1、中西医结合执业助理医师-94 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：40，分数：80.00)1.吴茱萸具有散寒止痛作用，主要用于治疗的病证是_（分数：2.00）A.寒凝肝脉之寒疝腹痛B.胸阳痹阻之胸痹痛C.脾胃虚寒之脘腹冷痛D.肝郁气滞之胁肋胀痛E.寒湿阻络之肢体冷痛2.四肢肌肉的壮实主要取决于_（分数：2.00）A.心主血脉B.肺主气C.脾主运化D.肝主筋E.肾藏精3.面见青色，脉见弦象的是_（分数：2.00）A.肝病B.心病C.脾病D.肺病E.肾病4.治疗脾虚便溏尤应慎用的药物是_（分数：2.00）A.石膏B.芦根C.知母D.天花粉E.淡竹叶5.
2、治疗湿浊蒙蔽清窍所致的神志昏乱，健忘，耳鸣者，应首选_（分数：2.00）A.磁石B.竹茹C.冰片D.牛黄E.石菖蒲6.麻疹黏膜斑是指_（分数：2.00）A.颊黏膜出现蓝黑色色素沉着斑片B.颊黏膜出现血肿C.颊黏膜出现水肿D.颊黏膜有散在点状白膜E.在第二磨牙的颊黏膜处见到针头大小白色斑点7.风湿性心脏瓣膜病心阴不足证的治法是_（分数：2.00）A.活血祛瘀B.祛风除湿C.养心安神D.平肝潜阳E.滋阴安神8.治疗内脏绞痛的常用药是_（分数：2.00）A.新斯的明B.东莨菪碱C.山莨菪碱D.后马托品E.托吡卡胺9.吗啡镇痛作用的机制是_（分数：2.00）A.激动中枢阿片受体B.拮抗中枢阿片受体C.
3、激动中枢多巴胺受体D.拮抗中枢多巴胺受体E.激动中枢胆碱受体10.玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义_（分数：2.00）A.伤寒B.麻疹C.猩红热D.丹毒E.风湿热11.阿托品的禁忌证是_（分数：2.00）A.青光眼B.虹膜睫状体炎C.胆绞痛D.窦性心动过缓E.支气管哮喘12.下列不是肺癌转移途径的是_（分数：2.00）A.血源性播散到脑B.血源性播散到骨C.淋巴管播散到肺门淋巴结D.直接侵犯颈部E.直接侵犯胸膜13.在体内经肝药酶代谢的药物与酶促剂合用的结果是_（分数：2.00）A.作用增强B.作用减弱C.吸收加快D.吸收减慢E.毒性加大14.通过抑制细菌细胞壁的合成而具有杀菌作用的抗生素是_（
4、分数：2.00）A.青霉素B.红霉素C.氯林可霉素D.庆大霉素E.卡那霉素15.治疗变异型心绞痛，不宜选用_（分数：2.00）A.硝酸甘油软膏B.硝酸甘油贴片C.普萘洛尔D.硝苯吡啶E.硝酸戊四醇酯16.具有强大镇吐作用的药物是_（分数：2.00）A.苯巴比妥B.氯丙嗪C.哌替啶D.阿司匹林E.扑热息痛17.治疗糖尿病酮症酸中毒，应首选_（分数：2.00）A.普通胰岛素B.甲磺丁脲C.氯磺丙脲D.苯乙双胍E.二甲双胍18.变质性炎症时，局部实质细胞的形态改变主要表现为_（分数：2.00）A.萎缩和坏死B.萎缩和变性C.变性和坏死D.增生和变性E.增生和坏死19.依法取得执业医师或执业助理医师资
5、格的医生_（分数：2.00）A.考试合格后，可以直接从事相应的医疗、预防、保健业务B.具备合法行医条件，可以从事医疗活动C.可以从事相应的医疗、预防、保健业务D.经注册取得执业证书，可从事相应的医疗、预防、保健业务E.取得资格证书后，具备合法行医条件20.中医医疗机构从事中医医疗活动，应按照医疗机构管理条例的规定办理审批手续，取得_（分数：2.00）A.医疗机构开业证明B.医疗机构执业许可证C.医疗机构规划证D.医疗机构制剂许可证E.医疗机构营业执照21.不属于“行政处罚”的是_（分数：2.00）A.警告B.罚款C.降职D.吊销执业医师证书E.没收违法所得22.下列哪项是引起头痛的全身性疾病_
6、（分数：2.00）A.脑出血B.神经衰弱C.鼻部炎症D.颅脑外伤E.高血压病23.下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐_（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.脑膜炎C.中暑D.妊娠E.尿毒症24.意识障碍伴瞳孔散大可见于_（分数：2.00）A.酒精中毒B.吗啡类中毒C.巴比妥类中毒D.有机磷农药中毒E.毒蕈类中毒25.流行性出血热出现“三红”征的病期是_（分数：2.00）A.多尿期B.恢复期C.少尿期D.发热期E.低血压休克期26.病原体只引起特异性免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，无临床症状，只能通过免疫学检查发现。此种表现属于_（分数：2.00）A.显性感染B.病原携带状态C.潜伏性感染D.
7、隐性感染E.病原体被排出体外27.流感患者发病后 24 小时内出现高热、烦躁、呼吸困难、咳血痰和明显发绀，可进行性加重，应用抗菌药物无效，应考虑为_（分数：2.00）A.胃肠型B.脑炎型C.单纯型D.肺炎型E.中毒型28.下列有关人禽流感的叙述，错误的是_（分数：2.00）A.禽流感病毒属甲型流感病毒B.传染源主要为病禽和健康带毒的禽C.发病与年龄、性别无关D.禽流感病毒可被稀酸灭活E.12 岁以下的儿童病情轻29.有关乙脑临床分型，下列正确的是_（分数：2.00）A.轻型、普通型、危重型B.不典型、典型、重型C.轻型、中型、重型D.不典型、典型、暴发型E.轻型、普通型、重型、暴发型30.诊断
8、急性细菌性痢疾必做的检查是_（分数：2.00）A.血常规B.直肠镜C.血培养D.粪便常规E.悬滴检查31.对确诊流行性出血热，最有意义的表现是_（分数：2.00）A.临床上表现有“三痛”和“三红”B.尿中出现膜状物C.三大主症：发热、出血，肾损害D.血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少E.特异性抗体 IgM 阳性32.在医学伦理学的研究内容中不包括以下哪项内容_（分数：2.00）A.医学道德的教育、评价和修养B.医学道德中特殊问题C.伦理学产生、发展及其规律D.医学伦理学的基本原则、规范E.医学伦理学的基本理论33.下列除哪项外均是医学道德原则的内容_（分数：2.00）A.尊重原则B.公正原则C
9、.行善原则D.保密原则E.无伤原则34.不属于临床诊疗道德原则的是_（分数：2.00）A.生命价值原则B.最优化原则C.身心统一原则D.保密原则E.知情同意原则35.影响医患关系的主要因素不包括_（分数：2.00）A.医生方面B.病人方面C.管理方面D.道德方面E.社会方面36.对 SARS 症状期密切接触者应实施医学观察的日期为_（分数：2.00）A.3 天B.5 天C.7 天D.14 天E.21 天37.流行性脑脊髓膜炎典型脑脊液外观是_（分数：2.00）A.毛玻璃样B.清澈C.绿色脓样D.混浊E.血水样38.可致球后视神经炎的是_（分数：2.00）A.异烟肼B.氯霉素C.利福定D.链霉素
10、E.乙胺丁醇39.下列哪一项不是常用的抗甲状腺药_（分数：2.00）A.硫脲类B.碘和碘化物C.放射性碘D.钙通道阻滞药E.-肾上腺素受体阻断药40.下列不属于糖皮质激素不良反应的是_（分数：2.00）A.库欣综合征B.再生障碍性贫血C.骨质疏松D.十二指肠溃疡E.肾上腺危象二、A2 型选择题(总题数：9，分数：20.00)41.患者，男，35 岁。大面积烧伤合并严重铜绿假单胞菌感染，生化检查血肌酐及尿素氮值异常。应选用的抗感染药物是_（分数：2.00）A.复方新诺明B.头孢氨苄C.头孢噻嗪D.庆大霉素E.丁胺卡那霉素42.患者，女，68 岁。因心力衰竭入院，拟用地高辛口服治疗，每日 0.25
11、mg。已知地高辛半衰期为 36 小时，达到稳定的血药浓度约需_（分数：2.00）A.23 天B.67 天C.910 天D.1214 天E.1618 天43.患儿，7 个月。病起 1 天，发热，泄泻 9 次，大便稀薄如水，泻下急迫，恶心呕吐，阵阵啼哭，小便短黄。治疗应首选_（分数：2.00）A.保和丸B.平胃散C.参苓白术散D.藿香正气散E.葛根芩连汤44.患者，女，60 岁。因全身关节疼痛，长期服用某药，昨日出现自发性骨折。导致该不良反应的药物是_（分数：2.00）A.强的松B.阿司匹林C.消炎痛D.保泰松E.布洛芬45.患者，女，28 岁。乳房肿胀疼痛，皮肤微红，乳汁分泌不畅，恶寒发热，胸闷
12、不舒，舌红苔薄黄，脉弦滑而数。用药宜首选_（分数：2.00）A.鱼腥草B.蒲公英C.败酱草D.金银花E.野菊花46.患者，女，27 岁。妊娠 2 月余，不慎跌跤，小腹刺痛，阴部渗红。宣首选的药物是_（分数：2.00）A.杜仲B.续断C.桑寄生D.艾叶E.白术47.患者久病，畏寒喜暖，形寒肢冷，面色 （分数：2.00）A.阴气亡失B.阳盛格阴C.阳损及阴D.阳气偏衰E.阳盛耗阴48.患者发作性头痛，以前额为甚，面红，牙痛，便干，舌红苔黄，脉弦。处方用药加用白芷，除治疗效应外，其“引经报使”作用于_（分数：3.00）A.少阳经B.太阳经C.阳明经D.少阴经E.厥阴经49.患儿，男，11 岁。睡梦中
13、遗尿，每夜 1 次，精神不振，脉细弱。治疗主穴为_（分数：3.00）A.关元、足三里、肺俞、膀胱俞B.中极、三阴交、肺俞、三焦俞C.中极、三阴交、脾俞、肺俞D.关元、中极、膀胱俞、三阴交E.中极、足三里、胃俞、肾俞中西医结合执业助理医师-94 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：40，分数：80.00)1.吴茱萸具有散寒止痛作用，主要用于治疗的病证是_（分数：2.00）A.寒凝肝脉之寒疝腹痛 B.胸阳痹阻之胸痹痛C.脾胃虚寒之脘腹冷痛D.肝郁气滞之胁肋胀痛E.寒湿阻络之肢体冷痛解析：解析 吴茱萸归肝经，具有散寒止痛作用。主要用于治疗寒凝肝脉之寒疝腹痛
14、。2.四肢肌肉的壮实主要取决于_（分数：2.00）A.心主血脉B.肺主气C.脾主运化 D.肝主筋E.肾藏精解析：解析 脾主运化，能将水谷精微布达于全身以濡养四肢肌肉，使其健壮有力。脾主肌肉、四肢。故正确答案选 C。3.面见青色，脉见弦象的是_（分数：2.00）A.肝病 B.心病C.脾病D.肺病E.肾病解析：解析 用五行学说指导诊断，面见青色，脉见弦象是肝病。因青色、弦脉均属木，肝亦属木。4.治疗脾虚便溏尤应慎用的药物是_（分数：2.00）A.石膏B.芦根C.知母 D.天花粉E.淡竹叶解析：解析 知母性寒质润，能生津液润肠燥，治肠燥便秘，故脾虚便溏不宜用。5.治疗湿浊蒙蔽清窍所致的神志昏乱，健忘
15、，耳鸣者，应首选_（分数：2.00）A.磁石B.竹茹C.冰片D.牛黄E.石菖蒲 解析：解析 石菖蒲豁痰开窍，醒神益智，化湿和胃。湿浊蒙蔽清窍所致的神志昏乱，健忘等，可首选石菖蒲。6.麻疹黏膜斑是指_（分数：2.00）A.颊黏膜出现蓝黑色色素沉着斑片B.颊黏膜出现血肿C.颊黏膜出现水肿D.颊黏膜有散在点状白膜E.在第二磨牙的颊黏膜处见到针头大小白色斑点 解析：解析 麻疹黏膜斑是指麻疹病人在发热的 23 天，在第二磨牙的颊黏膜处出现针头大小的灰白色斑点。故正确答案为 E。7.风湿性心脏瓣膜病心阴不足证的治法是_（分数：2.00）A.活血祛瘀B.祛风除湿C.养心安神D.平肝潜阳E.滋阴安神 解析：解
16、析 心主神志，心阴不足证，治法宜滋阴安神。A、B、C、D 均未提及滋阴，故均非正确答案。E 为正确答案。8.治疗内脏绞痛的常用药是_（分数：2.00）A.新斯的明B.东莨菪碱C.山莨菪碱 D.后马托品E.托吡卡胺解析：解析 东莨菪碱及山莨菪碱均为 M 受体阻断剂，但选择性作用不同。东莨菪碱中枢抑制和腺体分泌抑制作用强。对内脏平滑肌的松弛作用较弱；山莨菪碱松弛内脏平滑肌的作用较低，常用于治疗内脏绞痛，故正确答案是 C。后马托品及托吡卡胺为阿托品的合成代用品，产生扩瞳作用，仅用于眼科；新斯的明为拟胆碱药。兴奋内脏平滑肌，故 A、B、D、E 均非正确答案。9.吗啡镇痛作用的机制是_（分数：2.00）
17、A.激动中枢阿片受体 B.拮抗中枢阿片受体C.激动中枢多巴胺受体D.拮抗中枢多巴胺受体E.激动中枢胆碱受体解析：解析 吗啡通过兴奋中枢阿片受体，抑制初级痛觉传入纤维末梢突触前膜释放兴奋性递质，产生镇痛作用。正确答案是 A。本题应注意吗啡虽能产生中枢性镇痛作用，但不是阿片受体拮抗剂。吗啡镇痛作用与多巴胺受体及胆碱受体无关，故 B、C、D、E 均排除。10.玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义_（分数：2.00）A.伤寒 B.麻疹C.猩红热D.丹毒E.风湿热解析：解析 皮疹常为某些疾病的特有征象，是相应临床诊断的重要依据。玫瑰疹是红色圆形斑疹，直径 23mm，由病灶周围的血管扩张形成，多见于胸腹部，是对
18、伤寒具有诊断意义的特征性皮疹。故标准答案为 A。麻疹的早期特征是麻疹黏膜斑等，其皮疹为丘疹；猩红热的皮疹表现是斑丘疹；丹毒的皮疹表现是斑疹；风湿热的皮肤表现为多形红斑等。11.阿托品的禁忌证是_（分数：2.00）A.青光眼 B.虹膜睫状体炎C.胆绞痛D.窦性心动过缓E.支气管哮喘解析：解析 阿托品为 M 受体阻断剂，阻断虹膜括约肌 M 受体，使虹膜松弛，退向边缘。前房角间隙变窄，房水循环障碍，眼内压升高，故青光眼禁忌。正确答案是 A。阿托品亦阻断内脏平滑肌 M 受体，使胆道平滑肌及支气管平滑肌松弛，故胆绞痛和支气管哮喘不是禁忌证。阿托品松弛虹膜括约肌和睫状肌，使发炎组织得到充分休息，并可防止虹
19、膜与晶状体粘连，虹膜睫状体炎是阿托品的适应证。阿托品阻断心肌M 受体，产生兴奋心脏作用，故窦性心动过缓也是阿托品的适应证。故 B、C、D、E 均非正确答案。12.下列不是肺癌转移途径的是_（分数：2.00）A.血源性播散到脑B.血源性播散到骨C.淋巴管播散到肺门淋巴结D.直接侵犯颈部 E.直接侵犯胸膜解析：解析 肺癌早期即可有广泛的淋巴道及血道转移。淋巴道转移可至肺门淋巴结、气管叉淋巴结及气管旁淋巴结，因此答案 C 是正确的。血行转移可至脑、骨、肾上腺、甲状腺、肝等处，因此答案 A 及 B也是正确的。肺癌累及胸膜时可引起血性胸水，故答案 E 也是正确的。肺癌可逆行转移至颈部淋巴结，亦可压迫颈交
20、感神经引起 Homer 综合征，但不是直接侵犯颈部，因此答案 D 是不正确的，应予以选择。13.在体内经肝药酶代谢的药物与酶促剂合用的结果是_（分数：2.00）A.作用增强B.作用减弱 C.吸收加快D.吸收减慢E.毒性加大解析：解析 酶促剂是指能促进肝药酶活性的药物。在酶促剂的作用下，在体内经肝药酶代谢的其他药物代谢加强，药物浓度降低，作用减弱。而肝药酶对药物的吸收过程并无影响，也不会使药物作用加强和毒性加大，故 B 为正确答案。14.通过抑制细菌细胞壁的合成而具有杀菌作用的抗生素是_（分数：2.00）A.青霉素 B.红霉素C.氯林可霉素D.庆大霉素E.卡那霉素解析：解析 本题考核抗生素作用机
21、制。抗生素通过不同环节产生抑菌或杀菌作用。青霉素为 内酰胺类，与细菌竞争转肽酶，抑制细菌细胞壁黏肽的合成，造成细胞壁缺损，使菌体膨胀变形、破裂死亡，产生杀菌作用，故正确答案是 A。红霉素、氯林可霉素、庆大霉素及卡那霉素均通过抑制菌体蛋白质合成产生抗菌作用，故 B、C、D、E 均非正确答案。15.治疗变异型心绞痛，不宜选用_（分数：2.00）A.硝酸甘油软膏B.硝酸甘油贴片C.普萘洛尔 D.硝苯吡啶E.硝酸戊四醇酯解析：解析 本题考核普萘洛尔收缩冠状动脉作用。变异型心绞痛因冠状动脉痉挛引起，不伴有需氧量的明显增加。普萘洛尔阻断冠状动脉 pz 受体，引起冠脉收缩，故不宜选用普萘洛尔治疗窆异性心绞痛
22、，正确答案是 C。除外普萘洛尔的各药均有扩张冠状动脉作用，故 A、B、D、E 均可排除。16.具有强大镇吐作用的药物是_（分数：2.00）A.苯巴比妥B.氯丙嗪 C.哌替啶D.阿司匹林E.扑热息痛解析：解析 本题考核氯丙嗪的药理作用。氯丙嗪具有中枢多巴胺受体阻断作用，小剂量即可阻断延髓催吐化学感受区多巴胺受体，大剂量还可抑制呕吐中枢，产生强大的镇吐作用，正确答案是 B。其他各药均无镇吐作用。17.治疗糖尿病酮症酸中毒，应首选_（分数：2.00）A.普通胰岛素 B.甲磺丁脲C.氯磺丙脲D.苯乙双胍E.二甲双胍解析：解析 本题考核胰岛素对脂肪代谢的影响。糖尿病酮症酸中毒是由于脂肪代谢障碍，脂肪分解
23、增加，产生大量中间代谢产物酮体所致。胰岛素能抑制脂肪分解，减少酮体生成，普通胰岛素作用出现快而常用，正确答案是 A。而磺酰脲类及双胍类为口服降血糖药，作用出现慢，对脂肪代谢无明显影响，故B、C、D、E 均非正确答案。18.变质性炎症时，局部实质细胞的形态改变主要表现为_（分数：2.00）A.萎缩和坏死B.萎缩和变性C.变性和坏死 D.增生和变性E.增生和坏死解析：解析 变质性炎症时组织和细胞发生严重的变性和坏死，渗出和增生性变化则很轻微。因此答案C 是正确的。变质性炎症时，并无组织和细胞的萎缩性变化，因此选项 A、B 错误；无组织或细胞的增生，因此选项 D、E 也错误。19.依法取得执业医师或
24、执业助理医师资格的医生_（分数：2.00）A.考试合格后，可以直接从事相应的医疗、预防、保健业务B.具备合法行医条件，可以从事医疗活动C.可以从事相应的医疗、预防、保健业务D.经注册取得执业证书，可从事相应的医疗、预防、保健业务 E.取得资格证书后，具备合法行医条件解析：解析 医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。20.中医医疗机构从事中医医疗活动，应按照医疗机构管理条例的规定办理审批手续，取得_（分数：2.00）A.医疗机构开业证明B.医疗机构执业许可证 C.医疗机构规划证D.医疗机构制剂许可证E.医疗机构营业执
25、照解析：解析 中医医疗机构的设立与要求：开办中医医疗机构，应当符合国务院卫生行政部门制定的中医医疗机构设置标准和当地区域卫生规划，并按照医疗机构管理条例的规定办理审批手续，取得医疗机构执业许可证后，方可从事中医医疗活动。21.不属于“行政处罚”的是_（分数：2.00）A.警告B.罚款C.降职 D.吊销执业医师证书E.没收违法所得解析：解析 行政处罚的种类主要有警告、罚款、没收非法财物、没收违法所得、责令停产停业、暂扣或吊销有关许可证等。22.下列哪项是引起头痛的全身性疾病_（分数：2.00）A.脑出血B.神经衰弱C.鼻部炎症D.颅脑外伤E.高血压病 解析：解析 头痛的病因：颅内病变见于脑出血、
26、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤、颅脑外伤、流行性脑脊髓膜炎等。颅外病变见于颈椎病、三叉神经痛、口腔及鼻部炎症等。全身性疾病见于各种感染发热、高血压病、中毒、中暑、月经期及绝经期头痛等。神经症如神经衰弱及癔症性头痛等。23.下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐_（分数：2.00）A.急性胆囊炎 B.脑膜炎C.中暑D.妊娠E.尿毒症解析：解析 反射性呕吐：(1)消化系统疾病如急慢性胃炎、消化性溃疡、胃肿瘤、幽门梗阻、非溃疡性消化不良等引起的呕吐常与进食有关，多伴有恶心先兆，吐后感轻松；肠源性呕吐见于急性肠炎、急性阑尾炎、肠梗阻等，肠梗阻者常伴腹痛、肛门停止排便排气；急慢性肝炎、急慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫、急
27、性胰腺炎、急性腹膜炎等呕吐的特点是有恶心先兆，呕吐后不觉轻松。(2)其他如异味刺激、急慢性咽炎、肺炎、急性胸膜炎、肺梗死、急性心肌梗死、充血性心力衰竭、急性肾炎、急性中毒等也可引起呕吐。B、C、D、E 引起的都是中枢性的呕吐。24.意识障碍伴瞳孔散大可见于_（分数：2.00）A.酒精中毒 B.吗啡类中毒C.巴比妥类中毒D.有机磷农药中毒E.毒蕈类中毒解析：解析 意识障碍伴瞳孔散大见于酒精中毒、癫痫、低血糖昏迷等。伴瞳孔缩小见于海洛因、吗啡、巴比妥类、有机磷等中毒。25.流行性出血热出现“三红”征的病期是_（分数：2.00）A.多尿期B.恢复期C.少尿期D.发热期 E.低血压休克期解析：解析 流
28、行性出血热发热期毛细血管损伤主要表现为“三红”征。26.病原体只引起特异性免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，无临床症状，只能通过免疫学检查发现。此种表现属于_（分数：2.00）A.显性感染B.病原携带状态C.潜伏性感染D.隐性感染 E.病原体被排出体外解析：解析 隐性感染：又称亚临床感染，病原体只引起特异性免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，无临床症状，只能通过免疫学检查发现。27.流感患者发病后 24 小时内出现高热、烦躁、呼吸困难、咳血痰和明显发绀，可进行性加重，应用抗菌药物无效，应考虑为_（分数：2.00）A.胃肠型B.脑炎型C.单纯型D.肺炎型 E.中毒型解析：解析 肺炎型流
29、感：特点是在发病后 24 小时内出现高热、烦躁、呼吸困难、咳血痰和明显发绀，可进行性加重，应用抗菌药物无效，可因呼吸循环衰竭在 510 日内死亡。28.下列有关人禽流感的叙述，错误的是_（分数：2.00）A.禽流感病毒属甲型流感病毒B.传染源主要为病禽和健康带毒的禽C.发病与年龄、性别无关D.禽流感病毒可被稀酸灭活E.12 岁以下的儿童病情轻 解析：解析 发病与年龄、性别无关，12 岁以下的儿童病情重。29.有关乙脑临床分型，下列正确的是_（分数：2.00）A.轻型、普通型、危重型B.不典型、典型、重型C.轻型、中型、重型D.不典型、典型、暴发型E.轻型、普通型、重型、暴发型 解析：解析 乙脑
30、临床分型：(1)轻型；(2)普通型；(3)重型；(4)极重型(暴发型)。30.诊断急性细菌性痢疾必做的检查是_（分数：2.00）A.血常规B.直肠镜C.血培养D.粪便常规 E.悬滴检查解析：解析 急性细菌性痢疾的诊断依据：(1)夏秋季，有进食不洁食物或与菌痢病人接触史。(2)临床表现发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便；左下腹明显压痛。(3)粪便常规：黏液脓血便，WBC15个/HP。31.对确诊流行性出血热，最有意义的表现是_（分数：2.00）A.临床上表现有“三痛”和“三红”B.尿中出现膜状物C.三大主症：发热、出血，肾损害 D.血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少E.特异性抗体 IgM 阳
31、性解析：解析 发热、出血、肾损害三大主症，“三红”，“三痛”，热退病情反而加重，有临床五期经过等对诊断流行性出血热的临床表现是很有帮助的。32.在医学伦理学的研究内容中不包括以下哪项内容_（分数：2.00）A.医学道德的教育、评价和修养B.医学道德中特殊问题C.伦理学产生、发展及其规律 D.医学伦理学的基本原则、规范E.医学伦理学的基本理论解析：解析 医学伦理学的研究内容：(1)医学道德的基本理论包括医学道德的起源、本质、特点、发生发展规律、社会作用与影响；医学历史中出现的医学道德现象及其背景；医学伦理学的基本理论、医学伦理学的发展趋势等。(2)医学道德的规范体系包括医德的原则、规范和范畴等。
32、(3)医学道德的基本实践包括医学道德教育和修养、医德评价的标准和方法、医学临床、医学科研、整个卫生保健领域、现代医学发展中的难题等。33.下列除哪项外均是医学道德原则的内容_（分数：2.00）A.尊重原则B.公正原则C.行善原则D.保密原则 E.无伤原则解析：解析 医学道德原则：(1)行善原则；(2)尊重原则；(3)公正原则；(4)无伤原则。34.不属于临床诊疗道德原则的是_（分数：2.00）A.生命价值原则B.最优化原则C.身心统一原则 D.保密原则E.知情同意原则解析：解析 临床诊疗的道德原则：(1)最优化原则；(2)知情同意原则；(3)保密原则；(4)生命价值原则。35.影响医患关系的主
33、要因素不包括_（分数：2.00）A.医生方面B.病人方面C.管理方面D.道德方面 E.社会方面解析：解析 影响医患关系的因素主要存在于医务人员、患者及其家属、医疗体制以及法律等方面。(1)医生方面医生的医疗观、道德修养、服务态度和责任感等。(2)病人方面不遵守就医道德、对医务人员不信任等。(3)管理、社会方面医院管理制度上的缺陷、国家对卫生事业的资金投入不足、社会上的不正之风仍然严重存在、卫生法规不够健全等。36.对 SARS 症状期密切接触者应实施医学观察的日期为_（分数：2.00）A.3 天B.5 天C.7 天D.14 天 E.21 天解析：解析 管理传染源做到早发现、早报告、早隔离、早治
34、疗，对症状期密切接触者应实施医学观察14 日。37.流行性脑脊髓膜炎典型脑脊液外观是_（分数：2.00）A.毛玻璃样B.清澈C.绿色脓样D.混浊 E.血水样解析：解析 疑流脑时首先应做脑脊液检查，表现为脑脊液压力升高，外观混浊，白细胞明显增高，蛋白质增高，而糖及氯化物明显降低。发病初期或经抗菌药物治疗后，脑脊液改变可以不典型。38.可致球后视神经炎的是_（分数：2.00）A.异烟肼B.氯霉素C.利福定D.链霉素E.乙胺丁醇 解析：解析 乙胺丁醇治疗剂量不良反应较少。长期大量应用可致球后视神经炎，表现为弱视、视野缩小、红绿色盲或分辨能力减退，偶见胃肠道反应、过敏反应和肝损伤。39.下列哪一项不是
35、常用的抗甲状腺药_（分数：2.00）A.硫脲类B.碘和碘化物C.放射性碘D.钙通道阻滞药 E.-肾上腺素受体阻断药解析：解析 常用的有硫脲类、碘和碘化物、放射性碘、-肾上腺素受体阻断药等。40.下列不属于糖皮质激素不良反应的是_（分数：2.00）A.库欣综合征B.再生障碍性贫血 C.骨质疏松D.十二指肠溃疡E.肾上腺危象解析：解析 糖皮质激素可以用于治疗急淋白血病、再生障碍性贫血等血液病。二、A2 型选择题(总题数：9，分数：20.00)41.患者，男，35 岁。大面积烧伤合并严重铜绿假单胞菌感染，生化检查血肌酐及尿素氮值异常。应选用的抗感染药物是_（分数：2.00）A.复方新诺明B.头孢氨苄
36、C.头孢噻嗪 D.庆大霉素E.丁胺卡那霉素解析：解析 本例患者为铜绿假单胞菌感染，且有肾功能障碍。头孢噻嗪、庆大霉素及丁胺卡那霉素均具有抗铜绿假单胞菌作用，头孢噻嗪为第三代头孢菌素，对肾脏基本无毒；庆大霉素及丁胺卡那霉素为氨基苷类，对肾脏有一定毒性，故正确答案是 C。复方新诺明具有广谱抗菌作用，但对铜绿假单胞菌无效；头孢氨苄为第一代头孢菌素类，有肾脏毒性，故 A、B、D、E 均可排除。42.患者，女，68 岁。因心力衰竭入院，拟用地高辛口服治疗，每日 0.25mg。已知地高辛半衰期为 36 小时，达到稳定的血药浓度约需_（分数：2.00）A.23 天B.67 天 C.910 天D.1214 天
37、E.1618 天解析：解析 本题考核稳态血药浓度概念。多次重复给药，血药浓度逐渐达到稳定状态。如以半衰期为给药间隔重复给药，约需 5 个半衰期血药浓度基本达到稳定状态。地高辛半衰期为 36 小时，约需 7 天达稳态血药浓度，故正确答案是 B。43.患儿，7 个月。病起 1 天，发热，泄泻 9 次，大便稀薄如水，泻下急迫，恶心呕吐，阵阵啼哭，小便短黄。治疗应首选_（分数：2.00）A.保和丸B.平胃散C.参苓白术散D.藿香正气散E.葛根芩连汤 解析：解析 藿香正气散所治霍乱吐泻，乃由外感风寒，内伤湿滞所生。风寒外束，卫阳被郁，则恶寒发热；湿浊内阻，脾胃不和，升降失常，则上吐下泻，脘腹疼痛。治宜外
38、散风寒，内化湿浊，兼以理气和中之法。方中藿香用量偏重，既取其辛温而解在表之风寒，又以其芳香而化在里之湿浊，且可辟秽和中，升清降浊，故本方以其为君药。配以紫苏、白芷辛香发散，助藿香外散风寒，兼可芳化湿浊；半夏、陈皮燥湿和胃，降逆止呕；白术、茯苓健脾运湿，和中止泻；厚朴、大腹皮行气化湿，畅中除满；桔梗宣肺利膈，既益气解表，又助其化湿；生姜、大枣、甘草皆营卫而调药和中。综合全方，具有表里双解，化湿辟秽，升清降浊，理气和中之功，能使风寒外散，湿浊内化，气机通畅，脾胃调和，则寒热吐泻自愈。葛根芩连汤重用葛根，既能发表解肌，以解在表之邪，又能升清阳，止泻利，使表解里和。因里热已炽，故用黄芩、黄连以清里热，
39、甘草调和诸药。共奏表里双解，清热止利之功。44.患者，女，60 岁。因全身关节疼痛，长期服用某药，昨日出现自发性骨折。导致该不良反应的药物是_（分数：2.00）A.强的松 B.阿司匹林C.消炎痛D.保泰松E.布洛芬解析：解析 本题考核糖皮质激素的不良反应。强的松为肾上腺皮质激素，长期应用可出现类肾上腺皮质功能亢进症，使蛋白质合成减少，分解增加，出现负氮平衡，引起骨质疏松，易发生自发性骨折，故正确答案是 A。其他均为非甾体类抗炎抗风湿药，无此不良反应。45.患者，女，28 岁。乳房肿胀疼痛，皮肤微红，乳汁分泌不畅，恶寒发热，胸闷不舒，舌红苔薄黄，脉弦滑而数。用药宜首选_（分数：2.00）A.鱼腥
40、草B.蒲公英 C.败酱草D.金银花E.野菊花解析：解析 鱼腥草治肺痈，蒲公英治乳痈，败酱草治肠痈，三药均可清热解毒。本题表述的为乳痈，故 B 为正确答案。46.患者，女，27 岁。妊娠 2 月余，不慎跌跤，小腹刺痛，阴部渗红。宣首选的药物是_（分数：2.00）A.杜仲B.续断 C.桑寄生D.艾叶E.白术解析：解析 续断：补肝肾；强筋骨；调血脉；续折伤；止崩漏。用于腰背酸痛；肢节痿痹：跌扑创伤、损筋折骨、胎动漏红、血崩、遗精、带下、痈疽疮肿。酒续断多用于风湿痹痛，跌扑损伤。盐续断多用于腰膝酸软。47.患者久病，畏寒喜暖，形寒肢冷，面色 （分数：2.00）A.阴气亡失B.阳盛格阴C.阳损及阴D.阳
41、气偏衰 E.阳盛耗阴解析：解析 久病阳气衰减，故出现一派阳虚之症状。48.患者发作性头痛，以前额为甚，面红，牙痛，便干，舌红苔黄，脉弦。处方用药加用白芷，除治疗效应外，其“引经报使”作用于_（分数：3.00）A.少阳经B.太阳经C.阳明经 D.少阴经E.厥阴经解析：解析 阳明经走前额，少阳经走头之两侧，太阳经走头后，厥阴经走巅顶。患者头痛，以前额为甚，病属阳明经，白芷归经于阳明，故 C 为正确答案。49.患儿，男，11 岁。睡梦中遗尿，每夜 1 次，精神不振，脉细弱。治疗主穴为_（分数：3.00）A.关元、足三里、肺俞、膀胱俞B.中极、三阴交、肺俞、三焦俞C.中极、三阴交、脾俞、肺俞D.关元、中极、膀胱俞、三阴交 E.中极、足三里、胃俞、肾俞解析：解析 遗尿的选穴。遗尿治疗主穴：关元、中极、膀胱俞、三阴交。
