1、初级药师（专业知识）模拟试卷 20 及答案与解析1 可与庆大霉素合用的是（A）呋塞米（B）骨骼肌松弛剂（C）青霉素（D）全身麻醉药（E）多粘菌素 B2 最严重的不良反应是对第八对脑神经损害的是（A）四环素（B）链霉素（C）氯霉素（D）卡那霉素（E）庆大霉素3 关于四环素的不良反应，叙述错误的是（A）空腹口服引起胃肠道反应（B）不引起过敏反应（C）可导致婴幼儿乳牙釉齿发育不全，牙齿发黄（D）可引起二重感染（E）长期大量口服或静脉给予大剂量，可造成严重肝脏损害4 耳肾毒性最低的氨基糖苷类抗生素是（A）妥布霉素（B）小诺霉素（C）奈替米星（D）链霉素（E）大观霉素5 下列属于庆大霉素最常见的不良反应
2、是（A）肾毒性、耳毒性（B）心脏毒性（C）变态反应（D）头痛、头晕（E）胃肠道损害6 治疗支原体肺炎的首选药是（A）氯霉素（B）氨苄西林（C）羧苄西林（D）四环素（E）磺胺7 与核糖体 50S 亚基结合，抑制肽酰基转移酶的是（A）青霉素（B）链霉素（C）红霉素（D）四环素（E）氯霉素8 服用什么药可引起伪膜性肠炎且可用万古霉素治疗（A）头孢菌素（B）青霉素（C）羟氨苄青霉素（D）羧苄青霉素（E）四环素9 治疗立克次体所致的斑疹伤寒应首选（A）青霉素（B）庆大霉素（C）链霉素（D）四环素（E）多黏菌素10 主要与核蛋白体 30s 亚基结合，阻止氨基酰 tRNA 进入 30s 亚基 A 位，从而抑
3、制蛋白质合成的是（A）氯霉素（B）四环素（C）氧氟沙星（D）庆大霉素（E）红霉素11 关于多西环素的叙述错误的是（A）是半合成的长效四环素类抗生素（B）与四环素的抗菌谱相似（C）可用于前列腺炎的治疗（D）抗菌活性比四环素强（E）口服吸收量少且不规则12 氯霉素的不良反应不包括（A）神经炎及视力障碍（B）二重感染（C）肝毒性（D）再生障碍性贫血（E）灰婴综合征13 下列药物中对茶碱代谢的干扰最小的是（A）诺氟沙星（B）氧氟沙星（C）萘啶酸（D）培氟沙星（E）依诺沙星14 体外抗菌活性最强的喹诺酮类药物是（A）氧氟沙星（B）吡哌酸（C）洛美沙星（D）环丙沙星（E）氟罗沙星15 原形从肾脏排泄率最高
4、的喹诺酮类药物是（A）诺氟沙星（B）环丙沙星（C）氟罗沙星（D）氧氟沙星（E）依诺沙星16 喹诺酮类抗生素的抗菌作用机制（A）抑制蛋白质合成（B）阻碍叶酸合成（C）破坏细胞壁合成（D）抑制 DNA 回旋酶（E）抑制 RNA 合成17 外用抗铜绿假单胞菌感染的药物是（A）磺胺嘧啶银（B）磺胺多辛（C）磺胺醋酰钠（D）柳氮磺胺嘧啶（E）磺胺嘧啶18 甲氧苄啶与磺胺甲 唑合用的原因是（A）减慢排泄（B）促进吸收（C）能互相升高血药浓度（D）发挥协同抗菌作用（E）促进分布19 第三代喹诺酮类药物的特点不包括（A）多数口服吸收较好，血药浓度高（B）血浆蛋白结合率高（C）半衰期相对较长（D）抗菌谱广（E）
5、适用于敏感菌所致呼吸道感染、泌尿生殖系统感染等20 与磺胺类药物结构相似的拮抗物是（A）甲氧苄啶（B）对氨基苯甲酸(PABA)（C）二氢叶酸（D）四氢叶酸（E）叶酸21 TMP 的作用特点是（A）长效（B）无抗菌作用（C）代谢快（D）与磺胺类药合用，增强抗菌作用（E）无毒副作用22 下列治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是（A）磺胺嘧啶(SD)（B）磺胺米隆(SML)（C）甲氧苄啶（D）环丙沙星（E）氧氟沙星23 下列药物属于一线抗结核药的是（A）异烟肼、利福平、对氨基水杨酸（B）异烟肼、链霉素、卡那霉素（C）异烟肼、乙胺丁醇、环丙沙星（D）异烟肼、链霉素、乙胺丁醇（E）异烟肼、利福平、链霉素24
6、 磺胺类药物的抗菌谱不包括（A）溶血性链球菌（B）脑膜炎球菌（C）立克次体（D）疟原虫（E）沙眼衣原体25 抑制 DNA 回旋酶的抗菌素是（A）青霉素（B）头孢他啶（C）红霉素（D）氯霉素（E）司帕沙星25 A利多卡因B维拉帕米C奎尼丁D普萘洛尔E胺碘酮26 阻滞钠通道，缩短 APD，相对延长 ERP27 阻滞钙通道，降低自律性28 选择延长 APD 和 ERP29 诱发或加重哮喘发作29 A吡罗昔康B保泰松C布洛芬D阿司匹林E对乙酰氨基酚30 有肝药酶诱导作用的是31 对消化道影响较轻的解热镇痛药是32 服用过量以肝损害为特征的解热镇痛药是33 可引起高铁血红蛋白血症的药物是初级药师（专业知
7、识）模拟试卷 20 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 庆大霉素为氨基糖苷类药物，具有神经肌肉阻滞作用和明显的肾毒性和耳毒性，与骨骼肌松弛剂及多粘菌素 B(该药也具有神经肌肉阻滞作用)合用，可以引起严重的肌无力症状，导致呼吸肌瘫痪而致呼吸衰竭；呋塞米也具有耳毒性和肾毒性，两者合用，可致毒性加强，故庆大霉素不能与上述药物合用。内酰胺类药物(如青霉素) 为繁殖期杀菌剂，而庆大霉素为静止期杀菌剂，二者合用，可以达到全程杀菌的效果而增强疗效，但要分开注射，所以答案为 C。【知识模块】 专业知识2 【正确答案】 B【试题解析】 链霉素具有强大的抗革兰阴性菌的作用，但因毒性和日益增多的耐药性等问题
8、限制了它的临床使用，它的不良反应多而且严重，最为严重的是对第八对脑神经的损害，以前庭功能损害为常见，但系可逆性的，少数患者可出现迟发型的耳蜗神经损害，表现为听力下降，甚至可致永久性耳聋，所以答案为 B。【知识模块】 专业知识3 【正确答案】 B【试题解析】 考查重点为四环素的不良反应。四环素空腹口服引起胃肠道反应，长期大量口服或者静脉给予大剂量，可造成严重肝脏损害，可引起二重感染，可导致婴幼儿乳牙釉质发育不全，牙齿发黄，还可引起过敏反应如药热、皮疹等。所以答案为 B。【知识模块】 专业知识4 【正确答案】 C【试题解析】 奈替米星临床应用包括：尿路、肠道、呼吸道、皮肤软组织、骨和关节、腹腔及创
9、口部位的感染，其耳、肾毒性是氨基苷抗生素中最低者，不过也需注意，所以答案为 C。【知识模块】 专业知识5 【正确答案】 A【试题解析】 庆大霉素属氨基糖苷类抗生素，氨基糖苷类抗生素的主要不良反应包括：耳毒性：包括对前庭神经功能的损害，对耳蜗神经的损害； 肾毒性。所以答案是 A。【知识模块】 专业知识6 【正确答案】 D【试题解析】 四环素为广谱抗生素，是治疗支原体肺炎的首选药，所以答案为D。【知识模块】 专业知识7 【正确答案】 E【试题解析】 红霉素和氯霉素的作用机制都是通过与细菌核蛋白体 50S 亚基结合，红霉素抑制转肽作用和 mRNA 的移位；而只有氯霉素才是抑制肽酰基转移酶，而阻止肽链
10、延伸，使蛋白质合成受阻，所以答案为 E。【知识模块】 专业知识8 【正确答案】 E【试题解析】 四环素类药物属于广谱抗生素，长期大量使用后，原有正常菌群发生变化，耐药菌生长，敏感菌抑制，即二重感染，表现为真菌感染和伪膜性肠炎，而剩余四个选项都属于 内酰胺类抗生素，不会引起二重感染，所以答案为 E。【知识模块】 专业知识9 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查重点为四环素的临床应用。四环素首选于立克次体感染。所以答案为 D。【知识模块】 专业知识10 【正确答案】 B【试题解析】 四环素类抗生素能与细菌核蛋白体 30s 亚基结合，阻止蛋白质合成始动复合物的形成，并且能抑制 aarRNA 进入
11、A 位，从而阻止肽链延伸和细菌蛋白质的合成。其次四环素还可引起细菌细胞膜通透性的改变，使胞内的核苷酸及其他重要成分外漏，从而抑制 DNA 的复制，所以答案为 B。【知识模块】 专业知识11 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查重点为多西环素的特点。多西环素是半合成的长效四环素抗生素，口服吸收快而完全，抗菌谱与四环素相似，抗菌活性比四环素强，可用于前列腺炎的治疗。【知识模块】 专业知识12 【正确答案】 C【试题解析】 氯霉素主要的不良反应有：抑制骨髓造血功能，分为可逆性血细胞减少和不可逆的再生障碍性贫血，少见但死亡率高；灰婴综合征，发生循环衰竭、腹胀、呕吐、进行性皮肤苍白等；长期应用可偶见视
12、神经炎、共济失调、维生素缺乏及二重感染等；长期大量应用可引起神经炎及视力障碍，不会引起肝毒性，所以答案为 C。【知识模块】 专业知识13 【正确答案】 B【试题解析】 氧氟沙星对肝药酶抑制作用较弱，对茶碱代谢的干扰最小。所以答案是 B。【知识模块】 专业知识14 【正确答案】 D【试题解析】 环丙沙星抗菌谱广，为临床常用喹诺酮类中体外抗菌最强者，所以答案为 D。【知识模块】 专业知识15 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查重点是喹诺酮类药物的体内过程。原形从肾脏排泄率最高的喹诺酮类药物为氧氟沙星。【知识模块】 专业知识16 【正确答案】 D【试题解析】 喹诺酮类抑制。DNA 螺旋酶的 A
13、亚单位的切割及封口活性，阻碍细菌 DNA 合成导致细菌死亡。所以答案是 D。【知识模块】 专业知识17 【正确答案】 A【试题解析】 磺胺嘧啶、磺胺多辛是用于全身性感染的磺胺药；柳氮磺胺吡啶是用于肠道感染的磺胺药；磺胺嘧啶银、磺胺醋酰钠均属于外用的磺胺药，但磺胺醋酰钠呈中性，用于眼部感染，而磺胺嘧啶银对铜绿假单胞菌作用强，刺激性小，又具有收敛作用，用于烧伤面感染，所以答案为 A。【知识模块】 专业知识18 【正确答案】 D【试题解析】 甲氧苄啶为二氢叶酸还原酶抑制剂，磺胺甲 唑为二氢叶酸合成酶抑制剂，两者合用，则双重阻断敏感菌的叶酸代谢，抗菌作用可增强数倍至数十倍，甚至出现杀菌作用，所以答案为
14、 D。【知识模块】 专业知识19 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查重点是第三代喹诺酮类药物的特点。第三代喹诺酮类药物多数口服吸收较好，血药浓度高，半衰期相对较长，抗菌谱广，适用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿生殖系统感染等。所以答案为 B。【知识模块】 专业知识20 【正确答案】 B【试题解析】 对氨基苯甲酸化学结构与磺胺类药物相似，可与磺胺类药竞争二氢叶酸合成酶，所以答案为 B。【知识模块】 专业知识21 【正确答案】 D【试题解析】 TMP 是磺胺增效剂甲氧苄啶的英文缩写，该药为广谱抗菌药，抗菌谱与磺胺类药相近似，本品抑制二氢叶酸还原酶，而磺胺类药则抑制二氢叶酸合成酶，两者合用可使细菌
15、的叶酸代谢受到双重阻断，能提高其抗菌作用，增效达数倍至十倍，同时可减少耐药菌株的产生，所以答案为 D。【知识模块】 专业知识22 【正确答案】 A【试题解析】 流行性脑脊髓膜炎为全身性感染，应首选磺胺嘧啶，所以答案为A。【知识模块】 专业知识23 【正确答案】 E【试题解析】 一线抗结核药有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素和吡嗪酰胺。二线抗结核药有环丙沙星、对氨基水杨酸(PAS)、乙硫异烟胺、卡那霉素。所以答案是 E。【知识模块】 专业知识24 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查重点是磺胺类药物的抗菌谱。磺胺类药物的抗菌谱较广，包括革兰阳性菌、革兰阴性菌、衣原体、少数真菌，对少数原虫也较敏
16、感，对螺旋体、支原体、病毒感染无效，对立克次体不仅无效，反而刺激其生长。所以答案为C。【知识模块】 专业知识25 【正确答案】 E【试题解析】 喹诺酮类药物的抗菌机制是抑制 DNA 回旋酶，上述五个选项中只有司帕沙星属于喹诺酮类药物，所以答案为 E。【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识26 【正确答案】 A【试题解析】 根据对离子转运和电生理特性的影响，一般将抗心律失常药分为四类。试题中利多卡因(A) 、奎尼丁 (C)为钠通道阻滞药，维拉帕米 (B)为钙拮抗药，普萘洛尔(D) 为 肾上腺素受体阻断药，胺碘酮 (E)为延长动作电位时程(APD)药。利多卡因能抑制 Na+内流，促进 K+外
17、流，使 APD 及 ERP 均缩短，但使 APD 缩短更明显，故 ERPAPD 增大，使 ERP 相对延长，此特点与奎尼丁有所不同，所以答案为 A。【知识模块】 专业知识27 【正确答案】 B【试题解析】 维拉帕米为钙拮抗剂，它阻滞心肌细胞膜慢钙通道，抑制 Ca2+内流，使自律性降低，故应选 B。【知识模块】 专业知识28 【正确答案】 E【试题解析】 胺碘酮对浦氏纤维和心室肌的 APD 和 ERP 可以延长，但对心房和房室结(AV) 的却很少影响，故它有选择性延长 APD 和 ERP 的作用，因此应选E。【知识模块】 专业知识29 【正确答案】 D【试题解析】 普萘洛尔为 肾上腺素受体阻滞剂
18、，但它对心脏的 受体和支气管的 受体缺乏选择性，因而在抗心律失常的同时，也因为支气管 受体被阻滞，使胆碱能神经支配相对占优势，引起支气管收缩，对支气管哮喘病人易诱发及加重哮喘发作，因此，哮喘病人应禁用普萘洛尔，故答案为 D。【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识30 【正确答案】 B【试题解析】 保泰松具有抗炎镇痛和抗风湿作用，其作用机制是因抑制前列腺素合成，抑制白细胞的活动和趋化、抑制溶酶体释放，有肝药酶诱导作用，所以答案为 B。【知识模块】 专业知识31 【正确答案】 A【试题解析】 吡罗昔康为长效非甾体抗炎药，对消化道影响较轻，偶见消化道出血、溃疡、穿孔等胃肠道反应，所以答案为 A。【知识模块】 专业知识32 【正确答案】 E【试题解析】 对乙酰氨基酚短时或应用次数较少时，不良反应很少见，但大剂量或较长时间应用则可发生严重的肝、肾不良反应，所以答案为 E。【知识模块】 专业知识33 【正确答案】 E【试题解析】 对乙酰氨基酚不良反应较少，偶可引起高铁血红蛋白血症，所以答案为 E。【知识模块】 专业知识
