1、公共卫生执业医师（专业综合）模拟试卷 13 及答案与解析1 疲劳的确切定义是（A）正常的心理反应（B）正常的生理反应（C）正常的机体反应（D）体力和脑力工作效率暂时的降低（E）体力和脑力工作效率持久的降低2 符合工效学的工间休息应该是（A）时间足够长的（B）次数足够多的（C）多次、短时间的（D）少量、长时间的（E）符合随机原则的3 决定个人体力劳动能力的主要是下列哪一个系统的功能（A）呼吸系统（B）排泄系统（C）血液系统（D）心血管系统（E）神经系统4 劳动系统对人总的需求和压力在劳动生理称为（A）应力（B）应变（C）反应（D）应激（E）负荷5 我国体力劳动强度分级中计算劳动强度指数主要依据（
2、A）能量代谢和疲劳程度（B）劳动时间率和心率（C）肺通气量和心率（D）能量代谢率和劳动时间率（E）通气量和劳动时间率6 致癌物质的职业接触应控制在哪一个水平（A）安全水平（B）阈值水平（C）阈限值（D）卫生限值（E）尽可能低的水平7 确定职业性肿瘤病因的主要依据应来自（A）细胞学检查（B）病理学检查（C）病例分析（D）动物试验（E）流行病学调查8 职业性肿瘤的好发部位见于（A）皮肤（B）肺脏（C）肝脏（D）肾脏（E）膀胱9 主要引起膀胱癌的物质为（A）铬酸盐（B）氯甲醚（C）芥子气（D）煤焦油（E）联苯胺10 下列何种化学物为职业性致癌因素（A）甲苯（B）苯（C）丁酮（D）甲醇（E）二硫化碳1
3、1 妇女劳动卫生的问题主要涉及（A）生殖功能和体力劳动能力（B）月经和生育功能（C）生殖和生育功能（D）对新生儿和乳儿的影响（E）对胚胎和胎儿的影响12 妇女最不应从事下列哪一项劳动（A）驾驶作业（B）负重作业（C）流水线作业（D）缝纫作业（E）VDT 作业13 生产工艺过程中产生的物理性有害因素不包括（A）生产性粉尘（B）非电离辐射（C）电离辐射（D）高温（E）高气压14 劳动条件的组成中不包括（A）生产工艺过程（B）生产环境（C）健康监护（D）劳动组织（E）操作体位和方式15 健康监护的内容不包括（A）就业前体检（B）定期体检（C）劳动能力鉴定（D）职业流行病学调查（E）建立健康监护档案1
4、6 根据我国体力劳动强度分级标准，依据下列哪项划分劳动强度的大小（A）心率（B）氧需（C）劳动强度指数（D）劳动工时（E）劳动时的能量代谢17 三期尘肺中“ ” 的 X 线诊断标准是（A）有密集度 3 级的小阴影，分布范围超过四个肺区（B）在二期尘肺的基础上，出现小阴影聚集（C）有大阴影出现，其长径不小于 2cm，宽径不小于 1cm（D）有密集度 2 级的小阴影，分布范围达到 4 个肺区（E）多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积18 我国法定职业性肿瘤中不包括（A）联苯胺所致膀胱癌（B）苯所致白血病（C）煤焦油所致皮肤癌（D）氯甲醚所致肺癌（E）氯乙烯所致肝血管肉瘤19 氰化物中毒时皮肤黏膜呈
5、樱红色的原因是（A）静脉血氧饱和度增加（B）静脉血氧饱和度降低（C）动脉血氧饱和度增加（D）动脉血氧饱和度降低（E）动静脉血氧饱和度降低20 下述物质中哪种属于单纯性窒息性气体（A）一氧化碳（B）氯气（C）苯（D）二氧化碳（E）氯乙烯21 下列哪种毒物最易经皮肤吸收并引起中毒（A）苯（B）汞（C）苯胺（D）一氧化碳（E）氯乙烯22 VDT 作业的主要职业性危害为（A）身心紧张（B）精神疲劳、四肢酸痛、视力下降（C）视觉、骨骼肌、心理紧张（D）心理、躯体紧张（E）视觉疲劳、坐姿静力作业23 治疗氨基甲酸酯类农药中毒的首选药是（A）氯磷定（B）解磷定（C）双复磷（D）阿托品（E）亚硝酸钠24 氰化
6、氢中毒时主要抑制是（A）乳酸脱氢酶（B）三磷酸腺苷酶（C）氧化型细胞色素氧化酶（D）还原型细胞色素氧化酶（E）血红素合成酶25 接触苯的氨基、硝基化合物引起溶血性贫血的作用机制中，哪一项叙述是不正确的（A）高铁血红蛋白形成（B）还原型谷胱甘肽的减少（C）氧化型谷胱甘肽的减少（D）赫恩滋小体的形成（E）先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的缺陷26 结晶型二氧化硅主要见于（A）玛瑙石（B）花岗石（C）大理石（D）石英玻璃（E）硅藻土27 二氧化硅在化学上是一种（A）单质（B）化合物（C）混合物（D）矿物质（E）石英石28 肺间质性弥漫性纤维化是下列哪种尘肺的基本病理改变（A）棉尘症（B）农民肺（C）石棉
7、肺（D）结节型矽肺（E）煤工尘肺29 下列何种变化属于晚期煤矽肺的典型表现（A）煤斑（B）煤斑旁肺气肿（C）煤矽结节（D）弥漫性纤维化（E）大块纤维化30 影响体温的环境气象因素主要是（A）气流（B）气温（C）气湿（D）气压（E）风速31 当外界环境中气温高于皮肤温度时人体散热主要靠（A）对流（B）传导（C）辐射（D）蒸发（E）降低产热32 与振动病发病率高低有密切关系的振动参数是（A）频率（B）加速度（C）接触振动的时间（D）工作体位和操作方式（E）工作环境的气温33 卫生学评价中表示声音强度最常用的单位是（A）声强级（B）声功率级（C）声压级（D）声频（E）声速34 预防减压病的关键措施是
8、（A）减轻劳动强度（B）保暖（C）合理减压（D）加强营养（E）医疗保健35 可致皮肤癌的物质是（A）乙腈（B）沥青（C）氯苯（D）苯胺（E）甲苯36 危险度管理中依据的主要是（A）社会可接受危险度（B）卫生限值（C）阈限值（D）LD 50（E）LC 5037 防止毒物继续进入人体，减少肺毛细血管渗出，改善肺通气功能等处理措施，适用于哪种毒物中毒（A）窒息性气体（B）氯气（C）有机溶剂（D）有机磷农药（E）苯的氨基硝基化合物38 某种疾病在发生和发展过程中，职业因素是其危险因素之一，但不是唯一的直接的病因，个体因素也发挥作用。职业因素可促使潜在的疾病显露或加重已有疾病的病情。改善工作条件则可使所
9、患疾病得到控制或者缓解。这一类疾病称为（A）职业病（B）职业性疾病（C）工作有关疾病（D）工作多发病（E）职业性特征39 在 VDT 作业，常见个别器官或系统高度紧张，例如：手指按键盘高达 300 次分，视力紧张，工作姿势不良。这一类有害因素系来自（A）生产工艺过程（B）生产过程（C）劳动环境（D）生产环境（E）劳动过程40 在同一劳动条件下，工人发生职业性损害的机会和程度有一定的差别，这与以下因素有关：遗传缺陷、年龄和性别差异、营养不良、其他疾病、文化水平低和生活方式不好。这些因素又称为（A）危险因素（B）个体危险因素（C）个体特征（D）易感性（E）个体易感性41 从根本上消除或最大程度地减
10、少有害因素的接触，例如：改变工艺和生产过程，制订职业接触限值，使作业环境达到卫生标准要求。这属于以下哪一类职业卫生预防工作（A）初始级预防（B）根本性预防（C）第一级预防（D）第二级预防（E）第三级预防42 从事过度紧张的作业，可出现焦虑、感情冷漠、抑郁或兴奋、易怒等，这些可贴切地归纳于（A）行为表现（B）性格表现（C）生理反应（D）生物反应（E）心理反应公共卫生执业医师（专业综合）模拟试卷 13 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 考查疲劳准确的定义。疲劳是指体力和脑力工作效率暂时的降低。疲劳当然也属于机体生理甚至心理的正常反应，但这个说法太笼统，不符合题意，正确答案是 D。【知识模
11、块】 劳动卫生与职业病学2 【正确答案】 C【试题解析】 作息制度工效学设计时，应该安排多次、短时间的工间休息，这有充分的研究基础。答案是 C。【知识模块】 劳动卫生与职业病学3 【正确答案】 D【试题解析】 首先可以排除血液系统、排泄系统、神经系统。比较之下，呼吸系统的能力远远高于心血管系统，例如：心脏的最高输出量为每分钟 35L，可供给组织 42L 氧，这相当于有的锻炼者的最大摄氧量。为摄取 42L 氧需有 7084L空气通过肺(空气给予血液的氧约为空气的 56)。而有的锻炼者的最大肺通气量为 120Lmin 或更高，远超过摄取 42L 氧所需的空气量。答案只能是 D。【知识模块】 劳动卫
12、生与职业病学4 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查负荷的概念。劳动系统对人总的需求和压力称作负荷，在这种外界条件人的反应称作应激。答案是 E。【知识模块】 劳动卫生与职业病学5 【正确答案】 D【试题解析】 在我国，以劳动强度指数来划分体力劳动强度的级别。劳动强度指数 I=7M+3T，显然它考虑了能量代谢率(M) 和劳动时间率 (T)，答案是 D。【知识模块】 劳动卫生与职业病学6 【正确答案】 E【试题解析】 需要对毒理学、致癌机制、劳动卫生学及卫生标准有相当的认识，才能回答这个题。有人认为化学物致癌不存在阈剂量，因此无法找到安全水平。我国劳动卫生标准现在也已经列出化学致癌物，但只是分类
13、。工业发达国家，例如德国、美国的卫生标准则给出化学致癌物的接触限值，同时说明遵守该限值并不能保证安全，强调要采取卫生工程措施把它降低到尽可能低的水平。答案是 E。【知识模块】 劳动卫生与职业病学7 【正确答案】 E【试题解析】 由于存在种属差别，确定对人致癌与否主要依据人群流行病学调查的结果，答案是 E。【知识模块】 劳动卫生与职业病学8 【正确答案】 B【试题解析】 包括致癌物在内的大多数化学物质均由呼吸道进入人体。从我国1987 年颁布的 8 种法定职业肿瘤以及国际上研究的结果看，职业性肿瘤好发在肺部，答案是 B。【知识模块】 劳动卫生与职业病学9 【正确答案】 E【试题解析】 需熟悉和区
14、别这几种化学物的主要效应，联苯胺致膀胱癌，答案是E。【知识模块】 劳动卫生与职业病学10 【正确答案】 B【试题解析】 在有机溶剂中，只有苯是肯定的人类致癌物，可导致白血病，答案是 B。【知识模块】 劳动卫生与职业病学11 【正确答案】 A【试题解析】 需了解妇女在解剖和生理的一些特殊问题，化学和物理性有害因素对生殖的影响，则可确定妇女劳动卫生的问题主要涉及生殖功能和体力劳动能力，答案是 A。【知识模块】 劳动卫生与职业病学12 【正确答案】 B【试题解析】 过重的机械性劳动负荷对妇女的生殖器官有明显的影响，相比而言，妇女最不宜从事负重劳作，答案是 B。【知识模块】 劳动卫生与职业病学13 【
15、正确答案】 A【试题解析】 物理性有害因素包括非电离辐射、电离辐射、高温、高气压等，生产性粉尘明显地不是物理性有害因素。某些粉尘及毒物虽具有易爆、易燃特点，但粉尘及毒物在职业性有害因素中均属化学性因素。【知识模块】 劳动卫生与职业病学14 【正确答案】 C【试题解析】 劳动条件包括生产工艺过程、劳动过程(包括劳动组织及操作体位和方式)及生产环境，所以不包括健康监护，C 为正确答案。健康监护是劳动卫生的一项工作。【知识模块】 劳动卫生与职业病学15 【正确答案】 D【试题解析】 健康监护的基本内容包括健康检查、健康监护档案的建立和运用、健康状况分析以及劳动能力鉴定，不包括职业流行病学调查，至少从
16、健康监护狭义的理解是如此，所以正确答案是 D。【知识模块】 劳动卫生与职业病学16 【正确答案】 C【试题解析】 我国已颁布的“体力劳动强度分级”标准是按劳动强度指数来划分的，答案 C 是正确的。然而，劳动强度指数又是根据劳动能量代谢率以及劳动工时率测定、求得，教科书在能量消耗量与劳动强度分级中强调了劳动时的能量代谢。【知识模块】 劳动卫生与职业病学17 【正确答案】 C【试题解析】 只要有大阴影出现则一定是三期尘肺，A 、B 及 D 均为小阴影，不符合“”的诊断标准，故可排除。三期尘肺中又分“”及“+”，其区别是后者大阴影面积的总和超过右上肺区面积，因此答案 C 正确，答案 E 也是错误。【
17、知识模块】 劳动卫生与职业病学18 【正确答案】 C【试题解析】 我国有 8 种法定职业肿瘤，如能熟记是可以答出不包括 C(煤焦油所致皮肤癌)。可能有些考生阅读职业性致癌因素一章内容，特别是职业性皮肤癌段落对煤焦油所致皮肤癌印象颇深，所以误认为是法定职业肿瘤便排除 C 选项。【知识模块】 劳动卫生与职业病学19 【正确答案】 A【试题解析】 本题属于理解题。氰化物中毒机制在于 CN-阻断呼吸链，造成细胞内窒息，组织不能利用氧，静脉血氧饱和度增加而使得皮肤黏膜呈樱红色，答案为A。【知识模块】 劳动卫生与职业病学20 【正确答案】 D【试题解析】 关键要明白单纯性窒息性气体的概念，很容易排除 B(
18、氯气)、C(苯)、E(氯乙烯)以及 A(一氧化碳 )。二氧化碳虽毒性低，在空气中含量过高(特殊情况如发生事故)则使得氧含量过低，造成窒息，所以答案是 D。【知识模块】 劳动卫生与职业病学21 【正确答案】 C【试题解析】 一氧化碳是气体，可排除在外。A ，苯：皮肤仅能少量吸收；B ，汞：仅在使用含汞药膏时发生经皮肤吸收；C，苯胺：经皮肤吸收是引起工业中毒的主要原因；E，氯乙烯：可经皮肤侵入体内。因此，正确答案是 C，苯胺。【知识模块】 劳动卫生与职业病学22 【正确答案】 C【试题解析】 VDT 作业涉及视觉、肌肉骨骼、心理紧张方面的问题，所以正确答案是 C。【知识模块】 劳动卫生与职业病学2
19、3 【正确答案】 D【试题解析】 答案中 A、B、C 三种药均为胆碱酯酶复能剂，不可用于氨基甲酸酯类农药中毒的解毒，因为这些复能剂能增强该农药毒性，延长抑制胆碱酯酶的作用。【知识模块】 劳动卫生与职业病学24 【正确答案】 C【试题解析】 本题主要是区分抑制氧化型还是还原型细胞色素氧化酶。HCN 的CN-作用于氧化型细胞色素氧化酶中的 Fe3+，阻止三价还原，失去传递电子功能，最终导致细胞窒息。所以 C 是正确答案。【知识模块】 劳动卫生与职业病学25 【正确答案】 C【试题解析】 此题溶血性贫血作用机制包括还原型谷胱甘肽减少，高铁血红蛋白形成，赫恩滋小体形成，而先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(
20、G-6-PD)缺陷者更易引起溶血，仅此四项有关。正确答案为不包括氧化型谷胱甘肽的减少。此外，正常红细胞的生存需要不断供给 GSH，这是不能除外 GSH 的关键。【知识模块】 劳动卫生与职业病学26 【正确答案】 B【试题解析】 结晶型二氧化硅主要见于花岗石。玛瑙石、大理石和石英玻璃含隐晶型二氧化硅，而硅藻土主要是无定型二氧化硅。答案只能是 B。【知识模块】 劳动卫生与职业病学27 【正确答案】 B【试题解析】 从化学上准确地认识尘肺的病因，二氧化硅从其分子式 SiO2 很容易看出它是一种化合物，不是单质、混合物及矿物。答案只能是 B。【知识模块】 劳动卫生与职业病学28 【正确答案】 C【试题
21、解析】 肺间质性弥漫性纤维化是石棉肺的特点，所以其他答案都可排除。煤工尘肺是间质性弥漫性纤维化型和结节型两者特征兼有，最常见的是煤斑，这也不是正确答案。【知识模块】 劳动卫生与职业病学29 【正确答案】 E【试题解析】 需要特别注意题干的核心提问是“晚期”。选项 A、B 、C、D、E 恰好是煤矽肺的五种基本病变而晚期则是大块纤维化(E)，它是由上述病变进展而来的。【知识模块】 劳动卫生与职业病学30 【正确答案】 B【试题解析】 在气象因素中，气温是影响体温(调节)的主要因素，气流小和气湿高均影响汗液的蒸发，因此也可以影响体温，但不是主要的因素，此外气流即为风，故 B 气温是正确的答案。【知识
22、模块】 劳动卫生与职业病学31 【正确答案】 D【试题解析】 当外界环境中气温高于皮肤温度时，机体经 A(对流)、C( 辐射)只能获得热，机体只能依靠蒸发(汗液)来散热；此外，B(传导)并非人体散热的主要途径；E(降低产热)是一个防暑降温措施，但不是机体散热途径。因此，答案只能是 D。【知识模块】 劳动卫生与职业病学32 【正确答案】 B【试题解析】 与振动病发病率有密切关系的是加速度，因为加速度与振动病的发病率有强度-反应关系。此外，制定卫生标准时虽考虑了接触振动的时间，但最后仍是落在加速度上，正确答案是 B。【知识模块】 劳动卫生与职业病学33 【正确答案】 C【试题解析】 声强测量不方便
23、。在卫生学评价中一般测量噪声的声压级来表示其强度，正确答案是 C。【知识模块】 劳动卫生与职业病学34 【正确答案】 C【试题解析】 减压病是因为减压过快，是在高气压下溶解在血液中的氮气形成气泡而造成的，若理解减压病这个病因，正确答案只能选 C。【知识模块】 劳动卫生与职业病学35 【正确答案】 B【试题解析】 沥青可引起皮肤癌。虽然苯胺经皮肤侵入是其主要途径，但只引起湿疹、皮炎。有机溶剂中只有苯致癌(白血病)，这样 C(氯苯)、E(甲苯)均可除外。正确答案是 B 沥青。【知识模块】 劳动卫生与职业病学36 【正确答案】 A【试题解析】 危险度评定包括评定和管理，其中评定是科学研究评价，经过这
24、个首先的步骤，找出阈限值；然后再第二步，即危险度管理内，从社会发展水平和政治上的考虑，结合阈限值制定出一个所谓社会可接受的危险度，它是管理的依据。所以，A 是正确答案。【知识模块】 劳动卫生与职业病学37 【正确答案】 B【试题解析】 刺激性气体可引起肺水肿，题干中措施全是针对防治肺水肿的，而窒息性气体可引起缺氧，可致脑水肿。本题答案中只有 B，氯气为刺激性气体，所以答案为 B。【知识模块】 劳动卫生与职业病学38 【正确答案】 C【试题解析】 题干完整地描述了工作有关疾病的特点，所以答案为 C。职业性特征指职业接触导致的生理范围的变化。A 职业病也可以排除。职业性疾病这种提法过于笼统。工作多
25、发病现在已经很少使用这种说法。【知识模块】 劳动卫生与职业病学39 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查职业性有害因素的概念。个别器官或系统高度紧张的VDT 作业不属于传统上的化学性、物理性和生物性有害因素，但是它属于来自劳动过程中的职业性有害因素。【知识模块】 劳动卫生与职业病学40 【正确答案】 B【试题解析】 个体危险因素是影响职业病发病与否的个体方面的条件，此外它也是一个准确的提法。其他答案也有些联系，但不够准确或者全面。【知识模块】 劳动卫生与职业病学41 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查“三级预防”的概念，根据题干的内容，正确答案是 C。【知识模块】 劳动卫生与职业病学42 【正确答案】 E【试题解析】 题干中的表现均为紧张因素作用下的心理反应，正确答案是 E。【知识模块】 劳动卫生与职业病学
