1、初级护师专业知识（外科护理学）模拟试卷 9 及答案与解析1 长期禁食，每日静点葡萄糖盐水，四肢瘫软，肠麻痹可引起（A）低渗性脱水（B）高渗性脱水（C）等渗性脱水（D）低钾血症（E）高钾血症2 关于高渗性缺水，下列不正确的是（A）中度缺水的缺水量为体重的 46（B）血清钠为 150mmolL 以上（C）患者通常无口渴（D）治疗给予 5葡萄糖溶液或低渗盐水（E）纠正缺水时，还需适当补钠3 休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是（A）神志（B）肢体温度（C）血压（D）心率（E）尿量4 关于休克体位描述正确的是（A）头、躯干抬高 1020 ，下肢抬高 1520（B）头、躯干抬高 15 20，
2、下肢抬高 1020（C）平卧位（D）头、躯干抬高 1520 ，下肢抬高 2030（E）头、躯干抬高 2030，下肢抬高 15205 关于急性胰腺炎叙述不正确的是（A）腹痛常为首发症状（B）常恶心呕吐，呕吐后腹痛即减轻（C）多数患者出现中度以上发热（D）部分患者出现一过性黄疸（E）病情的严重性与淀粉酶升高的程度不一致6 植皮术后护理不正确的是（A）保持包扎敷料清洁干燥（B）植皮的肢体要制动，并抬高患肢（C）不可抓摸创面，必要时加约束（D）观察创面，如皮下有积脓，应立即用尖头剪刀剪开小口挤压排出脓液（E）供皮区若无污染，术后 14 天更换敷料7 关于急性肾衰竭护理，下列不正确的是（A）尿量20mL
3、h（B） 10mlh（C） 25mlh（D）15ml h（E）30mlh16 患者女，52 岁。有胆管结石病史，近 2 天来右上腹痛，体温 378，2 小时前突然畏寒，寒战，体温高达 40，精神烦躁，口渴面色苍白，脉搏 98 次分，血压 11082mmHg，尿量正常。17 患者处于何种情况（A）无休克（B）休克代偿期（C）中度休克（D）重度休克（E）高排低阻性休克18 下列治疗原则不正确的是（A）积极补充血容量（B）联合应用抗生素（C）尽早做胆管引流（D）纠正酸中毒（E）静脉滴注间羟胺18 患者女，36 岁。胰腺炎进行肠外营养已 3 周，今日出现高热、寒战。19 该患者可能发生的并发症是（A）
4、肠源性感染（B）导管败血症（C）血栓性静脉炎（D）导管堵塞（E）肝胆系统损害20 肠外营养护理措施不正确的是（A）保持导管通畅（B）营养液需在无菌环境下配制（C）营养液需在 24 小时输注完毕（D）穿刺插管部位每日消毒更换敷料（E）营养液中可加入治疗用药20 患者男，56 岁。因发热、乏力 12 天，双下肢肿胀 8 天就诊，诊断为坏死性筋膜炎。入院第 7 天，神志清楚，T395，P1007 欠分，尿量 370ml24h，行机械通气，FiO 260。实验室检查：血生化 K+43mmolL，Na +143mmlL，CI -104mmlL。GFT49UL，GOT75UL，BUN61mgdl ，Cr3
5、mg dl；血气分析：pH735，PaO 253421 患者目前诊断坏死性筋膜炎并发（A）呼吸功能不全（B）肾功能不全（C） MODS（D）肝功能不全（E）感染22 为该患者行人工通气时主要选用（A）持续高浓度氧气吸入（B）呼气终末正压通气（C）压力支持（D）低潮气量（E）持续气道内正压通气初级护师专业知识（外科护理学）模拟试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 K +主要来源于饮食，长期禁食，每日静点葡萄糖盐水没有补充 K+，因此出现四肢瘫软，肠麻痹是低钾血症的表现。【知识模块】 外科护理学2 【正确答案】 C【试题解析】 低渗 生缺水因渗透压不高，患者无口渴，而高渗性缺水患者
6、会出现突出的口渴症状。【知识模块】 外科护理学3 【正确答案】 E【试题解析】 尿量是反映肾血流灌注情况的标志，尿量多说明灌注好，休克得以改善。【知识模块】 外科护理学4 【正确答案】 E【试题解析】 为了防止膈肌及腹腔脏器上移影响心、肺功能，增加回心血量和改善脑血流，可使患者的头、躯干抬高 2030 ，下肢抬高 1520。【知识模块】 外科护理学5 【正确答案】 B【试题解析】 腹痛常为首发症状和主要临床症状，系胰腺包膜肿胀、胰胆管梗阻和痉挛、腹腔内化学性物质刺激及腹腔神经丛受压所致。恶心呕吐常与腹痛伴发，开始即可出现，呕吐剧烈而频繁，呕吐后腹痛不缓解。【知识模块】 外科护理学6 【正确答案
7、】 D【试题解析】 按时观察创面，如皮下有积脓，应立即用尖头剪刀剪开小口引流，但切勿挤压。如皮片已坏死，应及时剪去坏死部分。【知识模块】 外科护理学7 【正确答案】 D【试题解析】 虽然多尿期尿量多，但肾功能仍未能恢复，氮质血症仍持续存在。后期可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低血钾、低血钠症。此期患者体重减轻、营养失调、内环境紊乱、抵抗力低下，患者多处于衰竭状态，容易继发感染。【知识模块】 外科护理学8 【正确答案】 E【试题解析】 现场复苏的程序首先是呼叫患者判断神志是否消失。然后呼叫他人协助抢救，畅通气道行口对口人工呼吸，行胸外心脏按压。【知识模块】 外科护理学9 【正确答案】 D【试
8、题解析】 复苏后的治疗和护理包括保持呼吸功能及氧疗法；维持有效循环；处理原发疾病；预防并发症；维持水、电解质和酸碱平衡等。【知识模块】 外科护理学10 【正确答案】 A【试题解析】 外科手术消毒范围一般以中心向四周扩散周围至少 15cm 以内的皮肤消毒，目的是杀灭切口及周围皮肤上的病原微生物，建立相对足够大的无菌区，以利于手术的安全性。【知识模块】 外科护理学11 【正确答案】 C【试题解析】 行呼吸机支持呼吸，若给予潮气量过大，频率太快，则每分通气量明显增加，造成肺泡通气过度，使体内 CO2 出过多，引起血 CO2 分压过低，低碳酸血症，血中HCO 3-H 2CO3大于 20L ，结果出现呼
9、吸性碱中毒。【知识模块】 外科护理学12 【正确答案】 C【试题解析】 患者出现少尿且尿比重偏低，血压正常，因此考虑为肾衰竭。【知识模块】 外科护理学13 【正确答案】 C【试题解析】 创伤的治疗原则是先救命再救伤，此时危及生命的是张力性气胸。【知识模块】 外科护理学14 【正确答案】 C【试题解析】 结合患者的临床表现和血压显著低于正常，说明其已处于休克状态，故应采取中凹卧位，以增加心输出量和改善脑缺氧症状。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学15 【正确答案】 D【试题解析】 中度高渗性缺水口渴明显，黏膜干燥，皮肤弹性下降，眼窝凹陷，尿量少，比重高，水分丧失约为体重的 46。【
10、知识模块】 外科护理学16 【正确答案】 E【试题解析】 补钾的原则是见尿补钾，尿量要在 30mlh 以上。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学17 【正确答案】 B【试题解析】 临床表现符合休克代偿期，而高排低阻性休克属暖休克，其临床表现有面色潮红，脉搏慢而有力等。【知识模块】 外科护理学18 【正确答案】 E【试题解析】 间羟胺是血管收缩剂，会加重组织缺血缺氧，应慎用。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学19 【正确答案】 B【试题解析】 出现导管败血症的第一征象是高热并且伴有寒战。【知识模块】 外科护理学20 【正确答案】 E【试题解析】 营养液中严禁加入治疗用药，以防引起药物化学反应，降低疗效。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学21 【正确答案】 C【试题解析】 MODS 是指在严重创伤、感染等原发病发生 24 小时后，同时或序贯发生两个或两个以上脏器功能失常以至衰竭的临床综合征。此患者原发病只有一个，即坏死性筋膜炎，并已出现明显呼吸功能和肾功能不全，人工通气状态下存在明显低氧血症；少尿，Cr 值升高，因此符合 MODS 诊断标准。【知识模块】 外科护理学22 【正确答案】 B【试题解析】 呼气终末正压通气可以减轻肺泡萎陷，增加功能残气量，增加通气血流比例，改善动脉氧合，纠正低氧血症。【知识模块】 外科护理学
