1、ICS 03.120 A 00 备案号： 50067-2016 DB15 内 蒙 古 自 治 区 地 方 标 准 DB 15/T 1035 2016 儿童福利机构儿童日常生活照料技术规范 Childrens daily life care services specifications for the childrens welfare institute 2016 - 07 - 10 发布 2016 - 10 - 10 实施 内蒙古自治区质量技术监督局 发布 DB15/T 1035 2016 I 目 次 前言 . III 1 范围 . 1 2 规范性 引用文件 . 1 3 术语和定义 . 1
2、 4 新入院儿童照料准备 . 1 5 卫生照料 . 1 6 饮食照料 . 3 7 饮水照料 . 4 8 喂药照料 . 4 9 排泄物照料 . 4 10 日间活动照料 . 5 11 睡眠照料 . 5 12 质量控制 . 6 DB15/T 1035-2016 II 前 言 本标准的编写依据 GB/T1.1-2009的规定。 本标准由内蒙古自治区标准化院提出。 本标准由 内蒙古 自治区质量技术监督局归口。 标准起草单位：内蒙古自治区标准化院、呼和浩特市儿童福利院。 标准起草人： 张蒙、蒋柠、籍凤英、 武文俊、 张铎、 高文远、甄海英、臧鑫、张洋、刘晓芳 。 本标准于 2016年 7月 10日首次发布
3、。 DB15/T 1035 2016 1 儿童福利机构儿童日常生活照料技术规范 1 范围 本标准规定了 儿童福利机构儿童日常生活照料中 卫生、饮食、饮水、喂药、排泄物、日间活动、睡 眠照料、质量控制 等内容。 本 标准适用于儿童福利机构 孤残儿童 的日常生活照料。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。 凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB 14934 食（饮）具消毒卫生标准 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 孤残儿童 Orphan or disability chi
4、ldren 失去亲人和自立能力的 ， 在智力、感官、情绪、身体行为或 沟通能力 上与正常情况有明显差异 的儿 童 。 4 新入院儿童照料准备 4.1 应对新入院的儿童进行简单体检（测量体温等），注意有无尿布疹、压疮，面色、呼吸、皮肤有 无异常。 4.2 为儿童洗澡、修剪指（趾）甲、修剪头发， 穿 着适合的衣服、鞋，对有尿布疹、皮疹的儿童涂药 治疗，对儿童进行皮肤类传染病的预防工作。 4.3 为 6 个月以上儿童准备每人专用的碗、杯、瓶、勺、巾、盆，贴上专用标志；为 6 个月以下儿童 准备每人专用的巾、盆、碗、勺、瓶。注意奶瓶大小要合适，奶嘴、奶眼大小要合适，唇腭裂儿童应使 用专用奶 嘴。 4.
5、4 为 儿童准备床位，换上干净、已消毒的床单、被、褥、枕头、被套、枕套， 并缝制或标记专用标 志。 4.5 将儿童转入时间、个人信息（姓名、性别、年龄、患病情况）等情况写入交接班记录，重点护理 还应口头交班。 5 卫生照料 DB15/T 1035-2016 2 5.1 晨间照料 5.1.1 晨间照料时间应定在每天早间 06:00-08:00。 5.1.2 晨间照料包括但不限于以下内容： a) 应 定时叫醒自理儿童，督促其穿衣、叠被、整理床铺、如厕、洗手、洗脸、刷牙、梳头等； b) 应协助 半 自理儿童穿衣、叠被、整理床铺、如厕，为其准备洗漱用具、用水，协助其完成刷牙、 洗脸、洗手、梳头； c)
6、 应为不能自理的儿童换 尿不湿 、穿衣、叠被、整理床铺、洗脸、洗手、梳头等； d) 应为有特殊身体功能障碍儿童准备辅具，协助其完成晨间照料； e) 应及时开窗通风换气 。 5.2 晚间照料 5.2.1 晚间照料时间应在每日 19:00-21:00。 5.2.2 晚间照料应 包括但不限于以下内容： a) 应督 促自理儿童完成睡前卫生清洁（包括刷牙、洗脸、洗脚等），督促其铺床、脱衣等； b) 应为 半 自理儿童准备洗漱用具、用水，协助其完成睡前卫生清洁、铺床、脱衣等； c) 应为不能自理儿童完成睡前卫生清洁、铺床、脱衣等； d) 应为特殊身体功能障碍儿童整理辅具 ； e) 儿童睡眠时，应拉好床上的
7、护栏，应为有癫痫史儿童的加装床 挡 ，防止坠床 ； f) 应关好门窗，拉好窗帘，调节室内温度，保持微弱照明。 5.3 洗澡 5.3.1 夏季应每日洗澡一次，冬季每周至少两次，需要时随时洗澡。 5.3.2 新生儿、婴儿及不能自理儿童洗澡应采用盆浴 ，自理儿童和半自理儿童采用淋浴方式。 5.3.3 洗澡前： a) 护理员应彻底清洁双手等； b) 应关好门窗 ， 防止对流风，调节水温、室温，水温应控制在 38 41 ， 室温应控制在 38 40； c) 准备好每人专用的澡盆、毛巾、沐浴液、爽身粉、润肤膏等物品； d) 新生儿及婴儿应在喂奶前或喂奶后 1h 进行洗澡。 5.3.4 洗澡时： a) 新生
8、儿及婴儿： 1) 脱下儿童的衣服动作应轻柔、敏捷 ，取下尿布， 先用小毛巾洗净脸部。顺序为： 脸 头 颈 上肢 腋下 躯干 腹股沟 臀部 会阴 下肢和足 ，特别注意皮肤皱褶处，保证无 污垢 ； 2) 洗脸时，应保护好鼻口，防止呛咳，眼睛由内眦向外眦方向擦洗 ； 3) 洗头时，左手应放到儿童头后，用拇指和中指向前压耳廓将耳孔堵住，温水淋湿头部、右 手涂抹洗发液、轻轻揉搓后，温水冲洗干净。清洗过程中应保护好眼睛、鼻腔、耳朵等 ； 4) 清洗躯干和四肢时，左手应将儿童左上臂握牢，右手应从上向下涂抹沐浴液，温水冲洗干 净 ， 清洗会阴部时应从前向后顺序清洗 ， 清洗时动作应轻柔； 5) 冲洗时防止水误
9、入鼻及沾湿脐 部。 b) 半自理及不能自理儿童： 1) 应协助、帮助儿童脱衣，脱衣时，应先脱健侧，再脱患侧 ； 穿衣时，先穿患侧，再穿健侧 ； DB15/T 1035 2016 3 2) 洗脸时，应保护好鼻口，防止呛咳，眼睛由内眦向外眦方向擦洗 ； 3) 洗头时，左手应放到儿童头后，用拇指和中指向前压耳廓将耳孔堵住，温水淋湿头部、右 手涂抹洗发液、轻轻揉搓后，温水冲洗干净。清洗过程中应保护好眼睛、鼻腔、耳朵等 ； 4) 清洗躯干和四肢时，左手应将儿童左上臂握牢，右手应从上向下涂抹沐浴液，温水冲洗干 净 ， 清洗会阴部时应从前向后顺序清洗 ， 清洗时动作应轻柔。 5) 为脐带未脱落儿童洗澡时，要
10、注意脐部护理，避免感染 。 c) 自理 儿童 ： 1) 应指导儿童脱衣等，进入浴室 ； 2) 应为其调试好水温，并告知儿童洗澡过程中防烫，防滑，保暖等事宜 ； 3) 应指导儿童洗脸、洗头、清洗躯干和四肢，清洗会阴等部位。 d) 对肢体有残疾的 儿童在清洁洗浴时，动作应 轻柔，水温适中 ； e) 洗澡过程中，如儿童出现烦躁、寒战、面色苍白等异常情况，应立即停止洗浴，通知医务人员 处理。 5.3.5 洗澡后： a) 应为儿童擦干身体，涂上 爽身粉 等，换上干净的 尿不湿 和衣服 ； b) 为肢体功能障碍的而儿童穿衣时，应先穿患侧后穿健侧，动作应迅速，轻柔 ； c) 清理物品，清扫卫生，为沐浴用品进
11、行消毒。 5.4 其他卫生照料 5.4.1 应帮助 、协助儿童饭前、便后洗手，手、脸随脏随洗。 5.4.2 应及时为儿童剪指（趾）甲，每月应理发一次。 5.4.3 应保持儿童衣服干净、整洁，做到衣服随脏随换。 5.4.4 儿童应穿自己的衣服，不能混穿。 6 饮食照料 6.1 新生儿及婴儿饮食照料 6.1.1 餐前准备 6.1.1.1 护理员在操作前应彻底清洁双手。 6.1.1.2 喂奶前应先核对儿童的姓名以及奶量，按时、按量喂奶。 6.1.1.3 护理员应在配奶间调配好奶液，奶温控制在 38 40，将奶放入每名儿童的专用奶瓶之中， 并在手臂内侧滴 1 2 滴奶液，确保温度适宜，拧紧奶嘴圈，防止
12、漏奶。 6.1.1.4 应选择适宜的奶嘴，奶嘴孔的大小应满足奶瓶盛水倒置时液体可呈滴状连续滴 出。唇腭裂儿 童应使用专用奶嘴。 6.1.2 喂奶 6.1.2.1 应将儿童抱起，保持背部呈 45 60 。 6.1.2.2 小于 6 个月的儿童应每间隔 2 3 h 喂奶一次， 6 12 个月的儿童视个体情况确定喂奶时间。 6.1.2.3 观察儿童进食量，发现异常现象及时停止并通知医务 人员处理。 6.1.2.4 儿童吃饱后， 竖着 抱起轻拍背部，使胃内空气排出。 6.1.2.5 喂奶用具按照奶具消毒制度进行消毒 。 DB15/T 1035-2016 4 6.1.3 添加辅食 6.1.3.1 应根据
13、儿童营养需要、消化能力及牙齿生长状况，循序渐进的添加辅食，应在儿童适应一种 辅食后再添加另一种辅食。 6.1.3.2 添加辅食后，应观察儿童情况，发现异常及时停止并报告医务人员处理。 6.1.3.3 应为 6 个月左右处于萌 牙时期的婴儿提供咀嚼磨牙的辅 食。 6.2 自理及 半 自理儿童饮食 照料 6.2.1 应组织、协助儿童洗手，安排儿童在座位上坐好。 6.2.2 为儿童分发食物，根据需要增减饭菜 ， 组织、协助儿童进食。 6.2.3 儿童进餐时，应巡视观察，防止儿童之间嬉戏打闹， 避免误吸， 发现异常情况及时处理。 6.2.4 餐后应组织、协助儿童洗手、漱口，有序离开餐厅，餐后不做剧烈运
14、动。 6.2.5 应收集、整理餐具 ， 按 GB 14934 的要求清洁餐具。 6.3 不能自理儿童饮食照料 6.3.1 应为儿童洗手，安排儿童在座位上坐好，保持坐姿。脑瘫儿童，不能自己坐的，应把头部垫高， 颌部向下，或坐在喂饭椅上。 6.3.2 为儿童分发食物 ，根据需要增减饭菜。 6.3.3 喂饭时，护理员应把大块食物切成小块，动作轻柔地为儿童喂饭，注意每勺的食物不宜过多， 速度不宜过快，要保证儿童充分地咀嚼食物。对咀嚼功能差的儿童，应选择细碎、易吞咽的食物。 6.3.4 喂食过程中应观察儿童进食状况，当出现咬颌反射时，不应强行拔勺子。儿童哭闹时应停止进 食。 6.3.5 饭后，护理员应为
15、儿童擦洗干净面部、双手等，做好口腔护理。 6.3.6 应收集、整理餐具 ， 按 符合 GB 14934 的要求。 7 饮水照料 7.1 饮水时间应在两餐之间。 7.2 每日为儿童提供饮水 3 4 次，必要时根据实际情况增加或减少饮水量。 8 喂药照料 8.1 护理员操作前 洗净双手。 8.2 备好药、水、小围嘴、勺等物品，如果是片状药品， 提前碾碎用水 化开 。 8.3 核对儿童姓名、性别以及药物名称、剂量，防止错服。 8.4 将儿童抱至怀中，背部呈 60 度，系好小围嘴。 8.5 将药放入小勺内，扶住儿童双手，轻轻将药喂入儿童口中，再喂水将药服下。 8.6 轻拍儿童背部，保证药进入胃内。 8
16、.7 药品应放在儿童拿不到的位置，并 干燥 避光存放。 9 排泄物照料 9.1 应观察儿童大小便次数、颜色 、 量 、有无排便困难等情况，出现异常情况及时反映给医务人员。 DB15/T 1035 2016 5 9.2 应定时督促、协助儿童排便。 9.3 应督促、协助、帮助儿童进行排便后的清洁。 9.4 为新生儿及婴儿更换纸尿裤 时应做到： a) 护理员在操作前应彻底清洁双手； b) 准备好纸尿裤（纸尿裤大小应符合儿童）、温水、小毛巾、护臀膏、爽身粉等物品； c) 将婴儿抱放在床上，取下纸尿裤，用温水为婴儿清洗臀部，涂上护臀膏或者爽身粉，换好干净 的纸尿裤； d) 换纸尿裤的过程中，护理员不能中
17、途离开，防止婴儿坠床； e) 对已经换下的脏纸尿裤，要及时处理 ； f) 护理员为婴儿换完纸尿裤后，要及时洗净双手，为腹泻或者特殊疾病的婴儿换完后要使用消毒 液洗手消毒。 9.5 应控制习惯性遗尿的儿童睡前饮水量，上床前嘱咐其排空尿液并定时叫醒如厕。 9.6 应合理调整习惯性便秘儿童饮食，适当增加运 动量，保持大便通畅。 9.7 应指导、协助、帮助女童生理期使用卫生用品，衣裤、被服污染时及时更换。 10 日间 活动照料 10.1 应根据不同年龄段儿童的特点和需求，合理安排日间活动： a) 新生儿活动：一对一交流、被动运动等每次 5 10min，每日 1 2 次 ； b) 婴儿活动：婴儿每日下床
18、游戏及户外活动不少于 2h，一对一交流不少于 15min； c) 其他儿童户外活动：其他儿童户外活动在正常情况下每日不少于 1h。 10.2 天气适宜，应安排儿童户外活动。 10.3 户外活动前，当班护理员应将孩子使用的爬床、摇椅等提前准备好。 10.4 活动结束后，护理员应清洁活动场地，为参加活动的 孩子洗手。 10.5 户外活动根据儿童身体情况开展，较大儿童可安排散步、做广播操等活动，婴儿可以与护理员做 各类亲子游戏等，但均需在护理员的陪同下进行活动。 11 睡眠照料 11.1 适宜的卧室环境，卧室布置的温馨舒适，室温控制在 22 24，室内灯光要暗一些；拉起窗 帘，保持安静，减少噪音。 11.2 卧室内经常通风换气，保持室内的空气新鲜，定期紫外线消毒。 11.3 为儿童提供适宜的床，软硬度适中，保证儿童脊柱的正常发育。 11.4 睡前准备工作：洗脸、洗脚、洗臀部、漱口刷牙、排便等。 11.5 穿着 宽松、柔软的睡衣，被子盖在脖子的下面。 11.6 巡视儿童卧室，及时纠正不良睡眠 姿势和不良习惯。 12 质量控制 12.1 日常照料服务完成率应达到 100。 12.2 主管科室负责人应每天检查日常照料情况及记录，机构负责人应每周抽查日常照料情况及记录。 发现不合格情况及时整 改 。 _
