.减轻面神经水肿 B.抑制免疫反应 C.抗细菌 D.抗病毒 E.抗过敏（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是_ A.有无面部痛觉减退和角膜反射减退 B.触发点的存在 C.并有角膜炎 D.伴有牙齿疾患 E.疼痛范围小（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选_ A.乙琥胺 B.丙戊酸钠 C.卡马西平 D.苯妥英钠 E.苯巴比妥（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.预防蛛网膜下腔出血复发的最根本措施是_ A.应用抗纤溶药物 B.治疗高血压 C.患者安静、卧床休息 D.保持
15、大便通畅，避免用力 E.对动脉瘤或动一静脉畸形早期手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.左侧偏瘫、右眼外展不能和右侧周围性面肌瘫痪，病灶定位于_ A.右侧内囊 B.左侧脑桥 C.右侧中脑 D.右侧延髓 E.右侧脑桥（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.男性，55 岁，近 2 个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg 征阳性。神经系统其他检查正常。病变可能在_ A.前庭神经 B.小脑 C.锥体外系 D.脊髓后索 E.皮质脊髓侧束（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.女性，55 岁，3 天前出现头痛和视物出现双影，到医院
16、检查后诊断为一侧动眼神经损害，脑血管造影发现动脉瘤，在此情况下动眼神经损伤一般不会出现的体征是_ A.上睑下垂 B.眼球突出 C.瞳孔对光反射消失 D.瞳孔散大 E.眼球向内、向上和向下活动受限（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.男性，33 岁，出现剧烈头疼和呕吐 1 天，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述不属于该病常见临床表现的是_ A.无明显的偏瘫和偏身感觉障碍 B.有脑膜刺激征 C.血性脑脊液 D.明显的偏瘫和偏身感觉障碍 E.可以出现意识障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.男性，66 岁。右利手。反复发作性左眼失明 1 月余，每次持续 5 分钟左右。3 天来言语表达
17、困难伴有左侧头痛，右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是_ A.左侧大脑中动脉血栓形成 B.左侧大脑后动脉血栓形成 C.左侧颈内动脉血栓形成 D.左侧大脑前动脉血栓形成 E.偏瘫型偏头痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.关于蛋白质二级结构的叙述正确的是指_ A.氨基酸的排列顺序 B.每一氨基酸侧链的空间构象 C.局部主链的空间构象 D.亚基间相对的空间位置 E.每一原子的相对空间位置（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.DNA 碱基组成的规律是_ A.A=C，T=G B.A+T=C+G C.A=T，C=G D.A+T/(C+G)=1 E.A=G=T=C（分数：1.00）A.B.C.D
18、.E.45.现在医学科学工作者通过获得大量特异 DNA 片段，结合适当的分析技术即可鉴定基因缺陷。当前临床或研究室获得大量特异 DNA 片段最流行的方法是_ A.化学合成 B.DNA 合成仪合成 C.从外周血细胞大量制备 D.基因克隆 E.聚合酶链反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.基因治疗指_ A.Southern blotting B.Western blotting C.Northern blotting D.输入导入了相应外源基因的细胞 E.PCR（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、多选题(总题数：14，分数：26.00)47.下列有关风湿病的描述，哪项是正确的_ A
19、.属于变态反应性疾病 B.与溶血性链球菌感染有关 C.心脏病变的后果最为严重 D.可累及全身结缔组织 E.引起骨骼畸形（分数：2.00）A.B.C.D.E.48.根据病因和发病机制、贫血的分类下列哪项不正确_ A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类 B.红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类 C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类 D.造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类 E.造血原料不足、骨髓造血功能障碍和失血三大类（分数：2.00）A.B.C.D.E.49.下列哪几种疾病表现为微血管病性溶血性贫血?_ A.血栓性血小板减少性紫癜 B.弥散性血管内凝血 C.Evans 综合征
20、 D.冷凝集素综合征 E.再生障碍性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.50.缺铁性贫血时，下列选项中降低的是_ A.血清铁 B.总铁结合力 C.血清铁蛋白 D.转铁蛋白饱和度 E.红细胞游离原卟啉（分数：2.00）A.B.C.D.E.51.下列哪几种疾病表现为微血管病性溶血性贫血?_ A.血栓性血小板减少性紫癜 B.弥散性血管内凝血 C.Evans 综合征 D.冷凝集素综合征 E.以上都正确（分数：2.00）A.B.C.D.E.52.下列关于特发性血小板减少性紫癜正确的是_ A.糖皮质激素为首选治疗 B.慢性型发病前常有前驱感染 C.紫癜不高出皮面 D.急性型血小板常低于 20109/
21、L E.慢性型血小板常低于 10109/L（分数：2.00）A.B.C.D.E.53.HBeAg(+)的正确概念是_ A.病毒复制活跃的指标 B.传染性大的指标 C.病情严重的标志 D.相应的抗体属保护性抗体 E.是病毒外壳的成分之一（分数：2.00）A.B.C.D.E.54.隐性感染同潜伏性感染的共同特征是_ A.病原体仅限于人体内某一局部 B.可不出现临床症状 C.能经病原学和免疫学检测发现 D.不断将病原体排出体外 E.是主要的传染源（分数：2.00）A.B.C.D.E.55.女性，60 岁，今晨起左侧轻偏瘫，意识清楚，无失语，下午检查发现瘫痪肢体的肌力已恢复正常，为防止再次发作，应采取
22、的措施包括_ A.小剂量阿司匹林口服 B.潘生丁口服 C.丹参口服 D.颅内颅外血管吻合术 E.20%甘露醇快速静滴（分数：2.00）A.B.C.D.E.56.脑栓塞的临床表现中，下述正确的是_ A.起病急骤 B.多有脑膜刺激征 C.年龄多较轻 D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语 E.多有心房纤颤（分数：2.00）A.B.C.D.E.57.癫痫药物治疗的终止，下列正确的是_ A.全面性强直一阵挛发作在完全控制 25 年后 B.单纯部分性发作在完全控制 25 年后 C.失神发作在完全控制 6 个月后 D.停药过程一般不少于 3 个月，需缓慢减量 E.复杂部分性发作完全控制 12 年后（分数：2.00
23、）A.B.C.D.E.58.下列诊断要点中，符合脑血栓形成的是_ A.CT 检查在 24 小时内多出现高密度灶 B.多有动脉硬化及高血压 C.多于静态发病 D.发病年龄较高 E.常规脑脊液检查多正常（分数：2.00）A.B.C.D.E.59.患者，女性，68 岁，既往高血压病史 10 年，脑 CT 示大脑中动脉供血区大面积脑梗死，处于昏迷状态，会出现哪些体征_ A.可以被语言唤醒 B.对疼痛刺激存在反应 C.可有自发动作 D.生命体征稳定 E.瞳孔对光反射消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.60.关于重组 DNA 技术的叙述，正确的是_ A.质粒、噬菌体可作为载体 B.限制性内切酶是主要
24、工具酶之一 C.重组 DNA 由载体 DNA 和目标 DNA 组成 D.重组 DNA 分子经转化或传染可进入宿主细胞 E.进入细胞内的重组 DNA 均可表达目标蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、病例分析题(总题数：5，分数：28.00)病例摘要：女性，20 岁，间断低热伴关节痛半年，1 周来高热，关节痛加重，轻度头晕。查体：血压120/80mmHg，皮肤无出血点，肝肋下 1cm，脾侧位可触及，化验血 Hb 95g/L，Ret 6.5%，WBC 4.2109/L，PLT 7610 9/L，尿蛋白(+)，RBC 38/HP，偶见颗粒管型。（分数：4.00）(1).为明确诊断，下列血液学
25、检查中最有意义的是_ A.抗核抗体 B.抗中性粒细胞胞浆抗体 C.抗磷脂抗体 D.抗组织细胞抗体 E.抗 dsDNA 抗体 F.抗 ENA 抗体（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.(2).若患者行皮肤活检，SLE 最典型的发现是_ A.真皮浅表部免疫复合物沉积 B.真皮深部出血 C.真皮内色素沉积 D.真皮深部免疫复合物沉积 E.以上都正确（分数：2.00）A.B.C.D.E.病例摘要：男，32 岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查体：双下肢出血点，脾肋下 7cm，红细胞无异常，Hb 70g/L，WBC 5010 9/L，PLT 5010 9/L，骨髓增生极度活跃，原始
26、粒细胞占 15%。（分数：6.00）(1).该例的诊断为_ A.慢性粒细胞白血病 B.慢粒加速期 C.慢粒急变 D.慢粒并严重感染 E.慢粒平台期（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).区别急性与慢性白血病的主要依据_ A.病程长短 B.血白细胞增加程度 C.有无肝脾淋巴结肿大 D.骨髓幼稚细胞的成熟程度 E.脾大的程度（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).可能根治慢性粒细胞白血病的方法是_ A.羟基脲治疗 B.异体骨髓移植 C.马利兰治疗 D. 干扰素治疗 E.环磷酰胺治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.男性，50 岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵受限 5 小时来急
27、诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力 3 级，双下肢肌力01 级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑 CT 检查未见异常。（分数：8.00）(1).该患者拟初步诊断哪个疾病?_ A.Weber 综合征 B.Gerstmann 综合征 C.Millard-Gubler 综合征 D.Locked-insyndrome 综合征 E.Wallenberg 综合征（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).病变损害位于_ A.双侧大脑半球 B.脑桥基底部 C.基底节 D.中脑 E-W 核 E.延髓背外侧（分数：2.00）A.B.C.D.
28、E.(3).病变血管为_ A.颈内动脉 B.大脑前动脉 C.大脑后动脉 D.椎-基底动脉 E.大脑中动脉（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).为了积极进行治疗，患者首选的最有必要的检查是_ A.胸部 X 线片 B.脑 CT C.SPECT D.尿常规 E.脑 MRI 和 MRA（分数：2.00）A.B.C.D.E.女性，55 岁，发现左侧肢体活动不能 6 小时。既往有高血压病 8 年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2 级。（分数：4.00）(1).为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为_ A.脑血管造影 B.TCD C.腰穿 D.头颅 CT E.SPECT（分数：2.00）A.B.C.D
29、.E.(2).患者入院后 1 小时，确诊为急性脑梗死。目前最应该考虑的处理是_ A.抗血小板治疗和抗凝治疗 B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗 C.蛇毒类降纤药 D.尿激酶等溶栓治疗 E.钙离子拮抗剂等神经保护剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.男性，79 岁，发现右上眼睑下垂 3 个月。无明显诱因出现眼睑下垂，下午较晨起时加重。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。（分数：6.00）(1).此时应考虑的诊断是_ A.右动眼神经麻痹 B.右外展神经麻痹 C.进行性眼外肌麻痹 D.右面神经麻痹 E.重症肌无力（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对患者
30、进行胸部 CT 检查，主要目的是为了确定_ A.是否合并结节病 B.是否有胸腺瘤或胸腺增生 C.是否有肺转移癌 D.是否有肺结核 E.是否有肺癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).患者入院后，病情逐渐加重。在此情况下首选的药物治疗是_ A.肾上腺皮质激素 B.维生素 B12 C.溴化吡啶斯的明 D.免疫球蛋白 E.抗癌药物治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.心血管内科学-7 (1)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单选题 lilist-style-typ(总题数：46，分数：46.00)1.下列有关风湿病的描述，错误的是_ A.属于变态反应性疾病 B.发病
31、与溶血性链球菌感染有关 C.以心脏病变的后果最为严重 D.风湿性关节炎常导致关节畸形 E.以二尖瓣狭窄多见（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.下列哪项检查对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值_ A.皮肤狼疮带试验 B.淋巴结活检 C.骨髓穿刺 D.肺穿刺 E.皮肤活检（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.下列哪项不是我国风湿病学会诊断 SLE 的标准_ A.颜面红斑 B.多发性浆膜炎 C.肾脏病变蛋白尿 D.血沉增快 E.非畸形关节炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.以下哪种是系统性红斑狼疮的特点_ A.型超敏反应 B.型超敏反应 C.型超敏反应 D.型
32、超敏反应 E.型超敏反应（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.女，30 岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾炎，尿蛋白持续(+)，足量糖皮质激素治疗 4 周无效，目前可应用哪些药物_ A.加大激素用量 B.雷公藤 C.加抗疟药 D.加用免疫抑制剂 E.减少激素用量（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.下列关于系统性红斑狼疮(SLE)继发性抗磷脂抗体综合征(APS)的叙述，正确的是_ A.不出现在 SLE 的活动期 B.可表现为血小板正常 C.只表现为静脉血栓形成 D.可表现为习惯性自发性流产 E.化验检查无抗磷脂抗体（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.在 SLE
33、 应用激素冲击疗法中，下列哪项一般不是适应证_ A.急性肾衰竭 B.NP 狼疮的癫痫发作 C.严重血小板减少性紫癜 D.严重溶血性贫血 E.明显精神症状（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.女性，32 岁，因发热、关节痛 2 周入院。辅助检查示：WBC 5.610 9/L，Hb 96g/L，PLT 108109/L，Ret 3.0%，尿蛋白(+)、RBC 57/HP。该患者确诊为系统性红斑狼疮，下列辅助检查结果与其病情相符的是_ A.Coombs 试验(+) B.外周血涂片可见破碎红细胞 C.血清抗肾小球基底膜抗体阳性 D.尿红细胞位相显示 80%红细胞形态正常 E.尿沉渣实验可见
34、管型（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.按贫血的发病机制，下列组合正确的是_ A.红细胞破坏过多再生障碍性贫血 B.造血原料缺乏巨幼细胞性贫血 C.红细胞生成减少溶血性贫血 D.红细胞慢性丢失慢性感染性贫血 E.红细胞异常增多红细胞增多症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.红细胞膜异常的疾病是_ A.遗传性球形细胞增多症 B.巨幼细胞性贫血 C.地中海贫血 D.镰状细胞贫血 E.缺铁性贫血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.男性，40 岁，发热伴鼻出血 1 周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白 40g/L，白细胞6.0109/L，血小板 151
35、09/L，骨髓象原始细胞占 60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为_ A.急性粒细胞性白血病 B.急性早幼粒细胞性白血病 C.急性淋巴细胞性白血病 D.急性单核细胞性白血病 E.急性早幼粒细胞性白血病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.女性，30 岁，1 个月来乏力、食欲差，月经量大，左上腹胀痛。查体：肝肋下 3cm，脾肋下 10cm，血红蛋白 70g/L，白细胞 260109/L，血小板 210109/L，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗_ A.羟基脲 B.三代头孢 C.脾切除 D.DA 方案 E
36、.放疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.男性，40 岁，发热伴鼻出血 1 周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白 40g/L，白细胞6.0109/L，血小板 15109/L，骨髓象原始细胞占 60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为_ A.急性粒细胞性白血病 B.急性早幼粒细胞性白血病 C.急性淋巴细胞性白血病 D.急性单核细胞性白血病 E.急性红白血病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.下列可出现原位溶血的疾病是_ A.遗传性球形细胞增多症 B.G6PD 缺乏症 C.巨幼细胞性贫血 D.异常血红蛋白病 E.缺铁性贫血（分
37、数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.男性，26 岁。低热 7 天，自觉疲乏无力两个月。体检：皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，浅表淋巴结肝脾不大。化验：WBC 2.310 9/L，Hb 67g/L，PLT 2310 9/L，最可能的诊断是_ A.骨髓增生异常综合征 B.低增生性白血病 C.缺铁性贫血 D.再生障碍性贫血 E.溶血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是_ A.前者有全血细胞减少，后者无 B.前者有血小板减少，后者无 C.前者骨髓增生低下，后者无 D.后者 Ham 试验阳性 E.前者有血红蛋白减少，后者无
38、（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.女，36 岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状淤斑、血尿。血红蛋白 80g/L，白细胞 2.0109/L，血小板 50109/L，血浆纤维蛋白原 0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占 85%。患者出血的首要原因是_ A.异常早幼粒细胞浸润血管壁 B.DIC C.血小板减少伴功能异常 D.凝血因子、缺乏 E.凝血因子、缺乏（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值的是_ A.PLT 计数 B.WBC 计数 C.Ph 染色体测定 D.中性
39、粒细胞碱性磷酸酶 E.RBC 计数（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.艾滋病最常见的机会性感染是_ A.口腔念珠菌病 B.卡氏肺孢子虫肺炎 C.外阴部疱疹病毒感染 D.疱疹性直肠炎 E.巨细胞病毒性视网膜炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.痢疾杆菌致病作用的决定因素是_ A.内毒素 B.肠毒素 C.神经毒素 D.细胞毒素 E.侵袭作用（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.根据中华人民共和国传染病防治法，城镇和农村要求于发现霍乱后多长时间内上报_ A.3 小时和 6 小时 B.6 小时和 12 小时 C.12 小时和 24 小时 D.24 小时和 48 小时 E.48 小时和 72 小时（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.对艾滋病患者和艾滋病病毒感染者应采取的隔离措施是_ A.接触隔离 B.呼吸道隔离 C.肠道隔离 D.虫媒隔离 E.血液、体液隔离（分数：1.00）A.B.C.
