1、初级药师（专业知识）模拟试卷 10 及答案与解析1 下列属于 内酰胺酶抑制剂的是（A）阿莫西林（B）舒巴坦（C）氯霉素（D）氨曲南（E）头孢哌酮2 内酰胺酶抑制药的作用特点描述错误的是（A）主要是针对细菌产生的 内酰胺酶而发挥作用（B）本身没有或只有较弱的抗菌活性（C）酶抑制药对不产酶的细菌也有增强效果（D）与配伍的抗生素联合使用时，两药应有相似的药代动力学特征，有利于更好发挥协同作用（E）与 内酰胺类抗生素联合应用或组成复方制剂使用，可增强后者的药效3 下列有关克拉维酸不正确的是（A）抗菌谱广，抗菌活性低（B）与 内酰胺类抗生素合用时抗菌作用增强（C）可与阿莫西林配伍（D）可与替卡西林配伍（
2、E）为半合成的 内酰胺酶抑制剂4 青霉素在体内主要分布于（A）血浆（B）脑脊液（C）房水（D）细胞外液（E）细胞内液5 大环内酯类抗生素的特点不正确的是（A）抗菌谱窄（B）细菌对本类各药间不产生交叉耐药性（C）在碱性环境中抗菌活性增强（D）主要经胆汁排泄，并进行肝肠循环（E）不易透过血脑屏障6 具有明显肾毒性的药物是（A）青霉素（B）头孢曲松（C）阿奇霉素（D）万古霉素（E）克林霉素7 首选用于治疗军团菌感染的是（A）青霉素 V（B）氨苄西林（C）乙胺嘧啶（D）四环素（E）红霉素8 林可霉素抗菌谱不包括（A）革兰阳性球菌（B）部分需氧革兰阴性球菌（C）大多数厌氧菌（D）军团菌（E）金黄色葡萄球
3、菌9 氨基糖苷类引起神经肌肉麻痹的因素不包括（A）胆碱酯酶活性降低（B）同时使用肌松药（C）病人伴有重症肌无力（D）同时应用全身麻醉药（E）用量过大，静滴速度过快10 下列不易引起耳毒性的药物是（A）妥布霉素（B）链霉素（C）左氧氟沙星（D）呋塞米（E）万古霉素11 基糖苷类抗生素描述错误的是（A）口服在胃肠道不吸收，用于胃肠道消毒（B）属杀菌剂，且对繁殖期细菌作用较强（C）肾皮质内药物浓度高于血药浓度（D）内耳内、外淋巴液有高浓度聚积（E）在体内不被代谢，约 90以原形经肾小球滤过排出12 链霉素与下列哪种药物合用会增加耳毒性（A）阿米洛利（B）呋塞米（C）氢氯噻嗪（D）氯酞酮（E）螺内酯1
4、3 不影响四环素吸收的是（A）与铁剂同服（B）与氢氧化铝、三硅酸镁同服（C）与牛奶、奶制品同服（D）饭后服用（E）饭前服用14 四环素的抗菌谱中不包括（A）立克次体（B）支原体（C）衣原体（D）真菌（E）某些螺旋体和原虫15 有关氯霉素的说法，不正确的是（A）与核蛋白体 30s 亚基结合，抑制蛋白质合成（B）细菌产生耐药性较慢（C）广谱抗生素（D）可引起严重的骨髓抑制（E）对立克次体感染有疗效16 甲氧苄啶与磺胺类合用不正确的是（A）抗菌活性增强（B）耐药菌株减少（C）抗菌谱扩大（D）双重阻断叶酸代谢（E）不良反应减少17 服用磺胺嘧啶时加服等量碳酸氢钠的目的是（A）减少胃肠刺激（B）促进药物
5、吸收（C）增强抗菌效果（D）延缓药物排泄（E）碱化尿液，增加磺胺嘧啶及其乙酰化物在尿中的溶解度18 下列不属于磺胺类药物抗菌谱的是（A）溶血性链球菌（B）脑膜炎球菌（C）立克次体（D）疟原虫（E）沙眼衣原体19 下列情况可以使用喹诺酮类药物的是（A）妊娠妇女（B）未发育完全的儿童（C）有癫痫病史者（D）服用抗酸药（E）对青霉素过敏者20 甲氨蝶呤主要用于（A）消化道肿瘤（B）儿童急性白血病（C）慢性粒细胞性白血病（D）恶性淋巴瘤（E）肺癌21 下列不属于磺胺类药物不良反应的是（A）引起结晶尿、血尿、管型尿等泌尿系统损害（B）过敏反应（C）造血系统反应（D）胃肠道反应（E）肾毒性22 对厌氧菌无
6、抗菌活性的喹诺酮类药物是（A）环丙沙星（B）左氧氟沙星（C）诺氟沙星（D）洛美沙星（E）氧氟沙星23 异烟肼体内过程的特点是（A）口服易被破坏（B）大部分以原形经肾排泄（C）与血浆蛋白结合率高（D）乙酰化代谢速度个体差异大（E）不易通过血- 脑屏障24 不宜用于变异型心绞痛的药物是（A）硝酸甘油（B）硝苯地平（C）普萘洛尔（D）维拉帕米（E）地尔硫革25 抗结核病药的应用原则不正确的是（A）单独用药（B）适量用药（C）早期用药（D）全程用药（E）规律用药25 A阿司米唑B西替利嗪C苯海拉明D吡咯醇胺E赛庚定26 无中枢作用的 H1 受体阻断药是27 有中枢作用的 H1 受体阻断药是28 对哮喘
7、有效的 H1 受体阻断药是28 A曲格列酮B二甲双胍C阿卡波糖D格列苯脲E依克那肽29 改善胰岛 细胞功能，主要用于治疗胰岛素抵抗和 2 型糖尿病30 可明显降低糖尿病病人的血糖，但对正常人血糖无明显影响31 单独应用或与其他降糖药合用，可降低病人的餐后血糖32 以胰高血糖素样肽1(GLP1)为作用靶点的药物初级药师（专业知识）模拟试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 内酰胺酶抑制剂主要有： 可逆的竞争性抑制剂，如邻氯西林、双氯西林等；不可逆的竞争性抑制剂，如棒酸、舒巴坦、他唑巴坦等； 非竞争性抑制剂如甲氧西林等。所以答案是 B。【知识模块】 专业知识2 【正确答案】 C【试
8、题解析】 内酰胺酶抑制药主要是针对细菌产生的 内酰胺酶而发挥作用，共同特点是：本身没有或只有较弱的抗菌活性，通过抑制了 内酰胺酶，从而保护了 内酰胺类抗生素的活性，与 内酰胺类抗生素联合应用或组成复方制剂使用，可增强后者的药效；酶抑制药对不产酶的细菌无增强效果； 在与配伍的抗生素联合使用时，两药应有相似的药代动力学特征，有利于更好发挥协同作用。所以答案为 C。【知识模块】 专业知识3 【正确答案】 E【试题解析】 克拉维酸是由链霉菌培养液中获得的 内酰胺酶抑制药，抗菌谱广、活性低，与多种 内酰胺类抗生素合用以增强抗菌作用，与阿莫西林、替卡西林均有合用，所以答案为 E。【知识模块】 专业知识4
9、【正确答案】 D【试题解析】 青霉素主要分布于细胞外液，并能广泛分布于各种关节腔、浆膜腔、间质液、淋巴液、胎盘、肝、肾、肺、横纹肌、中耳液等。所以答案是 D。【知识模块】 专业知识5 【正确答案】 B【试题解析】 大环内酯类抗生素的特点包括：抗菌谱窄；主要经肝脏代谢，胆汁排泄，可形成肠肝循环：不良反应少见，大剂量口服可出现胃肠道的反应。细菌易对本类抗生素产生耐药性，不同品种有一定交叉耐药性；红霉素对胃酸不稳定，口服吸收差，生物利用度低，但制成肠溶片或包肠溶膜或制成酯类及酯化合物可得到改善；另外，该类药物中罗红霉素、阿奇霉素及克拉霉素口服吸收好，生物利用度高，大环内酯类能分布到除脑脊液以外的各种
10、体液和组织，所以答案为 B。【知识模块】 专业知识6 【正确答案】 D【试题解析】 青霉素类对肾脏毒性小，头孢曲松是第三代头孢菌素对肾脏基本无毒，阿奇霉素是大环内酯类药物，肾毒性低，克林霉素不良反应主要是胃肠道反应，长期用药也可引起二重感染、伪膜性肠炎，肾毒性低。万古霉素属于糖肽类，不良反应主要是肾毒性，用药期间注意监测肾功能。所以答案为 D。【知识模块】 专业知识7 【正确答案】 E【试题解析】 军团菌感染治疗首选红霉素，疗程 3 周左右，疗效不佳者加用利福平。所以答案是 E。【知识模块】 专业知识8 【正确答案】 D【试题解析】 林可霉素对各类厌氧菌有强大抗菌作用，对革兰阳性需氧菌有显著活
11、性，对部分需氧革兰阴性球菌、人型支原体和沙眼衣原体也有抑制作用，对金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎为首选，所以答案为 D。【知识模块】 专业知识9 【正确答案】 A【试题解析】 氨基糖苷类引起神经肌肉麻痹与给药剂量和给药途径有关，最常见于大剂量腹膜内或胸膜内给药或静脉滴注速度过快，也偶见于肌内注射后。可引起心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪和呼吸衰竭。抢救时应立即静脉注射新斯的明和钙剂。临床用药时避免合用肌肉松弛药、全麻药等。所以答案为 A。【知识模块】 专业知识10 【正确答案】 C【试题解析】 A、B 属于氨基糖苷类抗生素，具有耳毒性； D 为高效利尿药，也具有耳毒性；E 万古霉素，亦具有耳毒性；C
12、为喹诺酮类，不易引起耳毒性，所以答案为 C。【知识模块】 专业知识11 【正确答案】 B【试题解析】 氨基糖苷类抗生素水溶性大而脂溶性很小；胃肠道不吸收或很少吸收；为一类与核蛋白体 30s 亚基结合，抑制蛋白质合成的静止期杀菌剂；氨基糖苷类抗生素穿透力很弱，主要分布于细胞外液，在肾皮质和内耳内、外淋巴液有高浓度聚积；在体内并不代谢，主要以原形经肾小球滤过，所以答案为 B。【知识模块】 专业知识12 【正确答案】 B【试题解析】 氨基糖苷类抗生素与强利尿剂呋塞米联用能加强氨基糖苷类抗生素的耳毒性副作用，可致严重暂时性或永久性耳聋。所以答案是 B。【知识模块】 专业知识13 【正确答案】 E【试题
13、解析】 食物显著减少四环素吸收，A、B、 C、D 均影响四环素吸收，所以答案为 E。【知识模块】 专业知识14 【正确答案】 D【试题解析】 四环素类属广谱抗生素，对革兰阳性菌和阴性菌具有快速抑菌作用，对立克次体、支原体、衣原体、某些螺旋体和原虫也具有较强的抑制作用。所以答案为 D。【知识模块】 专业知识15 【正确答案】 A【试题解析】 氯霉素与核蛋白体 50S 亚基结合，抑制蛋白质合成；革兰阳性菌和阴性菌均可通过突变、接合或转导机制，获得氯霉素耐药基因，但耐药性产生较慢；氯霉素为广谱抗生素，对革兰阴性菌的抑制作用强于革兰阳性菌，对立克次体、衣原体、支原体也有抑制作用；氯霉素可引起严重的骨髓
14、抑制，所以答案为 A。【知识模块】 专业知识16 【正确答案】 E【试题解析】 甲氧苄啶抗菌谱与磺胺类药相似，但抗菌作用较强。单用易产生耐药性。甲氧苄啶为二氢叶酸还原酶抑制剂，磺胺类抑制二氢叶酸合成酶，两者合用，则双重阻断敏感菌的叶酸代谢，抗菌作用可增强数倍至数十倍，且抗菌谱扩大，并减少细菌耐药性产生，但作用时间及不良反应与各自相似，所以答案为 E。【知识模块】 专业知识17 【正确答案】 E【试题解析】 磺胺嘧啶乙酰化后经肾脏排泄，碱性尿时溶解度大，排泄快，酸性时溶解度降低，易导致尿中析出结晶，引起结晶尿或血尿，故服用本品时须加服等量的碳酸氢钠，并多饮水，碱化尿液，增加药物的溶解度。所以答案
15、是 E。【知识模块】 专业知识18 【正确答案】 C【试题解析】 磺胺类药物对大多数革兰阳性菌和阴性菌有良好的抗菌活性，其中最敏感的是 A 群链球菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌；对沙眼衣原体、疟原虫、卡氏肺孢子虫和弓形虫滋养体有抑制作用，对支原体、立克次体、螺旋体无效，所以答案为 C。【知识模块】 专业知识19 【正确答案】 E【试题解析】 喹诺酮类药物不宜常规用于儿童、孕妇和授乳妇女，不宜用于有精神病或癫痫病病史者；避免与抗酸药、含金属离子的药物同服。所以答案为 E。【知识模块】 专业知识20 【正确答案】 B【试题解析】 甲氨蝶呤对急性白血病，尤其是急性淋巴细胞性白血病，绒毛膜上
16、皮癌及恶性葡萄胎等效果较好，对头颈部肿瘤、乳腺癌、肺癌及盆腔肿瘤也有一定疗效，所以答案为 B。【知识模块】 专业知识21 【正确答案】 E【试题解析】 磺胺类药的不良反应较多，A、B、 C、D 均为其不良反应，其中过敏反应多见，甚至出现剥脱性皮炎，E 不属于磺胺类药物不良反应，所以答案为E。【知识模块】 专业知识22 【正确答案】 A【试题解析】 喹诺酮类药物抗菌特点是对大多数革兰阴性需氧菌有良好的抗菌活性；对革兰阳性需氧菌作用强；对厌氧菌、分枝杆菌、军团菌、衣原体也有良好作用。但环丙沙星是个例外，对厌氧菌无效。所以答案是 A。【知识模块】 专业知识23 【正确答案】 D【试题解析】 异烟肼口
17、服或注射均易吸收，口服后 12 h 血浆浓度可达到高峰，并迅速分布于全身体液和细胞液中。异烟肼大部分在肝脏内乙酰化为无效的乙酰异烟肼和异烟酸，少部分以原形从尿中排出。遗传因素是影响异烟肼乙酰化速度的主要原因，表现为明显的种族的差异。所以答案为 D。【知识模块】 专业知识24 【正确答案】 C【试题解析】 变异型心绞痛通常首选联合应用硝酸酯类和钙通道阻滞剂。这两类药物对变异型心绞痛者，能解除冠脉痉挛，缓解心绞痛及预防缺血发作，远比 受体阻滞剂有效。此两类药物联用时，大约 70变异型心绞痛患者的发作可完全消失，另有 20的患者发作次数明显减少。所以答案为 C。【知识模块】 专业知识25 【正确答案
18、】 A【试题解析】 抗结核病药在用药过程中应遵循：早期用药、联合用药、适量用药、规律用药和全程用药五项原则，所以答案为 A。【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识26 【正确答案】 A【试题解析】 阿司咪唑不具有中枢作用，所以答案为 A。【知识模块】 专业知识27 【正确答案】 C【试题解析】 苯海拉明的中枢作用最强，所以答案为 C。【知识模块】 专业知识28 【正确答案】 D【试题解析】 吡咯醇胺用于支气管哮喘，所以答案为 D。【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识29 【正确答案】 A【试题解析】 曲格列酮属于胰岛素增敏剂，能改善胰岛素抵抗、降低高血糖，改善胰岛 B 细胞功能，
19、主要用于治疗胰岛素抵抗和 2 型糖尿病，所以答案为 A。【知识模块】 专业知识30 【正确答案】 B【试题解析】 双胍类药物可明显降低糖尿病病人的血糖，但对正常人血糖无明显影响，所以答案为 B。【知识模块】 专业知识31 【正确答案】 C【试题解析】 阿卡波糖是 葡萄糖苷酶抑制剂类降血糖药，单独应用或与其他降糖药合用，可降低病人的餐后血糖，所以答案为 C。【知识模块】 专业知识32 【正确答案】 E【试题解析】 胰高血糖素样肽1 是一种肠促胰素，可以以葡萄糖依赖的方式作用于胰岛 细胞，促进胰岛素的合成和分泌增加，而 GLP1 在体内可迅速被二肽基肽酶降解而失去生物活性。依克那肽是最近上市的长效 GLP1 受体激动剂，所以答案为 E。【知识模块】 专业知识
