1、ICS 03.080.01 A 12 备案号： DB42 湖北省 地 方 标 准 DB 42/T 1249 2017 儿童福利机构 儿童日常护理服务流程 Child welfare institution-careful service flow of children （报批稿） 2017 - 03 - 20发布 2017 - 06 - 01实施 湖北省质量技术监督局 发布 DB42/T 12492017 I 目 次 前言 . 引言 . 1 范围 . 1 2 规范性引用文件 . 1 3 术语及定义 . 1 4 日常 护理流程及要求 . 1 DB42/T 12492017 II DB42/T
2、12492017 III 前 言 本标准按 照 GB/T 1.1-2009标准化工作导则 第 1部分：标准的结构和编写给出的规则编写。 本标准由湖北省民政厅提出 。 本标准由湖北省民政厅归口管理。 本标准主要起草单位：宜昌市社会 福利院、宜昌市信息与标准化所 、湖北省养老机构协会 。 本标准主要起草人：曹义隽 、 何官静 、 游加宝 、 张文胜 、 李红艳 、 蒲静 、 关红安 、 熊长英 、 万 妮 、 屈娇俊 、 侯蓬。 DB42/T 12492017 IV DB42/T 12492017 V 引 言 “十二五 ”以来，尤其是党的十八大以来，我国在加快儿童福利机构建设、兜底保障孤儿等特困群
3、体、 发挥民政在基本保障中的兜底作用等方面做了大量工作，取得了一定成效。但由于社会对儿童福利事业 的需求增加，儿童福利机构也在不断的快速增长，其服务质量成为社会非常关注的问题。 儿童福利机构推行标准化是以服务质量良好、服务操作规范、服务流程有序为目标，对儿童 服务提 供及管理过程中的工作进行梳理，统一要求、固化规则，从而使儿童获得优质的服务。为进一步提高儿 童的抚育水平，保护儿童健康成长，促进儿童福利机构的标准化、规范化、专业化发展，制定本标准。 DB42/T 12492017 1 儿童福利机构 儿童日常护理服务流程 1 范围 本标准规定了儿童福利机构儿童日常护理的术语及定义、 日常 护理流程
4、及要求。 本规范适用于湖北省内儿童福利机构儿童护理服务。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。 凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单） 适用于本文件。 MZ 010-2013 儿童福利机构基本规范 3 术语及定义 MZ 010-2013确立的以及下列术语和定义适用于本标准。 3.1 婴幼儿 infant 婴儿 和幼儿的 统称 ，一般是指 0-3岁的儿童。 3.2 自理儿童 the self-care children 6岁以上、智力和躯体功能正常或基本正常、在 日常生活中 具有正常或基本正常 的自我服务能力
5、 （ 主 要包括自己穿脱衣服、鞋袜 ， 收拾整理衣服 、 床铺，独立进餐和洗盥 等）的儿童。 3.3 介助儿童 the device-aided children 3岁以上、在日常生活中具有一定程度的自我服务能力（ 主要包括自己穿脱衣服、鞋袜 ， 收拾整理 衣服 、 床铺，独立进餐和洗盥 等 ）、部分 依赖他人照料的儿童。 3.4 介护儿童 the nursing-cared children 3岁以上、智力和躯体功能严重障碍、在日常生活中没有自我服务能力 （ 主要包括自己穿脱衣服、 鞋袜 ， 收拾整理衣服 、 床铺，独立进餐和洗盥 等 ）、 完全需要他人照顾的儿童。 DB42/T 12492
6、017 2 4 日常 护理流程及要求 4.1 婴幼儿 日常护理流程及要求 婴幼儿 日常 护理流程及要求如表 1。 表 1 婴幼儿 日常 护理流程及要求 服务项目 服务时间 护理流程及要求 日间服务 6： 30 18： 00 护理员交接班查房。 清点核查儿童 人数，检查 身体状况 有无异常（必要时向医生报告），按医嘱 护 理生病儿童； 检查消防安全和设施设备状况， 必要时报修。 医生查房。 早晚各一次查房了解和检查婴幼儿的身体状况，对生病儿童进行诊治和处置， 指导护理员按医嘱实施护理。 个人卫生护理。 清洁婴幼儿面部和臀部，更换纸尿裤，护理婴幼儿刷牙、洗脸、穿衣、擦 拭儿童面霜， 保持婴幼儿衣着
7、整齐、冷暖适度； 及时护理婴幼儿大小便和清洁手脸污物，保证婴幼儿干净整洁； 开窗通风，整理房间和物品，保持房间整洁、空气清新无异味； 清洗毛巾、口杯、脸盆、婴儿车、轮椅、便盆、浴盆等用品并消毒； 婴幼儿冬季应每周洗澡 1 次 2 次，春秋季应每周洗 澡 2 次 3 次，夏季应 每天洗澡 1次，洗澡水温控制在 38 40； 每周修剪手脚指甲 1次； 清洗晾晒回收被服，叠放整齐。 饮食照料。 准备温度适宜（ 40 45）的牛奶和辅食（米粉、果汁、果泥或其他半流 质食物），并按照以下要求操作： 新生儿按需喂食牛奶； 一至两月龄婴儿喂食牛奶，奶量通常控制在每天 600 ml 700ml，分 6 7 次
8、，每次间隔 3小时 4小时，每次 80 ml 100ml； 两至三个月龄婴儿喂食牛奶，奶量通常控制在 700ml 800ml左右，分 5 6 次，每次间隔 4小时 5小时，每次 120 ml 150ml； 四至六个月龄婴儿以喂食牛奶为主，适当添加辅食，奶量通常控制在 900 ml 1000ml，分 4 5次，每次间隔 5小时 6小时，每次 180 ml 200ml； 六至九个月龄婴儿以喂食牛奶为主，每天择机增加一次辅食，奶量控制在 600 ml 800 ml,分 3 4次，每次间隔 5小时 6小时，每次 200 ml 250 ml； 九至十二个月龄婴儿以牛奶和辅食各一半的喂食方式，每 4小时喂
9、食一次， 其中 2次牛奶，每次 250 ml， 2次辅食。 1至 3岁龄幼儿的饮食，逐步从以奶为主过渡到成人膳食，可常更换食物种 类 及口味，粗细搭配，以保持营养均衡。 每两餐之间喂水（夏季每小时喂水一次，春、秋冬季两小时一次），保证婴 幼儿充足的水分。 婴幼儿应保持坐立或半卧姿势进行喂食，餐后及时清洁儿童手脸污物，清洗 DB42/T 12492017 3 表 1 婴幼儿日常护理流程及要求 (续） 服务项目 服务时间 护理流程及要求 日间服务 6： 30 18： 00 餐具并消毒。 康复教育活动。 为身体功能障碍儿童准备辅具和室外活动物品（温水、卫生纸、湿纸 巾、音乐播放器等）； 开展室内或室
10、外婴幼儿互动活动，保证安全； 按儿童个人情况开展康复教育活动，如感官防御、运动、身体意识、 口腔运动、肌肉状态、手部运动、俯卧肘支撑、盘腿坐、半跪、高 跪、从地上站起等。 做好相关记录。 夜间服务 18： 00 次日 6： 30 睡眠照料。为婴幼儿清洁脸部、手部和臀部，更换纸尿裤，护理婴幼儿上 床睡觉； 夜间巡视。每小时查房一次，观察婴幼儿的睡眠情况，及时调整睡姿，防 止坠床和窒息；查看婴幼儿身体有无异常，特别是对患有心脏病、癫痫病 的婴幼儿加强观察，避免因哭闹或病情发作出现意外。 安全检查。检查设施设备安全，关好门窗和水、电、气开关； 为 特殊身体功能障碍儿童整理收拾辅具； 做好相关记录。
11、4.2 自理儿童 日常护理流程及要求 自理儿童 日常 护理流程及要求如表 2。 表 2 自理儿童 日常 护理流程及要求 服务项目 服务时间 护理流程及要求 日间服务 6： 30 18： 00 护理员交接班查房。 清点核查儿童 人数，检查 身体状况 有无异常（必要时向医生报告或带儿童去医疗 机构治疗），按医嘱护理生病儿童； 检查消防安全和设施设备状况， 必要时报修。 医生查房。 早晚各一次查房了解和检查儿童的身体状况，对生病儿童进行诊治和处置，指导 护理员按医嘱实施护理。 个人卫生护理。 督促儿童起床、洗漱、穿衣，保持着装整洁、干净； DB42/T 12492017 4 表 2 自理儿童日常护理
12、流程及要求 (续） 服务项目 服务时间 护理流程及要求 日间服务 6： 30 18： 00 督促儿童整理房间和物品，必要时协助，保持房间整洁无异味； 督促儿童早晚刷牙、饭前便后及活动后洗手，饭后擦嘴、漱口，不随 地大小便、不随地吐痰、不随地丢垃圾，培养良好的卫生习惯； 收洗衣物； 督促儿童洗澡，冬季应每周洗澡 1次 2次，春秋 季应每周洗澡 2次 3次，夏季应每日洗澡； 每周督促或协助儿童修剪手脚指甲。 饮食照料。 组织和督促儿童吃早、中、晚餐，保证儿童膳食均衡，满足营养需要； 督促儿童清洗餐具并消毒； 帮助儿童准备凉开水，督促儿童补充水分。 教育活动。 为儿童准备上学物品，为身体功能障碍儿童
13、准备辅具，送儿童上学； 处理儿童学校相关事宜，做好学校走访； 督促儿童完成家庭作业，检查作业质量并签字； 组织儿童室内室外文娱活动； 与儿童沟通，掌握其心理动态，发现问题及时处理； 做好 儿童 安全 教育 工作， 包括 交通安全 、 消防 安全、食品卫生安全、 校园活动安全及防触电、溺水、跌落、踩踏等 。 做好相关记录。 夜间服务 18： 00 次日 6： 30 睡眠照料。督促儿童做好睡前个人卫生； 夜间巡视。每两小时查房一次，查看儿童身体有无异常，如有异常情况及 时报告和处置； 安全检查。检查设施设备安全，关好门窗和水、电、气开关； 为特殊身体功能障碍儿童整理收拾辅具。 做好相关记录。 4.
14、3 介助儿童 日常护理流程及要求 介助儿童 日常 护理流程及要求如表 3。 DB42/T 12492017 5 表 3 介助儿童 日常 护理流程及要求 服务项目 服务时间 护理流程及要求 日间服务 6： 30 18： 00 护理员交接班查房。 清点核查儿童 人数，检查 身体状况 有无异常（必要时向医生报告或带儿童去 医疗机构治疗），按医嘱护理生病儿童； 检查消防安全和设施设备状况， 必 要时报修。 医生查房。 早晚各一次查房了解和检查儿童的身体状况，对生病儿童进行诊治和处置， 指导护理员按医嘱实施护理。 个人卫生护理。 协助儿童起床，为有需要的儿童更换尿不湿，协助儿童排便、洗漱、穿衣，保 持着
15、装整洁、干净； 及时协助大小便和清洁手脸污物，保证儿童干净整洁； 开窗通风，督促和协助整理房间和物品，保持房间整洁、 空气清新无异味； 清洗毛巾、口杯、脸盆、婴儿车、轮椅、便盆、浴盆等用品并消毒； 协助儿童洗澡，冬季应每周洗澡 1次 2次，春秋季应每周洗澡 2次 3次， 夏季应每天洗澡 1次，洗澡水温控制在 38 40； 每周协助儿童修剪手脚指甲 1次； 督促或协助儿童早晚刷牙、饭前便后及活动后洗手，饭后擦嘴、漱口，不随地 大小便、不随地吐痰、不随地丢垃圾，培养良好的卫生习惯； 收洗衣物。 饮食照料。 为儿童领取早、中、晚餐并协助进餐，保证儿童膳食均衡，满足营养需要； 督促或协助儿童清洗餐具并
16、消毒； 督促或协助儿童按时饮水，夏季 每小时 1次，春、秋、冬季每 2小时 1次。 康复教育活动。 生活技能培训。着重培养儿童生活自理能力，如洗脸、刷牙、穿衣、梳头、自 行大小便等；简单家务劳动能力，如洗碗、扫地、铺床、洗手帕等； 为特殊身体功能障碍儿童准备辅具，准备室外活动物品，带领儿童开展室内或 室外文娱活动； 康复期间保障儿童安全。 做好相关记录。 夜间服务 18： 00 次日 6： 30 睡眠照料。更换尿不湿，清洁脸部、手部和臀部，护理儿童上床； 夜间巡视。每两小时查房一次，查看儿童的睡眠情况、安全情况，查看儿童身体 有无异常，如有异常情况及时 报告和处置，并做好相关记录；及时护理大小
17、便， 更换纸尿裤，提醒儿童夜间如厕； 安全检查。检查设施设备安全，关好门窗和水、电、气开关； 为特殊身体功能障碍儿童整理收拾辅具。 做好相关记录。 4.4 介护儿童 日常护理流程及要求 DB42/T 12492017 6 介护儿童 日常 护理流程及要求如表 4 。 表 4 介护儿童 日常 护理流程及要求 服务项目 服务时间 护理流程及要求 日间服务 6： 30 18： 00 护理员交接班查房。 清点核查儿童 人数，检查 身体状况 有无异常（必要时向医生报告或带儿童去医疗 机构治疗），按医嘱护理生病儿童； 检查消防安全 和设施设备状况， 必要时报修。 医生查房。 早晚各一次查房了解和检查儿童的身
18、体状况，对生病儿童进行诊治和处置，指导 护理员按医嘱实施护理。 个人卫生护理。 护理儿童起床，更换尿不湿，护理儿童排便、洗漱、穿衣，保持着装整洁、干净； 及时护理大小便和清洁手脸污物，保持儿童干净整洁； 开窗通风，整理房间和物品，保持房间整洁、空气清新无异味； 清洗毛巾、口杯、脸盆、婴儿车、轮椅、便盆、浴盆等用品并消毒； 护理儿童洗澡，冬季应每周洗澡 1次 2次，春秋季应每周洗澡 2次 3次，夏 季应每天洗澡 1次，洗澡水温控制在 38 40； 每周为儿童修剪手脚指甲 1次； 收洗被服和衣物； 定时 为儿童翻身， 白天 2小时 3小时一次，夜间 4小时 5小时一次，左右侧翻 交替进行，侧身不能
19、少于半小时， 防止褥疮 。 饮食照料。 为儿童领取早、中、晚餐并护理进餐，食物的温度控制在 40 45为宜，儿 童应保持坐立或半卧姿势进行喂食； 清洗餐具并消毒； 护理儿童按时饮水，夏季每小时 1次，春、秋、冬季每 2小时 1次。 餐后清洁儿童手脸污物，保持儿童干净。 康复教育活动。 为特殊身体功能障碍儿童准备辅具，准备室外活动物品，进行日光浴和空气浴； 定 时给瘫痪儿童翻身 变换体位， 协助运动或按摩患肢， 保证安全，防止坠床和褥疮； 按儿童个人情况开展康复教育活动，如开展运动、认知、生活自理能力和语言交 往能力等方面训练。 做好相关记录。 夜间服务 18： 00 次日 6： 30 睡眠照料。睡前护理，清洗脸部、手部、臀部，及时护理大小便，更换纸尿裤， 护理儿童上床； 夜间巡视。每小时查房一次，查看儿童的睡眠情况、调整睡姿，防止坠床和褥疮。 查看儿童身体有无异常，对患有心脏病、癫痫病的儿童，注意观察，避免儿童因哭闹 或病情发作出现意外。如有异常情况及时报告和处置； 安全检查。检查设施 设备安全，关好门窗和水、电、气开关； 为特殊身体功能障碍儿童整理收拾辅具。 做好相关记录。 _
