1、妇产科主治医师（病理妊娠）模拟试卷 45 及答案与解析1 阴道后穹隆穿刺抽出不凝血表明（A）输卵管妊娠破裂（B）血腹症（C）急腹症（D）卵巢黄体囊肿破裂（E）子宫内膜异位囊肿破裂2 前置胎盘最主要的症状是（A）多在妊娠早期出现阴道间断性出血（B）妊娠晚期无痛性反复阴道出血（C）完全性前置胎盘通常出血量不多（D）出血量与前置胎盘类型无关（E）常易造成胎膜早破3 对于卵巢妊娠，下列哪项叙述不恰当（A）破裂后可引起腹腔内大量出血（B）临床表现类似于输卵管妊娠（C）术前常诊断为输卵管妊娠（D）术中探查可误诊为卵巢黄体破裂（E）术中见到绒毛可不必进行病理检查4 下列哪个药物不是治疗早产的药物（A）力托君
2、（B）沙丁胺醇（C）硫酸镁（D）硝苯地平（E）地塞米松5 24 小时尿蛋白定量超过多少属重度子痫前期（A）超过 5g（B）超过 4g（C）超过 3g（D）超过 2g（E）超过 05g6 关于扩容疗法，叙述错误的是（A）适用于全身水肿的重度妊高征者（B）常用扩容药物有白蛋白、低分子右旋糖酐（C）扩容后可改善重要器官的血液灌注（D）扩容增加心脏负担，可发生肺水肿，心力衰竭（E）贫血、电解质紊乱时慎重选择扩容剂7 诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是（A）X 线腹部平片（B）凝血功能检查（C） B 超检查（D）阴道内诊（E）双下腹可闻胎盘杂音8 胎盘早剥典型的表现，下列哪项是错误的（A）腹痛伴阴道出血（
3、B）肉眼血尿（C）全身症状与外出血不成比例（D）血性羊水（E）宫底升高9 妊娠几周时 B 超检查胎儿各径线以此作为胎儿生长发育的基线（A）12 周（B） 14 周（C） 16 周（D）18 周（E）20 周10 诊断妊娠期高血压疾病时，下列哪项生化指标更有意义（A）尿酸（B）肌酐（C）血糖（D）GPT（E）电解质 4 项11 关于妊娠剧吐的发病机制下列叙述不恰当的是（A）临床表现的程度与血 hCG 水平有正相关关系（B）葡萄胎患者发病率较一般孕妇高（C）目前病因尚不明确（D）精神过度紧张焦虑的孕妇发病率高（E）经济状况较差的孕妇发病率相对高12 与发生前置胎盘关系最小的病因是（A）受精卵滋养层
4、发育迟缓（B）胎盘面积过大（C）曾患产褥感染（D）此次患子痫前期（E）多次行人工流产术13 诊断胎儿窘迫，下列哪一项是正确的（A）臀先露，产程中羊水混有胎便（B）强宫缩后，胎心率 120 次min（C）破膜后胎心率 152156 次min（D）枕先露破膜时羊水棕绿色（E）新生儿出娩时，全身发紫，呼吸20 次min14 决定对重度子痫前期患者实施扩容治疗前，下列何种检查最关键（A）眼底检查（B） 24 小时尿蛋白定量（C）血浆总蛋白测定（D）血细胞比容（E）心电图检查15 重度胎盘早期剥离的处理，以下哪项最正确（A）输血纠正休克，保胎治疗（B）胎心消失，不做剖宫产（C）子宫胎盘卒中应常规切除子宫
5、（D）应动态观察尿量及血小板计数（E）产后不宜用宫缩剂以防促凝物质进入母体16 初产妇，妊娠 39 周，平素不定期产检，自述下腹痛及少量阴道流血已 3 小时。检查：血压 150100mmHg，尿蛋白(+)，水肿(+)，子宫呈板状硬，胎位触不清，胎心弱，100 次min。本病例应诊断为下述何项（A）不协调性子宫收缩乏力（B）协调性子宫收缩乏力（C）胎盘早剥（D）前置胎盘（E）高张性子宫收缩乏力17 停经 11 周，阴道大量出血 3 小时，血压 8050mmHg 。妇科检查：宫颈口松，有烂肉组织堵塞于宫口，子宫如孕 8 周大小，可能的诊断是（A）稽留流产（B）先兆流产（C）难免流产（D）不全流产（
6、E）宫颈息肉18 24 岁孕妇，G 1P0，孕 37 周，伴子痫前期临产，宫口开大 8cm 入院。血压2015kPa(150112mmHg)，尿蛋白(+)，2 小时后行产钳助产，胎盘娩出顺利，阴道出血不多。产后 30 分钟患者突然心慌，出冷汗，血压下降，初步诊断为产后虚脱，其发生的原因可能是下列何项（A）未严格限制钠盐摄入（B）产后腹压骤降，内脏血管扩张，有效循环血量减少（C）血液稀释，血容量增加，对失血的耐受性差（D）分娩操作时刺激（E）产后使用镇静剂19 G2P0，孕 33 周，1 天前挤车时腹部被撞，偶有腹坠，3 小时前突发下腹痛阵发加剧，伴头晕、恶心，阴道少量出血。体检：血压 1275
7、kPa(9060mmHg)，脉搏 108 次min，宫高 35cm，子宫不放松，胎位不清，胎心 100 次min，阴道少量血性分泌物，暗红色，血红蛋白 75gL。下列最恰当的处理是（A）立即输新鲜血纠正贫血（B）密切观察病情变化，出血多随时终止妊娠（C）人工破膜及催产素静脉点滴（D）立即剖宫产术，并做好子宫切除准备（E）期待疗法，积极保胎治疗20 女性，23 岁，有习惯性流产史，均发生在孕 56 个月，目前孕 4 个月，昨日起有阴道流血。查宫颈扩张约 2cm 并可触及羊膜囊，胎心好，无腹痛及阴道流血。处理应为下列哪一项（A）卧床休息（B）禁性生活（C）口服维生素 E（D）肌注黄体酮（E）保胎治
8、疗+宫颈内口环扎术21 26 岁已婚妇女，因停经 42 天，尿妊娠试验(+)，要求行人工流产术。术前妇科检查：宫体后倾后屈，稍大稍软，附件未扪及，术中测宫腔深 9cm，吸出物未见绒毛，出血少。吸出组织最可能是下列哪项（A）蜕膜（B）葡萄胎（C）子宫息肉（D）增生期宫内膜（E）分泌期宫内膜22 停经 17 周，1 个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕 8 周。最可能的诊断为（A）先兆流产（B）难免流产（C）不全流产（D）完全流产（E）过期流产22 28 岁初产妇，孕 30 周，产前检查发现子宫比孕周大，羊水量较多，近几周孕妇体重增加过快，但无水肿，腹壁可
9、触及肢体较多。23 应对该孕妇首选下列哪项辅助检查（A）X 线片（B）多普勒胎心仪（C） B 型超声波检查（D）血甲胎蛋白（E）以上都不是24 以下哪种疾病不易与此孕妇并发症相混淆（A）巨大胎儿（B）妊娠合并子宫肌瘤（C）妊娠期糖尿病（D）妊娠合并卵巢肿瘤（E）妊娠合并羊水过多25 下列哪项处理对于孕妇是不恰当的（A）立即剖宫产（B）预防贫血（C）注意卧床休息（D）预防妊娠高血压综合征（E）以上都不是25 37 岁，结婚 10 年，G 4P0，孕 32 周，人流 2 次，过期流产刮宫一次。阴道少量出血 3 天。不伴腹痛。体检：儿头高浮，胎心 140 次min。耻骨联合上方可闻胎盘杂音。26 此
10、例最可能的诊断是（A）先兆流产（B）前置胎盘（C）胎盘早剥（D）先兆子宫破裂（E）胎盘边缘血窦破裂27 处理原则中错误的是下列哪项（A）卧床休息，吸氧，观察病情变化（B）给予镇静、保胎治疗（C）配血备用（D）即刻终止妊娠（E）腹部 B 超检查28 最恰当的处理是下列哪项（A）即刻人工破膜（B）人工破膜及催产素静点（C）催产素引产（D）即刻剖宫产术（E）期待疗法妇产科主治医师（病理妊娠）模拟试卷 45 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠2 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠3 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠4 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠5 【正确答案】
11、A【知识模块】 病理妊娠6 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠7 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠8 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠9 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠10 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠11 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠12 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠13 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠14 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠15 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠16 【正确答案】 C【试题解析】 本病例为重度子痫前期，不应等至 39 周。随着孕周增大，风险增大。根据查体情况，首先考虑发生了胎盘早剥。【知
12、识模块】 病理妊娠17 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠18 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠19 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠20 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠21 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠22 【正确答案】 E【试题解析】 稽留流产也称过期流产，指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。多数患者曾有先兆流产症状，此后子宫不再增大反而缩小，可有少量咖啡色的分泌物；尿 hCG(-)；妇科检查子宫颈口闭，子宫小于停经月份(本例停经 17 周，子宫仅增大如孕 8 周)；B 型超声检查提示无胎心。【知识模块】 病理妊娠【知识模块】 病理妊娠23 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠24 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠25 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠【知识模块】 病理妊娠26 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠27 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠28 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠
