1、执业护士实践能力-128 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.应用保护具时，不正确的操作是（分数：2.00）A.使用前应取得患者及家属的理解B.扎紧约束带，定期做按摩C.安置好舒适的卧位，经常更换卧位D.将枕头横立于床头，以免头部撞伤E.床档必须两侧同时使用2.下列关于紫外线灯消毒空气的叙述，正确的是（分数：2.00）A.照射时间应不少于 1 小时B.灯管不能用乙醇棉球擦拭，以免损坏灯管C.消毒过程中用毛巾或纱布遮盖患者双眼D.使用时间超过 2000 小时的灯管应更换E.消毒过程中应避免人员走动并开窗通风3.心肌梗死患者护理措施中，以下不正确的是（分数：2.00）A.勤翻
2、身以防压疮B.给予半量清淡流质饮食C.限制探视D.持续鼻导管吸氧，24L/minE.防止情绪激动4.甲状腺功能亢进患者最具特征的心血管症状是（分数：2.00）A.心悸B.心力衰竭C.多发早搏D.睡眠时心率仍快E.房颤5.禁食在治疗急性胰腺炎中的最主要原因是（分数：2.00）A.因为患者呕吐B.因为患者腹胀C.因为患者腹痛D.减少胃酸分泌E.减少胰液分泌6.慢性阻塞性肺气肿主要引起（分数：2.00）A.左心衰竭B.心肌炎C.型呼吸衰竭D.心包炎E.型呼吸衰竭7.肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，最简单有效的处理痰的方法是（分数：2.00）A.煮沸B.深埋C.焚烧D.70%乙醇浸泡E.5%苯酚浸
3、泡8.过敏性紫癜的原因是（分数：2.00）A.血小板数量减少B.血小板功能异常C.血管壁异常D.凝血因子减少E.凝血因子缺乏9.慢性肾衰竭患者易出现哪种内分泌腺功能亢进（分数：2.00）A.垂体B.肾上腺皮质C.甲状腺D.性腺E.甲状旁腺10.会阴侧切伤口拆线的时间是（分数：2.00）A.4 天B.5 天C.6 天D.7 天E.8 天11.以下关于新生儿骨折描述错误的是（分数：2.00）A.可因助产手法不当引起B.可见于股骨C.多见于桡骨D.患儿啼哭E.局部肿胀12.巴比妥类中毒，深度昏迷伴呼吸衰竭时首选（分数：2.00）A.细胞色素 CB.给氧C.甘露醇及利尿剂D.中枢兴奋剂E.抗生素13.
4、肺癌压迫上腔静脉可能出现（分数：2.00）A.同侧膈肌麻痹B.声带麻痹声音嘶哑C.面颈部、上肢、上胸部静脉曲张D.血性胸腔积液E.持续性剧烈胸痛14.皮肤白皙的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是（分数：2.00）A.面颊部皮肤及上腭黏膜B.手背皮肤及口腔黏膜C.耳廓皮肤D.颈部皮肤及舌面E.睑结膜及指甲口唇15.患者女性，48 岁，在病房输液时，发生青霉素过敏性休克，抢救时错误的措施是（分数：2.00）A.氧气吸入B.立即皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 0.51mlC.根据医嘱给予抗过敏药物D.密切观察，注意保暖E.立即停药，送抢救室抢救16.患者男性，37 岁，多次测得血压均为 1
5、25/85mmHg，应考虑该患者为（分数：2.00）A.低血压B.高血压C.脉压大D.正常血压E.临界高血压17.患者女性，48 岁，急性胰腺炎，医嘱胃肠减压。护士在为其插管过程中，如患者出现呛咳和呼吸困难，护士应（分数：2.00）A.嘱患者深呼吸，缓慢插入B.停止片刻，待患者恢复后继续插入C.立即拔出胃管D.停止插入，检查胃管是否误插入气管E.让患者继续吞咽配合18.患者男性，17 岁，急性白血病发作，医嘱静脉注射地塞米松磷酸钠溶液。护士在进行静脉注射操作时，不妥的是（分数：2.00）A.长期注射者由远端到近端选择血管B.在穿刺部位上方 2cm 处扎止血带C.进针时，针头与皮肤成 1530D
6、.在静脉上方或侧方进针E.拔针后用干棉签按压穿刺点19.患者女性，67 岁，心肌炎入院。输液时出现发热反应，体温 40，正确的处理方法是（分数：2.00）A.继续输液，给予物理降温B.停止输液，给予物理降温C.减慢滴速，给予物理降温D.减慢滴速，给予药物降温E.继续输液，给予药物降温20.患者女性，54 岁，慢性阻塞性肺疾病多年，近日出现感染症状，痰量明显增加，影响正常呼吸，护士在对其进行吸痰操作时，错误的是（分数：2.00）A.若每日反复吸引，不必每次都更换吸痰管B.若口腔吸痰有困难可经鼻腔吸引C.应观察吸痰前后呼吸频率的改变D.严格无菌技术操作E.贮液瓶内液体应及时倒掉21.患者女性，28
7、 岁，手术出血约 800ml，现需输入 600ml 血液。输血前准备工作中错误的是（分数：2.00）A.血液从血库取出后勿剧烈震荡B.需由两人进行“三查八对”C.血液取出后不能加温D.可同时采集两位患者的血标本送血库E.输血前先静脉滴入生理盐水22.李先生，45 岁，因消化性溃疡住院手术，病区护士在实施入院护理时，不正确的措施是（分数：2.00）A.将备用床改为麻醉床B.介绍病区环境C.测量 T、P、R、BP 并记录D.指导正确留取常规标本E.通知医师，协助体检23.某患者，在出差途中，不幸感染急性甲型肝炎在外地住院。他需要将自己生病的情况告诉家人，于是给家里写信。其信件应该用何种方法处理后再
8、寄出（分数：2.00）A.高压蒸汽灭菌B.甲醛熏蒸柜熏蒸C.氯胺溶液喷雾D.煮沸消毒法E.过氧乙酸擦拭24.患者男性，49 岁，因车祸外伤致截瘫，卧床已 3 个月。患者一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm4cm 较深的创面，有脓液流出，创面周围可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是（分数：2.00）A.用厚层滑石粉包扎B.仅用红外线照射即可C.用生理盐水冲洗后外敷药物D.剪去坏死组织，用 0.02%呋喃西林溶液冲洗后外敷药物E.用 50%乙醇按摩创面及周围皮肤25.李先生，患肺炎球菌肺炎，体温 40，脉搏 120 次/分，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是（分数：2.00）A.嘱患者卧床休
9、息B.每 4 小时测量体温一次C.每日口腔护理 23 次D.鼓励多饮水E.冰袋放于头顶、足底处26.患者男性，49 岁，患慢性痢疾，医嘱给予 0.5%新霉素溶液保留灌肠，不正确的操作是（分数：2.00）A.嘱患者先排尿、排便B.安置左侧卧位C.插入肛门 1520cmD.保留灌肠时间为 30 分钟E.将臀部抬高约 10cm27.患者女性，30 岁，因行剖宫产需进行术前准备，护士准备给其插入导尿管，但陈女士不同意，此时护士应（分数：2.00）A.耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡B.请示护士长改用其他办法C.请家属协助劝说D.报告医生择期手术E.患者自行排尿，解除膀胱压力28.患者女性，40
10、 岁，流行性感冒，体温 39.5，遵医嘱口服对乙酰氨基酚，正确的用药指导是（分数：2.00）A.保暖B.睡前服药C.药物研碎服用D.多饮水E.加强体育锻炼29.患者女性，56 岁，双眼白内障晚期，待手术，在护理过程中，有效的沟通方式是（分数：2.00）A.让患者用“是”或“不是”回答问题B.用手势或面部表情来加强信息传递C.让患者用点头或摇头回答问题D.及时对患者所听到的声响作出解释E.必要时用文字进行交流30.患者男性，47 岁，胃大部切除手术中输血后发生溶血反应，由于发现及时，抢救得当，患者转危为安。经调查发现，系血库工作人员甲将血样试管搞错，导致定错血型，发生溶血反应。甲的行为违反了临床
11、输血技术规范的（分数：2.00）A.输血申请规定B.受血者血样采集和送检规定C.交叉配血规定D.发血规定E.输血原则31.患者女性，71 岁，高血压心脏病 8 年。近半年来病人明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，该患者目前心功能处于（分数：2.00）A.代偿期B.级C.级D.级E.级32.患者男性，62 岁，患风湿性心脏病 10 余年，近 1 年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心功能级。责任护士指导患者正确的活动和休息原则是（分数：2.00）A.需严格卧床休息B.以卧床休息为主，间断起床活动C.以卧床休息为主，限制活动量D.可起床轻微活动，需增加活
12、动间歇时间E.可不限制活动，充分休息，适当增加午休及夜间睡眠时间33.患者女性，81 岁，因全心衰竭入院。查体：神志清楚，呼吸 24 次/分，半卧位，心界向两侧扩大，心率 76 次/分，两肺可闻及湿性啰音，肝肋下 3 指，双下肢呈凹陷性水肿，心功能级。患者在家中已 2 天未解大便，责任护士在解决患者排便问题时采取的措施，不妥的是（分数：2.00）A.建议患者在饮食中增加蔬菜、水果和粗纤维食物B.嘱患者可多在室内活动，以促使肠蠕动C.帮助患者在住院期间养成按时排便习惯D.训练床上排便E.必要时可用润肠剂34.患者女性，55 岁，风湿性心脏病，心衰，给予地高辛及双氢克尿噻治疗 5 天，气促加重。心
13、电图示室性早搏二联律。给予治疗哪项不妥（分数：2.00）A.停用地高辛B.补钾C.加用利多卡因D.加用血管扩张剂E.加用速尿35.患者男性，63 岁，心前区持续疼痛 5 小时，确诊为急性心肌梗死收入监护室。监测中发现患者出现心室颤动，此时责任护士应即刻采取的首要措施是（分数：2.00）A.静脉注射利多卡因B.静脉注射异丙肾上腺素C.安装心脏起搏器D.非同步直流电除颤E.同步直流电除颤36.患者男性，36 岁，心悸气促，反复咯血，心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及啰音，现又大量咯血，颜色为鲜红色，BP 150/90mmHg，该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.风心病二尖瓣狭窄并肺水
14、肿B.风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿C.心脏病主动脉瓣关闭不全并肺水肿D.风心病二尖瓣狭窄，肺癌E.风心病二尖瓣关闭不全，肺癌37.患者女性，65 岁，2 型糖尿病患者。体态肥胖，“三多一少”症状不明显，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高。最恰当的处理是（分数：2.00）A.改用胰岛素治疗B.入院检查治疗C.加强运动疗法D.加大降糖药剂量E.进一步限制饮食38.患者女性，37 岁，甲状腺肿大多年，有大小不等结节，双手震颤，心率 100 次/分，律齐，无突眼，基础代谢率为+50%。初步判断为（分数：2.00）A.甲状腺腺瘤B.甲状腺腺瘤恶变C.单纯性甲状腺肿D.甲状腺功能亢进E.甲状腺
15、功能减退39.患者女性，49 岁，患有糖尿病酮症酸中毒，尿糖(+)，患者的尿液气味呈（分数：2.00）A.芳香味B.氨臭味C.大蒜味D.烂苹果味E.腐臭味40.患者男性，70 岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷 1 小时，清醒后诉头痛，有呕吐。入院 8 小时仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合叩诊呈实音。目前其主要护理问题是（分数：2.00）A.下腹疼痛B.潜在呼吸道感染C.体液过多D.尿潴留E.有皮肤完整性受损的危险41.患者男性，18 岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷 20 分钟，清醒后诉头痛，目前病情观察的重点在于及时发现（分数：2.00）A.呼吸道梗阻B.颅内压增高
16、、脑疝C.压疮D.水电解质失衡E.感染42.患者男性，65 岁，颅内压升高，医嘱给予输注 20%甘露醇 250ml，输注时间至多（分数：2.00）A.10 分钟B.30 分钟C.60 分钟D.90 分钟E.120 分钟43.患者女性，56 岁，胃溃疡病史 4 年。今日呕血 1 次，伴乏力，无其他不适，提示出血量为（分数：2.00）A.300mlB.500mlC.500800mlD.8001000mlE.1500ml44.患者男性，34 岁，4 年来经常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部。先后曾发生 4 次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。该患者最可能的诊断是（分数：
17、2.00）A.胃癌B.慢性胃炎C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡E.胃黏膜脱垂45.患者既往有肝硬化病史 12 年，现因食管-胃底静脉曲张破裂出血，应用三腔二囊管压迫止血，三腔二囊管插管多长时间可开始间断放气（分数：2.00）A.6 小时B.12 小时C.24 小时D.36 小时E.48 小时46.患者男性，63 岁，患有肝硬化 2 年。近半年来全身乏力、纳差，经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查脾轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是（分数：2.00）A.毛细血管脆性增加B.肝脏对激素的灭活作用减弱C.白蛋白合成减少D.营养缺乏E.脾功能亢进47.患者男性，肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂
18、出血应用三腔二囊管压迫止血 48 小时，现出血停止，此时三腔二囊管的正确处理是（分数：2.00）A.继续压迫 24 小时B.气囊放气，留置三腔二囊管继续观察 24 小时C.继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管D.放气拔管，继续内科治疗E.立即拔出48.患者女性，50 岁，因上消化道出血伴休克入院紧急抢救，不妥的护理措施是（分数：2.00）A.头低足高位B.暂禁食C.建立静脉通路D.配血E.给予氧气吸入49.患者男性，29 岁，反复上腹疼痛，伴反酸 2 个月。患者自述夜间疼痛明显，2 日来大便呈黑色。查体：BP 140/80mmHg，腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾未及，最可能的诊断是（分数：2.0
19、0）A.十二指肠溃疡B.胆囊炎C.肝硬化D.胰腺炎E.结肠溃疡50.患者女性，48 岁，发热 2 月余。双腕、双掌指、第一指间关节肿痛半个月，伴晨僵大于 3 小时，最可能的诊断为（分数：2.00）A.骨关节炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.风湿性关节炎E.特发性炎症性肌病执业护士实践能力-128 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.应用保护具时，不正确的操作是（分数：2.00）A.使用前应取得患者及家属的理解B.扎紧约束带，定期做按摩 C.安置好舒适的卧位，经常更换卧位D.将枕头横立于床头，以免头部撞伤E.床档必须两侧同时使用解析：2.下列关于紫外线灯消毒空气的叙述，
20、正确的是（分数：2.00）A.照射时间应不少于 1 小时B.灯管不能用乙醇棉球擦拭，以免损坏灯管C.消毒过程中用毛巾或纱布遮盖患者双眼 D.使用时间超过 2000 小时的灯管应更换E.消毒过程中应避免人员走动并开窗通风解析：3.心肌梗死患者护理措施中，以下不正确的是（分数：2.00）A.勤翻身以防压疮 B.给予半量清淡流质饮食C.限制探视D.持续鼻导管吸氧，24L/minE.防止情绪激动解析：4.甲状腺功能亢进患者最具特征的心血管症状是（分数：2.00）A.心悸B.心力衰竭C.多发早搏D.睡眠时心率仍快 E.房颤解析：5.禁食在治疗急性胰腺炎中的最主要原因是（分数：2.00）A.因为患者呕吐B
21、.因为患者腹胀C.因为患者腹痛D.减少胃酸分泌E.减少胰液分泌 解析：6.慢性阻塞性肺气肿主要引起（分数：2.00）A.左心衰竭B.心肌炎C.型呼吸衰竭D.心包炎E.型呼吸衰竭 解析：7.肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，最简单有效的处理痰的方法是（分数：2.00）A.煮沸B.深埋C.焚烧 D.70%乙醇浸泡E.5%苯酚浸泡解析：8.过敏性紫癜的原因是（分数：2.00）A.血小板数量减少B.血小板功能异常C.血管壁异常 D.凝血因子减少E.凝血因子缺乏解析：9.慢性肾衰竭患者易出现哪种内分泌腺功能亢进（分数：2.00）A.垂体B.肾上腺皮质C.甲状腺D.性腺E.甲状旁腺 解析：10.会阴侧切
22、伤口拆线的时间是（分数：2.00）A.4 天B.5 天 C.6 天D.7 天E.8 天解析：11.以下关于新生儿骨折描述错误的是（分数：2.00）A.可因助产手法不当引起B.可见于股骨C.多见于桡骨 D.患儿啼哭E.局部肿胀解析：12.巴比妥类中毒，深度昏迷伴呼吸衰竭时首选（分数：2.00）A.细胞色素 CB.给氧C.甘露醇及利尿剂D.中枢兴奋剂 E.抗生素解析：13.肺癌压迫上腔静脉可能出现（分数：2.00）A.同侧膈肌麻痹B.声带麻痹声音嘶哑C.面颈部、上肢、上胸部静脉曲张 D.血性胸腔积液E.持续性剧烈胸痛解析：14.皮肤白皙的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是（分数：2.00
23、）A.面颊部皮肤及上腭黏膜B.手背皮肤及口腔黏膜C.耳廓皮肤D.颈部皮肤及舌面E.睑结膜及指甲口唇 解析：15.患者女性，48 岁，在病房输液时，发生青霉素过敏性休克，抢救时错误的措施是（分数：2.00）A.氧气吸入B.立即皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 0.51mlC.根据医嘱给予抗过敏药物D.密切观察，注意保暖E.立即停药，送抢救室抢救 解析：16.患者男性，37 岁，多次测得血压均为 125/85mmHg，应考虑该患者为（分数：2.00）A.低血压B.高血压C.脉压大D.正常血压 E.临界高血压解析：17.患者女性，48 岁，急性胰腺炎，医嘱胃肠减压。护士在为其插管过程中，如患者出现呛咳
24、和呼吸困难，护士应（分数：2.00）A.嘱患者深呼吸，缓慢插入B.停止片刻，待患者恢复后继续插入C.立即拔出胃管 D.停止插入，检查胃管是否误插入气管E.让患者继续吞咽配合解析：18.患者男性，17 岁，急性白血病发作，医嘱静脉注射地塞米松磷酸钠溶液。护士在进行静脉注射操作时，不妥的是（分数：2.00）A.长期注射者由远端到近端选择血管B.在穿刺部位上方 2cm 处扎止血带 C.进针时，针头与皮肤成 1530D.在静脉上方或侧方进针E.拔针后用干棉签按压穿刺点解析：19.患者女性，67 岁，心肌炎入院。输液时出现发热反应，体温 40，正确的处理方法是（分数：2.00）A.继续输液，给予物理降温
25、B.停止输液，给予物理降温 C.减慢滴速，给予物理降温D.减慢滴速，给予药物降温E.继续输液，给予药物降温解析：20.患者女性，54 岁，慢性阻塞性肺疾病多年，近日出现感染症状，痰量明显增加，影响正常呼吸，护士在对其进行吸痰操作时，错误的是（分数：2.00）A.若每日反复吸引，不必每次都更换吸痰管 B.若口腔吸痰有困难可经鼻腔吸引C.应观察吸痰前后呼吸频率的改变D.严格无菌技术操作E.贮液瓶内液体应及时倒掉解析：21.患者女性，28 岁，手术出血约 800ml，现需输入 600ml 血液。输血前准备工作中错误的是（分数：2.00）A.血液从血库取出后勿剧烈震荡B.需由两人进行“三查八对”C.血
26、液取出后不能加温D.可同时采集两位患者的血标本送血库 E.输血前先静脉滴入生理盐水解析：22.李先生，45 岁，因消化性溃疡住院手术，病区护士在实施入院护理时，不正确的措施是（分数：2.00）A.将备用床改为麻醉床 B.介绍病区环境C.测量 T、P、R、BP 并记录D.指导正确留取常规标本E.通知医师，协助体检解析：23.某患者，在出差途中，不幸感染急性甲型肝炎在外地住院。他需要将自己生病的情况告诉家人，于是给家里写信。其信件应该用何种方法处理后再寄出（分数：2.00）A.高压蒸汽灭菌B.甲醛熏蒸柜熏蒸 C.氯胺溶液喷雾D.煮沸消毒法E.过氧乙酸擦拭解析：24.患者男性，49 岁，因车祸外伤致
27、截瘫，卧床已 3 个月。患者一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm4cm 较深的创面，有脓液流出，创面周围可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是（分数：2.00）A.用厚层滑石粉包扎B.仅用红外线照射即可C.用生理盐水冲洗后外敷药物D.剪去坏死组织，用 0.02%呋喃西林溶液冲洗后外敷药物 E.用 50%乙醇按摩创面及周围皮肤解析：25.李先生，患肺炎球菌肺炎，体温 40，脉搏 120 次/分，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是（分数：2.00）A.嘱患者卧床休息B.每 4 小时测量体温一次C.每日口腔护理 23 次D.鼓励多饮水E.冰袋放于头顶、足底处 解析：26.患者男性，49 岁，患慢
28、性痢疾，医嘱给予 0.5%新霉素溶液保留灌肠，不正确的操作是（分数：2.00）A.嘱患者先排尿、排便B.安置左侧卧位C.插入肛门 1520cmD.保留灌肠时间为 30 分钟 E.将臀部抬高约 10cm解析：27.患者女性，30 岁，因行剖宫产需进行术前准备，护士准备给其插入导尿管，但陈女士不同意，此时护士应（分数：2.00）A.耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡 B.请示护士长改用其他办法C.请家属协助劝说D.报告医生择期手术E.患者自行排尿，解除膀胱压力解析：28.患者女性，40 岁，流行性感冒，体温 39.5，遵医嘱口服对乙酰氨基酚，正确的用药指导是（分数：2.00）A.保暖B.睡前
29、服药C.药物研碎服用D.多饮水 E.加强体育锻炼解析：29.患者女性，56 岁，双眼白内障晚期，待手术，在护理过程中，有效的沟通方式是（分数：2.00）A.让患者用“是”或“不是”回答问题B.用手势或面部表情来加强信息传递C.让患者用点头或摇头回答问题D.及时对患者所听到的声响作出解释 E.必要时用文字进行交流解析：30.患者男性，47 岁，胃大部切除手术中输血后发生溶血反应，由于发现及时，抢救得当，患者转危为安。经调查发现，系血库工作人员甲将血样试管搞错，导致定错血型，发生溶血反应。甲的行为违反了临床输血技术规范的（分数：2.00）A.输血申请规定B.受血者血样采集和送检规定C.交叉配血规定
30、 D.发血规定E.输血原则解析：31.患者女性，71 岁，高血压心脏病 8 年。近半年来病人明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，该患者目前心功能处于（分数：2.00）A.代偿期B.级C.级D.级 E.级解析：32.患者男性，62 岁，患风湿性心脏病 10 余年，近 1 年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心功能级。责任护士指导患者正确的活动和休息原则是（分数：2.00）A.需严格卧床休息B.以卧床休息为主，间断起床活动C.以卧床休息为主，限制活动量D.可起床轻微活动，需增加活动间歇时间E.可不限制活动，充分休息，适当增加午休及夜间睡眠时间 解析：33
31、.患者女性，81 岁，因全心衰竭入院。查体：神志清楚，呼吸 24 次/分，半卧位，心界向两侧扩大，心率 76 次/分，两肺可闻及湿性啰音，肝肋下 3 指，双下肢呈凹陷性水肿，心功能级。患者在家中已 2 天未解大便，责任护士在解决患者排便问题时采取的措施，不妥的是（分数：2.00）A.建议患者在饮食中增加蔬菜、水果和粗纤维食物B.嘱患者可多在室内活动，以促使肠蠕动 C.帮助患者在住院期间养成按时排便习惯D.训练床上排便E.必要时可用润肠剂解析：34.患者女性，55 岁，风湿性心脏病，心衰，给予地高辛及双氢克尿噻治疗 5 天，气促加重。心电图示室性早搏二联律。给予治疗哪项不妥（分数：2.00）A.
32、停用地高辛B.补钾C.加用利多卡因D.加用血管扩张剂E.加用速尿 解析：35.患者男性，63 岁，心前区持续疼痛 5 小时，确诊为急性心肌梗死收入监护室。监测中发现患者出现心室颤动，此时责任护士应即刻采取的首要措施是（分数：2.00）A.静脉注射利多卡因B.静脉注射异丙肾上腺素C.安装心脏起搏器D.非同步直流电除颤 E.同步直流电除颤解析：36.患者男性，36 岁，心悸气促，反复咯血，心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及啰音，现又大量咯血，颜色为鲜红色，BP 150/90mmHg，该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.风心病二尖瓣狭窄并肺水肿 B.风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿C.心脏
33、病主动脉瓣关闭不全并肺水肿D.风心病二尖瓣狭窄，肺癌E.风心病二尖瓣关闭不全，肺癌解析：37.患者女性，65 岁，2 型糖尿病患者。体态肥胖，“三多一少”症状不明显，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高。最恰当的处理是（分数：2.00）A.改用胰岛素治疗B.入院检查治疗C.加强运动疗法 D.加大降糖药剂量E.进一步限制饮食解析：38.患者女性，37 岁，甲状腺肿大多年，有大小不等结节，双手震颤，心率 100 次/分，律齐，无突眼，基础代谢率为+50%。初步判断为（分数：2.00）A.甲状腺腺瘤B.甲状腺腺瘤恶变C.单纯性甲状腺肿D.甲状腺功能亢进 E.甲状腺功能减退解析：39.患者女
34、性，49 岁，患有糖尿病酮症酸中毒，尿糖(+)，患者的尿液气味呈（分数：2.00）A.芳香味B.氨臭味C.大蒜味D.烂苹果味 E.腐臭味解析：40.患者男性，70 岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷 1 小时，清醒后诉头痛，有呕吐。入院 8 小时仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合叩诊呈实音。目前其主要护理问题是（分数：2.00）A.下腹疼痛B.潜在呼吸道感染C.体液过多D.尿潴留 E.有皮肤完整性受损的危险解析：41.患者男性，18 岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷 20 分钟，清醒后诉头痛，目前病情观察的重点在于及时发现（分数：2.00）A.呼吸道梗阻B.颅内压增高、脑
35、疝 C.压疮D.水电解质失衡E.感染解析：42.患者男性，65 岁，颅内压升高，医嘱给予输注 20%甘露醇 250ml，输注时间至多（分数：2.00）A.10 分钟B.30 分钟 C.60 分钟D.90 分钟E.120 分钟解析：43.患者女性，56 岁，胃溃疡病史 4 年。今日呕血 1 次，伴乏力，无其他不适，提示出血量为（分数：2.00）A.300mlB.500ml C.500800mlD.8001000mlE.1500ml解析：44.患者男性，34 岁，4 年来经常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部。先后曾发生 4 次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。该患者最
36、可能的诊断是（分数：2.00）A.胃癌B.慢性胃炎C.十二指肠球后溃疡 D.胃溃疡E.胃黏膜脱垂解析：45.患者既往有肝硬化病史 12 年，现因食管-胃底静脉曲张破裂出血，应用三腔二囊管压迫止血，三腔二囊管插管多长时间可开始间断放气（分数：2.00）A.6 小时B.12 小时C.24 小时 D.36 小时E.48 小时解析：46.患者男性，63 岁，患有肝硬化 2 年。近半年来全身乏力、纳差，经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查脾轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是（分数：2.00）A.毛细血管脆性增加B.肝脏对激素的灭活作用减弱C.白蛋白合成减少D.营养缺乏E.脾功能亢进 解析：
37、47.患者男性，肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血应用三腔二囊管压迫止血 48 小时，现出血停止，此时三腔二囊管的正确处理是（分数：2.00）A.继续压迫 24 小时B.气囊放气，留置三腔二囊管继续观察 24 小时 C.继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管D.放气拔管，继续内科治疗E.立即拔出解析：48.患者女性，50 岁，因上消化道出血伴休克入院紧急抢救，不妥的护理措施是（分数：2.00）A.头低足高位 B.暂禁食C.建立静脉通路D.配血E.给予氧气吸入解析：49.患者男性，29 岁，反复上腹疼痛，伴反酸 2 个月。患者自述夜间疼痛明显，2 日来大便呈黑色。查体：BP 140/80mmHg，腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾未及，最可能的诊断是（分数：2.00）A.十二指肠溃疡 B.胆囊炎C.肝硬化D.胰腺炎E.结肠溃疡解析：50.患者女性，48 岁，发热 2 月余。双腕、双掌指、第一指间关节肿痛半个月，伴晨僵大于 3 小时，最可能的诊断为（分数：2.00）A.骨关节炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎 D.风湿性关节炎E.特发性炎症性肌病解析：
