1、执业护士实践能力-90 及答案解析(总分：39.50，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：31，分数：31.00)1.应用破伤风抗毒素的目的是 A.杀死破伤风杆菌 B.中和血液中游离毒素 C.抑制破伤风杆菌生长 D.中和与神经结合的毒素 E.清除毒素来源（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.引起 DIC最常见的原因是 A.感染 B.休克 C.严重创伤 D.恶性肿瘤 E.中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男性，20 岁，头部受伤 3小时入院，查体时发现患者对呼唤有睁眼反应，能躲避刺痛，但回答问题错误。眼眶青紫，球结膜下淤血斑，鼻腔有血性脑脊液流出。患者目前情
2、况为 A.无昏迷，颅前窝骨折 B.浅昏迷，颅中窝骨折 C.深昏迷，颅后窝骨折 D.无昏迷，颅盖骨骨折 E.浅昏迷，面部挫伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，女性，30 岁。因乳腺癌做根治术并经化疗，出院前进行健康指导，以下哪项对预防复发最重要 A.加强营养 B.参加体育活动增强体质 C.五年内避免妊娠 D.经常自查乳房 E.定期来院复查（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患儿，女，1 岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失。查体：胸骨左缘 23 肋间可闯及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿最有可能的诊断是 A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭
3、D.法洛四联症 E.主动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列不属于精神分裂症阳性症候群的是 A.幻觉 B.思维缺乏 C.妄想 D.被动体位 E.思维形式障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列护理措施与控制痉挛无关的是 A.保持病室安静 B.护理操作集中进行 C.按时使用镇静剂 D.鼻饲流质饮食 E.避免强光照射（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.当护士对病人进行心理社会评估时，病人是否愿意透露心理社会情况不取决于 A.病人的能力 B.护士在沟通过程中的诚恳态度 C.护士有效的沟通技巧 D.病人对护士的信任度 E.护士的专业知识水平（分数：1.00）A.B.C.
4、D.E.9.食管曲张静脉破裂出血已经被证实，患者入院后又大量出现呕血，此时最简单而有效的应急措施是 A.三腔管压迫止血 B.经皮肝食管曲张静脉栓塞 C.内窥镜硬化剂注射 D.口服止血药 E.冰氯化钠液洗胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，男性，因失血性休克正在输液，CVP4.8cmH 2O，BP90/55mmHg，应采取的措施是 A.加快输液速度 B.减慢输液速度 C.应用强心药物 D.应用去甲肾上腺素 E.静脉滴注多巴胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.46岁男性患者，有糖尿病病史已 16年，最近一次发生酮症酸中毒，经医院抢救，病情才稳定。昨日因高热、咳嗽后，突然感
5、到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。此时应立即 A.静脉注射 500g/L葡萄糖 B.静脉滴注低渗盐水 C.静脉滴入正规胰岛素 D.静脉应用呼吸兴奋剂 E.加大口服降糖药剂量（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.正常产后腹部扪不到子宫底的时间通常为产后 A.7天 B.10天 C.12天 D.14天 E.30天（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，男性，40 岁。大面积烧伤 8小时，已静脉输液 3000ml。判断其血容量是否补足的简便而可靠指标是 A.脉搏 B.血压 C.皮肤黏膜 D.尿量 E.中心静脉压（分数：1.00）A.B.
6、C.D.E.14.肺结核诊断最可靠的依据是 A.胸部 X线片 B.胸部 CT检查 C.红细胞沉降率 D.痰结核菌检查 E.结核菌素试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，男性，30 岁。因车祸前额及眶部撞伤，眼睑青肿，结膜下出血，鼻腔不断流出血性液体，考虑是 A.颅后窝骨折 B.颅中窝骨折 C.颅前窝骨折 D.鼻骨骨折 E.面部挫伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，女性，枕前位，宫口开全，胎头颅骨最低点 0+3，矢状缝与出口前后径一致，宫缩 25秒/58分，胎心 100次/分，应进行的处理是 A.加腹压娩出胎儿 B.等待自然分娩 C.静滴缩宫素 D.产钳术 E.剖
7、宫产术（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.胆石症患者出现胆绞痛时禁用 A.吗啡 B.亚硝酸异戊酯 C.阿托品 D.硝酸甘油 E.33%硫酸镁溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列哪项不是重症肺炎应用皮质激素治疗的指征 A.喘憋和呼吸困难 B.中毒性脑病、脑水肿 C.肺炎合并休克 D.合并 ARDS E.合并脓胸伴压迫症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.护士的义务不包括 A.依法进行临床护理义务 B.正确查对执行医嘱的义务 C.紧急救治患者的义务 D.保护患者隐私的义务 E.学习、培训的义务（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.进入疝囊成为疝内容物的脏器最
8、多见的是 A.大网膜 B.小肠 C.盲肠 D.阑尾 E.乙状结肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.哮喘的典型症状是 A.反复发作的吸气性呼吸困难 B.反复发作的呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.逐渐加重的咳嗽、咳痰 E.逐渐加重的呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，女性，45 岁。行胃大部切除术第 1天，查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约 200ml，正确的处理是 A.继续观察，不需特殊处理 B.输血 C.应用止血药 D.胃管内灌注冰盐水 E.马上做好手术止血准备（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.一瘢痕性幽门梗阻患者，拟做胃大部切除术，术前除每日静脉
9、补充等渗盐水和氯化钾溶液外，还必须 A.输血 B.胃液分析 C.用温盐水洗胃 D.灌肠 E.持续胃肠减压（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.25岁妇女，婚后 3个月，停经 40天，轻度腰酸，下腹部疼痛，点滴阴道出血半天。检查外阴阴道正常，子宫孕 40天大小，软，宫口未开，双侧附件正常，妊娠试验阳性，诊断可能性最大为 A.异位妊娠 B.难免流产 C.过期流产 D.先兆流产 E.完全流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.某一患儿疑为结核，用浓度为 1:10000浓度的旧结核菌素做试验，72 小时后观察，局部红硬，直径在1.5cm，可判断为 A.弱阳性 B.中度阳性 C.强阳性 D
10、.可疑阳性 E.极强阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.在毒物种类不明时，一般选用的洗胃液是 A.甘油 B.清水 C.液体石蜡 D.1：5000 高锰酸钾 E.碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列哪项不符合胎儿发育的特征 A.妊娠 8周末，内脏器官的原基已形成 B.妊娠 12周末，胎儿外生殖器已发育 C.妊娠 16周末，骨骼系统已发育 D.妊娠 20周末，内脏器官已发育齐全 E.妊娠 28周末，胎儿身长约 35cm，体重 1000g（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列哪种脑血管意外可以不出现肢体瘫痪 A.内囊出血 B.脑桥出血 C.蛛网膜下腔出血 D
11、.脑血栓形成 E.脑栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.急性白血病患者突然出现头痛、呕吐、视力模糊，常提示 A.失血性休克 B.脑炎 C.脑膜炎 D.颅内出血 E.败血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.按责任程度分类，医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用属于 A.完全责任 B.主要责任 C.次要责任 D.轻微责任 E.以上皆不属于（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.一产钳助产新生儿，娩出后头颅血肿 4cm4cm4cm，Apgar 评分 5分，有呕吐。护理措施正确的是 A.观察新生儿大小便 B.做好抢救新生儿的准备 C.新生儿静卧 48小时
12、D.可以搬动新生儿 E.5天内禁止洗头（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B单项选择题/B(总题数：6，分数：8.50)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。男性，23 岁，受凉后出现寒战、高热，体温 39.5，主诉咳嗽、胸痛。查体：右下肺叩诊浊音，听诊有湿啰音，支气管呼吸音及胸膜摩擦音。诊断为肺炎球菌性肺炎。（分数：1.50）(1).本病首选用药是 A.青霉素 B.红霉素 C.头孢唑啉钠 D.林可霉素 E.链霉素（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对本病处理措施不恰当的是 A.
13、抗生素疗程一般为 7天 B.休克型肺炎宜联合使用抗生素 C.高热者宜尽早使用退热药 D.病情严重者可考虑使用糖皮质激素 E.胸痛时嘱患者取患侧卧位（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).为及时发现休克型肺炎的发生应密切观察患者有无出现 A.恶心呕吐、腹泻 B.烦躁、抽搐 C.高热不退 D.白细胞增多 E.少尿或无尿（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，46 岁。因意识丧失 1小时，由家属送来急诊科，查体：意识丧失，叹息样呼吸，颈动脉搏动消失。立即为其行心肺复苏术。（分数：2.00）(1).心脏复苏的首选药物是 A.利多卡因 B.阿托品 C.碳酸氢钠 D.异丙肾上腺素 E.肾上腺素（
14、分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).用药途径首选 A.气管内给药 B.静脉给药 C.心内注射 D.动脉给药 E.胃管内给药（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).肾上腺素常用剂量为 1mg，必要时每几分钟可重复一次 A.1分钟 B.2分钟 C.3分钟 D.4分钟 E.5分钟（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).若心电图监测提示心室纤颤，除颤电能选择 A.50100J B.100150J C.200400J D.20200J E.100200J（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，因甲状腺功能亢进症行甲状腺全切除术，术后 36小时，患者烦躁不安，体温为 39.9
15、，脉搏 140次/分。（分数：1.50）(1).最可能的并发症 A.伤口出血 B.伤口感染 C.喉头水肿 D.甲状腺危象 E.甲状旁腺损伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).正确的处理是 A.10%碘化钠 510ml 加入 10%葡萄糖溶液 500ml中静滴 B.多食含碘食物 C.补充维生素 D3 D.甲状腺大部分切除术 E.给予小剂量甲状腺素（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).健康教育中，不正确的是 A.指导患者控制情绪，心境平和 B.说明继续服药的重要性 C.术后尽早活动头颈部，促进功能恢复 D.教会患者正确服用碘剂的方法 E.定期门诊复查（分数：0.50）A.B.C.
16、D.E.患者，男性，35 岁，大量饮酒 6小时后中上腹剧烈疼痛，并向腰背部放射，呕吐数次，为胃内容物，送至医院急诊。（分数：1.50）(1).若怀疑急性胰腺炎，最具有诊断意义的检查是 A.血尿淀粉酶测定 B.血清脂肪酶测定 C.血清转氨酶测定 D.腹部 B超检查 E.腹腔穿刺（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为减轻腹痛，护士可指导患者采取 A.半卧位 B.俯卧位 C.平卧位 D.屈膝侧卧位 E.坐位（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).最基本的治疗方法 A.禁食补液 B.应用施他宁 C.应用抗生素 D.手术治疗 E.中药与针刺（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性
17、，46 岁。抬重物时腰部突然扭伤引起剧痛，CT 显示腰 4、5 间隙椎间盘突出。（分数：1.00）(1).下列哪项护理问题不属于该患者的是 A.疼痛 B.躯体移动障碍 C.知识缺乏 D.潜在并发症 E.有感染的危险（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者手术治疗后护理措施不正确的是 A.保持引流通畅，引流条一般在术后 1周左右拔除 B.术后硬板床平卧，13 周 C.术后要求病人坚持深呼吸练习 D.术后 23 天督促并鼓励病人进行腰背肌锻炼，防止肌萎缩 E.制订活动计划，坐起时先抬高床头，再将病人双腿放在床边，使其上身竖直（分数：0.50）A.B.C.D.E.1岁患儿，因发热咳嗽 3
18、天，嗜睡伴抽搐一次被收住院治疗。体检肛温 38.5，前囟膨突，呼吸浅快，两肺散在中细湿啰音，心率 160次/分，律齐，心音正常，肝肋下 2.5cm，脊柱四肢未见畸形，四肢肌张力偏高。血象中白细胞20109/L，中性粒细胞 85%。（分数：1.00）(1).此时首选处理为 A.静脉补充钙剂和维生素 D3 B.注射抗生素 C.注射地西泮和甘露醇 D.肌注苯巴比妥 E.注射地高辛（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).需尽快做的检查是 A.脑脊液检查 B.心电图 C.急查血清钙 D.X线胸片 E.血培养（分数：0.50）A.B.C.D.E.执业护士实践能力-90 答案解析(总分：39.50，做
19、题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：31，分数：31.00)1.应用破伤风抗毒素的目的是 A.杀死破伤风杆菌 B.中和血液中游离毒素 C.抑制破伤风杆菌生长 D.中和与神经结合的毒素 E.清除毒素来源（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 应用破伤风抗毒素的目的在于中和血液中游离毒素，但若破伤风毒素已与神经组织结合，则难以起效，故应尽早使用。2.引起 DIC最常见的原因是 A.感染 B.休克 C.严重创伤 D.恶性肿瘤 E.中毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 感染是 DIC最常见的原因。感染可使血管内皮细胞损伤，激活凝血因子，启动内源性凝血系统；又
20、能使血小板损伤，促进血小板聚集和释放血小板第 3因子，加速凝血酶原的激活而促进凝血。3.患者，男性，20 岁，头部受伤 3小时入院，查体时发现患者对呼唤有睁眼反应，能躲避刺痛，但回答问题错误。眼眶青紫，球结膜下淤血斑，鼻腔有血性脑脊液流出。患者目前情况为 A.无昏迷，颅前窝骨折 B.浅昏迷，颅中窝骨折 C.深昏迷，颅后窝骨折 D.无昏迷，颅盖骨骨折 E.浅昏迷，面部挫伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 患者眼睑青紫，球结膜下淤血斑，俗称“熊猫眼”，此为颅前窝骨折表现。4.患者，女性，30 岁。因乳腺癌做根治术并经化疗，出院前进行健康指导，以下哪项对预防复发最重要 A.加强营养
21、 B.参加体育活动增强体质 C.五年内避免妊娠 D.经常自查乳房 E.定期来院复查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 术后 5年内应避免妊娠，以免促使乳腺癌的复发。5.患儿，女，1 岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失。查体：胸骨左缘 23 肋间可闯及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿最有可能的诊断是 A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.主动脉狭窄（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.下列不属于精神分裂症阳性症候群的是 A.幻觉 B.思维缺乏 C.妄想 D.被动体位 E.思维形式障碍（分数：1.00）A.B. C
22、.D.E.解析：解析 思维缺乏属于阴性症候群。7.下列护理措施与控制痉挛无关的是 A.保持病室安静 B.护理操作集中进行 C.按时使用镇静剂 D.鼻饲流质饮食 E.避免强光照射（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 控制痉挛是治疗破伤风的重要环节，包括保持环境安静、减少一切刺激、遮光、治疗护理等各项措施集中进行，遵医嘱按时使用镇静药物。8.当护士对病人进行心理社会评估时，病人是否愿意透露心理社会情况不取决于 A.病人的能力 B.护士在沟通过程中的诚恳态度 C.护士有效的沟通技巧 D.病人对护士的信任度 E.护士的专业知识水平（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.食管曲张
23、静脉破裂出血已经被证实，患者入院后又大量出现呕血，此时最简单而有效的应急措施是 A.三腔管压迫止血 B.经皮肝食管曲张静脉栓塞 C.内窥镜硬化剂注射 D.口服止血药 E.冰氯化钠液洗胃（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 三腔两囊管通过气囊压迫起到止血的作用。10.患者，男性，因失血性休克正在输液，CVP4.8cmH 2O，BP90/55mmHg，应采取的措施是 A.加快输液速度 B.减慢输液速度 C.应用强心药物 D.应用去甲肾上腺素 E.静脉滴注多巴胺（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 患者属于低血容量性休克，治疗的基本措施是补液。CVP 低，血压低，说明血容
24、量不足，应加速补液。11.46岁男性患者，有糖尿病病史已 16年，最近一次发生酮症酸中毒，经医院抢救，病情才稳定。昨日因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。此时应立即 A.静脉注射 500g/L葡萄糖 B.静脉滴注低渗盐水 C.静脉滴入正规胰岛素 D.静脉应用呼吸兴奋剂 E.加大口服降糖药剂量（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 此时患者再次发生酮症酸中毒，应该给予持续静脉滴注速效胰岛素。12.正常产后腹部扪不到子宫底的时间通常为产后 A.7天 B.10天 C.12天 D.14天 E.30天（分数：1.00）A.
25、B. C.D.E.解析：解析 产后 10天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底。13.患者，男性，40 岁。大面积烧伤 8小时，已静脉输液 3000ml。判断其血容量是否补足的简便而可靠指标是 A.脉搏 B.血压 C.皮肤黏膜 D.尿量 E.中心静脉压（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 液体疗法有效的评估标准是：伤员神志清楚，收缩压90100mmHg、脉率100 次/分、CVP 612cmH，0，PCWP18mmHg，尿量成人为 3070ml/，h，血清电解质正常。其中尿量是判断血容量是否补足最简便而可靠的指标。14.肺结核诊断最可靠的依据是 A.胸部 X线片 B.胸部 C
26、T检查 C.红细胞沉降率 D.痰结核菌检查 E.结核菌素试验（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 痰中找到结核菌是确诊肺结核最主要的依据，故 D是正确答案。胸部 X线片、胸部 CT检查、红细胞沉降率、结核菌素试验等也是重要的辅助检查手段，对了解病变部位、范围、性质及其演变有帮助。15.患者，男性，30 岁。因车祸前额及眶部撞伤，眼睑青肿，结膜下出血，鼻腔不断流出血性液体，考虑是 A.颅后窝骨折 B.颅中窝骨折 C.颅前窝骨折 D.鼻骨骨折 E.面部挫伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.患者，女性，枕前位，宫口开全，胎头颅骨最低点 0+3，矢状缝与出口前后径一致，
27、宫缩 25秒/58分，胎心 100次/分，应进行的处理是 A.加腹压娩出胎儿 B.等待自然分娩 C.静滴缩宫素 D.产钳术 E.剖宫产术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.胆石症患者出现胆绞痛时禁用 A.吗啡 B.亚硝酸异戊酯 C.阿托品 D.硝酸甘油 E.33%硫酸镁溶液（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 吗啡可引起 Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。18.下列哪项不是重症肺炎应用皮质激素治疗的指征 A.喘憋和呼吸困难 B.中毒性脑病、脑水肿 C.肺炎合并休克 D.合并 ARDS E.合并脓胸伴压迫症状（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 重症肺炎合
28、并喘息、脑水肿、休克及 ARDS时，可用肾上腺皮质激素治疗以改善症状和病情。但在肺炎并发脓胸或胸腔积液引起肺压迫症状时，肾上腺皮质激素无助于缺氧症状的改善。故正确选择为E。19.护士的义务不包括 A.依法进行临床护理义务 B.正确查对执行医嘱的义务 C.紧急救治患者的义务 D.保护患者隐私的义务 E.学习、培训的义务（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 享有学习、培训的权利。20.进入疝囊成为疝内容物的脏器最多见的是 A.大网膜 B.小肠 C.盲肠 D.阑尾 E.乙状结肠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 疝内容物是进入疝囊的脏器和组织，以小肠最多见，其次是大网膜
29、，盲肠、阑尾、乙状结肠、横结肠、膀胱等也可进入疝囊，但少见。21.哮喘的典型症状是 A.反复发作的吸气性呼吸困难 B.反复发作的呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.逐渐加重的咳嗽、咳痰 E.逐渐加重的呼吸困难（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考核了支气管哮喘典型临床表现是反复发作的呼气性呼吸困难。22.患者，女性，45 岁。行胃大部切除术第 1天，查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约 200ml，正确的处理是 A.继续观察，不需特殊处理 B.输血 C.应用止血药 D.胃管内灌注冰盐水 E.马上做好手术止血准备（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 胃管内吸出咖啡
30、色胃液约 200ml，量不多，而且没有鲜血可继续观察，不需特殊处理。23.一瘢痕性幽门梗阻患者，拟做胃大部切除术，术前除每日静脉补充等渗盐水和氯化钾溶液外，还必须 A.输血 B.胃液分析 C.用温盐水洗胃 D.灌肠 E.持续胃肠减压（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 伴幽门梗阻患者，术前 3天每晚用 300500ml 温等渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口愈合。24.25岁妇女，婚后 3个月，停经 40天，轻度腰酸，下腹部疼痛，点滴阴道出血半天。检查外阴阴道正常，子宫孕 40天大小，软，宫口未开，双侧附件正常，妊娠试验阳性，诊断可能性最大为 A.异位妊娠 B.难
31、免流产 C.过期流产 D.先兆流产 E.完全流产（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 先兆流产指在妊娠 28周前，先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫口未开，子宫大小与停经周数相符。25.某一患儿疑为结核，用浓度为 1:10000浓度的旧结核菌素做试验，72 小时后观察，局部红硬，直径在1.5cm，可判断为 A.弱阳性 B.中度阳性 C.强阳性 D.可疑阳性 E.极强阳性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 中度阳性：皮试部位红硬，平均直径在 1019mm。26.在毒物种类不明时，一般选用的洗胃液是 A.甘
32、油 B.清水 C.液体石蜡 D.1：5000 高锰酸钾 E.碳酸氢钠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 此题考查了急性中毒后洗胃的原则，在不明何种物质中毒的情况下洗胃液应选择清水或温开水。27.下列哪项不符合胎儿发育的特征 A.妊娠 8周末，内脏器官的原基已形成 B.妊娠 12周末，胎儿外生殖器已发育 C.妊娠 16周末，骨骼系统已发育 D.妊娠 20周末，内脏器官已发育齐全 E.妊娠 28周末，胎儿身长约 35cm，体重 1000g（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 妊娠 20周末，胎儿身长约 25cm，体重约 300g，临床可听到胎心音。妊娠 24周末，各器
33、官均已发育。28.下列哪种脑血管意外可以不出现肢体瘫痪 A.内囊出血 B.脑桥出血 C.蛛网膜下腔出血 D.脑血栓形成 E.脑栓塞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，有意识障碍病史，一般无肢体瘫痪。29.急性白血病患者突然出现头痛、呕吐、视力模糊，常提示 A.失血性休克 B.脑炎 C.脑膜炎 D.颅内出血 E.败血症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 白血病患者血小板减少多有出血表现，颅内出血常表现为头痛、呕吐、昏迷，严重者甚至死亡。30.按责任程度分类，医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行
34、为起次要作用属于 A.完全责任 B.主要责任 C.次要责任 D.轻微责任 E.以上皆不属于（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.一产钳助产新生儿，娩出后头颅血肿 4cm4cm4cm，Apgar 评分 5分，有呕吐。护理措施正确的是 A.观察新生儿大小便 B.做好抢救新生儿的准备 C.新生儿静卧 48小时 D.可以搬动新生儿 E.5天内禁止洗头（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 产钳助产的新生儿，随时做好抢救新生儿的准备，需要静卧 24小时，避免搬动，3 天内禁止洗头。二、B单项选择题/B(总题数：6，分数：8.50)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根
35、据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。男性，23 岁，受凉后出现寒战、高热，体温 39.5，主诉咳嗽、胸痛。查体：右下肺叩诊浊音，听诊有湿啰音，支气管呼吸音及胸膜摩擦音。诊断为肺炎球菌性肺炎。（分数：1.50）(1).本病首选用药是 A.青霉素 B.红霉素 C.头孢唑啉钠 D.林可霉素 E.链霉素（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 肺炎球菌性肺炎治疗首选青霉素。(2).对本病处理措施不恰当的是 A.抗生素疗程一般为 7天 B.休克型肺炎宜联合使用抗生素 C.高热者宜尽早使用退热药 D.病情严重者可考虑使用糖皮质激素 E.胸痛时
36、嘱患者取患侧卧位（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 高热者予冰袋或乙醇擦浴降温，尽量不用退热药，避免大量出汗而影响临床诊断。(3).为及时发现休克型肺炎的发生应密切观察患者有无出现 A.恶心呕吐、腹泻 B.烦躁、抽搐 C.高热不退 D.白细胞增多 E.少尿或无尿（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 休克型肺炎表现为烦躁不安、意识模糊、嗜睡、面色苍白、出冷汗、少尿或无尿，可以体温不升。男性，46 岁。因意识丧失 1小时，由家属送来急诊科，查体：意识丧失，叹息样呼吸，颈动脉搏动消失。立即为其行心肺复苏术。（分数：2.00）(1).心脏复苏的首选药物是 A.利多卡因 B
37、.阿托品 C.碳酸氢钠 D.异丙肾上腺素 E.肾上腺素（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 肾上腺素是心脏复苏的首选药，能增强心传导系统的自律性和心脏收缩力，提高血压，并能使心室纤颤由细颤转为粗颤，使除颤效果更好。(2).用药途径首选 A.气管内给药 B.静脉给药 C.心内注射 D.动脉给药 E.胃管内给药（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 复苏药物的用药途径首选采用静脉给药，其次是气管内给药。(3).肾上腺素常用剂量为 1mg，必要时每几分钟可重复一次 A.1分钟 B.2分钟 C.3分钟 D.4分钟 E.5分钟（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4)
38、.若心电图监测提示心室纤颤，除颤电能选择 A.50100J B.100150J C.200400J D.20200J E.100200J（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：患者，男性，因甲状腺功能亢进症行甲状腺全切除术，术后 36小时，患者烦躁不安，体温为 39.9，脉搏 140次/分。（分数：1.50）(1).最可能的并发症 A.伤口出血 B.伤口感染 C.喉头水肿 D.甲状腺危象 E.甲状旁腺损伤（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 甲状腺危象多发生于术后 1236 小时，表现为高热39、脉搏细速120 次/分、大汗、烦躁不安、谵妄甚至昏迷。(2).正确的处理是 A
39、.10%碘化钠 510ml 加入 10%葡萄糖溶液 500ml中静滴 B.多食含碘食物 C.补充维生素 D3 D.甲状腺大部分切除术 E.给予小剂量甲状腺素（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 发生甲状腺危象，正确的处理是 10%碘化钠 510ml 加入 10%葡萄糖溶液 500ml中静滴。(3).健康教育中，不正确的是 A.指导患者控制情绪，心境平和 B.说明继续服药的重要性 C.术后尽早活动头颈部，促进功能恢复 D.教会患者正确服用碘剂的方法 E.定期门诊复查（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 甲状腺手术后，切口未愈合前，患者活动时头颈肩同时运动。患者，男性，
40、35 岁，大量饮酒 6小时后中上腹剧烈疼痛，并向腰背部放射，呕吐数次，为胃内容物，送至医院急诊。（分数：1.50）(1).若怀疑急性胰腺炎，最具有诊断意义的检查是 A.血尿淀粉酶测定 B.血清脂肪酶测定 C.血清转氨酶测定 D.腹部 B超检查 E.腹腔穿刺（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 血尿淀粉酶测定对诊断急性胰腺炎具有重要意义。(2).为减轻腹痛，护士可指导患者采取 A.半卧位 B.俯卧位 C.平卧位 D.屈膝侧卧位 E.坐位（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 屈膝侧卧位可减轻疼痛，让患者感觉舒适。(3).最基本的治疗方法 A.禁食补液 B.应用施他宁 C
41、.应用抗生素 D.手术治疗 E.中药与针刺（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 禁食可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，补充血容量以维持水电解质和酸碱平衡。患者，男性，46 岁。抬重物时腰部突然扭伤引起剧痛，CT 显示腰 4、5 间隙椎间盘突出。（分数：1.00）(1).下列哪项护理问题不属于该患者的是 A.疼痛 B.躯体移动障碍 C.知识缺乏 D.潜在并发症 E.有感染的危险（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 疼痛：与椎间盘突出压迫神经有关；躯体移动障碍：与腰腿疼及限制躯体活动有关；知识缺乏：缺乏疾病治疗和预防知识潜在并发症：下肢静脉血栓形成、肌肉萎缩、手术后神经根粘连等。该患者未提到手术，因此不一定有感染的危险。(2).该患者手术治疗后护理措施不正确的是 A.保持引流通畅，引流条一般在术后 1周左右拔除 B.术后硬板床平卧，13 周 C.术后要求病人坚持深呼吸练习 D.术后 23 天督促并鼓励病人进行腰背肌锻炼，防止肌萎缩 E.制订活动计划，坐起时先抬高床头，再将病人双腿放在床边，使其上身竖直
