1、中医执业助理医师（中医诊断学）-试卷 7 及答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：31，分数：62.00)1.以下不属于中医诊断的基本原则的是（分数：2.00）A.诊法合参B.整体观念C.治法与辩证D.辨病与辨证相结合E.整体审察2.以“十问”来总结概括问诊内容的医家是（分数：2.00）A.张仲景B.扁鹊C.张景岳D.喻嘉言E.赵晴初3.本已神志不清、不得言语的病人突然神志清醒，语言不休者属（分数：2.00）A.神志异常B.无神C.假神D.有神E.神气不足4.下列除哪项外均属白色所主病证（分数：2.00）A.夺气B.脱血C.虚证D.寒证E.水饮5.寒湿内盛或
2、气血瘀滞可见（分数：2.00）A.黄色B.赤色C.青色D.白色E.黑色6.形盛气虚者的表现为（分数：2.00）A.肥而食少B.胖而能食C.形瘦食多D.形瘦食少E.骨瘦如柴7.小儿囟门高突，多因（分数：2.00）A.温病火邪上攻B.脾胃虚寒C.肾气不足D.吐泻伤津E.气血不足8.咽喉色鲜红娇嫩，肿痛不甚者的原因为（分数：2.00）A.肺胃积热B.痰湿停滞C.寒凝咽喉D.阴虚火旺E.胃中有热9.小儿指纹色紫黑的主病为（分数：2.00）A.热证B.外感表证C.风证D.虚证E.血络郁闭证10.痰白而清稀，或有灰黑点者，属（分数：2.00）A.湿痰B.寒痰C.热痰D.燥痰E.风痰11.望色十法中“清”主
3、（分数：2.00）A.表证B.阳证C.新病D.轻病E.实证12.下列何项不是精亏神衰的失神表现（分数：2.00）A.面色无华B.呼吸气微C.肌肉瘦削D.神昏谵语E.动作艰难13.望色十法中“散”是（分数：2.00）A.面色浮显B.面色清明C.面色疏散D.面色晦暗E.面色枯槁14.病人狂躁妄动，胡言乱语，少寐多梦，打人骂詈。不避亲疏。其病机是（分数：2.00）A.气郁化火，痰火扰心B.阳明热盛，扰乱神明C.肝风挟痰，蒙蔽清窍D.痰气交结，蒙蔽心神E.温病邪热入于心包15.下列哪项多见面目一身俱黄皮色鲜明如橘（分数：2.00）A.脾胃气虚B.脾虚湿蕴C.肝郁脾虚D.阳黄E.阴黄16.面色苍白时而泛
4、红如妆可见于（分数：2.00）A.实热证B.阴虚证C.肝胆湿热D.戴阳证E.亡阳证17.小儿惊风可见（分数：2.00）A.面色淡青或青黑B.面色与口唇青紫C.面色青黄D.眉间、鼻柱、唇间发青E.面红如妆18.面色发黑不见于下列哪项（分数：2.00）A.痰湿B.水饮C.肾虚D.寒证E.血瘀19.假神与病情好转的最主要依据是（分数：2.00）A.突然神志清醒，目光转亮B.言语不休，语声清亮C.欲进饮食，想见亲人D.面色无华，两颧泛红如妆E.局部症状好转与整体病情恶化不相符合20.下列何种病人多见面黄虚浮（分数：2.00）A.脾胃气虚B.脾虚湿蕴C.肝郁脾虚D.阳黄E.阴黄21.面色黧黑，肌肤甲错可
5、见于（分数：2.00）A.肾精久耗B.肾阳亏虚C.水饮内停D.寒湿带下E.血瘀日久22.形瘦阴虚的表现是（分数：2.00）A.形瘦能食，舌红苔黄B.形瘦食少，舌淡苔白C.形瘦颧红，皮肤干皱D.卧床不起，骨瘦如柴E.形瘦气短，头晕眼花23.阳脏人不可能表现为下列哪项（分数：2.00）A.体型瘦长B.头长形C.颈细长D.肩宽胸厚E.体姿多前屉24.肺气壅滞多表现为（分数：2.00）A.坐而仰首B.坐而喜腑C.卧不得坐，坐则昏眩D.蜷卧缩足，喜加衣被E.神倦俯卧25.阳证、热证、实证表现为（分数：2.00）A.卧时面常向内，身重不能转侧B.卧时面常向外，身轻自能转侧C.但卧不得坐，坐则昏眩D.蜷卧缩
6、足，喜加衣被E.喜静懒动，动之觉舒26.根据五轮学说，黑睛属（分数：2.00）A.心B.肺C.脾D.肝E.肾27.卧不能坐。坐则晕眩，多为（分数：2.00）A.气血大虚B.脱血夺气C.肺虚少气D.肺气壅滞E.中气下陷28.病人目胞浮肿多属（分数：2.00）A.水肿病B.吐泻，伤津或气血不足C.肝胆火炽D.肾精耗竭E.脾胃虚衰29.病人呕吐清水痰涎者，多属（分数：2.00）A.寒呕B.热呕C.伤食D.痰饮E.肝胆郁热30.病人耳轮瘦小而薄多为（分数：2.00）A.气血亏虚B.肾精亏耗C.出麻疹先兆D.肾气不足E.肝胆湿热31.病人耳内流脓水多为（分数：2.00）A.气血亏虚B.肾精亏耗C.出麻疹
7、先兆D.肾气不足E.肝胆湿热二、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A尿频尿急，尿道灼痛，尿黄短少 B头痛目赤，急躁易怒，胁痛便秘 C腹部痞闷，纳呆便溏，面目发黄 D腹痛下痢，赤白黏冻，里急后重 E阴囊湿疹，瘙痒难忍，小便短赤（分数：4.00）(1).湿热蕴脾可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肝胆湿热可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.A咳嗽，咯痰稀白 B咳嗽，痰多泡沫 C咳喘，咯痰黄稠 D咳嗽，痰少难咯 E咳喘，痰多易咯（分数：4.00）(1).热邪壅肺证，可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).燥邪犯肺证，可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执
8、业助理医师（中医诊断学）-试卷 7 答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：31，分数：62.00)1.以下不属于中医诊断的基本原则的是（分数：2.00）A.诊法合参B.整体观念C.治法与辩证 D.辨病与辨证相结合E.整体审察解析：解析：中医诊断的基本原则是： (1)整体审杳，是指诊断疾病时，重视病人整体的病理联系，同时还要将病人与其所处环境结合起来判断病情。 (2)四诊合参，是指医者临证时必须将望、闻、问、切四诊合参收集的病情资料，综合判断，参照互证，以全面、准确地做出判断。 (3)辨证求本，是指在中医理论指导下，通过对四诊收集到的症状、体征、病史以及其他临
9、床资料进行辨别、分析、综合、判断、归纳，以探求对疾病本质及其规律性的认识。 辨病与辨证相结合，即在临证时要把病与证结合起来。所以此题答案是 C。2.以“十问”来总结概括问诊内容的医家是（分数：2.00）A.张仲景B.扁鹊C.张景岳 D.喻嘉言E.赵晴初解析：解析：张介宾的景岳全书，归纳前人诊断经验，把问诊的基本内容归纳为“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九凶脉色察阴阳，十从气味章神见”。所以此题答案是 C。3.本已神志不清、不得言语的病人突然神志清醒，语言不休者属（分数：2.00）A.神志异常B.无神C.假神 D.有神E.神气不足解析：解析：假神是指久病、重病患
10、者，突然出现某些症状暂时好转的现象。提示脏腑精气耗竭殆尽，正气将绝，阳不敛阴，虚阳外越，阴阳即将离绝。假神应与重病转危为安相区别，二者虽都是以病情危重为前提，但假神出现多为重病治疗无效的前提下，突然出现个别现象的一时性好转，与整体病情危重情况不相一致。而重病真正向愈则在治疗有效的基础上，从个别疗状的改善，逐渐发展为全身的、稳步的好转。所以此题正确答案是 C。4.下列除哪项外均属白色所主病证（分数：2.00）A.夺气B.脱血C.虚证D.寒证E.水饮 解析：解析：白色是指较常色更白者。多由气虚血少，或阳气虚弱，无力行血上充于面部脉络所致。主虚寒、气血不足、失血。所以此题正确答案是水饮应该是黑色。5
11、.寒湿内盛或气血瘀滞可见（分数：2.00）A.黄色B.赤色C.青色 D.白色E.黑色解析：解析：青色是指较常色更青者。总属经脉瘀滞，气血运行不畅，外现于面部所致。主瘀血、肝病、寒证、痛证和惊风。所以此题正确答案是 C。6.形盛气虚者的表现为（分数：2.00）A.肥而食少 B.胖而能食C.形瘦食多D.形瘦食少E.骨瘦如柴解析：解析：形体肥胖，能食者，主肌肉坚实，神旺有力，说明形气有余，精气充足体健；食少者，肉软皮缓，神疲乏力说明形盛气虚。阳气不足，多湿多痰(肥人多湿)，所以此题正确答案是 A。7.小儿囟门高突，多因（分数：2.00）A.温病火邪上攻B.脾胃虚寒C.肾气不足 D.吐泻伤津E.气血不
12、足解析：解析：囟门高突称为囟填，属于实证。多因温病火邪上攻，或脑髓病变，或颅内水液停聚所致。所以此题正确答案是 A。8.咽喉色鲜红娇嫩，肿痛不甚者的原因为（分数：2.00）A.肺胃积热B.痰湿停滞C.寒凝咽喉D.阴虚火旺 E.胃中有热解析：解析：咽喉部色红，肿痛不明显者，属丁虚热证，多由肾阴亏虚，虚火上炎所致；而咽部红肿灼痛明显，属于实热证，多由于肺胃热毒壅盛所致。所以此题正确答案是 D。9.小儿指纹色紫黑的主病为（分数：2.00）A.热证B.外感表证C.风证D.虚证E.血络郁闭证 解析：解析：小儿食指络脉在临证时应用的是“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重”。络脉色泽的变化，主要
13、反映病邪的性质。若络脉鲜红，多属外感表证；络脉紫红，多属里热证；络脉青色，多主疼痛、惊风；络脉紫黑，为血络郁闭，病属危熏。所以此题正确答案是 E。10.痰白而清稀，或有灰黑点者，属（分数：2.00）A.湿痰B.寒痰 C.热痰D.燥痰E.风痰解析：解析：痰为体内水液代谢失常所形成的一种病理广物。痰稀量多色白者为寒痰，因寒邪客肺，津凝成痰，或脾虚失运，湿聚为痰。所以此题正确答案是 B。11.望色十法中“清”主（分数：2.00）A.表证B.阳证 C.新病D.轻病E.实证解析：解析：望色十法的内容，首见于内经。如灵枢.五色说：“五色各见其部，察其浮沉，以知浅深；察其泽夭，以观成败；察其散抟，以知远近；
14、视其上下，以知病处。”望诊遵经提出望色十法，即浮、沉、清、浊、微、甚、散、抟、泽、天，分别用以判断疾病的表、里、阴、阳、虚、实、新、久、轻、重。清是色泽清晰，浊是色泽暗浊。清浊可分阴阳。色清病在阳，色浊病在阴。昕以此题正确答案是 C。12.下列何项不是精亏神衰的失神表现（分数：2.00）A.面色无华B.呼吸气微C.肌肉瘦削D.神昏谵语 E.动作艰难解析：解析：失神又称无神，是神气严重衰败的表现，有虚实之分。正虚失神是精亏神衰的表现。临床表现为精神萎靡，反应迟钝，面色晦暗无华，目无光彩，眼球呆滞，呼吸微弱，或喘促无力，肉削著骨，动作艰难。而邪盛失神是邪盛神伤的表现，临床表现为神昏谵语、燥扰不宁，
15、循衣摸床，撮空理线等。所以此题正确答案是 D。13.望色十法中“散”是（分数：2.00）A.面色浮显B.面色清明C.面色疏散 D.面色晦暗E.面色枯槁解析：解析：望色十法的内容，首见于内经。如灵枢.五色说：“五色各见其部，察其浮沉，以知浅深；察其泽夭，以观成败；察其散抟，以知远近；视其上下，以知病处。”望诊遵经提出望色十法，即浮、沉、清、浊、微、甚、散、抟、泽、夭，分别用以判断疾病的表、里、阴、阳、虚、实、新、久、轻、重。散是散开，疏离，抟是积聚，壅滞。散抟可分新病久病。色散多为新瘸、轻病，或病将解。色抟多为久病、重病。先抟后散的，是病好转；先散后抟的病转重。所以此题正确答案是 C。14.病人
16、狂躁妄动，胡言乱语，少寐多梦，打人骂詈。不避亲疏。其病机是（分数：2.00）A.气郁化火，痰火扰心 B.阳明热盛，扰乱神明C.肝风挟痰，蒙蔽清窍D.痰气交结，蒙蔽心神E.温病邪热入于心包解析：解析：从题干来看，足属丁神乱中的精神狂躁，具有精神过度兴奋至狂乱的临床特点，多由于暴怒伤肝，气郁化火生痰，痰火扰乱心神，或心肝火盛，形神失控所致。可见郁狂病或热性病的极期等患者。所以此题正确答案是 A。15.下列哪项多见面目一身俱黄皮色鲜明如橘（分数：2.00）A.脾胃气虚B.脾虚湿蕴C.肝郁脾虚D.阳黄 E.阴黄解析：解析：面目一身俱黄，色黄鲜明如橘皮者，是属于阳黄，为湿热熏蒸所致。所以此题正确答案是D
17、。16.面色苍白时而泛红如妆可见于（分数：2.00）A.实热证B.阴虚证C.肝胆湿热D.戴阳证 E.亡阳证解析：解析：久病、重病面色苍白，却颧颊部嫩红如妆，游移不定者，为戴阳证，是脏腑精气衰竭殆尽，阴不敛阳，虚阳浮越所致，属于病危。所以此题正确答案是 D。17.小儿惊风可见（分数：2.00）A.面色淡青或青黑B.面色与口唇青紫C.面色青黄D.眉间、鼻柱、唇间发青 E.面红如妆解析：解析：小儿高热，若见眉问、鼻柱、唇周色青者，多属于惊风或惊风先兆。所以此题正确答案是D。18.面色发黑不见于下列哪项（分数：2.00）A.痰湿 B.水饮C.肾虚D.寒证E.血瘀解析：解析：黑色是指较常色更黑者。多因肾
18、阳虚衰，血失温养，脉络据急，血行不畅或肾经亏虚，面部失荣所致。主肾虚、寒证、水饮、血瘀。所以此题正确答案是 A。19.假神与病情好转的最主要依据是（分数：2.00）A.突然神志清醒，目光转亮B.言语不休，语声清亮C.欲进饮食，想见亲人D.面色无华，两颧泛红如妆E.局部症状好转与整体病情恶化不相符合 解析：解析：假神是指久病、重病患者，突然出现某些症状暂时好转的现象。提示脏腑精气耗竭殆尽，正气将绝，阳不敛阴，虚阳外越，阴阳即将离绝。假神应与重病转危为安相区别。二者虽都是以病情危重为前提，淡假神出现多为重病治疗无效的前提下，突然出现个别现象的一时性好转，与整体病情危重情况不相一致。而重病真正向愈则
19、在治疗有效的基础上从个别症状的改善，逐渐发展为全身的、稳步的好转。所以此题正确答案是 E。20.下列何种病人多见面黄虚浮（分数：2.00）A.脾胃气虚B.脾虚湿蕴 C.肝郁脾虚D.阳黄E.阴黄解析：解析：血虚可见面色淡自无华，唇舌色淡，面色淡黄而见虚浮者，称为黄胖，属于脾气虚衰，湿邪内盛。所以此题正确答案是 B。21.面色黧黑，肌肤甲错可见于（分数：2.00）A.肾精久耗B.肾阳亏虚C.水饮内停D.寒湿带下E.血瘀日久 解析：解析：面色黧黑，肌肤甲错多由于瘀血久停所致，所以此题正确答案是 E。22.形瘦阴虚的表现是（分数：2.00）A.形瘦能食，舌红苔黄B.形瘦食少，舌淡苔白C.形瘦颧红，皮肤
20、干皱 D.卧床不起，骨瘦如柴E.形瘦气短，头晕眼花解析：解析：形体较瘦但精力充沛，神旺有力，抗病力强属于健康之人。形瘦乏力，气短懒言，多属于后天不足，气血亏虚所致。形瘦多食，多为阴虚火旺，可见于消渴、瘿瘤等病。形瘦颧红，皮肤干枯者，多属于阴血不足、形体失养所致，可见于温病后期或肺痨等慢性消耗性疾病。所以此题正确答案是 C。23.阳脏人不可能表现为下列哪项（分数：2.00）A.体型瘦长B.头长形C.颈细长D.肩宽胸厚 E.体姿多前屉解析：解析：阳脏人指具有偏热、亢奋、多动等特点的体质。表现为形体偏瘦，但较结实，性格外向，喜动，易急躁，自制力较差，平时畏热喜冷，耐寒力较强，动作敏捷反应较快。所以此
21、题正确答案是 D。肩宽胸厚属于阴脏人的表现。24.肺气壅滞多表现为（分数：2.00）A.坐而仰首 B.坐而喜腑C.卧不得坐，坐则昏眩D.蜷卧缩足，喜加衣被E.神倦俯卧解析：解析：坐而仰首，胸胀气粗者，多属于肺气壅滞，肺失宣降，故坐而不能卧，所以此题正确答案是A。B 属于肺虚体弱，C 属于气血不足；D 属于虚寒证；E 属于阴证、寒证、里证。25.阳证、热证、实证表现为（分数：2.00）A.卧时面常向内，身重不能转侧B.卧时面常向外，身轻自能转侧 C.但卧不得坐，坐则昏眩D.蜷卧缩足，喜加衣被E.喜静懒动，动之觉舒解析：解析：卧时面常向内，身重不能转侧，多属于阴证、寒证、虚证；卧时面常向外，身轻自
22、能转侧属于阳证、热证、实证；但卧不得坐，坐则昏眩属于气血不足；蜷卧缩足，喜加衣被属于虚寒证，所以此题正确答案是 B。26.根据五轮学说，黑睛属（分数：2.00）A.心B.肺C.脾D.肝 E.肾解析：解析：基础理论中的五行学说将目按不同部位分属于不同的脏腑，即瞳仁属肾，属于水轮；黑眼属肝，属于风轮；目眦及血络属心属于火轮；白睛属肺，属于气轮；眼睑属脾。称为肉轮。所以此题正确答案是 D。27.卧不能坐。坐则晕眩，多为（分数：2.00）A.气血大虚B.脱血夺气 C.肺虚少气D.肺气壅滞E.中气下陷解析：解析：但坐不得卧，卧则气逆，是咳喘肺胀。水饮停于胸腹；但卧不得坐，坐则眩晕是气血大虚，或脱血夺气，
23、所以此题正确答案是 B。28.病人目胞浮肿多属（分数：2.00）A.水肿病 B.吐泻，伤津或气血不足C.肝胆火炽D.肾精耗竭E.脾胃虚衰解析：解析：目胞浮肿主水肿，观察目胞微肿可早期发现水肿(风水)；眼窠凹陷一可见于伤津耗液或气血不足，见于吐泻伤津或气血虚衰的病人；二可见于久病重病，眼球深陷，伴形瘦如柴，为脏腑精气竭绝；眼球突出兼喘满上气者为肺胀，为痰浊阻肺，肺气不宜(肺心病)、呼吸不利所致。若兼颈前微肿，急躁怒者为瘿病，因肝郁化火、痰气壅结(甲状腺肿大)所致；睑缘肿起结节如脉粒，为针眼，是风热邪毒或脾胃蕴热上攻于目所致。所以此题正确答案是人。29.病人呕吐清水痰涎者，多属（分数：2.00）A
24、.寒呕B.热呕C.伤食D.痰饮 E.肝胆郁热解析：解析：呕吐足胃气上逆所致，外感、内伤皆可引起。呕吐清水痰涎，伴胃脘振水声，为痰饮，是因为饮停胃腑，胃气失降所致；呕吐清水，伴胃脘冷痛，为寒呕，是因胃阳不足，腐熟无力，或寒邪犯胃，损伤胃阳，水饮内停，胃失和降所致。所以此题正确答案是 D。30.病人耳轮瘦小而薄多为（分数：2.00）A.气血亏虚B.肾精亏耗C.出麻疹先兆D.肾气不足 E.肝胆湿热解析：解析：正常人耳廓厚大，是肾气充足的表现。若耳轮瘦小而薄，是先天亏虚，肾气不足之表现。所以此题正确答案是 D。31.病人耳内流脓水多为（分数：2.00）A.气血亏虚B.肾精亏耗C.出麻疹先兆D.肾气不足
25、E.肝胆湿热 解析：解析：耳道有黄色脓液流出，是肝胆湿热循经上所致，若日久不愈，可由实转虚，而为肾阴亏虚，虚火上炎。所以此题正确答案是 E。二、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A尿频尿急，尿道灼痛，尿黄短少 B头痛目赤，急躁易怒，胁痛便秘 C腹部痞闷，纳呆便溏，面目发黄 D腹痛下痢，赤白黏冻，里急后重 E阴囊湿疹，瘙痒难忍，小便短赤（分数：4.00）(1).湿热蕴脾可见（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).肝胆湿热可见（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：湿热蕴脾证是湿热内蕴中焦，致脾胃运化功能障碍所表现的证候。临床表现是脘腹痞闷胀满，呕恶口苦，纳呆厌食，
26、肢体困重，小便短黄，大便溏泄不爽，或身目发黄，色泽鲜明如橘皮，或皮肤瘙痒；或身热不扬，汗出热不解；舌红苔黄腻，脉濡数。肝胆湿热证是湿热蕴结肝胆，疏泄功能失职所表现的证候。临床表现是胁肋部胀痛灼热，厌食腹胀，口苦泛恶，大便不调，小便短赤；或寒热往来，身目黄如橘子色；或男子阴囊湿疹，睾丸肿胀热痛。女子带下黄臭，外阴瘙痒；舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。所以答案是 E。A咳嗽，咯痰稀白 B咳嗽，痰多泡沫 C咳喘，咯痰黄稠 D咳嗽，痰少难咯 E咳喘，痰多易咯（分数：4.00）(1).热邪壅肺证，可见（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).燥邪犯肺证，可见（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：咳声重浊，痰白清稀，鼻塞不通，多为外感风寒；咳声不扬，痰稠色黄而不易咯出，多属肺热；咳声沉闷，痰多易咳，多属寒痰湿浊停聚；干咳无痰，或痰少而黏，不易咯出，多属燥邪犯肺或肺阴亏虚；咳声轻清，气短而喘，多属肺气不足。所以答案是 D。
