1、初级护师内科护理学（风湿性疾病病人的护理）模拟试卷 3 及答案与解析1 类风湿因子的实质是抗体（A）IgA（B） IgG（C） IgM（D）1gD（E）IgE2 类风湿性关节炎的关节症状，具有特征性的是（A）肿胀明显（B）局部发热（C）晨起僵硬（D）疼痛明显（E）关节发红3 类风湿关节炎常见的关节表现是（A）对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛（B）膝、髋和踝关节非对称，持续肿痛（C）膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转（D）单侧第一跖趾关节剧烈肿痛（E）胸锁关节肿痛4 与系统性红斑狼疮发病关系最密切的因素是（A）寒冷（B）食物（C）疲劳（D）阳光照射（E）营养缺乏5 系统性红斑狼疮的皮肤护理，
2、不妥的是（A）常用清水清洗（B）忌用碱性肥皂（C）每日用 10的冷水局部冷敷（D）忌用化妆品（E）避免阳光曝晒6 系统性红斑狼疮典型的皮损是（A）盘形红斑（B）蝶形红斑（C）斑丘疹（D）紫斑（E）荨麻疹7 与系统性红斑狼疮(SLE)的临床表现不符的是（A）肾脏损害最常见（B）晚期大多有关节畸形（C）皮肤损害最常见于暴露部位（D）可发生偏瘫（E）可有心包炎8 在系统性红斑狼疮的多系统损害中，以哪项发生率最高（A）皮肤（B）关节（C）肾脏（D）心血管（E）肺和胸膜9 系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是（A）上消化道大出血（B）颅内高压（C）尿毒症（D）心肌炎（E）胸膜炎10 系统性红斑狼疮突出的病理
3、表现是（A）血管炎和血管病变（B）关节滑膜炎（C）周围神经病变（D）骨质增生（E）软骨增生11 系统性红斑狼疮病人的皮肤黏膜表现除外下列哪项（A）蝶形红斑（B）口腔溃疡（C）雷诺现象（D）蜘蛛痣（E）网状青斑12 系统性红斑狼疮发病原因是（A）自身免疫（B）烈日暴晒（C）烟酒过多（D）劳累过度（E）药物过敏13 类风湿关节炎的基本病理改变是（A）滑膜炎（B）血管炎（C）骨质增生（D）软骨增生（E）免疫复合物沉积14 类风湿关节炎病变累及的部位主要是（A）关节腔（B）肌肉和筋膜（C）肌腱和腱膜（D）关节周围肌肉（E）关节软骨和骨质15 可判断类风湿性关节炎活动度指标的是（A）关节疼痛（B）关节肿
4、胀（C）晨僵（D）关节畸形（E）关节功能障碍16 风湿性疾病最常见的症状是（A）关节痛（B）肌肉痛（C）软组织痛（D）神经痛（E）关节致残17 类风湿性关节炎缓解期最重要的护理是（A）卧床休息（B）给予营养丰富的饮食（C）治疗性锻炼（D）注意保暖，防冻防潮（E）预防感染18 可判定类风湿关节炎病人处于活动期的主要表现是（A）关节疼痛（B）关节畸形（C）关节肿胀（D）类风湿结节（E）关节功能障碍19 类风湿关节炎所造成的关节痛的性质是（A）多呈对称性、持续性，但时轻时重（B）多呈对称性、持续性，逐渐加重（C）不对称性、持续性，时轻时重（D）不对称性、间断性，逐渐加重（E）不对称性、间断性，时轻时
5、重20 女性，36 岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后用的目的是（A）减少对消化道的刺激（B）提高药物的疗效（C）降低药物的毒性（D）减少对肝脏的损害（E）避免尿少时析出结晶21 某女病人手足小关节痛已 5 年，查体见双手指间关节萎缩，手指向尺侧偏移，X 光见关节腔变窄，关节半脱位，应考虑（A）类风湿性关节炎（B）系统性红斑狼疮（C）风湿性关节炎（D）骨关节炎（E）先天关节畸形22 某病人双手掌指关节肿胀疼痛 3 年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子( )，诊断为类风湿关节炎，为保持关节功能应注意（A）长期卧床休息（B）进食高热量高蛋白饮食（C）小夹板固定（
6、D）长期服抗生素防感染（E）坚持进行关节功能锻炼23 周女士，头晕乏力半年，手足关节痛 3 年余，查体双手指 5 肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X 线显示关节腔变窄，关节半脱位，血沉 380mmh，此患者最可能的诊断是（A）退行性骨关节病（B）类风湿性关节炎（C）先天性关节畸形（D）风湿性关节炎（E）系统性红斑狼疮23 患者，女性，20 岁。1 年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。一周前双手指间关节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困难，面部出现红斑而入院。血液检查：血沉 80 mmh，白细胞总数 3910 9 L，红细胞计数 3410 12L，血红蛋白
7、100gL。免疫学检查：IgG 增高， C3、C4 均降低，ANA()，RF()。尿蛋白 ()，24 小时尿蛋白定量 050 g( 正常为 0015 g)。24 该患者最可能的诊断为（A）类风湿关节炎（B）急性肾盂肾炎（C）系统性红斑狼疮（D）风湿性关节炎（E）干燥综合征25 该患者目前的治疗原则不妥的是（A）药物首选抗生素（B）卧床休息（C）预防感染（D）非甾体抗炎药物治疗疼痛（E）药物首选糖皮质激素25 女，28 岁，因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链 DNA 抗体阳性。26 治疗本病的主要药物是（A）糖皮质激素（B
8、）乙酸水杨酸（C）布洛芬（D）免疫抑制剂（E）苯妥英钠27 诊断本病最有意义的实验室检查是（A）血流增快（B）免疫球蛋白增高（C）抗核抗体阳性（D）抗双链 DNA 抗体阳性（E）狼疮细胞现象阳性初级护师内科护理学（风湿性疾病病人的护理）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 类风湿因子的实质是抗体 IgM。【知识模块】 风湿性疾病病人的护理2 【正确答案】 C【试题解析】 晨僵是类风湿性关节炎的特征性表现。【知识模块】 风湿性疾病病人的护理3 【正确答案】 A【试题解析】 类风湿关节炎的关节表现有晨僵(病变的关节在夜间或日间静止不动后出现较长时间的僵硬，出现在 95以上的患者
9、)，痛与压痛(关节痛往往是最早的症状，最常出现的部位为腕、掌指关节、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性，时轻时重，疼痛的关节伴有压痛)，关节肿(常见的部位为腕、掌指关节、近端指间关节、膝关节等，亦多呈对称性)，关节畸形(多见于较晚期患者) ，特殊关节，关节功能障碍。故选 A。【知识模块】 风湿性疾病病人的护理4 【正确答案】 D【试题解析】 紫外线与 SLE 病关系密切。【知识模块】 风湿性疾病病人的护理5 【正确答案】 C【试题解析】 水的温度不合适，应用 30的温水湿敷。【知识模块】 风湿性疾病病人的护理6 【正确答案】 B【试题解析】 蝶形红斑是系统性红斑
10、狼疮的典型表现。【知识模块】 风湿性疾病病人的护理7 【正确答案】 B【试题解析】 系统性红斑狼疮(SLE)最常见的表现为皮肤和肾脏的损害，可发生心包炎、偏瘫，较少出现畸形。【知识模块】 风湿性疾病病人的护理8 【正确答案】 C【试题解析】 对于系统性红斑狼疮的患者几乎所有的病人均有肾脏损害，80的病人有皮肤黏膜损害，约 85病人有关节受累，约 30病人有心血管表现，约10的病人发生急性狼疮性肺炎，35病人可有单侧或双侧胸膜炎。【知识模块】 风湿性疾病病人的护理9 【正确答案】 C【试题解析】 系统性红斑狼疮最常受累的脏器是肾脏，尿毒症是引起病人死亡的最常见原因。【知识模块】 风湿性疾病病人的
11、护理10 【正确答案】 A【试题解析】 系统性红斑狼疮的病理表现为炎症及炎症后病变，以血管炎和斑管病变为突出。【知识模块】 风湿性疾病病人的护理11 【正确答案】 D【试题解析】 蜘蛛痣是肝硬化的皮肤表现。【知识模块】 风湿性疾病病人的护理12 【正确答案】 A【知识模块】 风湿性疾病病人的护理13 【正确答案】 A【试题解析】 滑膜炎是类风湿性关节炎的基本病理改变。【知识模块】 风湿性疾病病人的护理14 【正确答案】 E【试题解析】 类风湿性关节炎病变累及的部位主要是关节软骨和骨质。【知识模块】 风湿性疾病病人的护理15 【正确答案】 C【试题解析】 晨僵持续时间的长短，可作为判断类风湿性关
12、节炎病人活动度的指标。【知识模块】 风湿性疾病病人的护理16 【正确答案】 A【试题解析】 关节痛是风湿性疾病最常见的症状。【知识模块】 风湿性疾病病人的护理17 【正确答案】 C【试题解析】 类风湿性关节炎缓解期要重点加强关节的功能锻炼。【知识模块】 风湿性疾病病人的护理18 【正确答案】 D【试题解析】 类风湿结节的出现提示病人病情处于活动期。【知识模块】 风湿性疾病病人的护理19 【正确答案】 A【知识模块】 风湿性疾病病人的护理20 【正确答案】 A【试题解析】 阿司匹林对消化道的刺激较强烈，与食物同服可减少对胃肠的刺激。【知识模块】 风湿性疾病病人的护理21 【正确答案】 A【试题解
13、析】 任何关节炎均不会有关节畸形，如有关节畸形应考虑类风湿性关节炎。【知识模块】 风湿性疾病病人的护理22 【正确答案】 E【试题解析】 类风湿关节炎病人在缓解期坚持关节功能锻炼是减少畸形、保持关节功能的重要措施。【知识模块】 风湿性疾病病人的护理23 【正确答案】 B【试题解析】 类风湿性关节炎诊断主要根据临床表现结合相关检查。【知识模块】 风湿性疾病病人的护理【知识模块】 风湿性疾病病人的护理24 【正确答案】 C【试题解析】 该患者首发症状是关节肿痛，近期出现面部红斑，实验室检查等都支持系统性红斑狼疮的诊断。【知识模块】 风湿性疾病病人的护理25 【正确答案】 A【试题解析】 系统性红斑狼疮累及肾脏受损时，应首选糖皮质激素，而不是抗生素。【知识模块】 风湿性疾病病人的护理【知识模块】 风湿性疾病病人的护理26 【正确答案】 A【试题解析】 糖皮质激素是目前治疗 SLE 的首选药物。【知识模块】 风湿性疾病病人的护理27 【正确答案】 D【试题解析】 抗双链 DNA 抗体阳性，对确诊 SLE 价值大。【知识模块】 风湿性疾病病人的护理
