1、中医内科学（肢体经络病证）-试卷 2 及答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.风寒湿痹的通用方剂是（分数：2.00）A.三痹汤B.防风汤C.蠲痹汤D.大秦艽汤E.桂枝芍药知母汤2.治疗行痹的代表方剂是（分数：2.00）A.桂枝芍药知母汤B.桂枝汤C.麻黄汤D.越婢汤E.防风汤3.治疗痛痹的代表方剂是（分数：2.00）A.乌头汤B.防风汤C.益肾蠲痹汤D.薏苡仁汤E.独活寄生汤4.下列选项中， 不属于 痹证主要临床表现的是（分数：2.00）A.疼痛B.屈伸不利C.重着D.麻木E.痿弱无力5.痛痹的临床特征是（分数：2.00）A.关节
2、酸痛，游走不定B.关节疼痛，红肿灼热C.疼痛剧烈，痛有定处D.酸痛重者，肌肤不仁E.屈伸不利，心悸气短6.X 线检查见骨质疏松明显，关节边缘呈唇样骨质增生或骨疣形成的是（分数：2.00）A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.骨性关节炎E.痛风7.“诸痉项强，皆属于湿”出自于（分数：2.00）A.金匮要略B.灵枢C.素问D.难经E.景岳全书8.痉证的基本病机是（分数：2.00）A.阴虚燥热，风阳妄动B.气滞血瘀，筋脉阻滞C.阴虚血少，筋脉失养D.邪壅经络，筋脉失养E.热盛动风9.痉证的基本治疗原则是（分数：2.00）A.活血化瘀B.祛风散寒C.除湿通络D.平肝息风E.急则治其标，缓
3、则治其本10.阳明热盛型痉证的首选方剂是（分数：2.00）A.羚角钩藤汤B.白虎汤C.清营汤D.葛根汤E.大定风珠11.邪壅经络型痉证，若风邪较甚，项背强直，发热不恶寒，头痛汗出者，治宜选方（分数：2.00）A.羌活胜湿汤B.独活寄生汤C.瓜蒌桂枝汤D.葛根汤E.白虎加入参汤12.痿证与痹证鉴别的关键症状是（分数：2.00）A.是否有肢体麻木B.是否有肢体酸楚C.是否有肢体关节疼痛D.是否有肢体痿软无力E.是否有肢体屈伸不利13.痿证病位在（分数：2.00）A.筋脉肌肉B.肢体关节C.筋脉D.肌肉E.肺胃14.朱丹溪治痿“泻南方，补北方”是指（分数：2.00）A.清热滋阴B.健脾益气C.补益肝
4、肾D.清热润肺E.清热燥湿15.治疗肝肾亏虚型痿证，首选方剂是（分数：2.00）A.虎潜丸B.圣愈汤C.鹿角胶丸D.补血养荣丸E.独活寄生汤16.治疗湿热浸淫型痿证，首选方剂是（分数：2.00）A.三痹汤B.薏苡仁汤C.菌陈五苓散D.加味二妙散E.白虎加桂枝汤17.痿证日久可见（分数：2.00）A.肢体疼痛B.关节变形C.肌肉萎缩D.半身不遂E.口舌歪斜18.下列选项中，不属“颤证”病因的是（分数：2.00）A.饮食不节B.热毒浸淫C.劳逸失当D.情志过极E.年老体虚19.颤证的病位在（分数：2.00）A.肌肉B.筋脉C.肝D.肾E.脾20.颤证的基本病机是（分数：2.00）A.肌肉筋脉失养B
5、.肝风内动，筋脉失养C.筋脉失养而挛急D.劳逸不当，筋脉损伤E.肢体筋脉拘急失控21.风阳内动型颤证的代表方剂是（分数：2.00）A.天麻钩藤饮合镇肝熄风汤B.龟鹿二仙膏合大定风珠C.三甲复脉汤D.导痰汤合羚角钩藤汤E.地黄饮子22.气血亏虚型颤证的代表方剂为（分数：2.00）A.泰山磐石散B.补髓丹C.十全大补汤D.八珍汤E.人参养荣丸23.颤证痰热风动证的病机是（分数：2.00）A.肝郁阳亢，化火生风，扰动筋脉B.痰热内蕴，热极生风，筋脉失约C.痰浊中阻，经络阻塞，筋脉失养D.湿热蕴结，化火生风，扰动筋脉E.脾虚生痰，痰瘀经络，筋脉失养24.“腰痛主湿热、肾虚、瘀血、闪挫，有积痰”出自于（
6、分数：2.00）A.诸病源候论B.丹溪心法C.医宗金鉴D.景岳全书E.杂病源流犀烛25.腰痛的病因不包含（分数：2.00）A.感受寒湿B.感受湿热C.年迈体虚D.禀赋不足E.跌仆闪挫26.寒湿腰痛的疼痛特点是（分数：2.00）A.憋胀疼痛B.冷痛重着C.酸痛D.疼痛如刺E.胀痛27.湿热腰痛的特点不包括（分数：2.00）A.暑湿阴雨天疼痛加重B.疼痛处有热感C.活动后疼痛可减轻D.腰痛喜温喜按E.舌苔黄腻28.瘀血腰痛的疼痛特点是（分数：2.00）A.冷痛重着B.灼热掣痛C.固定刺痛D.游走胀痛E.酸软疼痛29.田某，女，39 岁。恶风，发热，咽痛 3 日。现多个关节肌肉酸楚疼痛，游走不定，屈
7、伸不利，舌苔薄白，脉浮缓。其首选方剂是（分数：2.00）A.防风汤B.乌头汤C.薏苡仁汤D.白虎加桂枝汤E.独活寄生汤30.李某，女，45 岁。肢体、关节、腰背酸痛明显，游走不定，关节屈伸不利，舌苔薄白，脉浮。选用防风汤为主方治疗，还应加用（分数：2.00）A.杜仲、桑寄生、淫羊藿、巴戟天B.独活、牛膝、防己、草薜C.羌活、白芷、威灵仙、姜黄D.川乌、草乌E.白花蛇、乌梢蛇二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：10.00)安某，男，62 岁。无明显诱因腰部疼痛半年，腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈。（分数：10.00）(1).其证型是（分数：2.00）A.寒湿腰痛B.湿热腰痛C.瘀血腰痛D.
8、肾虚腰痛E.肾痹(2).其病机为（分数：2.00）A.外邪侵袭，阻滞经脉B.劳逸负重，损伤筋骨C.久病体虚，肾精亏虚，腰府失养D.跌打闪挫，气血瘀滞E.禀赋不足，肾督亏虚(3).若兼见心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。首选方剂是（分数：2.00）A.六味地黄丸B.左归丸C.大补阴丸D.虎潜丸E.二至丸(4).若兼见局部发凉，喜温喜按，遇劳更甚，卧则减轻，少腹拘急，面色咣白，畏寒肢冷，舌淡，脉细无力。首选方剂是（分数：2.00）A.右归丸B.右归饮C.肾气丸D.济生肾气丸E.十补丸(5).若未见明显阴阳偏盛，其首选方剂是（分数：2.00）A.左归丸B.右归丸C.青娥丸D
9、.六味地黄丸E.金匮肾气丸三、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A突然起病，项背强直，四肢抽搐，甚至角弓反张 B突然昏倒，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊声 C突然昏倒，不省人事，四肢逆冷 D突然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼喁斜E周期性发作神昏，肢体抽搐（分数：4.00）(1).痫症的证候特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).痉证的证候特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A蠲痹汤 B加味二妙丸 C独活寄生汤 D甘姜苓术汤 E活络效灵丹（分数：4.00）(1).患者，腰痛冷痛重着，转侧不利，近来渐渐加重，虽静卧痛亦不减，遇阴雨天加重，舌苔白腻，脉沉而迟
10、缓。方选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者，腰痛冷痛，转侧不利，伴腰膝酸软无力，舌苔薄白，脉沉弱。方选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A二至丸 B左归丸 C虎潜丸 D六味地黄丸 E大补阴丸（分数：4.00）(1).治疗肾阴虚型虚劳首选方剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗肾阴虚型腰痛，肾阴不足，相火偏亢，首选方剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医内科学（肢体经络病证）-试卷 2 答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.风寒湿痹的通用方剂是（分数：2.00）A.三痹汤B.防风汤C.蠲痹汤
11、D.大秦艽汤E.桂枝芍药知母汤解析：2.治疗行痹的代表方剂是（分数：2.00）A.桂枝芍药知母汤B.桂枝汤C.麻黄汤D.越婢汤E.防风汤 解析：3.治疗痛痹的代表方剂是（分数：2.00）A.乌头汤 B.防风汤C.益肾蠲痹汤D.薏苡仁汤E.独活寄生汤解析：4.下列选项中， 不属于 痹证主要临床表现的是（分数：2.00）A.疼痛B.屈伸不利C.重着D.麻木E.痿弱无力 解析：解析：痹证以筋骨、肌肉、关节酸痛、重着、屈伸不利为主要临床特点，有时也兼有不仁和肿胀，但无瘫瘘的表现。5.痛痹的临床特征是（分数：2.00）A.关节酸痛，游走不定B.关节疼痛，红肿灼热C.疼痛剧烈，痛有定处 D.酸痛重者，肌肤
12、不仁E.屈伸不利，心悸气短解析：解析：痛痹的临床特征是疼痛剧烈，痛有定处，故选项 C 为正确答案。选项 A 为行痹临床特征，选项 B 为热痹临床特征，选项 D 为着痹临床特征，选项 E 为脏痹、心痹的临床特征，故均可排除。6.X 线检查见骨质疏松明显，关节边缘呈唇样骨质增生或骨疣形成的是（分数：2.00）A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.骨性关节炎 E.痛风解析：7.“诸痉项强，皆属于湿”出自于（分数：2.00）A.金匮要略B.灵枢C.素问 D.难经E.景岳全书解析：8.痉证的基本病机是（分数：2.00）A.阴虚燥热，风阳妄动B.气滞血瘀，筋脉阻滞C.阴虚血少，筋脉失养 D.
13、邪壅经络，筋脉失养E.热盛动风解析：9.痉证的基本治疗原则是（分数：2.00）A.活血化瘀B.祛风散寒C.除湿通络D.平肝息风E.急则治其标，缓则治其本 解析：10.阳明热盛型痉证的首选方剂是（分数：2.00）A.羚角钩藤汤B.白虎汤 C.清营汤D.葛根汤E.大定风珠解析：11.邪壅经络型痉证，若风邪较甚，项背强直，发热不恶寒，头痛汗出者，治宜选方（分数：2.00）A.羌活胜湿汤B.独活寄生汤C.瓜蒌桂枝汤 D.葛根汤E.白虎加入参汤解析：12.痿证与痹证鉴别的关键症状是（分数：2.00）A.是否有肢体麻木B.是否有肢体酸楚C.是否有肢体关节疼痛 D.是否有肢体痿软无力E.是否有肢体屈伸不利解
14、析：13.痿证病位在（分数：2.00）A.筋脉肌肉 B.肢体关节C.筋脉D.肌肉E.肺胃解析：14.朱丹溪治痿“泻南方，补北方”是指（分数：2.00）A.清热滋阴 B.健脾益气C.补益肝肾D.清热润肺E.清热燥湿解析：15.治疗肝肾亏虚型痿证，首选方剂是（分数：2.00）A.虎潜丸 B.圣愈汤C.鹿角胶丸D.补血养荣丸E.独活寄生汤解析：16.治疗湿热浸淫型痿证，首选方剂是（分数：2.00）A.三痹汤B.薏苡仁汤C.菌陈五苓散D.加味二妙散 E.白虎加桂枝汤解析：17.痿证日久可见（分数：2.00）A.肢体疼痛B.关节变形C.肌肉萎缩 D.半身不遂E.口舌歪斜解析：18.下列选项中，不属“颤证
15、”病因的是（分数：2.00）A.饮食不节B.热毒浸淫 C.劳逸失当D.情志过极E.年老体虚解析：19.颤证的病位在（分数：2.00）A.肌肉B.筋脉 C.肝D.肾E.脾解析：20.颤证的基本病机是（分数：2.00）A.肌肉筋脉失养B.肝风内动，筋脉失养 C.筋脉失养而挛急D.劳逸不当，筋脉损伤E.肢体筋脉拘急失控解析：21.风阳内动型颤证的代表方剂是（分数：2.00）A.天麻钩藤饮合镇肝熄风汤 B.龟鹿二仙膏合大定风珠C.三甲复脉汤D.导痰汤合羚角钩藤汤E.地黄饮子解析：22.气血亏虚型颤证的代表方剂为（分数：2.00）A.泰山磐石散B.补髓丹C.十全大补汤D.八珍汤E.人参养荣丸 解析：23
16、.颤证痰热风动证的病机是（分数：2.00）A.肝郁阳亢，化火生风，扰动筋脉B.痰热内蕴，热极生风，筋脉失约 C.痰浊中阻，经络阻塞，筋脉失养D.湿热蕴结，化火生风，扰动筋脉E.脾虚生痰，痰瘀经络，筋脉失养解析：24.“腰痛主湿热、肾虚、瘀血、闪挫，有积痰”出自于（分数：2.00）A.诸病源候论B.丹溪心法 C.医宗金鉴D.景岳全书E.杂病源流犀烛解析：25.腰痛的病因不包含（分数：2.00）A.感受寒湿B.感受湿热C.年迈体虚D.禀赋不足 E.跌仆闪挫解析：26.寒湿腰痛的疼痛特点是（分数：2.00）A.憋胀疼痛B.冷痛重着 C.酸痛D.疼痛如刺E.胀痛解析：27.湿热腰痛的特点不包括（分数：
17、2.00）A.暑湿阴雨天疼痛加重B.疼痛处有热感C.活动后疼痛可减轻D.腰痛喜温喜按 E.舌苔黄腻解析：28.瘀血腰痛的疼痛特点是（分数：2.00）A.冷痛重着B.灼热掣痛C.固定刺痛 D.游走胀痛E.酸软疼痛解析：29.田某，女，39 岁。恶风，发热，咽痛 3 日。现多个关节肌肉酸楚疼痛，游走不定，屈伸不利，舌苔薄白，脉浮缓。其首选方剂是（分数：2.00）A.防风汤 B.乌头汤C.薏苡仁汤D.白虎加桂枝汤E.独活寄生汤解析：30.李某，女，45 岁。肢体、关节、腰背酸痛明显，游走不定，关节屈伸不利，舌苔薄白，脉浮。选用防风汤为主方治疗，还应加用（分数：2.00）A.杜仲、桑寄生、淫羊藿、巴戟
18、天 B.独活、牛膝、防己、草薜C.羌活、白芷、威灵仙、姜黄D.川乌、草乌E.白花蛇、乌梢蛇解析：解析：“肢体、关节酸痛，游走不定，屈伸不利，舌苔薄白，脉浮”符合行痹证候特点，同时因腰背酸痛明显，选用方剂防风汤以祛风通络，散寒除湿，同时应加入杜仲、桑寄生、淫羊藿、巴戟天等补肾壮骨之品，以强腰固肾，故 A 选项为正确答案。二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：10.00)安某，男，62 岁。无明显诱因腰部疼痛半年，腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈。（分数：10.00）(1).其证型是（分数：2.00）A.寒湿腰痛B.湿热腰痛C.瘀血腰痛D.肾虚腰痛 E.肾痹解析：(2).其病机为（分数：2.00
19、）A.外邪侵袭，阻滞经脉B.劳逸负重，损伤筋骨C.久病体虚，肾精亏虚，腰府失养 D.跌打闪挫，气血瘀滞E.禀赋不足，肾督亏虚解析：(3).若兼见心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。首选方剂是（分数：2.00）A.六味地黄丸B.左归丸 C.大补阴丸D.虎潜丸E.二至丸解析：(4).若兼见局部发凉，喜温喜按，遇劳更甚，卧则减轻，少腹拘急，面色咣白，畏寒肢冷，舌淡，脉细无力。首选方剂是（分数：2.00）A.右归丸 B.右归饮C.肾气丸D.济生肾气丸E.十补丸解析：(5).若未见明显阴阳偏盛，其首选方剂是（分数：2.00）A.左归丸B.右归丸C.青娥丸 D.六味地黄丸E.金匮肾
20、气丸解析：三、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A突然起病，项背强直，四肢抽搐，甚至角弓反张 B突然昏倒，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊声 C突然昏倒，不省人事，四肢逆冷 D突然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼喁斜E周期性发作神昏，肢体抽搐（分数：4.00）(1).痫症的证候特征是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).痉证的证候特征是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A蠲痹汤 B加味二妙丸 C独活寄生汤 D甘姜苓术汤 E活络效灵丹（分数：4.00）(1).患者，腰痛冷痛重着，转侧不利，近来渐渐加重，虽静卧痛亦不减，遇阴雨天加重，舌苔白腻，脉沉而迟缓。方选（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).患者，腰痛冷痛，转侧不利，伴腰膝酸软无力，舌苔薄白，脉沉弱。方选（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A二至丸 B左归丸 C虎潜丸 D六味地黄丸 E大补阴丸（分数：4.00）(1).治疗肾阴虚型虚劳首选方剂（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).治疗肾阴虚型腰痛，肾阴不足，相火偏亢，首选方剂（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：
