1、放射科主治医师专业实践能力模拟试卷 5 及答案与解析1 男性患者，43 岁，既往无任何神经系统症状，8 小时前突发剧烈头痛，伴喷射状呕吐，肢体活动无障碍。应首选以下哪种检查（A）头颅 X 线平片（B）穿颅多普勒（C） CT（D）MRI（E）DSA2 男性，18 岁。自幼出现阵发性抽搐伴意识不清，每次持续数分钟。智力尚可。CT 图像如图所示，影像学诊断应为（A）未见异常（B）脑积水（C）蛛网膜下腔出血（D）深部脑白质缺血（E）灰质异位3 男性，28 岁。外伤后出现眼球外突，扪之有搏动感，增强 CT 扫描见图示，应诊断为（A）颈内动脉海绵窦瘘（B）眼眶内 AVM（C）眼眶内 AVF（D）眼眶内 A
2、VM 并 AVF（E）眶内异物4 女性，48 岁。渐进性右侧肢体活动不灵 2 个月，无发热。既往无任何病史。CT检查见图，应首先考虑以下哪种疾病。（A）脑梗死（B）病毒性脑炎（C）星形细胞瘤（D）胆脂瘤（E）AVM5 男性，39 岁，“ 癫痫” 发作 2 次，无发热、肢体活动不适等症状，根据其 CT 平扫及强化图像(见图) ，应首先考虑以下何种诊断（A）星形细胞瘤（B） AVM（C）脑出血（D）脑膜瘤（E）脑梗死6 女性，43 岁。左侧听力下降伴左侧面部不适 7 个月，根据 CT 图像( 见图)，最可能的诊断是（A）听神经瘤（B）三叉神经鞘瘤（C）脑膜瘤（D）海绵状血管瘤（E）动脉瘤7 男性，
3、42 岁。被汽车撞伤 1 小时，昏迷状态。急诊 CT 检查图像如图所示，诊断最可能是（A）脑实质出血（B）脑挫裂伤（C）硬膜下血肿（D）硬膜外血肿（E）蛛网膜下隙出血8 男性，55 岁。被汽车撞倒半小时，昏迷状态。急诊平扫 CT。检查图像如图所示，诊断最可能是（A）脑实质出血（B）正常脑 CT 表现（C）硬膜下血肿（D）硬膜外血肿（E）蛛网膜下隙出血9 女性，57 岁。左侧面部不适 7 个月，行 CT 平扫及强化扫描 (见图)，应诊断为（A）脑实质出血（B）脑动脉瘤并附壁血栓形成（C）三叉神经鞘瘤（D）硬膜外血肿（E）鞍旁脑膜瘤10 患儿男性，19 个月。至今不能站立、不会说话。根据 CT 扫
4、描所见( 见图)，应诊断下列哪一种疾病（A）灰质异位（B）脑裂畸形（C）多小脑回畸形（D）结节性硬化（E）胼胝体发育不良11 女性，40 岁。CT 发现额叶异常密度灶，无任何症状及体征。 CT 诊断(见图)最大可能是（A）正常钙化灶（B）脑膜瘤（C）少突胶质细胞瘤（D）海绵状血管瘤（E）脑出血12 男性，50 岁。涕中带血丝 1 个月余，无发热及咽部肿痛。CT 检查见图所示，应首先怀疑以下何种疾病（A）鼻咽癌（B）咽旁脓肿（C）咽部淋巴结炎（D）喉癌（E）神经纤维瘤13 男性，60 岁。声音嘶哑 2 个月余，无其他不适。根据给出的 CT 图像，应拟诊为（A）鼻咽癌（B）结核（C）畸胎瘤（D）喉
5、癌（E）神经纤维瘤14 女性，45 岁。发现左侧腮部肿块 1 年余，逐渐长大，无明显不适。CT 检查如图所示，应首先考虑（A）腮腺囊腺淋巴瘤（B）血管瘤（C）脂肪瘤（D）淋巴瘤（E）多形性腺瘤15 男性，12 岁。智力低下、言语障碍 11 年。CT 检查如图所示，请根据 CT 图像给出正确诊断（A）蛛网膜囊肿（B）脑裂畸形（C） Dandy-wallker 综合征（D）囊性胶质瘤（E）左侧侧脑室室间孔闭锁或狭窄16 男性，28 岁。阵发性四肢抽搐伴意识不清 4 次，每次持续数分钟，自行缓解。CT 诊断( 见图) 最大可能是（A）脑囊虫并钙化（B） AVF（C）少枝胶质细胞瘤（D）室管膜瘤（E）
6、脑实质内脑膜瘤17 女性，14 个月。发现视力低下 2 个月余。CT 如图所示，最可能的诊断是（A）脉络膜黑色素瘤（B）视神经胶质瘤（C）海绵状血管瘤（D）视网膜母细胞瘤（E）眼底出血18 女性，12 岁。视物模糊 8 个月，伴多饮多尿，月经未来潮。CT 检查如图，请根据 CT 图像给出正确诊断（A）动脉瘤（B）颅咽管瘤（C）错构瘤（D）垂体瘤（E）脑膜瘤19 患者，男，46 岁。发热、咳嗽 5 天，肺部可闻及湿哕音。CT 检查示双下肺野内小片样阴影，沿支气管分布。最可能的 CT 诊断为（A）大叶性肺炎（B）真菌感染（C）干酪性肺炎（D）血性播散性肺结核（E）支气管肺炎20 女，42 岁，胸痛
7、 3 天，CT 检查示右肺中叶近外侧胸壁处类圆形病灶，边界清楚，无钙化，邻近胸膜增厚，增强扫描呈厚壁环样强化。为明确诊断应采取的最佳措施是（A）纤维支气管镜检查（B） MRI（C） PPD（D）抗炎治疗后复查（E）ESR21 男，45 岁，眼睑上抬困难 3 个月，CT 检查如图。最可能的 CT 诊断为（A）畸胎瘤（B）神经纤维瘤（C）胸腺瘤（D）淋巴结增生（E）纵隔型肺癌22 男，52 岁，乏力、胸闷、体重下降 3 个月。CT 检查示左侧胸腔积液，纵隔及肋胸膜弥漫性增厚，厚度达 2cm，未见钙化，肺内未见异常病灶。最可能的 CT 诊断为（A）胸膜转移瘤（B）良性胸膜间皮瘤（C）恶性胸膜间皮瘤（
8、D）胸膜结核（E）胸壁肉瘤23 男，43 岁，右胸背痛 13 天，ESR：15mm/小时，CT 检查如图，最可能的 CT 诊断为（A）肺脓疡（B）周围型肺癌（C）炎性假瘤（D）肺结核（E）错构瘤24 女，65 岁，胸透发现左肺病灶，CT 检查如图，最可能的 CT 诊断为（A）慢性炎症（B）淋巴瘤（C）炎性假瘤（D）中心型肺癌（E）周围型肺癌25 男，48 岁，CT 平扫发现肝左叶 3cm4cm 大小的低密度病灶，增强扫描动脉期病灶里不均质强化，边缘更清楚，静脉期病灶强化范围增大，病灶远侧可见条样无强化影，延迟扫描病灶密度略低于周围肝组织，最可能的 CT 诊断为（A）海绵状血管瘤（B）胆管细胞癌
9、（C）肝细胞肝癌（D）炎性假瘤（E）FNH26 男，56 岁，上腹不适 3 个月，CT 检查发现胰腺区 8cm9cm 大小的囊样病灶，囊壁及分隔厚薄不均，壁结节呈轻度强化。未见远侧胰管扩张。最可能的 CT 诊断为（A）囊性胰腺癌（B）浆液性囊腺瘤（C）浆液性囊腺癌（D）黏液性囊腺癌（E）胰腺假囊肿27 男，67 岁，上腹不适，体重下降 2 个月，CT 检查发现脾脏内多发病灶，增强扫描呈结节样或不均质强化，最可能的 CT 诊断是（A）脾转移瘤（B）脾肉瘤（C）脾血管瘤（D）脾炎性假瘤（E）脾梗死28 患者，女，26 岁，端坐呼吸、乏力、腹胀，心音遥远，胸部正侧位摄片示心影增大，如图，最可能的诊断
10、是（A）心包积液（B）缩窄性心包炎（C）扩张性心肌病（D）肥厚性心肌病（E）风湿性心脏病二尖瓣狭窄29 患儿，3 岁，发育迟缓，心悸、乏力，易感冒。摄胸部正位片及造影片示肺纹理细，心影异常，如图，最可能的诊断是（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）肺动脉狭窄（E）法洛四联症30 患儿，6 岁，心悸、乏力，易感冒，胸骨左缘可闻及杂音，扪及震颤。胸部正位摄片示心影增大，肺纹理多，呈充血状。最可能的诊断是（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）肺动脉狭窄（E）法洛四联症31 患者，女，21 岁，心悸、气短，口唇青紫，心尖部可闻及心脏杂音、扪及震颤，胸片如图，最可能的诊断是（A）三尖瓣狭窄（B）二尖瓣狭窄（C）二尖瓣狭窄合并关闭不全（D）三尖瓣狭窄合并关闭不全（E）心包积液32 患者，男，34 岁，心悸、腹胀，胸片如图，最可能的诊断是（A）心包积液（B）缩窄性心包炎（C）扩张性心肌病（D）肥厚性心肌病（E）风湿性心脏病二尖瓣狭窄33 患者，男，57 岁，有冠心病史。突感胸背部剧痛，向腹部放射，行 CT 检查，如图，应诊断为（A）真性胸动脉瘤（B）假性胸动脉瘤（C）主动脉夹层 DeBakey型（D）主动脉夹层 DeBakey型（E）主动脉夹层 DeBakey型
