1、医院感染与护理管理 2-1 及答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：6，分数：6.00)1.静脉插管的感染途径有 A测压器、换能器等监测装置和输液装置的各连接部位已污染病原体 B输入的液体或药物及冲洗用液体等已含有致病菌 C静脉导管本身已遭污染 D医务人员违反无菌操作 E以上都对（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.选择静脉导管应注意的是 A避免使用可减少发生血小板粘附的聚氨硅胶管 B选择口径相宜、质地柔软光洁的导管 C外周静脉置管可选用钢质针头 D不应使用聚乙烯塑料管 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.ICU 病人的安置原则是 A感染
2、病人与非感染病人分开，一般病人单独安置 B一般病人与危重病人分开，特殊感染病人单独安置 C一般病人与危重病人分开，一般感染病人单独安置 D感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人单独安置 E特殊感染病人与感染病人安置在一起，与非感染病人分开（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.预防手术部位切口感染的措施不确的是 A做好病人手术前的清洁和皮肤准备 B手术中严格执行无菌技术，爱护组织，尽量减少损伤，严密止血，不留死腔 C术后积极改善病人营养状况，纠正水、电解质及酸碱失衡等，增强病人抗感染能力 D入院后不要急于手术，不要缩短术前住院时间，手术前要留有充足的时间做好术前准备工作 E对结肠手术病人，做
3、好病人术前的肠道准备，术前口服抗生素，给予无渣饮食、肠道灌洗或清洁灌肠等措施（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.到较远的地方夹取无菌物品时；正确的做法是 A持物钳前端应始终朝下，防止污染 B持物钳与容器一同搬移，就地使用 C手持持物钳快速行走至目的地 D右手持持物钳，用左手遮盖 E手持持物钳，小心被污染（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.为防止交叉感染，具有针对性的措施是 A无菌操作时要戴口罩、帽子 B用无菌持物钳夹取无菌物品 C无菌物品与非无菌物品要分开放置 D无菌操作环境要清洁、干燥、宽敞 E一份无菌物品只供一人一次使用（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题
4、数：2，分数：2.00)7.张爷爷，80 岁，因肺部感染入院治疗，在使用抗生素 7 天后，病人出现了发热、腹痛、腹泻，为水样便。查血常规白细胞升高，结肠镜检查见肠壁充血、水肿，应考虑该病人出现了 A急性细菌性痢疾 B病毒引起的腹泻 C抗生素相关性腹泻 D食物中毒引起的腹泻 E胃肠功能紊乱引起的腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.童老先生，65 岁，因脑出血住院治疗，治疗后病人病情稳定，但出现吞咽困难，给予留置胃管。病人留置胃管期间，哪项护理措施不正确 A每日给予门腔护理 B协助病人取半卧位 C鼻饲液一次大量给入高蛋白质 D使用硫糖铝保护胃黏膜 E发生胃潴留时，及时吸引（分数：1.00
5、）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：1，分数：1.50)赵女士，50 岁，因肺炎住院治疗，患者身体较胖静脉血管不太清楚，需连续几天输液治疗，经病人同意给予使用留置静脉套管针输液治疗（分数：1.50）(1).对留置针的护理不正确的是（分数：0.50）A.局部使用透明敷料B.选择口径合适的导管C.局部涂擦抗生素软膏D.35 天更换导管插入部位E.输液器每 24 小时更换一次(2).输液第 3 天，病人诉注射部位疼痛，局部沿静脉出现条索状红肿、灼热。考虑病人发生了（分数：0.50）A.静脉炎B.肺炎加重C.发热反应D.空气栓塞E.急性肺水肿(3).对病人的处理不正确的是（分数：0.50）A
6、.抬高患肢B.更换注射部位C.局部 50%硫酸镁湿热敷D.继续输液，减慢输液速度E.送导管尖端进行细菌培养四、A4 型题(总题数：1，分数：1.50)裘先生，48 岁，因肺部感染一周前开始应用抗生素至今，出现腹泻，开始为水样便(3 次/24h)，两天后出现血便、粘液脓血便，今见斑块条索状伪膜，体温38。腹痛，腹部压痛、反跳痛。周围血白细胞升高。临床诊断抗菌药物相关性腹泻（分数：1.50）(1).引起抗菌药物相关性腹泻的病原体是（分数：0.50）A.沙门菌B.艰难梭菌C.大肠埃希菌D.轮状病毒E.志贺菌(2).针对该病原体的抗生素是（分数：0.50）A.氨苄西林B.克林霉素C.林可霉素D.头孢他
7、啶E.万古霉素(3).如何预防与控制抗菌药物相关性腹泻的发生（分数：0.50）A.确诊本病病人应当隔离，积极治疗，对病人粪便、衣物、被褥和床垫等应采取消毒灭菌措施B.用药过程中一旦出现腹泻即当警惕。及早诊断和治疗C.消除相关危险因素。对易感人群尽量减少和避免相关危险因素，改善病人基础状况D.停用一切相关的抗生素，积极有效治疗病人E.以上都对五、B 型选择题(总题数：5，分数：5.00) A20%30%硼酸溶液 B1%3%过氧化氢液 C2%碳酸氢钠溶液 D0.02%呋喃西林 E0.1%醋酸（分数：1.00）(1).可预防绿脓杆菌感染的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).用于细菌感染的
8、是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A产道感染 B血液通路 C外源性感染 D皮肤携带病原微生物 E呼吸治疗的器械污染（分数：1.00）(1).血液透析医院感染的途径是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).烧伤科病人医院感染的途径是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A5 个/m 3 B10 个/m 3 C200 个/m 3 D400 个/m 3 E500 个/m 3（分数：1.00）(1).层流洁净手术室细菌菌落总数卫生学标准是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).普通洁净手术室细菌菌落总数卫生学标准是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A20%30%硼酸溶液 B
9、1%3%过氧化氢液 C2%碳酸氢钠溶液 D0.02%呋喃西林 E0.1%醋酸（分数：1.00）(1).用于霉菌感染的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).可抑制厌氧菌定植的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A5 个/m 3 B10 个/m 3 C200 个/m 3 D400 个/m 3 E500 个/m 3（分数：1.00）(1).换药室细菌菌落总数卫生学标准是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).层流洁净病房细菌菌落总数卫生学标准是（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、X 型选择题(总题数：14，分数：14.00)9.血管相关性感染诊断标准有（分数：1.00
10、）A.静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑 (蜂窝组织炎的表现)B.沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致C.经血管介入性操作，体温38，局部有压痛，无其他原因可解释D.导管尖端培养和/或血液培养分离出有意义的病原微生物E.穿刺部位抽血定量培养，细菌菌数100cfu/ ml10.老年人由于组织退行性变，免疫功能降低，容易患各种感染，常见的有（分数：1.00）A.肺炎B.菌尿症C.中耳炎D.胃肠道感染E.呼吸道感染11.容易在新生儿室形成暴发流行的致病微生物有（分数：1.00）A.葡萄球菌B.克雷伯菌C.鼠伤寒沙门氏菌D.致病性大肠杆菌E.柯萨奇病毒12.ICU 病房中，病
11、人被感染的原因主要有（分数：1.00）A.气管切开、气管插管、胃管B.从气管内吸痰时吸管进入气道C.静脉置管行全胃肠道外高营养护理操作D.防止应激性溃疡常用抗酸药及 H2 受体阻断剂E.正确按六步洗手法认真洗手，必要时戴手套13.对于无机器清洗设备或一些复杂物品如各种内镜、导管等必须手工清洗时；清洗人员应注意的自身保护措施有（分数：1.00）A.戴厚的橡胶手套B.帽子完全遮盖头发C.穿防水衣服或穿围裙和袖套D.戴面罩以保护眼、鼻、口处的黏膜E.需有专门的清洗槽和清洗空间，清洗时应避免水的泼溅和气溶胶的形成14.静脉插管操作的注意事项有（分数：1.00）A.严格无菌操作，必要时戴手套。操作熟练，
12、动作轻柔，一次成功B.导管入门尽量远离创面。导管插入位置不宜过深，一般以 35cm 为宜C.置入导管妥善固定，防止滑动D.置管后导管入门部位应每天清洁消毒，及时更换敷料，应选用透明敷料，以便观察E.导管置入 4872 小时应常规更换导管插入部位15.预防术后切口感染应采取的措施有（分数：1.00）A.择期手术尽量缩短术前住院时间；选择性手术者术前的感染应得到诊断和控制B.术前有潜在疾病应得到正确处理C.做好病人术前皮肤的准备，尽量避免皮肤损伤D.手术室严格无菌操作E.合理使用抗生素，保持伤口引流通畅，注意保护伤口组织16.预防小儿医院感染的具体措施有（分数：1.00）A.加强基础护理，注意小儿
13、的皮肤清洁及饮食卫生B.保持病室内空气新鲜及适宜的温湿度，注意环境卫生C.严格执行各项消毒隔离制度，并做好环境卫生的监测D.工作人员上班前做好个人卫生，接触新生儿前一定要洗手E.工作人员患传染性疾病应休息或调离新生儿室，以免发生交叉感染17.手术切口感染常见的原因有（分数：1.00）A.脂肪液化B.术前准备不合格C.病人免疫功能低下D.未严格执行无菌技术E.术中止血不彻底，缝合留有死腔18.为预防医院感染，对住院的老年病人应加强管理，具体措施有（分数：1.00）A.严格探视制度及消毒隔离制度B.护理老年病人前后要认真洗手C.加强生活护理，做好病人口腔和会阴的卫生D.老年病人因抗感染能力减弱，抗
14、生素应尽早使用，并尽量选用广谱抗生素E.保持病室内空气新鲜，协助病人进行肺活量训练，促进排痰和胃肠功能的恢复19.预防下呼吸道感染，应采取的护理措施有（分数：1.00）A.做好吸入性治疗器具的消毒，阻断吸入感染途径B.掌握正确的吸痰技术，以免损伤呼吸道黏膜及带入细菌感染C.对昏迷及气管插管的病人，必须加强口腔护理，定时翻身拍背D.严格按六步洗手要求，应用流动水、脚踏式或感应式开关、一次性擦手纸巾，认真地洗手E.防止病人的胃口腔细菌逆向定植及误吸，不用 H2(下标)受体阻断剂，慎用抗酸药，带有胃管的病人，应选择半卧位，并应保持胃管通畅20.下呼吸道感染的常见因素有（分数：1.00）A.免疫机能受
15、损B.正常菌群失调C.病原体的飞沫传播D.空调系统污染E.致病菌通过气道逆行感染21.被 HBV 阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后的正确处理是（分数：1.00）A.跟踪观察B.记录刺伤经过C.同时进行血液乙肝标志物检查D.在 24h 内注射乙肝免疫高价球蛋白E.阴性者皮下注射乙肝疫苗 10g、5g、5g (按 0、1 月、6 月间隔)22.预防泌尿道感染的措施有（分数：1.00）A.严格掌握导尿指征，减少不必要的导尿B.导尿时无菌操作，留置尿管采用封闭式无菌引流C.保持尿液引流通畅，尽量缩短尿管留置的时间D.对长期卧床、慢性疾病、免疫功能低下的病人，要提高机体的抵抗力E.做好会阴部护理医院感
16、染与护理管理 2-1 答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：6，分数：6.00)1.静脉插管的感染途径有 A测压器、换能器等监测装置和输液装置的各连接部位已污染病原体 B输入的液体或药物及冲洗用液体等已含有致病菌 C静脉导管本身已遭污染 D医务人员违反无菌操作 E以上都对（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.选择静脉导管应注意的是 A避免使用可减少发生血小板粘附的聚氨硅胶管 B选择口径相宜、质地柔软光洁的导管 C外周静脉置管可选用钢质针头 D不应使用聚乙烯塑料管 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.ICU 病人的安置原则是
17、 A感染病人与非感染病人分开，一般病人单独安置 B一般病人与危重病人分开，特殊感染病人单独安置 C一般病人与危重病人分开，一般感染病人单独安置 D感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人单独安置 E特殊感染病人与感染病人安置在一起，与非感染病人分开（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.预防手术部位切口感染的措施不确的是 A做好病人手术前的清洁和皮肤准备 B手术中严格执行无菌技术，爱护组织，尽量减少损伤，严密止血，不留死腔 C术后积极改善病人营养状况，纠正水、电解质及酸碱失衡等，增强病人抗感染能力 D入院后不要急于手术，不要缩短术前住院时间，手术前要留有充足的时间做好术前准备工作 E对
18、结肠手术病人，做好病人术前的肠道准备，术前口服抗生素，给予无渣饮食、肠道灌洗或清洁灌肠等措施（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.到较远的地方夹取无菌物品时；正确的做法是 A持物钳前端应始终朝下，防止污染 B持物钳与容器一同搬移，就地使用 C手持持物钳快速行走至目的地 D右手持持物钳，用左手遮盖 E手持持物钳，小心被污染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.为防止交叉感染，具有针对性的措施是 A无菌操作时要戴口罩、帽子 B用无菌持物钳夹取无菌物品 C无菌物品与非无菌物品要分开放置 D无菌操作环境要清洁、干燥、宽敞 E一份无菌物品只供一人一次使用（分数：1.00）A.B.
19、C.D.E. 解析：二、A2 型题(总题数：2，分数：2.00)7.张爷爷，80 岁，因肺部感染入院治疗，在使用抗生素 7 天后，病人出现了发热、腹痛、腹泻，为水样便。查血常规白细胞升高，结肠镜检查见肠壁充血、水肿，应考虑该病人出现了 A急性细菌性痢疾 B病毒引起的腹泻 C抗生素相关性腹泻 D食物中毒引起的腹泻 E胃肠功能紊乱引起的腹泻（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.童老先生，65 岁，因脑出血住院治疗，治疗后病人病情稳定，但出现吞咽困难，给予留置胃管。病人留置胃管期间，哪项护理措施不正确 A每日给予门腔护理 B协助病人取半卧位 C鼻饲液一次大量给入高蛋白质 D使用硫糖铝保护
20、胃黏膜 E发生胃潴留时，及时吸引（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：三、A3 型题(总题数：1，分数：1.50)赵女士，50 岁，因肺炎住院治疗，患者身体较胖静脉血管不太清楚，需连续几天输液治疗，经病人同意给予使用留置静脉套管针输液治疗（分数：1.50）(1).对留置针的护理不正确的是（分数：0.50）A.局部使用透明敷料B.选择口径合适的导管C.局部涂擦抗生素软膏 D.35 天更换导管插入部位E.输液器每 24 小时更换一次解析：(2).输液第 3 天，病人诉注射部位疼痛，局部沿静脉出现条索状红肿、灼热。考虑病人发生了（分数：0.50）A.静脉炎 B.肺炎加重C.发热反应D.空气栓
21、塞E.急性肺水肿解析：(3).对病人的处理不正确的是（分数：0.50）A.抬高患肢B.更换注射部位C.局部 50%硫酸镁湿热敷D.继续输液，减慢输液速度 E.送导管尖端进行细菌培养解析：四、A4 型题(总题数：1，分数：1.50)裘先生，48 岁，因肺部感染一周前开始应用抗生素至今，出现腹泻，开始为水样便(3 次/24h)，两天后出现血便、粘液脓血便，今见斑块条索状伪膜，体温38。腹痛，腹部压痛、反跳痛。周围血白细胞升高。临床诊断抗菌药物相关性腹泻（分数：1.50）(1).引起抗菌药物相关性腹泻的病原体是（分数：0.50）A.沙门菌B.艰难梭菌 C.大肠埃希菌D.轮状病毒E.志贺菌解析：(2)
22、.针对该病原体的抗生素是（分数：0.50）A.氨苄西林B.克林霉素C.林可霉素D.头孢他啶E.万古霉素 解析：(3).如何预防与控制抗菌药物相关性腹泻的发生（分数：0.50）A.确诊本病病人应当隔离，积极治疗，对病人粪便、衣物、被褥和床垫等应采取消毒灭菌措施B.用药过程中一旦出现腹泻即当警惕。及早诊断和治疗C.消除相关危险因素。对易感人群尽量减少和避免相关危险因素，改善病人基础状况D.停用一切相关的抗生素，积极有效治疗病人 E.以上都对解析：五、B 型选择题(总题数：5，分数：5.00) A20%30%硼酸溶液 B1%3%过氧化氢液 C2%碳酸氢钠溶液 D0.02%呋喃西林 E0.1%醋酸（分
23、数：1.00）(1).可预防绿脓杆菌感染的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).用于细菌感染的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A产道感染 B血液通路 C外源性感染 D皮肤携带病原微生物 E呼吸治疗的器械污染（分数：1.00）(1).血液透析医院感染的途径是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).烧伤科病人医院感染的途径是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A5 个/m 3 B10 个/m 3 C200 个/m 3 D400 个/m 3 E500 个/m 3（分数：1.00）(1).层流洁净手术室细菌菌落总数卫生学标准是（分数：0.5
24、0）A.B. C.D.E.解析：(2).普通洁净手术室细菌菌落总数卫生学标准是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A20%30%硼酸溶液 B1%3%过氧化氢液 C2%碳酸氢钠溶液 D0.02%呋喃西林 E0.1%醋酸（分数：1.00）(1).用于霉菌感染的药物是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).可抑制厌氧菌定植的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A5 个/m 3 B10 个/m 3 C200 个/m 3 D400 个/m 3 E500 个/m 3（分数：1.00）(1).换药室细菌菌落总数卫生学标准是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：
25、(2).层流洁净病房细菌菌落总数卫生学标准是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：六、X 型选择题(总题数：14，分数：14.00)9.血管相关性感染诊断标准有（分数：1.00）A.静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑 (蜂窝组织炎的表现) B.沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致 C.经血管介入性操作，体温38，局部有压痛，无其他原因可解释 D.导管尖端培养和/或血液培养分离出有意义的病原微生物 E.穿刺部位抽血定量培养，细菌菌数100cfu/ ml 解析：10.老年人由于组织退行性变，免疫功能降低，容易患各种感染，常见的有（分数：1.00）A.肺炎B.菌尿症
26、 C.中耳炎D.胃肠道感染 E.呼吸道感染 解析：11.容易在新生儿室形成暴发流行的致病微生物有（分数：1.00）A.葡萄球菌 B.克雷伯菌 C.鼠伤寒沙门氏菌 D.致病性大肠杆菌 E.柯萨奇病毒 解析：12.ICU 病房中，病人被感染的原因主要有（分数：1.00）A.气管切开、气管插管、胃管 B.从气管内吸痰时吸管进入气道 C.静脉置管行全胃肠道外高营养护理操作 D.防止应激性溃疡常用抗酸药及 H2 受体阻断剂 E.正确按六步洗手法认真洗手，必要时戴手套解析：13.对于无机器清洗设备或一些复杂物品如各种内镜、导管等必须手工清洗时；清洗人员应注意的自身保护措施有（分数：1.00）A.戴厚的橡胶
27、手套 B.帽子完全遮盖头发 C.穿防水衣服或穿围裙和袖套 D.戴面罩以保护眼、鼻、口处的黏膜 E.需有专门的清洗槽和清洗空间，清洗时应避免水的泼溅和气溶胶的形成 解析：14.静脉插管操作的注意事项有（分数：1.00）A.严格无菌操作，必要时戴手套。操作熟练，动作轻柔，一次成功 B.导管入门尽量远离创面。导管插入位置不宜过深，一般以 35cm 为宜 C.置入导管妥善固定，防止滑动 D.置管后导管入门部位应每天清洁消毒，及时更换敷料，应选用透明敷料，以便观察 E.导管置入 4872 小时应常规更换导管插入部位 解析：15.预防术后切口感染应采取的措施有（分数：1.00）A.择期手术尽量缩短术前住院
28、时间；选择性手术者术前的感染应得到诊断和控制 B.术前有潜在疾病应得到正确处理 C.做好病人术前皮肤的准备，尽量避免皮肤损伤 D.手术室严格无菌操作 E.合理使用抗生素，保持伤口引流通畅，注意保护伤口组织 解析：16.预防小儿医院感染的具体措施有（分数：1.00）A.加强基础护理，注意小儿的皮肤清洁及饮食卫生 B.保持病室内空气新鲜及适宜的温湿度，注意环境卫生 C.严格执行各项消毒隔离制度，并做好环境卫生的监测 D.工作人员上班前做好个人卫生，接触新生儿前一定要洗手 E.工作人员患传染性疾病应休息或调离新生儿室，以免发生交叉感染 解析：17.手术切口感染常见的原因有（分数：1.00）A.脂肪液
29、化 B.术前准备不合格 C.病人免疫功能低下 D.未严格执行无菌技术 E.术中止血不彻底，缝合留有死腔 解析：18.为预防医院感染，对住院的老年病人应加强管理，具体措施有（分数：1.00）A.严格探视制度及消毒隔离制度 B.护理老年病人前后要认真洗手 C.加强生活护理，做好病人口腔和会阴的卫生 D.老年病人因抗感染能力减弱，抗生素应尽早使用，并尽量选用广谱抗生素E.保持病室内空气新鲜，协助病人进行肺活量训练，促进排痰和胃肠功能的恢复 解析：19.预防下呼吸道感染，应采取的护理措施有（分数：1.00）A.做好吸入性治疗器具的消毒，阻断吸入感染途径 B.掌握正确的吸痰技术，以免损伤呼吸道黏膜及带入
30、细菌感染 C.对昏迷及气管插管的病人，必须加强口腔护理，定时翻身拍背 D.严格按六步洗手要求，应用流动水、脚踏式或感应式开关、一次性擦手纸巾，认真地洗手 E.防止病人的胃口腔细菌逆向定植及误吸，不用 H2(下标)受体阻断剂，慎用抗酸药，带有胃管的病人，应选择半卧位，并应保持胃管通畅 解析：20.下呼吸道感染的常见因素有（分数：1.00）A.免疫机能受损 B.正常菌群失调 C.病原体的飞沫传播 D.空调系统污染 E.致病菌通过气道逆行感染 解析：21.被 HBV 阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后的正确处理是（分数：1.00）A.跟踪观察 B.记录刺伤经过 C.同时进行血液乙肝标志物检查 D.在 24h 内注射乙肝免疫高价球蛋白 E.阴性者皮下注射乙肝疫苗 10g、5g、5g (按 0、1 月、6 月间隔) 解析：22.预防泌尿道感染的措施有（分数：1.00）A.严格掌握导尿指征，减少不必要的导尿 B.导尿时无菌操作，留置尿管采用封闭式无菌引流 C.保持尿液引流通畅，尽量缩短尿管留置的时间 D.对长期卧床、慢性疾病、免疫功能低下的病人，要提高机体的抵抗力 E.做好会阴部护理 解析：
