1、初级药师（专业知识）模拟试卷 21 及答案与解析1 下列有关羧苄西林的说法，错误的是（A）经口无效（B）对肾毒性较小（C）常与庆大霉素合用（D）对铜绿假单胞菌及变形杆菌作用较弱（E）单用时细菌易产生耐药性2 干扰叶酸代谢，引起巨幼红细胞贫血的是（A）青霉素 V（B）氨苄西林（C）乙胺嘧啶（D）四环素（E）红霉素3 下列属于耐金黄色葡萄球菌青霉素酶的半合成青霉素是（A）氨苄西林（B）阿莫西林（C）苯唑西林（D）匹氨西林（E）磺苄西林4 普鲁卡因青霉素维持时间长是因为（A）改变了青霉素的化学结构（B）排泄减少（C）吸收减慢（D）破坏减少（E）增加肝肠循环5 其乳酸盐静脉注射或静脉滴注可引起血栓性静
2、脉炎的药物是（A）青霉素 V（B）氨苄西林（C）乙胺嘧啶（D）四环素（E）红霉素6 青霉素最常见且最应警惕的不良反应是（A）注射部位疼痛和硬结（B）胃肠道反应（C）肝肾功能损害（D）过敏反应（E）耳毒性7 磺胺嘧啶对下列细菌感染疗效较好的是（A）细菌性痢疾（B）伤寒（C）膀胱炎（D）流行性脑脊髓膜炎（E）化脓性扁桃体炎8 大环内酯类抗生素的抗菌机制是（A）与细菌核蛋白体的 50S 亚基结合，从而抑制蛋白质合成（B）与细菌核蛋白体的 30S 亚基结合，从而抑制蛋白质合成（C）抑制 DNA 回旋酶（D）抑制细菌细胞壁的合成（E）影响叶酸的代谢9 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的首选药是（A）万古霉素
3、（B）亚胺培南（C）庆大霉素（D）苯唑西林（E）林可霉素10 与奥美拉唑替硝唑合用的三联疗法治疗胃溃疡的药物是（A）阿莫西林（B）青霉素（C）克拉霉素（D）克林霉素（E）氨苄西林11 用于金黄色葡萄球菌骨髓炎首选的治疗药物是（A）红霉素（B）乙酰螺旋霉素（C）头孢氨苄（D）克林霉素（E）阿奇霉素12 可安全用于肾衰病人肾外感染的药物是（A）多西环素（B）庆大霉素（C）环丙沙星（D）青霉素（E）利福平13 关于万古霉素，描述错误的是（A）可用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染（B）可引起伪膜性肠炎（C）作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成（D）属于快速杀菌药（E）与其他抗生素间无交叉耐药性14
4、下列有关红霉素不正确的是（A）属繁殖期杀菌剂（B）抗菌谱与青霉素相似但略广（C）对革兰阳性菌有强大抗菌作用（D）对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌有效（E）首选治疗军团菌15 下列抗菌药物中，肾衰时无须减量的是（A）复方新诺明（B）头孢氨苄（C）庆大霉素（D）红霉素（E）卡那霉素16 红霉素和林可霉素合用可以（A）扩大抗菌谱（B）增强抗菌活性（C）降低不良反应（D）增加红霉素的吸收（E）相互竞争结合部位，产生拮抗作用17 对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌等的作用均很强的药物是（A）第一代头孢菌素类（B）第二代头孢菌素类（C）第三代头孢菌素类（D）第四代头孢菌素类（E）碳青霉烯类抗生素18 p-内酰胺
5、类抗生素的作用靶位是（A）细菌核蛋白体 80S 亚基（B）细菌核蛋白体 50S 亚基（C）细菌胞质壁上特殊蛋白 PBPs（D）二氢叶酸还原酶（E）DNA 螺旋酶19 对氨基糖苷类产生耐药性的细菌是（A）各种厌氧菌（B）大肠杆菌（C）变形杆菌（D）金葡菌（E）绿脓杆菌20 烧伤引起铜绿假单胞菌感染时，下列药物中，可以选用的是（A）红霉素（B）庆大霉素（C）氯霉素（D）链霉素（E）甲氧苄啶21 氨基糖苷类抗生素和骨骼肌松弛药合用，会增加下列哪种毒性（A）增加肾脏毒性（B）增加耳毒性（C）增强抗菌作用，扩大抗菌谱（D）增加神经肌肉阻断作用，可致呼吸抑制（E）延缓耐药性发生22 过敏性休克发生率最高的
6、氨基糖苷类抗生素是（A）庆大霉素（B）妥布霉素（C）新霉素（D）阿米卡星（E）链霉素23 氨基糖苷类药物的抗菌机制是（A）抑制细菌细胞壁合成（B）抑制二氢叶酸还原酶（C）抑制二氢叶酸合成酶（D）抑制 DNA 回旋酶（E）抑制细菌蛋白质合成的全过程24 氟喹诺酮类药物不宜用于儿童主要是因为（A）传出神经系统损害（B）骨髓抑制（C）肝损害（D）胃肠道损害（E）可能损害跟腱25 对钝化酶稳定的氨基糖苷类药物是（A）阿米卡星（B）庆大霉素（C）链霉素（D）青霉素（E）头孢菌素25 A苯巴比妥B地西泮C吗啡D苯妥英钠E氯丙嗪26 小剂量就有抗焦虑作用的药物是27 可用于晚期癌症止痛的药物是28 可控制惊
7、厥症状的药物是28 A糖皮质激素替代疗法B早期、大剂量、短期应用糖皮质激素C抗生素与糖皮质激素合用D抗结核病药与糖皮质激素合用E糖皮质激素与肾上腺素合用29 肾上腺皮质功能不全采用30 感染性中毒性休克采用31 严重感染32 过敏性休克初级药师（专业知识）模拟试卷 21 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 羧苄西林不耐酸不能口服；对肾脏毒性也较小，故适用于烧伤病人铜绿假单胞菌感染的治疗；另外亦可用于大肠杆菌引起的各种感染，但因单用易产生耐药性，故常与庆大霉素合用，但不能混合静注，以防相互作用导致药效降低；对铜绿假单胞菌及变形杆菌作用较强，所以答案为 D。【知识模块】 专业知识2 【正确
8、答案】 C【试题解析】 乙胺嘧啶长期大剂量使用会干扰人体叶酸代谢，引起造血功能障碍及消化道症状，严重可致巨幼红细胞性贫血或白细胞减少症。所以答案为 C。【知识模块】 专业知识3 【正确答案】 C【试题解析】 苯唑西林属耐酶青霉素类，既耐酶又耐酸，但对其他细菌的作用弱，主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染。所以答案是 C。【知识模块】 专业知识4 【正确答案】 C【试题解析】 普鲁卡因青霉素的作用特点是吸收缓慢，血药浓度维持时间较长，具有长效的特点。所以答案是 C。【知识模块】 专业知识5 【正确答案】 E【试题解析】 红霉素的乳酸盐静脉注射或静脉滴注可引起注射部位的疼痛和血栓性静脉炎。所以答案
9、为 E。【知识模块】 专业知识6 【正确答案】 D【试题解析】 青霉素最常见且最应警惕的不良反应是过敏反应，轻者荨麻疹、药物热、关节肿痛、血管神经性水肿；严重者出现过敏性休克，所以答案为 D。【知识模块】 专业知识7 【正确答案】 D【试题解析】 脑膜炎双球菌对磺胺嘧啶很敏感，且由于磺胺嘧啶易透过血脑屏陴，脑脊液浓度可达血浆浓度的 4080，所以它是治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药。所以答案是 D。【知识模块】 专业知识8 【正确答案】 A【试题解析】 大环内酯类抗生素的抗菌机制是与细菌核蛋白体的 50S 亚基结合，使肽链形成和延伸受阻，从而抑制蛋白质合成；与细菌核蛋白体的 30S 亚基结合是四环
10、素类的机制；抑制 DNA 回旋酶是喹诺酮类的机制；抑制细菌细胞壁的合成是 内酰胺类的机制；影响叶酸的代谢则是磺胺类的机制，所以答案为 A。【知识模块】 专业知识9 【正确答案】 A【试题解析】 万古霉素对青霉素 G 和多种抗生素耐药的金黄色葡萄球菌有强大的抗菌作用，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的首选药，所以答案为 A。【知识模块】 专业知识10 【正确答案】 C【试题解析】 克拉霉素主要用于敏感菌引起的感染。泌尿生殖系统的感染及皮肤软组织感染。用奥美拉唑克拉霉素替硝唑三联法治疗胃溃疡，有效率较高。所以答案为 C。【知识模块】 专业知识11 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查为克林霉素
11、的抗菌作用。克林霉素在骨组织中分布浓度高，可用于骨和关节感染的治疗，是金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选治疗药物。所以答案为 D。【知识模块】 专业知识12 【正确答案】 A【试题解析】 多西环素是四环素类抗生素，抗菌谱广，对革兰阳性菌、革兰阴性球菌、螺旋体及放线菌的作用强度弱于青霉素；对革兰阴性杆菌有效，但强度弱于氨基糖苷类；立克次体、衣原体感染时首选；对阿米巴原虫也有抑制作用。用于立克次体所致的恙虫病，流行性、地方性斑疹伤寒等首选多西环素，也可用于革兰阳性菌和阴性菌的轻症感染，如慢性支气管炎，肺炎，泌尿道感染，胆道感染，前列腺炎等。多西环素脂溶性大，口服吸收快而完全，可达口服剂量的 95。大部分随
12、胆汁排泄入肠，因易再吸收，形成明显的肝肠循环；小部分经肾排泄，在肾小管也易再吸收，因而半衰期较长。它可安全用于肾功能损害。可以安全用于肾衰病人肾外感染的药物。所以答案为 A【知识模块】 专业知识13 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查重点为万古霉素的药理作用和临床应用。万古霉素作用机制是阻碍细胞壁的合成，属于快速杀菌药，可用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染，与其他抗生素间无交叉耐药性，其副作用轻微，主要为消化道反应、头痛、皮疹和血小板减少等。临床上可用于治疗伪膜性肠炎。所以答案为 B。【知识模块】 专业知识14 【正确答案】 A【试题解析】 红霉素为怏效抑菌药而非繁殖期杀菌药。【知
13、识模块】 专业知识15 【正确答案】 D【试题解析】 复方新诺明和头孢氨苄对肾功能有一定损害；庆大霉素和卡那霉素属氨基糖苷类，有很强的肾毒性；只有红霉素可广泛分布至各种组织和体液中，主要在肝脏代谢从胆汁排泄，还可形成肝肠循环，仅少量(2515)由尿排泄，对肾功能影响不明显，故肾衰竭时也无须减量，所以答案为 D。【知识模块】 专业知识16 【正确答案】 E【试题解析】 红霉素和林可霉素的作用靶位完全相同，均可与敏感菌的核糖体50S 亚基不可逆结合，通过阻断转肽作用及 mRNA 的位移，选择性抑制蛋白质合成，红霉素与林可霉素合用可以相互竞争结合部位，产生拮抗作用。所以答案是E。【知识模块】 专业知
14、识17 【正确答案】 D【试题解析】 第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性，与以往的第三代相比，增强了抗革兰阳性菌活性，特别对链球菌、肺炎球菌有很强的活性，所以答案为 D。【知识模块】 专业知识18 【正确答案】 C【试题解析】 细菌胞浆膜上特殊蛋白 PBPs 是 内酰胺类药的作用靶位。所以答案是 C。【知识模块】 专业知识19 【正确答案】 A【试题解析】 氨基糖苷类抗生素对各种需氧革兰阴性菌包括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌属、肠杆菌属等具有强大抗菌活性；对 MRSA 和 MRSE 也有较好抗菌活性，对各组链球菌作用微弱，对肠球菌和厌氧菌不敏感。所以答案是 A
15、。【知识模块】 专业知识20 【正确答案】 B【试题解析】 庆大霉素对铜绿假单胞菌有良好的抗菌作用，常与羧苄西林合用治疗烧伤引起的铜绿假单胞菌感染，所以答案为 B。【知识模块】 专业知识21 【正确答案】 D【试题解析】 氨基糖苷类抗生素可引起神经肌肉阻滞作用，可引起心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪和呼吸衰竭。与剂量及给药途径有关，常见于大剂量腹膜内或胸膜内应用后，偶见于肌内或静脉注射后。原因可能是药物与钙离子络合，或与钙离子竞争，抑制神经末梢释放乙酰胆碱并降低突触后膜对乙酰胆碱的敏感性，使神经肌肉接头处传递阻断。肾功能减退、血钙过低、同时使用肌松剂、全身麻醉药时易发生，重症肌无力患者尤易发生。所
16、以答案是 D。【知识模块】 专业知识22 【正确答案】 E【试题解析】 氨基糖苷类抗生素可引起皮疹、发热、血管神经性水肿、过敏性休克等变态反应，其中链霉素过敏性休克发生率仅次于青霉素，死亡率较高。所以答案是 E。【知识模块】 专业知识23 【正确答案】 E【试题解析】 氨基糖苷类药物的抗菌机制是抑制细菌蛋白质合成的全过程；抑制细菌细胞壁合成属于 内酰胺类的作用机制；抑制二氢叶酸还原(合成)酶属于甲氧嘧啶(磺胺)的作用机制，抑制 DNA 回旋酶则属于喹诺酮类的作用机制，所以答案为 E。【知识模块】 专业知识24 【正确答案】 E【试题解析】 氟喹诺酮类药物可诱发跟腱炎和跟腱撕裂，不应用于青春期的
17、儿童。所以答案是 E。【知识模块】 专业知识25 【正确答案】 A【试题解析】 阿米卡星是氨基糖苷类抗生素中抗菌谱最广的药物，对许多肠道革兰阴性菌和铜绿假单胞菌所产生的钝化酶稳定，主要用于对其他氨基糖苷类抗生素耐药菌株所引起的感染，所以答案为 A。【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识26 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查重点是药物的临床应用。地西泮为苯二氮革类药物，小剂量对人有良好抗焦虑作用，且地西泮的抗焦虑作用选择性高，对各种原因导致的焦虑症均有效，所以答案为 B。【知识模块】 专业知识27 【正确答案】 C【试题解析】 吗啡对多种疼痛均有效，可缓解或消除严重创伤、烧伤、手术等
18、引起的剧痛和晚期癌症疼痛，所以答案为 C。【知识模块】 专业知识28 【正确答案】 A【试题解析】 惊厥是中枢神经系统过度兴奋的一种症状，多见于小儿高热、子痫、破伤风、癫痫大发作和中枢兴奋药中毒等，常用抗惊厥药包括巴比妥类、水合氯醛、硫酸镁以及部分苯二氮革类药物。所以答案为 A。【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识29 【正确答案】 A【试题解析】 替代疗法用于治疗肾上腺皮质功能不全，故答案为 A。【知识模块】 专业知识30 【正确答案】 B【试题解析】 感染中毒性休克须与抗生素合用，早期、短时间内突击使用大剂量糖皮质激素，故答案为 B。【知识模块】 专业知识31 【正确答案】 C【试题解析】 严重感染必须要加用足够量、有效的抗生素，故答案为 C。【知识模块】 专业知识32 【正确答案】 E【试题解析】 过敏性休克须与肾上腺素合用，故答案为 E。【知识模块】 专业知识
