1、放射科主治医师专业知识（泌尿生殖系统）模拟试卷 6 及答案与解析1 确定前列腺癌最有价值的影像学检查办法是（A）MRU（B） X 线平片（C） CT（D）超声（E）MRI2 肾自截的 X 线征象为（A）肾功能丧失，尿路造影不显影，肾实质钙化（B）肾小盏扩大，显影变淡（C）肾盏呈虫蚀样破坏（D）肾脏轮廓增大（E）以上均可3 下列检查方法常兼有治疗作用的是（A）子宫输卵管碘油造影（B）盆腔充气造影（C）盆腔动脉造影（D）盆腔静脉造影（E）腹部平片4 典型输尿管结核肾盂造影表现（A）输尿管变细（B）输尿管“串珠状” 改变（C）输尿管变粗（D）输尿管无改变（E）输尿管内充盈缺损5 关于子宫肌瘤 CT
2、表现，不正确的是（A）子宫外形呈分叶状增大（B）平扫诊断价值不大，仅可见轮廓改变（C）增强扫描能清楚显示病灶（D）黏膜下肌瘤可引起子宫腔变形移位（E）肌层内小的肌瘤不引起子宫轮廓改变6 在泌尿系平片上显示肾脏轮廓是由于（A）肾脏密度较高（B）肾脏密度较低（C）肾脏周围脂肪组织密度（D）肠道清洁干净（E）借助肠气密度7 正常肾上腺的 MRI 信号与肝实质信号强度相比（A）T 1 及 T2 加权像均为等信号（B） T1 加权像低信号、T 2 加权像高信号（C） T1 加权像高信号、T 2 加权像低信号（D）T 1 及 T2 加权像均为高信号（E）T 1 及 T2 加权像均为低信号8 下列腹膜后肿瘤
3、最常见于儿童的是（A）平滑肌肉瘤（B）纤维组织细胞瘤（C）恶性畸胎瘤（D）神经母细胞瘤（E）脂肪肉瘤9 肾上腺髓质瘤的 CT 表现中，不正确的是（A）多为双侧性肾上腺肿块（B）肿块呈类圆形或椭圆形（C）直径多在 10cm 以下（D）肿块呈混杂密度（E）增强检查肿块的软组织部分发生强化10 关于马蹄肾的影像学表现，下列错误的是（A）X 线平片上肾脏阴影较低，且肾脊角发生改变（B）尿路造影检查，两肾下肾盏距离缩短，两肾上肾盏距离较远（C） CT 及 MRI 均可发现两侧肾脏上极或下极相连接（D）超声波检查显示两侧肾脏上极远离脊柱，下极移向脊柱（E）各种影像学检查都无法发现并存的畸形11 关于黄色肉
4、芽肿性肾盂肾炎，下列叙述正确的是（A）经常可并发肾结石（B）属于肾脏特发性病变，与感染关系不大（C）局限于肾实质内，不累及肾周结构（D）病理改变是大量成熟的脂肪组织和纤维组织（E）特征性改变是肾脏体积增大并且瘢痕形成12 患者，女，28 岁。葡萄胎清宫术后 4 个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是（A）葡萄胎残留（B）侵蚀性葡萄胎（C）先兆流产（D）异位妊娠（E）绒毛膜癌13 患者，女，40 岁。1 年前查体发现左下腹部直径约 5cm 实性肿物，未复查。1天前排尿时突然下腹痛，伴恶心，无发热。查体见子宫正常大，子宫左上方触及直径约 14cm
5、 肿块，张力较大，不活动，有压痛。B 超提示为卵巢肿物，内有不均质回声。直肠子宫陷凹有少量积液。本例最可能的诊断为（A）卵巢肿瘤恶变（B）卵巢肿瘤破裂（C）卵巢肿瘤蒂扭转（D）继发感染（E）阑尾炎穿孔包裹14 患者，男，71 岁。主诉：发作性头晕、恶心、面色苍白伴高血压半年，于去年入院观察，当时测量血压 180/80mmHg，上腹部 CT 示：双侧少量胸腔积液，右侧肾上腺区有直径 5cm 大小圆形稍高密度影，边缘清晰，内部密度不均。最可能的诊断为（A）肾上腺囊肿（B）肾上腺转移瘤（C）肾上腺髓样脂肪瘤（D）肾上腺腺瘤（E）嗜铬细胞瘤15 患者，女，38 岁。头晕，乏力，血压：150/80mmH
6、g，血钾：30mmol/L，MR 检查双肾上腺多发小结节影，最有可能的诊断是（A）特发性肾上腺萎缩（B）肾上腺结核（C）垂体型 Addison 病（D）肾上腺增生（E）肾上腺皮质腺瘤16 患者，男，25 岁。伴发热、寒战、左侧腰痛 4 天，一周前曾患背部疖肿，腹部平片发现左侧肾脏增大，周围可见渗出液体，左侧腰大肌阴影消失。最可能的诊断是（A）肾盂肾炎（B）肾周脓肿（C）肾结核（D）肾盂积水（E）肾肿瘤16 年轻女性，主诉乏力、消瘦，有镜下血尿病史，目前无明显排尿异常，尿常规正常，腹部 X 线平片示左侧上腹广泛密度增强，钙化区呈肾轮廓。17 该患者的诊断首先考虑为（A）肾肿瘤（B）肾结石（C）胆
7、囊结石（D）肾结核（E）肠道粪块18 当病变进展形成肾盏、肾盂多发空洞时，下列检查最佳的是（A）B 超（B） CT（C） X 线（D）IVP（E）逆行性尿路造影18 A膀胱壁毛糙不平，膀胱容积缩小B边缘多不规则，表面凹凸不平，基底宽，局部膀胱壁变硬，膀胱变形C逆行造影，表现为充盈缺损且随体位而动D造影早期无明显异常，晚期膀胱容积减小，表面毛糙，偶可见膀胱壁线样钙化E可见膀胱一侧壁向膀胱内突出的充盈缺损影，形态可呈圆形或不规则形，体位变后病灶无变化19 嗜铬细胞瘤20 膀胱炎21 膀胱癌22 膀胱结石23 膀胱结核23 A肾囊肿B肾盂癌C肾结核D重复肾E多囊肾24 排泄性尿路造影，显示局部肾盏受
8、压变形，但无破坏25 排泄性尿路造影，显示同一侧两套肾盏肾盂和输尿管26 排泄性尿路造影，显示双侧肾盂肾盏受压，呈蜘蛛足样27 排泄性尿路造影，显示局部肾盏破坏，虫蚀状，可见外侧有一小团对比剂与之相连28 排泄性尿路造影，显示肾盂内不规则充盈缺损放射科主治医师专业知识（泌尿生殖系统）模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿生殖系统2 【正确答案】 A【试题解析】 肾结核晚期并发症输尿管完全闭塞，全肾广泛钙化，干酪样物质和结核分枝杆菌不能随尿液流入膀胱，膀胱的继发性结核症状好转和愈合，症状消失。这种情况称为“肾自截”。【知识模块】 泌尿生殖系统3 【正确答案】 A【知识模块
9、】 泌尿生殖系统4 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿生殖系统5 【正确答案】 C【试题解析】 子宫肌瘤 CT 示：子宫增大，可呈分叶状改变，肌层内小的肌瘤不引起子宫轮廓改变，黏膜下肌瘤可引起子宫腔变形移位。平扫时其密度与子宫肌壁一致，增强时和子宫肌同时强化，程度相仿，增强扫描不一定能清楚显示病灶，在肌瘤有变性时，强化程度不一。【知识模块】 泌尿生殖系统6 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿生殖系统7 【正确答案】 E【试题解析】 正常肾上腺的 MRI 信号与肝实质信号强度相比呈 T1 及 T2 加权像均为低信号影。【知识模块】 泌尿生殖系统8 【正确答案】 D【试题解析】 神经母细胞瘤是婴儿
10、最常见的来源于神经嵴的实质性肿瘤，大部分发生在 45 岁以下，病变大部分发生在肾上腺。【知识模块】 泌尿生殖系统9 【正确答案】 A【试题解析】 肾上腺髓质瘤多为单侧，偶为双侧性肾上腺肿块。【知识模块】 泌尿生殖系统10 【正确答案】 E【试题解析】 影像学检查对马蹄肾畸形是容易发现的，尤其是 MRI 可以多方位成像，畸形显而易见。【知识模块】 泌尿生殖系统11 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿生殖系统12 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿生殖系统13 【正确答案】 C【试题解析】 卵巢肿瘤常见的并发症为蒂扭转，患者出现剧烈腹痛，并伴恶心、呕吐。【知识模块】 泌尿生殖系统14 【正确答案】
11、 E【试题解析】 嗜铬细胞瘤临床上表现为阵发性高血压、头痛、焦虑、心悸等，病灶常为圆形或者椭圆形，一般较大，直径常大于 3cm，边缘光滑完整。【知识模块】 泌尿生殖系统15 【正确答案】 D【试题解析】 该患者有高血压，低血钾表现，结合 MR 肾上腺所见，高度怀疑肾上腺皮质增生，考虑特发性醛固酮增多症。【知识模块】 泌尿生殖系统16 【正确答案】 B【试题解析】 肾周脓肿常表现为发热、寒战，腰大肌受累时发生肌紧张及剧痛，平片表现为肾脏增大，轮廓不清，腰大肌影模糊甚至消失，以及脊柱侧弯。【知识模块】 泌尿生殖系统【知识模块】 泌尿生殖系统17 【正确答案】 D【试题解析】 肾结核平片检查时早期可
12、无异常发现，随着病情的进展，可呈多发不规则的高密度影，甚至全肾钙化。【知识模块】 泌尿生殖系统18 【正确答案】 E【试题解析】 病变进展形成造成肾盏、肾盂广泛破坏或形成肾盂积脓时，排泄性尿路造影不显影，逆行性尿路造影显示肾盏、肾盂及多发空洞共同形成一大而不规则的空腔。【知识模块】 泌尿生殖系统【知识模块】 泌尿生殖系统19 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿生殖系统20 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿生殖系统21 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿生殖系统22 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿生殖系统23 【正确答案】 D【试题解析】 发生于膀胱内的嗜铬细胞瘤较为少见，表现为突入膀胱内
13、的圆形或不规则的肿块影，随体位改变后形态无变化；膀胱炎慢性期可见膀胱体积缩小，壁增厚，壁的内缘呈锯齿状；膀胱癌多为移行细胞癌，肿块边缘多不规则，表面凹凸不平，基底宽，局部膀胱壁变硬；膀胱结石行逆行造影，表现为充盈缺损且随体位而动；膀胱结核平片偶可发现膀胱壁不规则钙化，尿路造影检查可见膀胱晚期出现挛缩，边缘不规整而呈锯齿状改变；膀胱呈宝塔状，体积增大，小梁甚粗，膀胱壁普遍增厚，是神经源性膀胱的典型表现。【知识模块】 泌尿生殖系统【知识模块】 泌尿生殖系统24 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿生殖系统25 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿生殖系统26 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿生殖系统27 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿生殖系统28 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿生殖系统
