1、中医执业助理医师（中医妇科学）-试卷 9 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.下列不是肾气亏损型痛经的症状的是（分数：2.00）A.经期或经后小腹隐痛B.月经量少，经色黯淡C.面色苍白，精神倦怠D.头晕耳鸣，腰部酸胀E.舌淡，苔薄白，脉沉细2.以下哪项病症与热邪有关（分数：2.00）A.月经过多B.经行乳房胀痛C.月经先后无定期D.月经后期E.有经过少3.崩漏的主证是血证，故临证时首辨（分数：2.00）A.虚实B.出血期还是止血后C.寒热虚实D.出血的新久E.出血的多少4.不是血瘀型经行身痛的症状的是（分数：2.00）A.经行
2、腰膝关节疼痛B.得热痛减，遇寒痛甚C.腰膝酸软，夜尿频多D.经量少，色黯红有血块E.苔薄白，脉沉紧5.下列哪种病史也可引发绝经前后诸证（分数：2.00）A.曾有痛经史B.曾有早产病史C.曾有手术切除双侧卵巢D.曾有月经过多病史E.以上都不是6.月经病概述中，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.月经的周期或经量出现异常者，叫做月经病B.月经的期、量、色、质异常，或伴随月经周期出现的症状为特征的疾病C.凡月经不调、闭经、痛经、崩漏，月经前后诸症，经断前后诸症等都属月经病范畴D.月经病的发生，主要是机体正气不足，感受外邪所致E.月经病的治疗重在治本以调经7.经间期出血的总的治疗原则是（分数：2.0
3、0）A.滋肾养血B.养阴固冲C.清热养阴D.祛瘀止血E.凉血止血8.虚热型经期延长的治则，正确的是（分数：2.00）A.活血祛瘀止血B.补气摄血，固冲止血C.养阴清热止血D.清热凉血，固冲止血E.滋肾益阴，固冲止血9.下列除哪项外均为月经后期的常见病机（分数：2.00）A.肾虚B.血虚C.气滞D.血寒E.气虚10.以下不是脾虚引起的月经异常的是（分数：2.00）A.月经先期而至B.月经淋漓不止C.月经色淡且稀D.月经过多E.经行吐衄11.两地汤是傅青主女科方，用于虚热月经先期，其组方为（分数：2.00）A.生地、地骨皮、玄参、白芍、麦冬、阿胶B.熟地、玄参、白芍、麦冬、地骨皮、阿胶C.生地、玄
4、参、白芍、麦冬、地榆、阿胶D.生地、玄参、白芍、熟地、麦冬、阿胶E.熟地、当归、白芍、玄参、麦冬、阿胶12.下列不是气滞血瘀型经行浮肿的主证的是（分数：2.00）A.经行肢体肿胀B.脘闷胁胀，善叹息C.大便溏薄，腹胀纳减D.舌苔薄白E.脉弦细13.下列不是脾虚型经行泄泻主证的是（分数：2.00）A.月经将潮或正值经期大便溏泄B.脘腹胀满，神疲肢倦C.面浮肢肿D.畏寒肢冷，下利清谷E.经行量多，色淡质稀14.下列病症中，哪项与气虚，血失统摄有关（分数：2.00）A.月经过少B.滑胎C.经行血衄D.月经过多E.经间期出血二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)15.患者，女，25 岁。每于经行
5、期间，发热身痛，微恶风，头痛汗出，鼻塞咳嗽，痰稠，口渴欲饮；舌红，苔黄，脉浮数。治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.一贯煎B.小柴胡汤C.丹栀逍遥散D.柴胡疏肝散E.桑菊饮16.林某，女，34 岁。已婚，月经先后无定期，质稀、量少，腰骶酸痛，头晕，舌淡少苔，脉沉细尺弱。其证候是（分数：2.00）A.肾虚B.气血虚弱C.肝郁D.肝血不足E.阴虚17.徐某，女，23 岁，未婚。每于经期鼻衄，量多、色深红，心烦易怒，口苦咽干，尿黄便结。近 3 个月来，月经提前 7 天，量少、色红，舌红苔黄，脉弦数。其诊断是（分数：2.00）A.月经先期肝郁化热证B.月经过少血虚证C.逆经肺肾阴虚证D.月经先期血
6、热证E.逆经肝经郁火证18.某患者月经量多，色紫黯，有血块，经行小腹痛，或平时小腹胀痛，舌紫黯有瘀点，脉涩。其治法应为（分数：2.00）A.清热凉血止血B.活血化瘀止血C.理气活血止血D.养阴清热止血E.活血散寒止血三、B1 型题(总题数：5，分数：20.00)A乌药汤 B二陈加芎归汤 C滋血汤 D归肾丸 E通瘀煎（分数：4.00）(1).治疗月经过少血瘀证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗月经过少痰湿证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A养血和血汤 B调肝汤 C补中益气汤 D黄芪建中汤 E归脾汤（分数：4.00）(1).治疗痛经气血虚弱证，应首选的方剂是（
7、分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗痛经肾气亏损证，应首选的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A理中丸 B右归丸 C温经汤(妇人大全良方)D温经汤(金匮要略)E肾气丸（分数：4.00）(1).治疗月经后期虚寒证，应首选的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗月经后期实寒证，应首选的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A健固汤 B全生白术散 C参苓白术散 D肾气丸合苓桂术甘汤 E五苓散（分数：4.00）(1).脾虚型经行泄泻最佳选方（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脾肾阳虚型经行浮肿最佳选方（分数：2.00）A.B.C.D.E.A浮肿按
8、之没指 B按之随按随起 C浮肿眼睑尤甚 D面目四肢浮肿 E浮肿两足明显（分数：4.00）(1).脾肾阳虚经行浮肿的辨证要点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).气滞血瘀经行浮肿的辨证要点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业助理医师（中医妇科学）-试卷 9 答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.下列不是肾气亏损型痛经的症状的是（分数：2.00）A.经期或经后小腹隐痛B.月经量少，经色黯淡C.面色苍白，精神倦怠 D.头晕耳鸣，腰部酸胀E.舌淡，苔薄白，脉沉细解析：解析：肾气亏损型证候：肾气本虚，精血不足，经期或经
9、后，精血更虚，胞宫、胞脉失于濡养，故小腹隐隐作痛，喜按；肾虚冲任不足，血海满溢不多，故月经量少，色淡质稀；肾精不足，不能上养清窍，故头晕耳鸣；肾亏则腰腿失养，故腰酸腿软；肾气虚膀胱气化失常，故小便清长。面色晦黯，舌淡苔薄，脉沉细，也为。肾气亏损之征。故本题答案选 C。2.以下哪项病症与热邪有关（分数：2.00）A.月经过多 B.经行乳房胀痛C.月经先后无定期D.月经后期E.有经过少解析：解析：素体阳盛，或恣食辛燥，感受热邪，七情过极，郁而化热，热扰冲任，迫血妄行，遂致经行量多。因此，月经过多与热邪有关。故本题答案选 A。3.崩漏的主证是血证，故临证时首辨（分数：2.00）A.虚实B.出血期还是
10、止血后 C.寒热虚实D.出血的新久E.出血的多少解析：解析：崩漏以无周期性的阴道出血为辨证要点，临证时结合出血的量、色、质变化和全身证候辨明寒、热、虚、实。治疗应根据病情的缓急轻重、出血的久暂，采用“急则治其标，缓则治其本”的原则。崩漏以失血为主，止血乃是治疗本病的当务之急。所以在辨证崩漏时候首先要看病人是否有出血。故本题答案选 B。4.不是血瘀型经行身痛的症状的是（分数：2.00）A.经行腰膝关节疼痛B.得热痛减，遇寒痛甚C.腰膝酸软，夜尿频多 D.经量少，色黯红有血块E.苔薄白，脉沉紧解析：解析：每遇经行前后或正值经期，出现以身体疼痛为主证者，称“经行身痛”，血瘀型经行身痛。证候分析：经行
11、以气血通畅为顺，寒邪凝滞经络，则气血运行不畅，故腰膝关节疼痛。血得热则行，遇寒则凝滞而痛甚，故得热痛减。血为寒凝则经行量少，色黯有块。苔薄白。脉沉紧、乃寒凝血瘀之象。而腰膝酸软，夜尿频多是肾阳虚的症状。故本题答案选 C。5.下列哪种病史也可引发绝经前后诸证（分数：2.00）A.曾有痛经史B.曾有早产病史C.曾有手术切除双侧卵巢 D.曾有月经过多病史E.以上都不是解析：解析：妇女绝经前后，随着月经紊乱或绝经，出现阵发性烘热汗出、五心烦热、烦躁易怒、情绪不稳、头晕耳绝境前后诸证，亦称“经断前后诸证”。另外，卵巢早衰、双侧卵巢切除或放射治疗后功能衰竭，也可引发绝经前后诸证。故本题答案选 C。6.月经
12、病概述中，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.月经的周期或经量出现异常者，叫做月经病 B.月经的期、量、色、质异常，或伴随月经周期出现的症状为特征的疾病C.凡月经不调、闭经、痛经、崩漏，月经前后诸症，经断前后诸症等都属月经病范畴D.月经病的发生，主要是机体正气不足，感受外邪所致E.月经病的治疗重在治本以调经解析：解析：凡月经的周期、经期和经量发生异常，以及伴随月经周期出现明显不适症状的疾病，称为月经病，是妇科临床的多发病。7.经间期出血的总的治疗原则是（分数：2.00）A.滋肾养血 B.养阴固冲C.清热养阴D.祛瘀止血E.凉血止血解析：解析：经间期出血病例特点在于肾阴较虚，阴阳转化不利，因此
13、在治疗时务必把补肾养血放在第一位。故选 A。8.虚热型经期延长的治则，正确的是（分数：2.00）A.活血祛瘀止血B.补气摄血，固冲止血C.养阴清热止血 D.清热凉血，固冲止血E.滋肾益阴，固冲止血解析：9.下列除哪项外均为月经后期的常见病机（分数：2.00）A.肾虚B.血虚C.气滞D.血寒E.气虚 解析：解析：月经后期的发病机理有虚实之别。虚者多因肾虚、血虚、虚寒导致精血不足，冲任不充，血海不能按时满溢而经迟；实者多因血寒、气滞、痰湿等导致血行不畅，冲任受阻，血海不能如期满盈，致使月经后期而来。故答案选择 E。10.以下不是脾虚引起的月经异常的是（分数：2.00）A.月经先期而至B.月经淋漓不
14、止C.月经色淡且稀D.月经过多E.经行吐衄 解析：解析：经行吐衄的病因病机：本病之因，由血热而冲气上逆，迫血妄行所致。出于口者为吐，出于鼻者为衄。临床以鼻衄为多。常见肝经郁火、肺肾阴虚。故答案选择 E。11.两地汤是傅青主女科方，用于虚热月经先期，其组方为（分数：2.00）A.生地、地骨皮、玄参、白芍、麦冬、阿胶 B.熟地、玄参、白芍、麦冬、地骨皮、阿胶C.生地、玄参、白芍、麦冬、地榆、阿胶D.生地、玄参、白芍、熟地、麦冬、阿胶E.熟地、当归、白芍、玄参、麦冬、阿胶解析：12.下列不是气滞血瘀型经行浮肿的主证的是（分数：2.00）A.经行肢体肿胀B.脘闷胁胀，善叹息C.大便溏薄，腹胀纳减 D.
15、舌苔薄白E.脉弦细解析：解析：气滞血瘀型：经前肢体肿胀，反复发作，逐渐加重，脘闷痞胀，经行涩滞，少腹痛，经量少，色紫有块，甚或经闭，舌红苔薄白，脉沉弦细。治宜理气活血、化瘀消肿。大便溏薄，腹胀纳减多为脾虚所致。故答案选择 C。13.下列不是脾虚型经行泄泻主证的是（分数：2.00）A.月经将潮或正值经期大便溏泄B.脘腹胀满，神疲肢倦C.面浮肢肿D.畏寒肢冷，下利清谷 E.经行量多，色淡质稀解析：解析：畏寒肢冷，下利清谷明显是肾阳虚的表现，不符合题意的。而脾虚型经行泄泻主要证候为：月经前后，或正值经期，大便溏泄，经行量多，色淡质薄；脘腹胀满，神疲肢软，或面浮肢肿；舌淡红，苔白，脉濡缓。故本题答案选
16、 D。14.下列病症中，哪项与气虚，血失统摄有关（分数：2.00）A.月经过少B.滑胎C.经行血衄D.月经过多 E.经间期出血解析：解析：月经过多主要是气虚统摄无权，血热迫血妄行，或血瘀瘀阻冲任，新血不得归经。主要病机是冲任不固，经血失于制约而致血量多。常见的分型有气虚、血热和血瘀。故本题答案选 D。二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)15.患者，女，25 岁。每于经行期间，发热身痛，微恶风，头痛汗出，鼻塞咳嗽，痰稠，口渴欲饮；舌红，苔黄，脉浮数。治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.一贯煎B.小柴胡汤C.丹栀逍遥散D.柴胡疏肝散E.桑菊饮 解析：解析：经行感冒风热证主要证候：每于经
17、行期间，发热身痛，微恶风，头痛汗出，鼻塞咳嗽，痰稠，口渴欲饮；舌红，苔黄，脉浮数。治宜疏风清热，和血调经。方用桑菊饮加当归、川芎。16.林某，女，34 岁。已婚，月经先后无定期，质稀、量少，腰骶酸痛，头晕，舌淡少苔，脉沉细尺弱。其证候是（分数：2.00）A.肾虚 B.气血虚弱C.肝郁D.肝血不足E.阴虚解析：解析：月经先后无定期之肾虚证主要证候：经行或先或后，量少，色淡黯，质清；或腰骶酸痛，或头晕耳鸣；舌淡，苔白，脉细弱。17.徐某，女，23 岁，未婚。每于经期鼻衄，量多、色深红，心烦易怒，口苦咽干，尿黄便结。近 3 个月来，月经提前 7 天，量少、色红，舌红苔黄，脉弦数。其诊断是（分数：2.
18、00）A.月经先期肝郁化热证B.月经过少血虚证C.逆经肺肾阴虚证D.月经先期血热证E.逆经肝经郁火证 解析：解析：经行吐衄(又称逆经)肝经郁火证主要证候：经前或经期吐血、衄血，量较多，色鲜红，月经可提前、量少甚或不行；心烦易怒，或两胁胀痛，口苦咽干，头晕耳鸣，尿黄便结；舌红，苔黄，脉弦数。18.某患者月经量多，色紫黯，有血块，经行小腹痛，或平时小腹胀痛，舌紫黯有瘀点，脉涩。其治法应为（分数：2.00）A.清热凉血止血B.活血化瘀止血 C.理气活血止血D.养阴清热止血E.活血散寒止血解析：解析：色紫黯，有血块，经行小腹痛，舌紫黯有瘀点，脉涩。都是血瘀的表现，而平时小腹胀痛是由于血瘀阻滞不通而痛的
19、表现。采用的治法为活血化瘀止血。故答案选择 B。三、B1 型题(总题数：5，分数：20.00)A乌药汤 B二陈加芎归汤 C滋血汤 D归肾丸 E通瘀煎（分数：4.00）(1).治疗月经过少血瘀证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：月经过少之血瘀证主要证候：经行涩少，色紫黯，有血块；小腹胀痛，血块排出后胀痛减轻；舌紫黯，或有瘀斑、瘀点，脉沉弦或沉涩。治宜活血化瘀调经。方用桃红四物汤或通瘀煎。(2).治疗月经过少痰湿证，应首选（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：月经过少之痰湿证主要证候：经行量少，色淡红，质黏腻如痰；形体肥胖，胸闷呕恶，或带多黏腻；舌淡，苔向腻
20、，脉滑。治宜化痰燥湿调经。方用苍附导痰丸或二陈加芎归汤。A养血和血汤 B调肝汤 C补中益气汤 D黄芪建中汤 E归脾汤（分数：4.00）(1).治疗痛经气血虚弱证，应首选的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：痛经之气血虚弱证主要证候：经期或经后小腹隐隐作痛，喜按，或小腹及阴部空坠不适；月经量少，色淡，质清稀；面色无华，头晕心悸，神疲乏力；舌质淡，脉细无力。治宜益气养血，调经止痛。方用圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤。(2).治疗痛经肾气亏损证，应首选的方剂是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：痛经之肾气亏损证主要证候：经期或经后 12 天内小腹绵绵作痛，伴腰骶
21、酸痛；经色黯淡，量少，质稀薄；头晕耳鸣，面色晦黯，健忘失眠；舌质淡红，苔薄，脉沉细。治宜补肾益精，养血止痛。方用益肾调经汤或调肝汤。A理中丸 B右归丸 C温经汤(妇人大全良方)D温经汤(金匮要略)E肾气丸（分数：4.00）(1).治疗月经后期虚寒证，应首选的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：月经后期虚寒证主要证候：月经延后，量少，色淡红，质清稀，小腹隐痛，喜暖喜挠腰酸无力，小便清长，大便稀溏；舌淡，苔白，脉沉迟或细弱。治宜扶阳祛寒调经。方用温经汤(金匮要略)或艾附暖官丸。(2).治疗月经后期实寒证，应首选的方剂是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：月经后
22、期实寒证证证见月经周期延后，量少，色黯有块，小腹冷痛拒按，得热痛减；畏寒肢冷，或面色青白；舌质淡黯，苔白，脉沉紧。治宜温经散寒调经。方用温经汤(妇人大全良方)。A健固汤 B全生白术散 C参苓白术散 D肾气丸合苓桂术甘汤 E五苓散（分数：4.00）(1).脾虚型经行泄泻最佳选方（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：脾气虚证主要证候：经前或经期，大便泄泻，脘腹胀满，神疲肢倦，或面浮肢肿，月经量多，色淡质稀，舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉濡缓。治宜健脾渗湿，理气调经。方用参苓白术散。(2).脾肾阳虚型经行浮肿最佳选方（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：脾肾阳虚证主要证候：
23、经行面浮肢肿，按之没指，纳呆腹胀，大便溏薄，腰膝酸软，月经量多，色淡质稀，舌淡，苔薄白或白腻，脉沉缓，或濡细。治宜温。肾化气，健脾利水。方用肾气丸合苓桂术甘汤。A浮肿按之没指 B按之随按随起 C浮肿眼睑尤甚 D面目四肢浮肿 E浮肿两足明显（分数：4.00）(1).脾肾阳虚经行浮肿的辨证要点是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：脾肾阳虚证主要证候：经行面浮肢肿，按之没指，纳呆腹胀，大便溏薄，腰膝酸软，月经量多，色淡质稀，舌淡，苔薄白或白腻，脉沉缓，或濡细。治宜温肾化气，健脾利水。方用肾气丸合苓桂术甘汤。(2).气滞血瘀经行浮肿的辨证要点是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：气滞血瘀证主要证候经行肢体肿胀，随按随起，胸闷胁胀，月经量少，色黯红，有血块，善叹息，舌紫黯，苔薄白，脉弦涩。治宜理气行滞，养血调经。方用八物汤加泽泻、益母草。
