1、心血管内科学练习试卷 18 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.心律失常中产生折返的基本条件不包括下列哪项（分数：2.00）A.其中一条通道发生单向阻滞B.形成一个闭合环路C.原发生阻滞的通道再次激动D.另一条传导加快E.另一条传导缓慢2.洋地黄中毒的常见表现是（分数：2.00）A.心电图 QT 间期缩短B.第三度房室传导阻滞C.出现室早二联律D.窦性心动过速E.心电图 ST-T 呈鱼钩样改变3.动脉粥样硬化预后与哪些无关（分数：2.00）A.有无并发症B.受累器官受损情况C.病变部位D.发病时间E.血管狭窄发展速度4.急性心
2、肌梗死合并三度房室传导阻滞时，最好采用（分数：2.00）A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.阿托品D.临时心脏起搏器E.地高辛5.女性，45 岁，气促，水肿，肝肿大，颈静脉曲张，吸气时颈静脉搏动不明显，X 线见心脏向两侧扩大，肺野清晰，诊断为（分数：2.00）A.左心衰B.右心衰C.心包积液D.肺心病E.心肌炎6.脉血栓形成的阿司匹林一级预防的齐量是（分数：2.00）A.100150mg/日B.75100mg/日C.50200mg/日D.5075mg/日E.160325mg/日7.下列关于心肌疾病的叙述，哪项不对（分数：2.00）A.分为两大类：原发性心肌病和特异性心肌病B.原发性心肌病包括：扩张
3、型、肥厚型和限制型三种C.克山病属于我国的地方性心肌病D.病毒性心肌炎属于继发性心肌病E.心肌疾病约占心脏病总体的 5%.左右8.感染性心内膜炎主要的病原微生物是（分数：2.00）A.草绿色链球菌和金黄色葡萄球菌B.链球菌和肠球菌C.肺炎球菌和淋球菌D.流感杆菌和链球菌E.葡萄球菌和流感杆菌9.鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最重要的体征（分数：2.00）A.腹壁静脉曲张B.颈静脉曲张C.肝硬化D.脾肿大E.腹腔积液10.心钠肽的生理作用是（分数：2.00）A.增强心肌收缩力B.收缩周围血管C.心脏重塑D.抗利尿E.扩张血管增加排钠11.以下哪项不是高血压患者心血管危险分层的内容（分数：2.00
4、）A.高危B.极低危C.中危D.低危E.极高危12.左室功能不全最有诊断意义的听诊为（分数：2.00）A.两肺湿啰音B.第一心音减弱C.心尖区舒张期奔马律D.心率明显增快E.肺动脉瓣第二心音亢进13.急性左心衰时患者烦躁最好选用（分数：2.00）A.哌替啶B.氯丙嗪C.安定D.异丙嗪E.吗啡14.下列哪项引起左室压力负荷过重（分数：2.00）A.尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.甲状腺机能亢进症D.高血压E.贫血15.男性，25 岁，因心悸气短 3 年，发热 1 个月就诊，查体：T 7.6，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率 100 次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大
5、肋下 1cm，Hb 80g/L，尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为（分数：2.00）A.上呼吸道感染B.风湿活动C.心肌炎D.风心病合并感染性心内膜炎E.结缔组织疾病16.有风湿活动的患者应长期甚至终身应用（分数：2.00）A.苯唑青霉素B.氨苄青霉素C.羧苄青霉素D.磺苄青霉素E.苄星青霉素17.利多卡因首次静推用量常为（分数：2.00）A.100150mgB.2050mgC.20100mgD.100200mgE.50100mg18.引起垂体功能全面减退，又无占位表现的是（分数：2.00）A.无功能垂体瘤B.空泡蝶鞍C.垂体卒中D.希恩综合征E.脑膜炎19.二尖瓣狭窄的最常见病因是（分数：2.
6、00）A.病毒B.缺血C.风湿热D.劳累E.感染20.主动脉粥样硬化后形成主动脉瘤最多见部位是（分数：2.00）A.胸主动脉B.股动脉C.肺动脉D.腹主动脉E.降主动脉21.对于肥厚型心肌病，最有意义的检查方法是（分数：2.00）A.平板负荷试验B.心电图C.心脏听诊D.超声心动图E.心脏三位像22.华法令抗凝观察指标是（分数：2.00）A.APTT 在正常值的 23 倍间B.APTT 在 23 秒C.INR 在 2.03.0D.以上均不对E.INR 在正常值的 23 倍间23.窦性心动过速的频率范围多为（分数：2.00）A.150180 次/分B.100200 次/分C.130170 次/分
7、D.120160 次/分E.100150 次/分24.腺苷的不良反应除了（分数：2.00）A.房室传导阻滞B.胸部压迫感C.呼吸困难D.窦性心动过缓E.头晕、头痛25.心脏复苏成功后死亡的最常见原因是（分数：2.00）A.低心排血量B.中枢神经系统的损伤C.心律失常D.脊髓神经的损伤E.周围神经系统的损伤26.关于缺血性心肌病的治疗法则，错误的说法是（分数：2.00）A.控制心力衰竭B.改善心肌的营养C.改善冠状动脉供血D.纠正休克E.控制心律失常27.女性，17 岁，两周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体 BP 85/50mmHg，心律不整，心率 36 次/分，心电图为
8、度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是（分数：2.00）A.阿托品静注B.异丙基肾上腺素静点C.利多卡因静点D.多巴胺静点E.以上都不是28.能判断心脏舒张功能的检查是（分数：2.00）A.心动超声B.二阶递试验C.SPECTD.胸片E.心电图29.哪项不是心血管神经症心前区疼痛的特点（分数：2.00）A.疼痛多数发生在静息状态B.疼痛部位不固定C.含服硝酸甘油疼痛可迅速缓解D.持续时间长短不等，一般较长E.疼痛的性质如针刺样或牵扯样30.急性病毒性心肌炎在下列何种情况下不宜用皮质激素（分数：2.00）A.考虑有自身免疫因子在内的情况B.高度房室传导阻滞C.合并心源性休克D.起
9、病 2 年并有肺部感染E.急性肺水肿31.二尖瓣狭窄晚期并发症是（分数：2.00）A.心房颤动B.左心衰竭C.心室颤动D.全心衰竭E.右心衰竭32.A 型预激综合征特征是（分数：2.00）A.QRS 波群起始部有 DEltA 波B.QnS 波群主波在 V1 导联向下，V5、V6 导联向上C.P-R 间期0.12 秒D.QRS 波群主波均向上E.ST-T 呈继发性改变33.心电图示电轴左偏约为-60，、Av1 导联呈 qR 波型，、AvF 导联呈 rS 图型，QRS 时限0.12秒见于（分数：2.00）A.左室肥厚B.高侧壁心肌梗死C.不完全性左束支阻滞D.左后分支阻滞E.左前分支阻滞34.肥厚
10、型心肌病人心电图出现病理性 Q 波是由于（分数：2.00）A.心肌间质水肿B.心肌缺血、坏死C.左室肥厚、劳损D.肥厚的室间隔除极向量增大E.心肌过度肥厚引起心肌缺血35.心肌梗死合并心律失常最多见的是（分数：2.00）A.阿-斯综合征B.房性心律失常C.缓慢性心律失常D.室性心律失常E.快速心律失常36.下列哪项表现不符合急性心包炎有心包积液体征（分数：2.00）A.呼吸困难B.心界普遍扩大C.脉压减小D.心尖搏动明显E.心音低沉37.原发性高血压心脏并发症中首先出现的是（分数：2.00）A.心绞痛B.冠心病C.左心衰竭D.左心室肥厚E.心律不齐38.下列哪项不符合急性心包炎的临床表现（分数
11、：2.00）A.吸气时动脉压下降 13kPa 以上B.心包叩击音C.心动图示 ST 段普遍抬高D.脉压减小E.交替脉39.关于心肌坏死标记物增高，错误的说法是（分数：2.00）A.肌红蛋白起病后 2 小时内升高B.肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性不强C.肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性很强D.肌酸激酶同酶病后 4 小时内升高E.肌钙蛋白起病后 34 小时升高40.心室率在正常范围的阵发性房扑，治疗应是（分数：2.00）A.奎尼丁复律B.静注西地兰C.直流电同步电复律D.静注甲氧胺E.暂不予治疗41.两人进行心肺复苏，胸外按压与通气之比是（分数：2.00）A.2：1B.5：1C.4：1D
12、.3：1E.1：142.女性，56 岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心衰症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为（分数：2.00）A. 受体阻滞剂B. 受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.利尿剂E.钙通道阻滞剂43.感染性心肌疾病中最主要的病原体是（分数：2.00）A.ECHO 病毒B.白喉杆菌C.流感病毒D.真菌E.柯萨奇 A 或 C 病毒44.治疗窦性心动过速药物治疗应首选（分数：2.00）A.利多卡因B.异搏定C.奎尼丁D.美托洛尔E.洋地黄45.关于抗血小板药物，错误的说法是（分数：2.00）A.可预防冠状动脉栓塞B.可预防脑动脉栓塞C.可防止血栓形成D.可溶解血栓E.可防止血
13、管阻塞性病变心血管内科学练习试卷 18 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.心律失常中产生折返的基本条件不包括下列哪项（分数：2.00）A.其中一条通道发生单向阻滞B.形成一个闭合环路C.原发生阻滞的通道再次激动D.另一条传导加快 E.另一条传导缓慢解析：2.洋地黄中毒的常见表现是（分数：2.00）A.心电图 QT 间期缩短B.第三度房室传导阻滞C.出现室早二联律 D.窦性心动过速E.心电图 ST-T 呈鱼钩样改变解析：3.动脉粥样硬化预后与哪些无关（分数：2.00）A.有无并发症B.受累器官受损情况C.病变部位D.发病时间 E
14、.血管狭窄发展速度解析：4.急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时，最好采用（分数：2.00）A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.阿托品D.临时心脏起搏器 E.地高辛解析：5.女性，45 岁，气促，水肿，肝肿大，颈静脉曲张，吸气时颈静脉搏动不明显，X 线见心脏向两侧扩大，肺野清晰，诊断为（分数：2.00）A.左心衰B.右心衰C.心包积液 D.肺心病E.心肌炎解析：6.脉血栓形成的阿司匹林一级预防的齐量是（分数：2.00）A.100150mg/日B.75100mg/日 C.50200mg/日D.5075mg/日E.160325mg/日解析：7.下列关于心肌疾病的叙述，哪项不对（分数：2.00）A.分为两
15、大类：原发性心肌病和特异性心肌病B.原发性心肌病包括：扩张型、肥厚型和限制型三种 C.克山病属于我国的地方性心肌病D.病毒性心肌炎属于继发性心肌病E.心肌疾病约占心脏病总体的 5%.左右解析：8.感染性心内膜炎主要的病原微生物是（分数：2.00）A.草绿色链球菌和金黄色葡萄球菌 B.链球菌和肠球菌C.肺炎球菌和淋球菌D.流感杆菌和链球菌E.葡萄球菌和流感杆菌解析：9.鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最重要的体征（分数：2.00）A.腹壁静脉曲张B.颈静脉曲张 C.肝硬化D.脾肿大E.腹腔积液解析：10.心钠肽的生理作用是（分数：2.00）A.增强心肌收缩力B.收缩周围血管C.心脏重塑D.抗利尿E
16、.扩张血管增加排钠 解析：11.以下哪项不是高血压患者心血管危险分层的内容（分数：2.00）A.高危B.极低危 C.中危D.低危E.极高危解析：12.左室功能不全最有诊断意义的听诊为（分数：2.00）A.两肺湿啰音B.第一心音减弱C.心尖区舒张期奔马律 D.心率明显增快E.肺动脉瓣第二心音亢进解析：13.急性左心衰时患者烦躁最好选用（分数：2.00）A.哌替啶B.氯丙嗪C.安定D.异丙嗪E.吗啡 解析：14.下列哪项引起左室压力负荷过重（分数：2.00）A.尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.甲状腺机能亢进症D.高血压 E.贫血解析：15.男性，25 岁，因心悸气短 3 年，发热 1 个月就诊
17、，查体：T 7.6，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率 100 次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下 1cm，Hb 80g/L，尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为（分数：2.00）A.上呼吸道感染B.风湿活动C.心肌炎D.风心病合并感染性心内膜炎 E.结缔组织疾病解析：16.有风湿活动的患者应长期甚至终身应用（分数：2.00）A.苯唑青霉素B.氨苄青霉素C.羧苄青霉素D.磺苄青霉素E.苄星青霉素 解析：17.利多卡因首次静推用量常为（分数：2.00）A.100150mgB.2050mgC.20100mgD.100200mgE.50100mg 解析：18.引起垂体功能全面
18、减退，又无占位表现的是（分数：2.00）A.无功能垂体瘤B.空泡蝶鞍C.垂体卒中D.希恩综合征 E.脑膜炎解析：19.二尖瓣狭窄的最常见病因是（分数：2.00）A.病毒B.缺血C.风湿热 D.劳累E.感染解析：20.主动脉粥样硬化后形成主动脉瘤最多见部位是（分数：2.00）A.胸主动脉B.股动脉C.肺动脉D.腹主动脉 E.降主动脉解析：21.对于肥厚型心肌病，最有意义的检查方法是（分数：2.00）A.平板负荷试验B.心电图C.心脏听诊D.超声心动图 E.心脏三位像解析：22.华法令抗凝观察指标是（分数：2.00）A.APTT 在正常值的 23 倍间B.APTT 在 23 秒C.INR 在 2.
19、03.0 D.以上均不对E.INR 在正常值的 23 倍间解析：23.窦性心动过速的频率范围多为（分数：2.00）A.150180 次/分B.100200 次/分C.130170 次/分D.120160 次/分E.100150 次/分 解析：24.腺苷的不良反应除了（分数：2.00）A.房室传导阻滞B.胸部压迫感C.呼吸困难D.窦性心动过缓E.头晕、头痛 解析：25.心脏复苏成功后死亡的最常见原因是（分数：2.00）A.低心排血量B.中枢神经系统的损伤 C.心律失常D.脊髓神经的损伤E.周围神经系统的损伤解析：26.关于缺血性心肌病的治疗法则，错误的说法是（分数：2.00）A.控制心力衰竭B.
20、改善心肌的营养C.改善冠状动脉供血D.纠正休克 E.控制心律失常解析：27.女性，17 岁，两周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体 BP 85/50mmHg，心律不整，心率 36 次/分，心电图为度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是（分数：2.00）A.阿托品静注B.异丙基肾上腺素静点C.利多卡因静点D.多巴胺静点E.以上都不是 解析：28.能判断心脏舒张功能的检查是（分数：2.00）A.心动超声 B.二阶递试验C.SPECTD.胸片E.心电图解析：29.哪项不是心血管神经症心前区疼痛的特点（分数：2.00）A.疼痛多数发生在静息状态B.疼痛部位不固定C
21、.含服硝酸甘油疼痛可迅速缓解 D.持续时间长短不等，一般较长E.疼痛的性质如针刺样或牵扯样解析：30.急性病毒性心肌炎在下列何种情况下不宜用皮质激素（分数：2.00）A.考虑有自身免疫因子在内的情况B.高度房室传导阻滞C.合并心源性休克D.起病 2 年并有肺部感染 E.急性肺水肿解析：31.二尖瓣狭窄晚期并发症是（分数：2.00）A.心房颤动B.左心衰竭C.心室颤动D.全心衰竭E.右心衰竭 解析：32.A 型预激综合征特征是（分数：2.00）A.QRS 波群起始部有 DEltA 波B.QnS 波群主波在 V1 导联向下，V5、V6 导联向上C.P-R 间期0.12 秒D.QRS 波群主波均向上
22、 E.ST-T 呈继发性改变解析：33.心电图示电轴左偏约为-60，、Av1 导联呈 qR 波型，、AvF 导联呈 rS 图型，QRS 时限0.12秒见于（分数：2.00）A.左室肥厚B.高侧壁心肌梗死C.不完全性左束支阻滞D.左后分支阻滞E.左前分支阻滞 解析：34.肥厚型心肌病人心电图出现病理性 Q 波是由于（分数：2.00）A.心肌间质水肿B.心肌缺血、坏死C.左室肥厚、劳损D.肥厚的室间隔除极向量增大 E.心肌过度肥厚引起心肌缺血解析：35.心肌梗死合并心律失常最多见的是（分数：2.00）A.阿-斯综合征B.房性心律失常C.缓慢性心律失常D.室性心律失常 E.快速心律失常解析：36.下
23、列哪项表现不符合急性心包炎有心包积液体征（分数：2.00）A.呼吸困难B.心界普遍扩大C.脉压减小D.心尖搏动明显 E.心音低沉解析：37.原发性高血压心脏并发症中首先出现的是（分数：2.00）A.心绞痛B.冠心病C.左心衰竭D.左心室肥厚 E.心律不齐解析：38.下列哪项不符合急性心包炎的临床表现（分数：2.00）A.吸气时动脉压下降 13kPa 以上B.心包叩击音C.心动图示 ST 段普遍抬高D.脉压减小E.交替脉 解析：39.关于心肌坏死标记物增高，错误的说法是（分数：2.00）A.肌红蛋白起病后 2 小时内升高B.肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性不强C.肌红蛋白出现最早，十分敏感，
24、但特异性很强 D.肌酸激酶同酶病后 4 小时内升高E.肌钙蛋白起病后 34 小时升高解析：40.心室率在正常范围的阵发性房扑，治疗应是（分数：2.00）A.奎尼丁复律B.静注西地兰C.直流电同步电复律D.静注甲氧胺E.暂不予治疗 解析：41.两人进行心肺复苏，胸外按压与通气之比是（分数：2.00）A.2：1B.5：1 C.4：1D.3：1E.1：1解析：42.女性，56 岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心衰症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为（分数：2.00）A. 受体阻滞剂B. 受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂 D.利尿剂E.钙通道阻滞剂解析：43.感染性心肌疾病中最主要的病原体是（分数：2.00）A.ECHO 病毒B.白喉杆菌C.流感病毒D.真菌E.柯萨奇 A 或 C 病毒 解析：44.治疗窦性心动过速药物治疗应首选（分数：2.00）A.利多卡因B.异搏定C.奎尼丁D.美托洛尔 E.洋地黄解析：45.关于抗血小板药物，错误的说法是（分数：2.00）A.可预防冠状动脉栓塞B.可预防脑动脉栓塞C.可防止血栓形成D.可溶解血栓 E.可防止血管阻塞性病变解析：
