1、1、医学伦理学的研究对象? 医务人员与病人及其家属的关系; 医务人员相互之间的关系; 医务人员和社会的关系; 医务人员和医学科学发展之间的关系。 2、医学伦理学研究的内容。 医学伦理学的基本理论; 医学伦理学的基本原则; 医学伦理学的教育、评价和修养。 3、医学人道观人权观的主要内容是: 尊重病人生命; 尊重患者的人格; 尊重患者平等的医疗权利; 尊重患者的生命价值。 4、 救死扶伤,忠于职守; 钻研医术,精益求精; 平等交往,一视同仁; 举止端庄,语言文明; 廉洁行医,遵纪守法; 诚实守信,保守医密; 互 尊互学,团结协作。 5、 承担诊治的义务; 解除痛苦的义务; 解释说明的义务, 医疗保
2、密的义务; 6、 尊重病人人格。 开展人性化服务; 不辞辛苦,为病人提供连续性服务; 言传身教,科学地做好卫生宣传工作; 以身作则,认真落实公共卫生措施; 分工协作,认真履行自己的职责; 勤俭节约,不浪费卫生资源; 树立新的卫生管理道德观念,完善为基层服务的三级医疗预防体系; 把维护基层人群的健康权益放在首位的道德观。 7、 尊重病人 保守医密 恪守慎独 正直无私 保证安全 8、 保证初级卫生保健的原则; 照顾卫生服务不足人群的 原则; 实施国际援助的原则; 重视预防的原则; 对后代负责的原则。 9、 必须结合社会实践; 重在自觉; 必须持之以恒; 必须坚持高标准。 10、 热爱专业,安心本职
3、; 认真负责一丝不苟; 团结协作,互相监督; 刻苦学习,精通业务, 严密观察,谨慎处置; 严格操作,按章行事。 1、医患纠纷产生的原因? 深层次原因: 管理制度不到位; 卫生投入问题; 医疗保险制度不健全; 诉讼中举证的方式。 医方的问题: 医院管理缺陷; 医务人员自身素质; “防御性医疗的”负面效应。 患方的问题: 期望值过高; 个别患者不履行义务; 社会的群体认识问题。 2、卫生改革应遵循的伦理原则? 正确处理公共卫生建设与医疗服务的关系,把预防为主放在首位; 正确处理 经济效益和社会效益的关系,把社会效益放在首位; 在发展多样化卫生服务的基础上,优先发展和保证基本卫生服务原则; 正确处理
4、城乡、疾病防治及中西医的关系,重点加强农村卫生、预防保健和中医药工作; 正确处理国家、集体办医与社会力量、个体办医的关系,以国家、集体办医为主的原则; 正确处理竞争与协作的关系,坚持目标一致的原则。 3、 举例说明医学伦理学教育的意义。 4、列举常见的医疗卫生服务中常 见的不道德行为与改善对策。 1.医德基本原则是: 尊重原则, 自主原则, 不伤害原则。 公正原则 2.医务人员得以的义务有哪些? 遵守法律规定,遵守技术规范。 树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责位患者服务,关系爱护尊重患者,保护患者隐私,努力钻研业务。更新知识。提高专业技术水平,宣传卫生保健知识。 对患者进行健康
5、教育。 合法的填写保护医学文书,对危害患者不得拒绝急救处理,合理的利用药品设备,尤其是度麻醉等特殊药物,如实向患者及其家较少病情,特殊治疗应征得起知情同意,并经医院批准,奉命 抗灾防疫,按昆定报告疫情,非常死亡或涉嫌县伤害事件等。 3你如何引导医患关系? ( 1)把病人做亲人看待,全心全意关注病人 ( 2)主动交流正确引导,使病人积极主动就医, ( 3)多科学整合,优化服务 ( 4)尊重患者的生命价值。 4医学科研的医学准则那些? ( 1)维护受试着的利益原则 ( 2)医学目的性原则 ( 3)科学性原则 ( 4)知情同意原则 ( 5)公平合理原则 ( 6)伦理审查原则 5.辅助检查的医德要求(
6、道德要求)有哪些? ( 1)从诊治需要出发,目的合理 ( 2)知情同意,尽职尽责 ( 3)综合分析,切忌 片面 ( 4)密切联系加强协作。 6.病人的医学健康权利有哪些? 5 分 ( 1)平等医疗权 ( 2)自主权 ( 3)知情同意权 ( 4)保守个人秘密隐私权 ( 5)因病免受一定社会责任权 ( 6)诉讼索赔权 ( 7)医学监督权 ( 8)请求专家鉴定 7.临床诊断的医德要求是什么? 询问病史要求:举止端正态度热情;全神贯注语言的当;耐心倾听正确引导 体格检查要求:全面系统认真细;关心体贴减少痛苦;尊重病人心正无私 辅助检查要求:从诊治需要出发目的合理;密切联系加强协作;知情同意尽职尽责;综
7、合分析切忌片面 8.精神卫生 工作的医德要求。(或精神医务人员的医德要求) 慎重准确的作出诊断; 讲究语言文明重视精神治疗; 尊重病人人格权利; 为病人保密; 正的病人家属的知情同意; 正确对待异性病人; 防止发生意外; 积极参加精神卫生服务工作; 坚持原则慎重出示精神疾病诊断证书。 9.医德基本原则的主要内容是什么? ( 1)防病治病 ( 2)救死扶伤 ( 3)实行医学人道主义 ( 4)全心全意为人民身心健康服务 10.及时原则的道德要求有哪些? ( 1)树立时间就是生命的诊疗观念, ( 2)在诊疗行为上做出迅速反应, ( 3)认真适时的对病人 的要求做出应答, ( 4)勤奋主动地做好诊疗工
8、作 11.传染病防治中的道德要求是什么? ( 1)严格消毒隔离, ( 2)强化社会预防保健意识, ( 3)要有不怕苦不怕累勇于献身的高尚情操, ( 4)严格疫晴报告制度履行医务人员的道德和法律责任, ( 5)科学防治不断探索 12.药物治疗工作中的道德要求是什么? ( 1)对症下药剂量安全, ( 2)合理配伍细致观察, ( 3)节约费用公正分配, ( 4)严守法规接受监督 13.联系实际谈医学生学习医学伦理学的意义? ( 1)医德对社会主义优越性的发挥具有重要作用:进步的优良的 道德对社会地安定人类的进步事业的发展与成功起到积极的促进作用, ( 2)医德对建设社会主义精神文明有重要意义:社会主
9、义医德在医务工具领域内具有社会主义觉悟的医务人员应当建设一种精神文明社会主义医疗卫生机构既要重视物质技术,也要重视精神的作用, ( 3)医德对医学人才的成长有着重要作用:医务工作者必需有崇高的理想信念风格和情操具有大公无私集体主义全心全意为人民服务的思想 14.什么是不伤害原则?在医疗实践中如何做到对病人不伤害? ( 1)不伤害原则是要求医务人员在诊疗护理过程中,不使病人的深信受到损伤 ( 2)强化 以病人为中心的动机和意识,坚决杜绝有意识责任伤害;恪守职责,千方百计防范无意但却不知的伤害以及意外伤害的出现,不给病人造成本应避免的身体上精神上的伤害和经济上的损失;正确处理审慎与胆识的关系,经过
10、风险 |治疗、伤害 |受益的比较评价,选择最佳诊断方案,并在实施中尽最大努力,把不可避免但可控制在最低限度之内。 15.患者在医疗实践中的权利主要有哪些? 基本医疗权 知情同意权 保护隐私权 监督医疗权 医疗选择权 免除一定的社会责任权 医疗诉讼权 陪护与被探视权 . 1、什么是医德的基本原则及其医 德基本原则的重要性。 医德的基本原则 是医学领域中调整医务人员与病人之间、医务人员之间、医务人员与集体、社会之间的关系所应遵循的根本准则。 ( 1)它是医德体系的核心和统帅; ( 2)它是医德评价的最高标准; ( 3)它是医德教育和医德修养的重要内容。 2、医学人道主义的基本特征。 ( 1)体现医
11、务人员医德的扬善性:善的行医动机;善的行医情感;善的行医行为。 ( 2)展现医务人员医德的奉献性。 ( 3)表现医务人员医德的广泛性。 3、医生的权利。 ( 1)诊治患者的疾病权; ( 2)宣告患者的死亡权; ( 3)对患者 的隔离权; ( 4)医生的干涉权。 4、最优化治疗的道德要求。 ( 1)疗效最佳; ( 2)损伤最小; ( 3)痛苦最少; ( 4)耗费最低。 5、责任制护理的特点。 ( 1)护理目标的完整性; ( 2)护理责任的确定性; ( 3)护理范围的全面性; ( 4)护理理论的科学性。 6、医学科研道德的意义。 ( 1)它是获取医学科研成果的重要前提; ( 2)它是获取医学科研成
12、果的精神力量; ( 3)它是协调医学科研中各种关系的基本准则; ( 4)它规范着医学科研工作者的行为活动。 7、医务人员医德境界的高低,主要取决于哪几 方面的因素? ( 1)医务人员的世界观和人生观; ( 2)医务人员的道德观; ( 3)医务人员的职业观; ( 4)医务人员的文化素质和知识水平。 1.医务人员应尊重患者的权利有哪些 ? 患者有受到医务人员防病治病、卫生保健和礼貌待遇的权利; 患者有知情同意的权利; 患者有对自己的隐私要求医务人员给予保密的权利; 患者有监督防治、提出防治意见,并得到答复的权利; 患者有要求医疗卫生单位解释所负防治费用的权利。 2.医德一般规范的内容有哪些 ? 救
13、死扶伤、人道待患 尊重病人、一视同仁 文明 礼貌、关心体贴 谨言慎行、保守医密 互尊互学、团结协作 严谨求实、奋发进取 廉洁奉公、遵纪守法 3.医务人员为病人自主选择提供哪些充分条件 ? 向病人解释病情 告诉病人治疗或不治疗会出现的情况 告诉病人各种可能的治疗方案 提出医务人员自己认为的最佳治疗方案 告诉病人要实施的治疗方案中的注意事项和如何配合治疗 4.儿科患者的特点有哪些 ?对其护理的医德要求有哪些 ? 儿科患者的特点: 抗病能力弱、对环境适应差 发病急、病情变化快。 没有或不完全具有表达病情 感受的能力 接受医护的耐受性差 缺乏自理能力 医德要求是: 充满爱心高度负责、耐心对待细致观察
14、尊重家长密切配合、认真及时精心周到 5.卫生资源微观分配和使用的医德要求怎样 ? 分配的医德要求: 基本权利人人平等 神圣质量价值标准 使用的医德要求: 反对浪费,限制增长 充分利用,提高效益 6.什么是医德修养和医德境界 ? 医德修养,是指医科院校学生和医务人员,在医学实践中所进行的医德方面的勤奋学习和自我陶冶过程,以及 经过长期医疗实践的磨炼,所达到的医德境界。 医德 境界,一般是指医德水平,即医学生和医务人员思想、觉悟、情感、精神、情操的状况。7.预防工作的一般医德要求 ? 树立预防为主思想,忠于本职热爱专业 主动掌握专业知识,努力提高工作技能 团结协作互相配合,任劳任怨,极端负责 积极
15、维护社会公益,坚持原则秉公执法 1、在什么情况下医务人员对病人的秘密可以解密 在以下情况下,医务人员对病人的秘密可以解密,即: 1)在获得病人的同意后 2)医学上认为没有向病人征求同意的理由,因解密是基于病人自身的利益 3)医生和护士有高于替病人保密的社会责任 4)进行医学、护理方面的科研,经批准可以用病人的材料,但不可公开病人的姓名等;开展教学、临床学术讨论时,也可以按科研的要求 5)法律程序需要病人的资料时 6)患者的秘密对他人或社会构成了伤害的危险。 2、医患关系的道德规范是什么? 1)举止端庄、文明礼貌 2)尊重病人、一视同仁 3)言语谨慎、保守秘密 4)廉洁奉公、尽职尽责 5)钻研医
16、术、精益求精 3、体格检查的医学道德要求是什么 1) 全面系统,认真细致 2) 关心体贴,减少痛苦 3)尊重病人,心正无私。 4、以心肺功能停止作为死亡标准的弊端是什么 现代人工维 持心肺功能的技术和药物的应用,心跳和呼吸停止的病人经抢救可以复苏,甚至痊愈出院,这显然与心跳、呼吸停止作为死亡标准有矛盾。然而,某些已经丧失脑功能而实际上已经死亡的病人,也能在生命维持装置的监护下,心跳和呼吸维持很长时间,这无疑又浪费了卫生资源。加之,器官移植的广泛开展需要新鲜的供体,而心跳、呼吸停止一段时间后器官已不再新鲜,影响其成功率,但脑死亡的病人心脏可以不停跳,故而以脑死亡作为人的死亡标准无疑有利于器官移植
17、。总之,与脑死亡标准相比,心肺功能停止的死亡标准有不少弊病。 5、在我国实施的人类辅助生殖技 术中,维护社会公益伦理原则的具体要求是什么 医务人员不得对单身妇女实施辅助生殖技术; 医务人员不得实施代孕技术; 一个供精者的精子最多只能提供给 5 名妇女受孕。 6、中国古代医德学的特点和内容是什么 中国古代的医德学的主要特点是表现在医生受儒家思想的影响,非常注重个人的道德修养,强调人际关系的和谐,以患者的家庭为本位而非以患者个人为本位,即不注重患者个人的知情同意,但在家属的知情同意方面做得比较充分,社会对医患关系和其他关系缺乏法律规范,主要靠道德规范调节,社会缺少专门的职业法典来约束医疗行业。 7
18、、有利 原则对医务人员的要是什么 有利原则要求医务人员的行为对病人确有助益,为此,医务人员的行为要与解除病人的痛苦有关;医务人员的行为可能解除或减轻病人的痛苦;医务人员的行为对病人利害共存时,要使行为给病人带来最大的益处和最小的伤害;医务人员的行为是使病人受益而不会给他人带来太大的伤害。 8、医务人员间的关系模型是什么 1)平等和尊重 2)帮助和信任 3)协作和监督 4)学习和竞争 9、询问病史的医学道德要求是什么 举止端庄,态度热情。全神贯注,语言得当。耐心倾听,正确引导。 10、人体器官移植的伦理原则是什么 1)、自愿原则:为了解决供体缺乏而通过的法案、采取的措施、进行的研究,都必须确保其
19、实施对象、参与人的真实意愿,遵循自愿原则。 2)、效用原则 ::任何导致有限的器官供体的浪费行为和做法都是不道德的。 3)、公平原则:器官移植技术作为国家(或地区)的稀有卫生资源,如何实现公平分配的问题是该技术发展的关键。通过公平原则,确定谁有权获得稀有器官的优先权。 11、脑死亡的哈佛标准是什么 1)出现不可逆的昏迷,即对外部的刺激和内部的需要没有接受性和反应性 2)自主的肌肉运动和自主呼吸消失 3)诱导反射消失 4)脑电波 平直 以上四条标准持续 24 小时观察及反复测试无变化,而且要排除低体温或刚服用过巴比妥类药物等中枢神经抑制剂的病例,即可宣布死亡。 12、不伤害原则对医务人员的要求是
20、什么 为预防对病人的蓄意伤害或为使伤害减少到最低限度,要求医务人员培养为病人利益和健康着想的动机和意向;尽力提供最佳的诊治、护理手段;对有危险或有伤害的医护措施要进行评价,并选择利益大于危险或伤害的行为等。 1、医学伦理学的任务。 医学伦理学的宗旨是扬善抑恶,更好地发挥医学效益,为人民的健康服务 (1 分 ); 具体任务是:描述医德、解释医德、树立 医德 (3 分 )。 2、医医医德关系模式的四种类型。 排斥对立型; (1 分 ) 父子主从型; (1 分 ) 谋生协作型; (1 分 ) 志同协调型。 (1 分 ) 3、医学人道主义的重要性。 (1)最能体现医务人员的善性; (1 分 ) (2)
21、最能体现医务人员的奉献精神; (1 分 ) (3)是医德最基本、最重要的内容要求; (1 分 ) (4)是对丑恶现象作斗争的有力思想武器。 (1 分 ) 4、社会主义医德功利观。 社会主义功利观认为: 维护人民健康,是医务人员的根本功利; 追求集体效益 ,是医务人员的合理功利; 个人劳动报酬,是医务人员的应得功利。 (3 分 ) 当三者矛盾时,个人功利服从集体和人民功利,集体功利服从人民功利。 (1 分 ) 5、护理医德的意义。 护理医德是医德体系的重要组成部分; (1 分 ) 是完成护理任务的重要保障 (1 分 ); 对护理科学的发展具有重要作用 (1 分 ); 对协调医、护、患三者关系有重要影响 (1 分 )。 6、补偿生育功能的医德要求。 (1)严格控制实施对象,谨慎使用该项技术; (1 分 ) (2)谋求不育夫妇幸福,不得从事商业活动; (1 分 ) (3)参予各方自愿 立场,严格执行特殊保密; (1 分 ) (4)积极进行宣传指导,确保手术安全有效。 (1 分 ) 7、医德评价的根本指导原则和客观标准。 本指导原则是:社会主义医德基本原则。 (1 分 ) 医德评价的客观标准是: (1)有利于防病治病,有利于病人疾病的缓和和长寿 (1 分 ); (2)有利于促进医学科学的发展 (1 分 ); (3)有利于人类生存环境的保护和改善。 (1 分 )