1、胸部及肺检查(一)-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.肺界的叩诊应开始于 A肺前界 B肺下界 C双侧肺野 D肺尖 E肺移动度（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.二尖瓣关闭不全体征的是 A开瓣音 B梨形心 C舒张期震颤 DS1 亢进 E全收缩期吹风样杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.肺上界叩诊开始于 A胸锁乳头肌前缘中央部 B斜方肌前缘中央部 C颈肌前缘中央部 D背廓肌前缘中央部 E肋间肌前缘中央部（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.触诊乳房应开始于 A乳头 B外下象限 C外上象限 D内上象限 E内
2、下象限（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.第一心音的产生，错误的是 A以上均不是 B半月瓣开放的振动 C二尖瓣关闭时瓣膜的振动 D发生在心室开始收缩时 E三尖瓣关闭时瓣膜的振动（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.为早期发现乳房皮肤回缩现象，请患者采用的动作是 A双上肢两侧平伸 B双上肢自然下垂 C双上肢胸前交叉 D双手上举超过头部 E双上肢向前平伸（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.心包积液的特征为 A以上均不是 B心浊音界向右增大 C心界向两侧增大，同时心浊音界可随体位而改变 D心浊音界向左下增大 E梨形心（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.干啰音形成的主要机制是 A
3、以上都不是 B由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音 C肺内含气量过多 D吸气时气体通过呼吸道内的分泌物形成的水泡破裂音 E呼吸时胸膜脏层和壁层之间相互滑动所产生（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.不是开瓣音特征的是 A心尖内侧较易听到 B出现于 S2后约 0.07s C声音呈拍击样 D音调低持续时间较长 E响亮、清脆（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.引起胸廓一侧平坦或下陷的疾病不包括 A大量心包积液 B广泛胸膜增厚 C肺纤维化 D肺不张 E胸膜黏连（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.第二心音反常分裂的论述，错误的是 A第二心音反
4、常分裂见于主动脉瓣狭窄 B以上都不是 C主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣 D第二心音反常分裂见于重度高血压 E第二心音反常分裂是病理性体征（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.正常成人心尖搏动范围以直径计算为 A以上都不是 B1.52.0cm C2.53.0cm D1.01.5cm E2.02.5cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.关于肋膈窦的形成与特点，正确的是 A每侧肋胸膜与膈胸膜于肺下界以下的转折为肋膈窦 B每侧脏层胸膜与膈胸膜于肺下界以下的转折为肋膈窦 C肋膈窦约一肋间高度 D肋膈窦约 15Cm高度 E只有深吸气时肋膈角才能完全被扩张的肺充满（分数：1.00）A.B.C.D.
5、E.14.语音震颤增强最常见于 A支气管肺炎 B大叶性肺炎 C慢性支气管炎 D上腔静脉阻塞综合征 E胸壁皮下气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.慢性支气管炎的发病机制中不正确的是 A气道敏感性不同程度增高 B免疫球蛋白 A分泌减少 C呼吸道局部防御功能减弱 D副交感神经反应性增高 E交感神经反应性增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.三凹征是指 A呼气时，胸骨上窝、腹部、肋间隙向内凹陷 B吸气时，腹上角、肋间隙、锁骨上窝凹陷 C吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷 D吸气时，胸骨上窝、腹部、肋间隙向内凹陷 E呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷（分数：1.00
6、）A.B.C.D.E.17.扁平胸可见于 A妇女 B老年人 C瘦长体型者 D小儿 E肥胖者（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.心音共有 A5 个 B2 个 C3 个 D4 个 E1 个（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.关于二尖瓣狭窄的论述错误的是 A中度以上狭窄心浊音界可呈梨形 B听诊心尖区 S1减弱 C触诊心尖区常有舒张期震颤 D视诊可见二尖瓣面容 E听诊在心尖区可闻及低调、隆隆样、舒张中晚期杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.不是心包摩擦感特征的是 A深呼气末更清楚 B右侧卧位明显 C前倾体位更为明显 D胸骨左缘第 3、4 肋间处最易触及 E收缩期明显（分数：
7、1.00）A.B.C.D.E.21.不是主动脉瓣关闭不全体征的是 A靴形心 B心尖搏动向左下移位 C杂音向颈部传导 D叹气样舒张期杂音 E水冲脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.震颤的论述，错误的是 A震颤见于某些先天性心血管病 B震颤见于某些狭窄性瓣膜病变 C以上都不是 D在胸骨右缘第 2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄 E除右心所产生的震颤外，震颤在深呼气后较易触及（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.不是心脏杂音产生机制的是 A瓣膜关闭不全 B心腔异常结构 C瓣膜口狭窄 D异常血流通道 E血流减慢（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别
8、要点为 A咳嗽后摩擦感是否消失 B有无心脏病史 C屏气时摩擦感是否消失 D患者体质状况 E变动体位摩擦感是否消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.关于胸腔积液形成的病因，不正确的是 A胸膜淋巴引流障碍 B胸膜腔负压减少 C胸膜毛细血管内胶体渗透压降低 D胸膜毛细血管通透性增高 E胸膜毛细血管内静水压增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.第一心音不增强的是 A高热 B甲状腺功能亢进 C二尖瓣狭窄 D贫血 E主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.肺部叩诊时顺序是 A由背部开始、分别检查前胸、侧胸 B自下而上分别检查前胸、侧胸和背部 C自腋前线开始至肩胛线
9、D肺部叩诊坐位、卧位听诊顺序不一致 E由肺尖开始，自上而下分别检查前胸、侧胸和背部（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.出现第二心音减弱可见于 A房间隔缺损 B度房室传导阻滞 C室间隔缺损 D肺心病 E主动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.第四心音出现于 A等容收缩期 B心室舒张早期 C心室舒张中期 D心房舒张时 E心房收缩时（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.Kussmatd呼吸是指 A酮症酸中毒的深长呼吸 B忧郁的叹息样呼吸 C巴比妥中毒的间停呼吸 D剧烈运动，呼吸深快 E呼吸衰竭的潮式呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.心浊音界改变的论述，正确
10、的是 A以上均不是 B肺气肿时心界变大 C一侧大量气胸可使心界移向患侧 D一侧肺不张可使心界移向患侧 E一侧大量胸腔积液可使心界移向患侧（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.不是主动脉瓣关闭不全体征的是 ADuroziez 双重杂音 B水冲脉 CAustin-Flint 杂音 D毛细血管搏动征 E递增型舒张期杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.在胸骨右缘第 2肋间触及收缩期震颤可见于 A主动脉瓣狭窄 B二尖瓣狭窄 C室间隔缺损 D二尖瓣关闭不全 E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.在胸骨左缘 3、4 肋间触及收缩期震颤可见于 A二尖瓣狭窄 B房间隔缺损
11、C室间隔缺损 D主动脉瓣狭窄 E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.叩出 Damoiseau曲线时应存在 A蜂窝状积液 B中等量积液伴胸膜黏连 C少量积液 D中等量积液无胸膜增厚、黏连 E大量胸腔积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.瓣膜听诊区错误的部位是 A肺动脉瓣听诊区在胸骨左缘第 2肋间 B三尖瓣听诊区在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第 4、5 肋间 C二尖瓣听诊区在心尖区 D主动脉瓣第二听诊区在胸骨左缘第 3肋间 E主动脉瓣听诊区在胸骨右缘第 3、4 肋间（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.Kronig峡变窄主要见于 A胸腔积液 B肩胛宽 C肺气肿 D肺
12、尖结核 E肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.心尖搏动移位的论述，错误的是 A肥胖体型者，心尖搏动可上移至第四肋间 B一侧胸膜粘连、增厚，心尖搏动向患侧移位 C右心室增大时心尖搏动向右移位 D左心室增大时心尖搏动向左下移位 E瘦长体型者，心尖搏动可下移至第六肋间（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.最能提示二尖瓣狭窄的是 AGraham-Steell 杂音 B开瓣音 C心尖部舒张期隆隆样杂音 D第一心音亢进 E二尖瓣面容（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.有关干啰音的叙述，正确的是 A哨笛音又称喘鸣音 B根据音调高低可分为高、中、低调三种 C高调干啰音多起源于较小的支
13、气管或细支气管，又称哨笛音 D哨笛音用力吸气时其音质呈上升性 E鼾音调高，其频率为 100200Hz（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.关于二尖瓣狭窄的听诊错误的是 A在心尖区可闻及低调、隆隆样、舒张中晚期杂音 B心尖区 S1亢进 C以上都不是 D可闻及 P2亢进和分裂 E部分患者于心尖区内侧可闻及开瓣音（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.慢性阻塞性肺病的视诊内容是 A桶状胸 B消瘦、低体重 C呼吸加深 D以上都不是 E缩唇呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.二尖瓣器质性狭窄杂音的论述，错误的是 A可有开瓣音 B线心影呈主动脉型、左室增大 C常有拍击性 S1 D常伴
14、震颤 E杂音粗糙，递增型舒张中、晚期杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.呼吸过缓是指 A呼吸频率低于 18次/分 B呼吸频率低于 12次/分 C呼吸频率低于 16次/分 D呼吸频率低于 10次/分 E呼吸频率在 14-16次/分（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.中青年胸腔积液患者最常见的病因是 A右心衰 B肺癌 C胸膜间皮瘤 D肺结核 ESLE（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.关于肋骨的描述，正确的是 A第 1112 肋骨不与胸骨相连，其前端为游离缘，称为浮肋 B左、右各 12对 C第 810 肋骨为浮肋 D第 810 肋骨不通过肋软骨直接与胸骨连接 E所有肋骨
15、背部与相应的胸椎相连，前胸与胸骨相连（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.关于胸壁静脉的叙述，错误的是 A正常胸壁静脉不明显 B下腔静脉阻塞，静脉血流方向自下而上 C当血流受阻侧支循环建立时，胸壁静脉充盈或曲张 D上腔静脉阻塞，静脉血流方向自下面上 E可根据静脉血流的方向，鉴别上、下腔静脉阻塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.出现第二心音反常分裂的是 A完全性右束支传导阻滞 B二尖瓣关闭不全 C室间隔缺损 D肺动脉瓣狭窄 E完全性左束支传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.正常血压为 A收缩压130mmHg，舒张压85mmHg B收缩压120mmHg，舒张压80m
16、mHg C收缩压140mmHg，舒张压80mmHg D收缩压140mmHg，舒张压90mmHg E收缩压130mmHg，舒张压90mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.肺下界移动度最大的部位是 A腋前线及腋中线 B肩胛线及腋后线 C锁骨中线及腋后线 D腋中线及腋后线 E胸骨旁线及肩胛线（分数：1.00）A.B.C.D.E.胸部及肺检查(一)-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.肺界的叩诊应开始于 A肺前界 B肺下界 C双侧肺野 D肺尖 E肺移动度（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.二尖瓣关闭不全体
17、征的是 A开瓣音 B梨形心 C舒张期震颤 DS1 亢进 E全收缩期吹风样杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.肺上界叩诊开始于 A胸锁乳头肌前缘中央部 B斜方肌前缘中央部 C颈肌前缘中央部 D背廓肌前缘中央部 E肋间肌前缘中央部（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.触诊乳房应开始于 A乳头 B外下象限 C外上象限 D内上象限 E内下象限（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.第一心音的产生，错误的是 A以上均不是 B半月瓣开放的振动 C二尖瓣关闭时瓣膜的振动 D发生在心室开始收缩时 E三尖瓣关闭时瓣膜的振动（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.
18、为早期发现乳房皮肤回缩现象，请患者采用的动作是 A双上肢两侧平伸 B双上肢自然下垂 C双上肢胸前交叉 D双手上举超过头部 E双上肢向前平伸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.心包积液的特征为 A以上均不是 B心浊音界向右增大 C心界向两侧增大，同时心浊音界可随体位而改变 D心浊音界向左下增大 E梨形心（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.干啰音形成的主要机制是 A以上都不是 B由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音 C肺内含气量过多 D吸气时气体通过呼吸道内的分泌物形成的水泡破裂音 E呼吸时胸膜脏层和壁层之间相互滑动所产生（分数
19、：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.不是开瓣音特征的是 A心尖内侧较易听到 B出现于 S2后约 0.07s C声音呈拍击样 D音调低持续时间较长 E响亮、清脆（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.引起胸廓一侧平坦或下陷的疾病不包括 A大量心包积液 B广泛胸膜增厚 C肺纤维化 D肺不张 E胸膜黏连（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.第二心音反常分裂的论述，错误的是 A第二心音反常分裂见于主动脉瓣狭窄 B以上都不是 C主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣 D第二心音反常分裂见于重度高血压 E第二心音反常分裂是病理性体征（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.正
20、常成人心尖搏动范围以直径计算为 A以上都不是 B1.52.0cm C2.53.0cm D1.01.5cm E2.02.5cm（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.关于肋膈窦的形成与特点，正确的是 A每侧肋胸膜与膈胸膜于肺下界以下的转折为肋膈窦 B每侧脏层胸膜与膈胸膜于肺下界以下的转折为肋膈窦 C肋膈窦约一肋间高度 D肋膈窦约 15Cm高度 E只有深吸气时肋膈角才能完全被扩张的肺充满（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.语音震颤增强最常见于 A支气管肺炎 B大叶性肺炎 C慢性支气管炎 D上腔静脉阻塞综合征 E胸壁皮下气肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：1
21、5.慢性支气管炎的发病机制中不正确的是 A气道敏感性不同程度增高 B免疫球蛋白 A分泌减少 C呼吸道局部防御功能减弱 D副交感神经反应性增高 E交感神经反应性增高（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.三凹征是指 A呼气时，胸骨上窝、腹部、肋间隙向内凹陷 B吸气时，腹上角、肋间隙、锁骨上窝凹陷 C吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷 D吸气时，胸骨上窝、腹部、肋间隙向内凹陷 E呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.扁平胸可见于 A妇女 B老年人 C瘦长体型者 D小儿 E肥胖者（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：
22、18.心音共有 A5 个 B2 个 C3 个 D4 个 E1 个（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.关于二尖瓣狭窄的论述错误的是 A中度以上狭窄心浊音界可呈梨形 B听诊心尖区 S1减弱 C触诊心尖区常有舒张期震颤 D视诊可见二尖瓣面容 E听诊在心尖区可闻及低调、隆隆样、舒张中晚期杂音（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.不是心包摩擦感特征的是 A深呼气末更清楚 B右侧卧位明显 C前倾体位更为明显 D胸骨左缘第 3、4 肋间处最易触及 E收缩期明显（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.不是主动脉瓣关闭不全体征的是 A靴形心 B心尖搏动向左下移位 C杂音
23、向颈部传导 D叹气样舒张期杂音 E水冲脉（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.震颤的论述，错误的是 A震颤见于某些先天性心血管病 B震颤见于某些狭窄性瓣膜病变 C以上都不是 D在胸骨右缘第 2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄 E除右心所产生的震颤外，震颤在深呼气后较易触及（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.不是心脏杂音产生机制的是 A瓣膜关闭不全 B心腔异常结构 C瓣膜口狭窄 D异常血流通道 E血流减慢（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点为 A咳嗽后摩擦感是否消失 B有无心脏病史 C屏气时摩擦感是否消失 D患者体
24、质状况 E变动体位摩擦感是否消失（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.关于胸腔积液形成的病因，不正确的是 A胸膜淋巴引流障碍 B胸膜腔负压减少 C胸膜毛细血管内胶体渗透压降低 D胸膜毛细血管通透性增高 E胸膜毛细血管内静水压增高（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.第一心音不增强的是 A高热 B甲状腺功能亢进 C二尖瓣狭窄 D贫血 E主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.肺部叩诊时顺序是 A由背部开始、分别检查前胸、侧胸 B自下而上分别检查前胸、侧胸和背部 C自腋前线开始至肩胛线 D肺部叩诊坐位、卧位听诊顺序不一致 E由肺尖开始，自上而
25、下分别检查前胸、侧胸和背部（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.出现第二心音减弱可见于 A房间隔缺损 B度房室传导阻滞 C室间隔缺损 D肺心病 E主动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.第四心音出现于 A等容收缩期 B心室舒张早期 C心室舒张中期 D心房舒张时 E心房收缩时（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.Kussmatd呼吸是指 A酮症酸中毒的深长呼吸 B忧郁的叹息样呼吸 C巴比妥中毒的间停呼吸 D剧烈运动，呼吸深快 E呼吸衰竭的潮式呼吸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.心浊音界改变的论述，正确的是 A以上均不是 B肺
26、气肿时心界变大 C一侧大量气胸可使心界移向患侧 D一侧肺不张可使心界移向患侧 E一侧大量胸腔积液可使心界移向患侧（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.不是主动脉瓣关闭不全体征的是 ADuroziez 双重杂音 B水冲脉 CAustin-Flint 杂音 D毛细血管搏动征 E递增型舒张期杂音（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.在胸骨右缘第 2肋间触及收缩期震颤可见于 A主动脉瓣狭窄 B二尖瓣狭窄 C室间隔缺损 D二尖瓣关闭不全 E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.在胸骨左缘 3、4 肋间触及收缩期震颤可见于 A二尖瓣狭窄 B房间隔缺损
27、C室间隔缺损 D主动脉瓣狭窄 E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.叩出 Damoiseau曲线时应存在 A蜂窝状积液 B中等量积液伴胸膜黏连 C少量积液 D中等量积液无胸膜增厚、黏连 E大量胸腔积液（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.瓣膜听诊区错误的部位是 A肺动脉瓣听诊区在胸骨左缘第 2肋间 B三尖瓣听诊区在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第 4、5 肋间 C二尖瓣听诊区在心尖区 D主动脉瓣第二听诊区在胸骨左缘第 3肋间 E主动脉瓣听诊区在胸骨右缘第 3、4 肋间（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：37.Kronig峡变窄主要见于 A胸腔积液 B肩胛宽 C肺气肿 D肺尖结核 E肺炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：
