1、初级护师内科护理学（风湿性疾病病人的护理）模拟试卷 9 及答案与解析1 多发性肌炎最具特征性的自身抗体是（A）抗 PL7（B）抗 SSA（C）抗 Jo 1 抗体（D）抗 SRP（E）抗核抗体2 一位 PM 病人肌力很差，不能克服重力抬起，这位病人肌力属于（A）1 级（B） 2 级（C） 3 级（D）4 级（E）5 级3 诊断特发性炎症性肌痛的重要血清指标是（A）肌酶活性增高（B）血沉增快（C）血肌酸增高（D）肌酐下降（E）抗核抗体4 特发性炎症性肌病的主要临床表现是（A）不对称性四肢近端肌无力（B）对称性四肢近端肌无力（C）不对称性四肢远端肌无力（D）对称性四肢远端肌无力（E）关节、肌肉痛5
2、治疗特发性炎症性肌病的首选药物是（A）免疫抑制药（B）非甾类抗炎药（C）生物制剂（D）糖皮质激素（E）改善病情药6 下列哪一项不符合皮肌炎病人的实验室检测项目（A）抗 Jo1 抗体阳性（B）抗核抗体阳性（C）血沉增快（D）肌电图异常（E）血肌酸降低7 皮肌炎病人皮肤特征性的表现是以哪个部位为中心出现淡紫色水肿性红斑（A）上眼睑（B）颊部（C）指尖关节（D）鼻梁（E）掌指关节8 皮肌炎的发病与下列哪一项因素关系最大（A）遗传（B）感染（C）环境（D）食物（E）应激9 特发性炎症性肌病的全身症状可有（A）发热（B）关节（C）乏力（D）厌食（E）体重减轻10 特发性炎症性肌病的发病因素有（A）病毒感
3、染（B）免疫异常（C）遗传（D）肿瘤（E）性激素11 下列属于皮肌炎(DM)的特征性皮疹有（A）蝶形红斑（B）向阳疹（C）高雪征（D）网状青斑（E）紫癜12 特发性炎症性肌病包括（A）PM（B） DM（C）包涵体肌炎（D）重症肌无力（E）肌营养不良症13 PM 与 DM 的病因与下列哪些因素有关（A）病毒感染（B）免疫异常（C）遗传（D）肿瘤（E）环境三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。14 _是诊断 PMDM 的标记性抗体。15 特发性炎症性肌病的主要临床表现是_。16 多发性肌炎和皮肌炎的常用护理诊断中“躯体活动障碍” 与_、_和关节疼痛有关。17 皮肌炎的皮疹呈多样性，
4、典型者是以眼睑为中心的眶周水肿性_，掌指关节、指尖关节伸面出现紫红色丘疹，称高雪(Gottron)征，是皮肌炎的特征性皮肤病变。18 特发性炎症性肌病的主要临床表现是对称性四肢近端肌无力。（A）正确（B）错误19 成人多发性肌炎与皮肌炎约占特发性炎症性肌病的 50。（A）正确（B）错误20 抗核抗体是诊断 PMDM 的标记性抗体。（A）正确（B）错误21 免疫抑制药是治疗皮肌炎的首选药物。（A）正确（B）错误22 高雪(Gottron)征是多发性肌炎的特征性皮疹病变。（A）正确（B）错误23 高雪(Gottron)征24 强直性脊柱炎25 成人斯蒂尔病26 骨关节炎(OA)27 如何评估特发性
5、炎症性肌病病人的肌力?28 简述皮肌炎病人的临床表现。29 简述皮肌炎病人皮疹的护理要点。30 论述多发性肌炎病人主要的护理诊断及其具体护理措施。初级护师内科护理学（风湿性疾病病人的护理）模拟试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 风湿性疾病病人的护理2 【正确答案】 B【知识模块】 风湿性疾病病人的护理3 【正确答案】 A【知识模块】 风湿性疾病病人的护理4 【正确答案】 B【知识模块】 风湿性疾病病人的护理5 【正确答案】 D【知识模块】 风湿性疾病病人的护理6 【正确答案】 E【知识模块】 风湿性疾病病人的护理7 【正确答案】 A【知识模块】 风湿性疾病病人的护理8 【正确
6、答案】 B【知识模块】 风湿性疾病病人的护理9 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 风湿性疾病病人的护理10 【正确答案】 A,B,ED【知识模块】 风湿性疾病病人的护理11 【正确答案】 B,E【知识模块】 风湿性疾病病人的护理12 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 风湿性疾病病人的护理13 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 风湿性疾病病人的护理三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。14 【正确答案】 抗 Jo1 抗体【知识模块】 风湿性疾病病人的护理15 【正确答案】 对称性四肢近端肌无力【知识模块】 风湿性疾病病人的护理16 【正确答案】 肌无力 肌
7、萎缩【知识模块】 风湿性疾病病人的护理17 【正确答案】 紫色红斑【知识模块】 风湿性疾病病人的护理18 【正确答案】 A【知识模块】 风湿性疾病病人的护理19 【正确答案】 B【知识模块】 风湿性疾病病人的护理20 【正确答案】 B【知识模块】 风湿性疾病病人的护理21 【正确答案】 B【知识模块】 风湿性疾病病人的护理22 【正确答案】 B【知识模块】 风湿性疾病病人的护理23 【正确答案】 高雪(Gottron) 征是关节伸面的稍高出皮肤的红色鳞屑性皮疹，如发生在掌指关节、近端指间关节的背面。【知识模块】 风湿性疾病病人的护理24 【正确答案】 强直性脊柱炎(AS)是一种主要侵犯骶髂关节
8、、脊柱租髋关节的慢性炎症性疾病。受累脊柱有逐渐发生屈曲畸形、骨性强直的趋势。【知识模块】 风湿性疾病病人的护理25 【正确答案】 成人斯蒂尔病指系统型起病的幼年型慢性关节炎，但相似的症状也可发生于成年人，临床以高热、一过性皮疹、关节炎(痛)和白细胞升高为主要表现的综合征。【知识模块】 风湿性疾病病人的护理26 【正确答案】 骨关节炎(OA)又称退行性关节炎，是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征性慢性关节病。临床上以关节肿痛、骨质增生及活动受限最为常见。【知识模块】 风湿性疾病病人的护理27 【正确答案】 肌力分为六级。0 级：肌肉对刺激不发生任何收缩反应；1 级：肌肉对刺激可有轻微的收
9、缩；2 级：肌力很差，不能克服重力抬起；3 级：肌力出现抗重力能力，可以抬起(离开床面)；4 级：肌力较好，能抵抗阻力；5 级，肌力正常。【知识模块】 风湿性疾病病人的护理28 【正确答案】 临床表现：皮疹与受累程度常不平行，有时皮疹非常广泛而仅有轻度肌炎、皮疹可为多样性，但典型者是以上眼睑为中心的眶周水肿性紫红色斑，掌指关节、指间关节伸面出现紫红色丘疹称 Gottron 征，是 DM 的特征性皮肤病变。颈前及上胸部呈“V”字形红色皮疹，肩颈后的皮疹则呈披肩状(披肩征)。其他皮损有甲周毛细血管扩张性红斑皮肤异色症，光过敏等。缓解期皮疹可完全消失或遗留皮肤萎缩、色素沉着或脱色、毛细血管扩张或皮下
10、钙化，可反复发作。【知识模块】 风湿性疾病病人的护理29 【正确答案】 护理要点如下。(1)局部皮肤护理：急性期病人皮肤红肿，局部要保持干燥，避免擦伤。有水疱时可涂用炉甘石洗剂，有渗出时可用 3硼酸溶液湿敷。伴感染者，根据情况对症消炎、清创换药处理。(2)有皮损者，避免日光照射，避免接触刺激性物品，如染发烫发剂、定型发胶、农药等。【知识模块】 风湿性疾病病人的护理30 【正确答案】 躯体活动障碍与肌无力、肌萎缩和关节疼痛有关。护理措施。(1)病情观察： 评估病人的肌力情况。观察病人疼痛肌肉的部位、关节症状，是否伴有发热、呼吸困难、心律失常等变化。如有明显异常应做好急救准备。(2)休息与活动。急性期有肌痛、肌肉肿胀和关节疼痛者，应绝对卧床休息，以减轻肌肉负荷和损伤。病情稳定后，有计划地进行锻炼，运动量由小到大，对肌无力的肢体应协助被动运动。(3)饮食护理：对咀嚼和吞咽困难者给予半流质或流质饮食，少量缓慢进食，以免呛咳引起吸入性肺炎，必要时给予鼻饲。【知识模块】 风湿性疾病病人的护理
