1、中医内科学（水肿）-试卷 1 及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)1.湿热壅盛型水肿的治疗是（分数：2.00）A.疏风清热，宣肺行水B.宣肺解毒，利湿消肿C.运脾化湿，通阳利水D.分利湿热E.温补脾肾，行气利水2.越婢加术汤是治疗水肿哪一型的代表方剂（分数：2.00）A.风水泛滥B.湿热壅盛C.湿毒浸渍D.水湿浸渍E.以上都不是3.关格的主要临床表现为（分数：2.00）A.大便不通，呕吐B.小便不通C.小便不通，呕吐D.大便不通E.腹部胀大4.肾阳衰微水肿，选用的代表方（分数：2.00）A.实脾饮B.五苓散C.济生肾气丸D.真武汤
2、E.济生肾气丸合真武汤5.与水肿关系最为密切的脏腑是（分数：2.00）A.肺、脾、肾B.肺、胃、肾C.心、脾、肾D.肝、脾、肾E.心、肝、肾6.水肿在什么情况下使用攻下逐水药最适宜（分数：2.00）A.病初体实肿甚，正气已虚B.病久体虚肿甚，日久不消C.病初体实肿甚，正气尚旺D.颜面水肿，兼有表证E.以上都不是7.水肿的治疗，内经提出“开鬼门”一法，属于八法中的（分数：2.00）A.吐法B.补法C.汗法D.消法E.和法8.水肿的治疗内经提出“洁净府”一法，属于八法中的（分数：2.00）A.清法B.汗法C.消法D.下法E.和法9.阳水辨证属湿热壅盛者，其治疗最佳选方是（分数：2.00）A.己椒苈
3、黄丸B.木防己汤C.舟车丸D.疏凿饮子E.八正散10.石韦散可用于（分数：2.00）A.气淋B.血淋C.劳淋D.膏淋E.以上均不可用二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)11.患者水肿 8 年，未系统治疗，出现心悸，咳喘，不能平卧，小便不利，下肢水肿，畏寒肢冷，舌淡，苔水滑，脉弦滑，其病机是（分数：2.00）A.心脾两虚，血不养心B.肺气不足，通调失司C.脾气虚弱，健运失司D.阳虚水泛，水气凌心E.心阳不足，心失温养12.患者，男，22 岁，身发疮痍，甚者溃烂已 1 年余，久治无效。近一周眼睑突然水肿，延及全身，伴恶风发热，小便不利，舌质红，苔薄黄，脉搏浮数，治疗宜选（分数：2.00）
4、A.黄连连翘赤小豆汤B.越婢加术散C.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮D.五苓散合五味消毒饮E.防己黄芪汤合麻黄连翘赤小豆汤13.患者因皮肤疮痍破溃而引发水肿，肿势自颜面渐及全身，小便不利，恶风发热，咽红，舌红苔薄黄，脉滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.越婢加术汤合桑白皮汤B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮C.麻黄连翘赤小豆汤合五皮散D.麻黄连翘赤小豆汤合猪苓汤E.实脾饮合五味消毒饮14.患者面色萎黄，遍体轻度水肿，晨起头面较甚，动则下肢肿胀，能食而倦怠乏力，小便反多，舌苔薄腻，脉软弱，其最佳选方是（分数：2.00）A.防己黄芪汤B.实脾饮C.参苓白术散D.五苓散E.五皮饮15.患者初起恶寒发热
5、，咽痛，眼睑水肿，小便不利，经治后，表虽解，但肿势未退，身重困倦，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓，最佳选方是（分数：2.00）A.越婢加术汤B.猪苓汤C.五皮饮合胃苓汤D.苓桂术甘汤E.防己黄芪汤16.患者，小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，腰酸膝软，神疲乏力，舌淡，脉细弱，其最佳选方应为（分数：2.00）A.无比山药丸B.补中益气汤C.知柏地黄丸D.膏淋汤E.七味都气丸三、A3 型题(总题数：2，分数：20.00)徐某，女，37 岁，感冒后始觉眼睑水肿，继则双下肢水肿，腰部不适，咽痛，尿检有蛋白、红细胞，诊断为急性肾小球肾炎，舌红，苔薄黄，脉浮数。（分数：10.00）
6、(1).其辨证为（分数：2.00）A.风温B.外感风寒证C.湿毒浸淫证D.风水相搏证E.水湿浸渍证(2).其治法是（分数：2.00）A.清热解毒B.宣肺散寒C.宣肺解毒，利湿消肿D.疏风清热，宣肺行水E.运脾化湿，通阳利水(3).其选方为（分数：2.00）A.银翘散B.麻黄汤C.麻黄连翘赤小豆汤D.越婢加术汤E.实脾饮(4).现患者咽喉肿痛，风热偏盛，可加（分数：2.00）A.牛蒡子、射干B.大黄、黄芩C.黄连、黄柏D.连翘、桔梗、芦根E.栀子、黄芩(5).若见汗出恶风卫阳已虚，可改用（分数：2.00）A.归脾汤B.玉屏风散C.防己黄芪汤D.补中益气汤E.六君子汤古某，男，68 岁，患肾病 1
7、0 余年，现症见：身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纨减便溏，食少，面色不华，神倦肢冷，小便短少，舌质淡，苔白滑，脉沉缓。（分数：10.00）(1).其诊断为（分数：2.00）A.脾肾阳虚证B.外感风寒证C.湿毒浸淫证D.脾阳虚证E.肾阳虚证(2).其治法是（分数：2.00）A.温补脾肾B.宣肺散寒C.疏风清热，宣肺行水D.健脾温阳利水E.温肾助阳，化气利水(3).其选方为（分数：2.00）A.银翘散B.麻黄汤C.麻黄连翘赤小豆汤D.越婢加术汤E.实脾饮(4).水湿过盛，腹胀大，小便短少，可加（分数：2.00）A.牛蒡子、射干、大戟B.大黄、黄芩、甘遂C.黄连、黄柏、坤草D.苍术、
8、桂枝、猪苓、泽泻E.栀子、黄芩、泽兰(5).若兼心悸，气促，怯寒神疲，面色灰滞属于（分数：2.00）A.脾阳虚衰B.肾阳衰微C.脾肾虚衰D.中气不足E.心肾阳虚四、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A肝 B心 C脾 D肾 E肺（分数：4.00）(1).若水肿较甚，咳喘较急，不能平卧者，病变部位多在（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).水肿日久，纳食不佳，四肢无力，苔腻身重者，病变部位多在（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数：5，分数：10.00)17.水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少，或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色咣白
9、，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉迟无力，宜选方（分数：2.00）A.济生肾气丸B.五苓散C.真武汤D.实脾饮E.五皮饮18.攻下逐水法治水肿的适应证有（分数：2.00）A.病初体实肿甚B.全身高度水肿C.用发汗利水法无效D.脉沉迟无力E.有当下之脉证19.水肿变证，邪毒内闭，元神涣散，可选用（分数：2.00）A.紫雪丹B.速效救心丸C.安宫牛黄丸D.黑锡丹E.大黄煎液保留灌肠20.水肿变证，虚风上扰，神明不守证可选用（分数：2.00）A.羚羊钩藤汤B.镇肝熄风汤C.龙胆泻肝汤D.大补元煎E.一贯煎21.水肿变证，水凌心肺，阳气衰微证可选用（分数：2.00）A.六味地黄丸
10、B.左归丸C.真武汤D.济生肾气丸E.黑锡丹中医内科学（水肿）-试卷 1 答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)1.湿热壅盛型水肿的治疗是（分数：2.00）A.疏风清热，宣肺行水B.宣肺解毒，利湿消肿C.运脾化湿，通阳利水D.分利湿热 E.温补脾肾，行气利水解析：2.越婢加术汤是治疗水肿哪一型的代表方剂（分数：2.00）A.风水泛滥 B.湿热壅盛C.湿毒浸渍D.水湿浸渍E.以上都不是解析：3.关格的主要临床表现为（分数：2.00）A.大便不通，呕吐B.小便不通C.小便不通，呕吐 D.大便不通E.腹部胀大解析：4.肾阳衰微水肿，选用的代
11、表方（分数：2.00）A.实脾饮B.五苓散C.济生肾气丸D.真武汤E.济生肾气丸合真武汤 解析：5.与水肿关系最为密切的脏腑是（分数：2.00）A.肺、脾、肾 B.肺、胃、肾C.心、脾、肾D.肝、脾、肾E.心、肝、肾解析：6.水肿在什么情况下使用攻下逐水药最适宜（分数：2.00）A.病初体实肿甚，正气已虚B.病久体虚肿甚，日久不消C.病初体实肿甚，正气尚旺 D.颜面水肿，兼有表证E.以上都不是解析：7.水肿的治疗，内经提出“开鬼门”一法，属于八法中的（分数：2.00）A.吐法B.补法C.汗法 D.消法E.和法解析：8.水肿的治疗内经提出“洁净府”一法，属于八法中的（分数：2.00）A.清法B.
12、汗法C.消法 D.下法E.和法解析：9.阳水辨证属湿热壅盛者，其治疗最佳选方是（分数：2.00）A.己椒苈黄丸B.木防己汤C.舟车丸D.疏凿饮子 E.八正散解析：10.石韦散可用于（分数：2.00）A.气淋B.血淋C.劳淋D.膏淋E.以上均不可用 解析：二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)11.患者水肿 8 年，未系统治疗，出现心悸，咳喘，不能平卧，小便不利，下肢水肿，畏寒肢冷，舌淡，苔水滑，脉弦滑，其病机是（分数：2.00）A.心脾两虚，血不养心B.肺气不足，通调失司C.脾气虚弱，健运失司D.阳虚水泛，水气凌心 E.心阳不足，心失温养解析：12.患者，男，22 岁，身发疮痍，甚者溃
13、烂已 1 年余，久治无效。近一周眼睑突然水肿，延及全身，伴恶风发热，小便不利，舌质红，苔薄黄，脉搏浮数，治疗宜选（分数：2.00）A.黄连连翘赤小豆汤B.越婢加术散C.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 D.五苓散合五味消毒饮E.防己黄芪汤合麻黄连翘赤小豆汤解析：13.患者因皮肤疮痍破溃而引发水肿，肿势自颜面渐及全身，小便不利，恶风发热，咽红，舌红苔薄黄，脉滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.越婢加术汤合桑白皮汤B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 C.麻黄连翘赤小豆汤合五皮散D.麻黄连翘赤小豆汤合猪苓汤E.实脾饮合五味消毒饮解析：14.患者面色萎黄，遍体轻度水肿，晨起头面较甚，动则下肢肿胀，能食而倦
14、怠乏力，小便反多，舌苔薄腻，脉软弱，其最佳选方是（分数：2.00）A.防己黄芪汤B.实脾饮C.参苓白术散 D.五苓散E.五皮饮解析：15.患者初起恶寒发热，咽痛，眼睑水肿，小便不利，经治后，表虽解，但肿势未退，身重困倦，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓，最佳选方是（分数：2.00）A.越婢加术汤B.猪苓汤C.五皮饮合胃苓汤 D.苓桂术甘汤E.防己黄芪汤解析：16.患者，小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，腰酸膝软，神疲乏力，舌淡，脉细弱，其最佳选方应为（分数：2.00）A.无比山药丸 B.补中益气汤C.知柏地黄丸D.膏淋汤E.七味都气丸解析：三、A3 型题(总题数：2，分数
15、：20.00)徐某，女，37 岁，感冒后始觉眼睑水肿，继则双下肢水肿，腰部不适，咽痛，尿检有蛋白、红细胞，诊断为急性肾小球肾炎，舌红，苔薄黄，脉浮数。（分数：10.00）(1).其辨证为（分数：2.00）A.风温B.外感风寒证C.湿毒浸淫证D.风水相搏证 E.水湿浸渍证解析：(2).其治法是（分数：2.00）A.清热解毒B.宣肺散寒C.宣肺解毒，利湿消肿D.疏风清热，宣肺行水 E.运脾化湿，通阳利水解析：(3).其选方为（分数：2.00）A.银翘散B.麻黄汤C.麻黄连翘赤小豆汤D.越婢加术汤 E.实脾饮解析：(4).现患者咽喉肿痛，风热偏盛，可加（分数：2.00）A.牛蒡子、射干B.大黄、黄芩
16、C.黄连、黄柏D.连翘、桔梗、芦根 E.栀子、黄芩解析：(5).若见汗出恶风卫阳已虚，可改用（分数：2.00）A.归脾汤B.玉屏风散C.防己黄芪汤 D.补中益气汤E.六君子汤解析：解析：本证为水肿风水相搏证，治以疏风清热，宣肺行水，选用越婢加术汤，若属风热偏盛，可加连翘、桔梗、板蓝根、鲜白茅根以清热利咽，解毒散结，凉血止血；若见汗出恶风，为卫气已虚，则用防己黄芪汤加减，以助卫解表。古某，男，68 岁，患肾病 10 余年，现症见：身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纨减便溏，食少，面色不华，神倦肢冷，小便短少，舌质淡，苔白滑，脉沉缓。（分数：10.00）(1).其诊断为（分数：2.00
17、）A.脾肾阳虚证B.外感风寒证C.湿毒浸淫证D.脾阳虚证 E.肾阳虚证解析：(2).其治法是（分数：2.00）A.温补脾肾B.宣肺散寒C.疏风清热，宣肺行水D.健脾温阳利水 E.温肾助阳，化气利水解析：(3).其选方为（分数：2.00）A.银翘散B.麻黄汤C.麻黄连翘赤小豆汤D.越婢加术汤E.实脾饮 解析：(4).水湿过盛，腹胀大，小便短少，可加（分数：2.00）A.牛蒡子、射干、大戟B.大黄、黄芩、甘遂C.黄连、黄柏、坤草D.苍术、桂枝、猪苓、泽泻 E.栀子、黄芩、泽兰解析：(5).若兼心悸，气促，怯寒神疲，面色灰滞属于（分数：2.00）A.脾阳虚衰B.肾阳衰微C.脾肾虚衰 D.中气不足E.
18、心肾阳虚解析：四、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A肝 B心 C脾 D肾 E肺（分数：4.00）(1).若水肿较甚，咳喘较急，不能平卧者，病变部位多在（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).水肿日久，纳食不佳，四肢无力，苔腻身重者，病变部位多在（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：五、X 型题(总题数：5，分数：10.00)17.水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少，或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色咣白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉迟无力，宜选方（分数：2.00）A.济生肾气丸 B.五苓散C.真武汤 D.
19、实脾饮E.五皮饮解析：解析：本证为水肿肾阳衰微型，治以温肾助阳，化气行水，选用济生肾气丸合真武汤。18.攻下逐水法治水肿的适应证有（分数：2.00）A.病初体实肿甚 B.全身高度水肿 C.用发汗利水法无效 D.脉沉迟无力E.有当下之脉证 解析：解析：攻逐原为治疗阳水的一种方法，即内经“去菀陈垄”之意。但应慎用，只宜于水势壅盛，症见全身高度水肿，气喘，心悸，腹水，小便不利，大便不通或干结，畏食，脉沉有力，正气尚旺，他法无效的患者。19.水肿变证，邪毒内闭，元神涣散，可选用（分数：2.00）A.紫雪丹 B.速效救心丸C.安宫牛黄丸 D.黑锡丹E.大黄煎液保留灌肠 解析：20.水肿变证，虚风上扰，神明不守证可选用（分数：2.00）A.羚羊钩藤汤 B.镇肝熄风汤C.龙胆泻肝汤D.大补元煎 E.一贯煎解析：解析：本证为肾阴久亏，水不涵木，肝肾阴虚，肝阳上亢所致，治以滋阴潜阳，可选用羚羊钩藤汤合大补元煎。21.水肿变证，水凌心肺，阳气衰微证可选用（分数：2.00）A.六味地黄丸B.左归丸C.真武汤 D.济生肾气丸E.黑锡丹 解析：
