1、初级护师外科护理学（综合）模拟试卷 7 及答案与解析1 甲状腺功能亢进术后出现误咽、呛咳是由于（A）喉返神经损伤（B）喉上神经外支损伤（C）喉上神经内支损伤（D）副神经损伤（E）舌咽神经损伤2 甲亢代谢增高症候群不包括（A）食欲亢进（B）体重增加（C）低热（D）多汗（E）腹泻3 治疗甲状腺危象首选的药物是（A）甲基硫氧嘧啶（B）丙基硫氧嘧啶（C）卢戈氏碘液（D）甲亢平（E）他巴唑4 不符合甲亢患者手术条件的是（A）情绪稳定、睡眠好转（B）体重增加（C）脉搏100 次分（D）甲状腺变硬缩小（E）BMR 205 甲亢病人术后服用碘剂的作用是（A）促进甲状腺素合成（B）抑制甲状腺素合成（C）抑制甲状
2、腺素释放（D）减少促甲状腺激素分泌（E）促进甲状腺素释放6 小于 20 岁的单纯性甲状腺肿病人，如无其他症状，应指导病人（A）口服碘剂（B）口服小剂量甲状腺素（C）口服硫氧嘧啶类抗甲状腺药物（D）口服普萘洛尔(心得安)（E）手术治疗7 下列哪种癌占成人甲状腺癌的 60和儿童全部甲状腺癌（A）乳头状腺癌（B）滤泡状腺癌（C）未分化癌（D）髓样癌（E）实体瘤8 较早出现食管阻塞的食管癌，病理类型常是（A）溃疡型（B）硬化型（C）蕈伞型（D）髓质型（E）腔内型9 诊断食管炎最准确的方法是（A）24 小时食管 pH 监测（B）食管测压（C）内镜检查活检（D）食管吞钡 X 线（E）食管滴酸试验10 简单
3、易行的食管癌普查筛选检查方法是（A）CT（B） MRI（C）食管镜（D）食管拉网（E）钡餐 X 线检查11 甲状腺大部切除手术后第 3 天，出现手足疼痛，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应准备好（A）氯化钾（B）鲁米那（C）碘剂（D）碳酸氢钠（E）葡萄糖酸钙12 患者，男性，55 岁，因原发性甲状腺功能亢进住院，今日在全麻下行甲状腺双叶次全切除术，术后 24 小时，患者出现烦躁不安，体温 39，脉搏 142 次分，此时患者最可能出现的并发症是（A）切口出血（B）喉头水肿（C）甲状腺危象（D）甲状旁腺损伤（E）切口感染13 女，35 岁，在甲状腺次全切除术后 4 小时，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发
4、绀，紧急处理第一步应为（A）吸氧（B）立即拆开缝线，清除血块（C）气管切开（D）注射呼吸兴奋剂（E）气管插管14 女性，35 岁，甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率 100 次分，血压14090 mmHg，诊断为甲亢。该患者考虑手术治疗，术前服用碘剂的主要目的是（A）减少甲状腺血流，使其变小变硬（B）抑制甲状腺素分泌（C）抑制甲状腺素合成（D）增加甲状腺球蛋白分解（E）防止缺碘15 患者，男性，65 岁，因食管癌术后留置胃管行胃肠减压，以下哪项护理措施不正确（A）术后 34 天持续胃肠减压（B）术后 24 小时内观察有无吻合口出血（C）每日定时冲洗（D）肛门排气、胃肠减压引流量减少，可考虑拔管
5、（E）胃管脱出后，应立即插入，以免影响引流15 某患者，女性，32 岁，患甲状腺功能亢进症 2 年，应用抗甲状腺药物控制良好。因子宫肌瘤入院准备手术切除。护士在做术前教育时发现病人紧张，焦虑，心率达110 次分。术前 1 日，病人烦躁不安，自觉四肢无力，心慌气短，多汗；护理体检体温 39，心率 142 次分，心律不齐，心率大于脉率。16 根据评估结果，病人目前存在的最严重的护理问题是（A）焦虑（B）知识缺乏（C）睡眠形态紊乱（D）体温过高（E）潜在并发症：甲状腺危象17 根据病情进行护理时，以下哪项护理措施不妥（A）绝对卧床休息（B）持续低流量吸氧（C）迅速物理降温，避免使用异丙嗪等药物降温（
6、D）监测生命体征变化（E）去除诱发因素17 患者，男，50 岁，进行性吞咽困难 3 个月，现能进流质饮食。检查：锁骨上未触及肿大的淋巴结。18 最先考虑的诊断是（A）食管炎（B）食管癌（C）食管平滑肌瘤（D）食管静脉曲张（E）贲门失弛缓症19 首先应选择的检查是（A）食管镜（B）胸部及纵隔 CT（C）食管 X 线钡餐透视（D）胸部 X 线摄片检查（E）腹部超声波和肝功检查19 A可形成寒性脓肿B可随伸舌上下移动C原发性淋巴结的恶性肿瘤D可分泌 5羟色胺和降钙素E常继发于面部的炎症病变20 甲状舌管囊肿21 甲状腺髓样癌22 慢性淋巴结炎22 A纤维食管镜检查B超声内镜检查C食管拉网脱落细胞学检
7、查D食管吞钡 X 线双重造影检查E电子计算机断层扫描(CT)检查23 诊断食管癌简便易行的普查筛选方法是24 临床已有症状需明确食管癌诊断的检查是初级护师外科护理学（综合）模拟试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 C。【知识模块】 颈部疾病病人的护理2 【正确答案】 B【试题解析】 高代谢综合征包括怕热多汗、低热、多食、消瘦、疲乏无力等，因胃肠蠕动增快，消化吸收不良而排便次数增加，可表现为腹泻。【知识模块】 颈部疾病病人的护理3 【正确答案】 B【试题解析】 丙基硫氧嘧啶既可以抑制甲状腺激素的合成，同时又可以抑制 T4 化为 T3，故严重病例或甲状腺危象时作为首选药。【知识模块】 颈部疾病病人
8、的护理4 【正确答案】 C【试题解析】 甲亢患者术前药物准备方法及手术指标为：服用硫脲类药物后必须加用碘剂 2 周，待甲状腺缩小变硬、血管减少后手术。开始即用碘剂，23周后甲亢症状得到基本控制(病人情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率90 次分，基础代谢率20)，便可手术。【知识模块】 颈部疾病病人的护理5 【正确答案】 C【试题解析】 碘剂的主要作用是抑制甲状腺素释放，甲亢病人术后应该继续服用碘剂，南每日每次 15 滴开始，逐日每次减少 1 滴，至每次 3 滴时止。【知识模块】 颈部疾病病人的护理6 【正确答案】 B【知识模块】 颈部疾病病人的护理7 【正确答案】 A【试题解析】 乳头状腺癌约
9、占成人甲状腺癌的 60和儿童全部甲状腺癌，多发于3045 岁的女性，恶性程度低，生长缓慢。【知识模块】 颈部疾病病人的护理8 【正确答案】 B【试题解析】 硬化型食管癌瘤体部位形成明显的环状狭窄，累及食管全周，较早出现梗阻症状。【知识模块】 食管癌病人的护理9 【正确答案】 C【试题解析】 内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，并能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症，结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管病变作鉴别。【知识模块】 食管癌病人的护理10 【正确答案】 D【试题解析】 食管脱落细胞检查阳性率可达 90，适用于普查。【知识模块】 食管癌病人的护理11 【正确答案】 E【试题
10、解析】 病人临床表现符合甲状腺大部切除术后手足抽搐并发症，可由手术时误伤甲状旁腺引起。抽搐发作时应立即静脉注射 10葡萄糖酸钙或氯化钙1020ml。【知识模块】 颈部疾病病人的护理12 【正确答案】 C【试题解析】 甲状腺危象发生于术后 1236 小时，表现为高热，体温39，脉搏细数140 次分，患者出现烦躁不安，甚至出现昏迷。【知识模块】 颈部疾病病人的护理13 【正确答案】 B【试题解析】 甲状腺术后的主要并发症有：呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象。其中呼吸困难和窒息是最危急的并发症，多发生在术后 48 小时内，常见原因有：切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管
11、塌陷。根据题意，考虑为切口内出血形成血肿，压迫气管，因而应立即拆开颈部缝线，去除血块，若仍无好转，则立即施行气管切开。【知识模块】 颈部疾病病人的护理14 【正确答案】 A【试题解析】 碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺的血流量，减少腺体充血，使腺体缩小变硬。但由于碘剂不能抑制甲状腺素的合成，因此一旦停服后，贮存于甲状腺滤泡内的甲状球蛋白大量分解，将使甲亢症状重新出现、甚至加重，因此凡不准备施行手术治疗的甲亢病人均不能服用碘剂。由于硫脲类药物能使甲状腺肿大充血，手术时极易发生出血，增加手术困难和危险，因此服用硫脲类药物后必须加用碘剂。【知
12、识模块】 颈部疾病病人的护理15 【正确答案】 E【试题解析】 胃管脱出后应严密观察病情，不应再盲目插入，以免戳穿吻合口，造成吻合口瘘。【知识模块】 食管癌病人的护理【知识模块】 颈部疾病病人的护理16 【正确答案】 E【知识模块】 颈部疾病病人的护理17 【正确答案】 C【试题解析】 对于甲亢危象伴有高热的病人，应给予物理及药物降温，必要时可使用异丙嗪进行人工冬眠。【知识模块】 颈部疾病病人的护理【知识模块】 食管癌病人的护理18 【正确答案】 B【试题解析】 该患者进行性吞咽困难，应首先考虑食管癌。【知识模块】 食管癌病人的护理19 【正确答案】 C【试题解析】 该患者可疑食管癌，应首先行
13、食管 X 线钡餐透视，可确诊的检查是食管镜。【知识模块】 食管癌病人的护理【知识模块】 颈部疾病病人的护理20 【正确答案】 B【试题解析】 甲状腺在胚胎发育过程中若退化不全或未退化则可形成甲状舌管囊肿，为颈前区中线、舌骨下方出现圆形囊性肿块、表面光滑，边界清楚，可随伸舌上下移动。【知识模块】 颈部疾病病人的护理21 【正确答案】 D【试题解析】 甲状腺髓样癌可分泌 5羟色胺和降钙素，导致腹泻、心悸和血钙降低等表现。【知识模块】 颈部疾病病人的护理22 【正确答案】 E【试题解析】 慢性淋巴结炎常继发于头、面、颈、口腔的炎症病变，经治疗原发病后该病自能好转，但难以完全消失。【知识模块】 颈部疾病病人的护理【知识模块】 食管癌病人的护理23 【正确答案】 C【试题解析】 食管拉网脱落细胞学检查(食管拉网)是普查筛选食管癌简便易行的方法。【知识模块】 食管癌病人的护理24 【正确答案】 A【试题解析】 确诊食管癌需要进行纤维食管镜检查并活检。【知识模块】 食管癌病人的护理
