1、ICS 11.020 c50 备罩号:15865-2005 明TS中华人民共和国卫生行业标准WSIT 249一2005临床实验室废物处理原则CIinical Laboratory Waste Management 2005-05-08发布2005-12-01实施咛=-:!1主主EE手日白司I主组主音15发布WS/T 249-2005 目U1=1 本标准依据美国临床实验室标准化委员会CNationalCommittee of Clincal Laboratory Standards. NCCLs) GP5-A中的有关条款进行编写，旨在为临床实验室提供处理有害废物的依据和方法。本标准对临床实验室中
2、产生的一些重要有害废物提供了处理技术和丢弃方法。本标准是临床实验室技术管理规范的一部分，作为国务院有关条例和卫生部有关规定的技术支持性文件，本标准为第一次提出。本标准由中华人民共和国卫生部提出。本标准由卫生部临床检验中心负责起草。本标准主要起草人:郭健、莫墙生。本标准由卫生部负责解释。WS/T 249-2005 临床实验室废物处理原则1 范围本标准规定了临床实验室废物的分类和处理原则。本标准适用于临床实验室。2 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。腐蚀性CCorrosive):在接触人体组织后可造成肉眼可见损伤的任何物质。锐利物CSharr】s):能够造成剌透或撕破的废物。此类废物包括针、刀
3、、玻璃或塑料碎片。废物(Waste):使用者不再使用的一切物质。可产生于生物活动、日常生活或科研活动。3 化学废物安全处理3. 1 化学废物的特性为了正确地处理化学废物，所有临床实验室都应对化学废物的产生及其危害程度如以分析和确认。有害化学废物的危害通常可分为可燃性、腐蚀性、活性和毒性。3. 1. 1 可燃性废物液体可燃性有害匮物的燃点通常低于600C或具有一些可引起火灾的其他特性。非班体可燃性有，害废物可通过摩擦、服?显或自发化学反应而造成火灾，或在燃烧时剧烈、持久。此类废物如:有机溶剂、皖娃、硝酸盐及过氧化物等。3. 1.2 腐蚀性废物具有腐蚀性的被体有害废物一般为强酸(pH运2)或强碱(
4、pH注12.5)或具有腐蚀钢材的能力。如z硫酸、盐酸、磷酸、氢氧化锻等。3. 1.3 活性废物活性有害废物包括了那些性质不稳定、易发生巨变、能与水剧烈反应或有爆炸可能性的化学废物。氟化物或亚硫酸盐废物，及能产生毒气、蒸气或烟的废物也属于活性废物。如t碱性金属、固体苦味酸、氧化物或亚硫酸盐溶醒。3. 1. 4 毒性废物一切可引起人类或其他生物急性或慢性中毒、对环境有潜在、污染性的废物。3.2 应物安全处理有害化学废物从其-e:生到处理完成的全过程都必须注意安全。3.2. 1 废物分离有害化学废物不能与一般废物、无害化学废物、放射性或感染性废物相说合。稀释通常不能使有害化学废物的毒性减低。有害化学
5、废物在产生后应分别收集、运输、贮存和处理;必需泪合时，应注意不兼溶性。3.2.2 工程控制为保证有害废料在产生、堆集和保存期间不发生意外、1世漏、破损等，应采取必要的控制措施，如:通风措施、相对封闭及隔离系统、安全措施、防火措施和安全通道。3.2.3 操作控制实验室应有完备的处理技术，以确保仪器、工作面和防护设备的污染在最低水平巳实验室管理者有责任对工作人员进行有关培训，工作人员有责任向实验室管理者报告不安全的工作因素。l WS/T 249-2005 3.2.4 包装和标签在化学废料的产生、处理、堆集和保存期间，对其包装及标签要求如下:根据废物种类使用废物容器、使用有害废物的标签或标记、在任何
6、时候都确保废物容器的密闭性。3.2.5 个人防护在所有对有害化学废料的操作过程中，工作人员必须根据化学废料的种类和性质采取适当的防护措施，如手套、防护服、面罩等。3.3 废料贮存及运输化学废料的贮存计划应按国家有关规定和要求进行。通常不应大量贮存化学废料及使用公共交通运输。3.4 废物处理和处置的选择有害废物的管理应充分考虑对踩脚踊撞在附酬制能造成陶危害及对实验室本身的影响。3.4. 1 对于无法确定特性的3.4.2 对于某些酸性废料3.4.3 对于某些用过3.4.4 实验室3.4.5可3.4.6 有害废料原则ilF- 3.4.7 严格禁止3.4.8 实验室应尽3.5 紧急情况实验室的所有二圈
7、偏又跟都应严格遵嘀辅盟翻黝辘瞩f避免在有害材料的使用中般生意外。3. 5. 1 在紧急情况注自醋，实验室全体犬贾嚼蜡撒耀遛踹跚黯蜘I(;.，F:火灾时报告警?盟中应尽可能分清火源种类。有哺3.5.2 实验室应有解有害物质及紧急临床实验室的废呵略略类健康和生存环嗨麟翻翻酷性废物对伊工庐人员和废物处理人员是重要的4. 1 感染性废物感染性废物是指能传播感4庐时偏概有以下特点:含有秽芮能力庐病原体;病原体有足够的致病能力;病原体有进入4.2 感染性废物管理程序临床实验室应按以下内容制定和4. 2. 1 指定专人负责和协调感染性废物4.2.2 确定感染性废物的产生地并确定废物的成分及数量。4.2.3
8、建立有关减少废物产生的文件。4.2.4 建立隔离、包装、转运、保存和处置程序。4.2.5 建立审核及质量保证程序。4.2.6 建立有关废物管理培训、紧急情况处理和安全操作等的程序及相应文件。4.2.7 有关操作要求文件化，要有记录。4.3 感染性废物的处理操作感染性或任何有潜在危害的废物时，必须穿戴手套和防护服。对有多种成分棍和的医学废料，2 WS/T 249-2005 应按危害等级较高者处理。处理含有锐利物品的感染性废料时应使用防刺破手套。4. 3. 1 隔离有关单位必须对临床实验室可能产生的感染性废物加以确定，并采取安全、有效、经济的隔离和处理方法。必须由专业人员严格区分感染性和非感染性废
9、物，一旦分开后，感染性废物必须加以隔离。4.3.2 锐利物锐利物品包括针、刀和任何可以穿破聚乙烯包装袋的物品。实验室应尽量减少使用可生成锐利物的用品。采用有皱的包装材料包装易碎的驶璃和塑料制品，在包装中同时加入吸附性材料。针或刀应保存在有明显标记、4.3.3 标签已经确认的感染性废物使用红色容器。装有锐利物品所有4.4 处置感染主要目的4.4. 1 压力感染性指示剂(如:品，并应4.4.4 化学消毒的容器都应有生物危害标志，或用酌处置方法。处置的如月应使用一次生物(不少于20分钟)。压力消毒的器械或物适用于处理液体废物浦袅埔黠面喇回耐听J作哪!胁，消毒效果较好。常用的化学消毒剂有酸、碱、醋、乙
10、醇、过氧乙配问2机。消毒方法应L垫脚专染物种类、污染程度、蛋白含量等确定使用化学消毒剂的种类、浓度及消毒时问。4.5 贮存感染性废料的贮存地应有生物危险标志和进入管理限制，且应位于产生废物的实验室附近。感染性废物的贮存还应满足以下要求:保证包装内容物不暴露于空气和受潮;保存温度及时间应使保存物无腐败发生，必要时，可用低温保存，以防微生物生长和产生异味;贮存地及包装应确保内容物不成为鼠类或其他生物的食物来源;贮存地不得对公众开放。4.6 转运运输工具应有明显的标记和防世漏设备。在处理、运输、装卸过程中应确保感染性废物的包装完好，一般不得使用机械进行装卸。长途运输应请专业人员进行操作。3 WS/T
11、249一20054. 7 处理4.7. 1 填埋应在指定的地点进行。4.7.2 焚烧可使生物活性灭活90%以上，可用于所有种类的感染性废物。对空气的陌染指标应符合有关规定。4.7.3 卫生|可排水道得到有关部门许可后，对少量的血液或体液废物可注人卫生间下水道，同时放水冲洗。处理大量废物时，工作人员应有防护措施。倾倒感染性废物的下水道不得用于揽子。微生物培养基不得倒人卫生间下水道。4.8 紧急情况的处理实验室应有针对传染物世据、工作人员受伤及处理过程故障的解决计划。4. 8. 1 泄漏或溢出对泄漏物去除污染的方法应可在工作台边查到，且应包含以下内容:对有致命做生物和剧毒材料的实验室，应设紧急疏散
12、出口和必要的医疗救护设施;泄漏物性质和范围的评估;为去除污染的工作人员提供防护装备;完善的去、污染工作程序及消毒剂选择程序;挽手及其他卫生防护程序。4.8.2 人员受伤实验室应有书面文件规定工作人员受伤或受污染时的处理办法，包括紧急处理、通知程序、体检和随访程序。应使所有工作人员知道在受伤或受市染后的处理程序。4.8.3 处理过程故障实验室应对其用于处理感染性废物的设备及地点进行备份，即准备双份设备、废物贮存备用地点等。5 扭利物安全处理锐利物为机械危险废物，可造成刺破或划破伤。5. 1 范围锐利物可分为感染性废物、限制性医学废物、固体废物或有害化学废物。通常指注射器、针、刀、毛细营、破损的玻
13、璃器皿等。5. 2 管理目标对锐利物管理的应满足以下要求:防止穿刺或划伤;减少传染疾病的可能性:确保铀利物被彻底破坏。5.3 处理和隔离所有锐利物都必须放置在容器内，井与其他废物分别存放。必须使用硬质、防漏、防刺破的容器。5.3. 1针应注意以下几点z废弃的针具必绩丢人硬质、防刺破的容器内;不要试图用于去改变针具的外型及破坏其与附属物的联接。如果联针的附属物(如注射器、血袋内有20ml以上的液体时，应在处理前排净;尽量减少对针具的操作;不要将针型废物直接丢人生物危险袋中，也不要与其他废物混和丢弃。5. 3.2 其他锐利物所有锐利物都必须单独存放，井统一按医学废物处理。5.3.3 包装必须使用硬
14、质、防捕、防刺破材料。5.3.4 标签4 WS/T 249-2005 应根据需要贴有感染性废料、医学废料、生物危险标识或使用黄色或红色包装袋。5.4 贮存对锐利废物的贮存要求与对感染性废物的相同。6 无害废物的处理6. 1 无害废物元害废物是指已知其本质元害、且无潜在危害的废物，它们可以是固体、液体或气体。6.2 固型废物的管理大约80%的生活废弃物、实验室无害废物或国型废物可通过填埋处理。但在实际工作中应注意以下几点:尽量减少废物的产生;对纸、玻璃、食物和其他可生物降解的有机物质应尽可能进行回1&;焚烧平均可减少90%的废物体积和杀灭大量感染因子，但必须在指定的地点进行。与日常废物一起丢弃时
15、应符合有关规定。6.3 液体废物的管理可直接排入市政废水处理系统或使用专用贮藏系统。5 mCON-寸NH旨，国华人民共和卫生行业标准临床实验室废物处理原则WS/T 249 - 2005 中印张:O. 75 2006年5月第l版第1jjz印刷* 出版发行:人民卫生出版社(中继线67616688)地址:(100078)北京市丰台区方庄芳群园3区3号楼网址:http:/ E mail: 印刷:北京新丰印刷厂经销:新华书店开本:880 x 1230 字数:22千字版次:2006年5月第1版书号.14117. 12 E价:6.00元著作权所有，请勿擅自用本书制作各类出版物，违者必究(凡属印装质量问题请与本社销售部联系退换)1/16 ws汀
