1、放射科主治医师专业知识（骨与关节系统）模拟试卷 5 及答案与解析1 关于 Colles 骨折的描述正确的是（A）骨折远端向掌侧移位，向背侧成角（B）骨折远端向背侧移位，向背侧成角（C）骨折远端向背侧移位，向掌侧成角（D）骨折远端向掌侧移位，向掌侧成角（E）骨折远端向桡侧移位，向背侧成角2 关于尤因(Ewing)肉瘤的描述，错误的是（A）半数以上发生于四肢长骨（B）早期即可发生肺部转移（C）对放射线敏感（D）常需要与骨髓炎鉴别（E）不会产生放射状骨针3 外伤引起的椎体压缩性骨折 X 线片多见于（A）T 12 和 Li 好发（B）相邻两个椎体（C）椎间隙变窄（D）椎间隙破坏（E）椎间隙变宽4 软骨
2、瘤的特点是（A）为具有软骨帽的骨性突出物（B）常见于长骨干骺端表面（C）发生于指骨髓质内最多见，可分为内生型和外生型（D）致密的骨性突起，边缘光滑（E）多见于股骨及胫骨的骨干、脊柱的椎弓、距骨5 目前诊断半月板撕裂敏感性和特异性最高的影像学检查方法是（A）X 线平片（B） X 线关节造影（C） MRI（D）CT（E）关节镜6 CT 测量颈椎、腰椎椎管矢状径的正常值下限是（A）11mm、12mm（B） 12mm、13mm（C） 12mm、14mm（D）10mm、13mm（E）115mm、125mm7 下列描述不正确的是（A）关节骨性强直，X 线表现为关节间隙消失，且有骨小梁贯穿其中（B）关节间隙
3、变窄是由于关节腔消失所致（C）关节纤维性强直时，X 线片上仍可见到关节间隙（D）骨质坏死的主要 X 线表现是有高密度的死骨片存在（E）关节肿胀的 X 线表现为关节周围软组织肿胀，密度增高8 化脓性关节炎与结核性关节炎区别点在于前者（A）关节承重面骨质破坏（B）关节间隙变窄（C）关节强直（D）关节脱位（E）起病缓慢9 关于退行性骨关节病下列错误的是（A）常见于承重的大关节如髋关节和脊柱，其次为肩、膝和指间关节（B）可分为原发性和继发性两种类型（C）原发性退行性骨关节病是与新陈代谢有关的老年性生理改变，发病年龄多在40 岁以上，女性多于男性（D）继发性退行性骨关节病是由于外伤、感染、先天畸形等原因
4、所致（E）退行性骨关节病是关节软骨发生变性后，继之以邻近软骨增生，骨化及骨质增生、硬化而形成的关节病变10 化脓性关节炎 X 线表现不包括（A）关节囊肿胀（B）关节间隙狭窄（C）骨质疏松（D）关节面边缘少许骨质破坏（E）关节骨性强11 早期疲劳性骨折的骨折线多表现为（A）边缘清楚的透明线（B）边缘模糊的透明线（C）骨折断端错位（D）边缘模糊的带状密度增高阴影（E）边缘清楚的带状密度增高阴影12 符合脊柱结核 MRI 信号表现的是（A）T 1WI 和 T2WI 均为低信号（B） T1WI 为低信号，T 2WI 为不均匀等高信号（C） T1WI 和 T2WI 均为高信号（D）T 1WI 为高信号，
5、T 2WI 为低信号（E）T 1WI 和压脂序列均为低信号13 骨折不愈合的 X 线征象是（A）两骨折端移位（B）两骨折端分离（C）两骨折端骨质硬化（D）两骨折端成角（E）两骨折端重叠14 动脉瘤样骨囊肿的特征（A）边缘无钙化或骨化影（B）有液一液平面、无增强（C）边缘硬化，可有液一液平面（D）无病理性骨折（E）边缘无硬化，无液一液平面15 关于腰椎小关节退行性病变的 CT 表现不包括（A）关节突骨质增生（B）关节间隙内积气（C）关节面下囊变（D）椎弓峡部骨质不连续（E）关节囊钙化16 指骨化脓性骨髓炎的 X 线表现，错误的是（A）可累及指骨的一侧或整块指骨，并出现小片死骨（B）大多发生于末节
6、指骨（C）一般由皮下感染直接蔓延而来（D）骨气臌（E）无骨膜反应17 甲状旁腺功能亢进骨病的特征性影像学表现是（A）骨质密度减低，骨小梁稀疏（B）病理性骨折（C）骨外膜下骨吸收（D）皮质内骨吸收（E）软骨下骨吸收18 溶骨性转移性骨肿瘤的 CT 表现，下列错误的是（A）局部骨质破坏、骨小梁及骨皮质缺失（B）病灶边缘较清楚（C）病灶边缘无硬化（D）常有软组织肿块（E）常有骨膜反应19 下述是原发恶性骨肿瘤的 X 线表现的是（A）边缘清楚，骨质有破坏，骨膜反应明显（B）边缘模糊，骨质有破坏，骨膜反应不明显（C）边缘模糊，骨质破坏，无骨膜反应（D）边缘模糊，骨质有破坏，骨膜反应明显（E）边缘清楚，骨
7、质有破坏，无骨膜反应20 侧位片上寰椎前弓后缘与齿状突前缘的关节间隙增宽，此间隙超过多少应怀疑有脱位（A）成人超过 4mm，儿童超过 3mm（B）成人超过 25mm儿童超过 35mm（C）成人超过 2mm，儿童超过 4mm（D）成人超过 35mm，儿童超过 45mm（E）成人超过 4mm，儿童超过 5mm21 患者，男，30 岁。左膝关节间歇性肿痛 1 年余，CT 显示左膝关节腔内数个软组织密度的结节影，关节腔积液，骨端可见囊状骨质破坏区，关节抽出液呈巧克力色。该患者可能患有（A）滑膜肉瘤（B）血友病性关节病（C）类风湿关节炎（D）色素沉着绒毛结节性滑膜炎（E）结核性关节炎22 患者，男，40
8、 岁。CT 显示腰 2 椎体骨小梁稀少，增粗，呈颗粒样。最可能的诊断是（A）骨质疏松（B）骨质软（C）转移瘤（D）血管瘤（E）骨髓瘤23 患儿，男，7 岁。发热 5 天，体温 395。右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，白细胞数增高。X 线片未见明显变化，局部穿刺，穿刺达骨膜下抽出黄色脓汁。首先应考虑为（A）急性蜂窝织炎（B）化脓性膝关节炎（C）化脓性骨髓炎（D）滑囊炎感染（E）膝关节结核24 患者，男，71 岁。腰背痛 3 个月，尿本周蛋白阳性，CT 示腰椎多个椎体有大小不等的圆形或不规则低密度病灶。首先考虑为（A）骨质疏松（B）多发性骨髓瘤（C）淋巴瘤（D）血管瘤（E）转移瘤24 患者，男，
9、60 岁。贫血、腰背部及胸骨疼痛并慢性肾衰竭 2 年余。头颅 X 线平片和胸椎 CT 显示骨质疏松和多发骨质破坏。25 最可能的诊断是（A）骨转移瘤（B）白血病（C）类风湿关节炎（D）多发性骨髓瘤（E）原发性骨质疏松26 若为多发性骨髓瘤，MRISET 1WI 上最典型的征象是（A）“椒盐”征（B）弥漫性高信号（C）椎体压缩骨折（D）合并椎旁脓肿（E）只限于椎弓根受累27 确诊本病，最需要做的检查是（A）MRI 增强扫描（B） CT 增强扫描（C）核素扫描（D）骨髓穿刺活检（E）尿常规27 A骨结核B骨肉瘤C骨坏死D骨巨细胞瘤E骨软骨瘤28 局部肿块，无触痛，常外伤后始发现见于29 骨端偏心的
10、膨胀性破坏，X 线呈肥皂泡样改变见于30 Codman 三角常见于31 X 线片上的“ 日光放射” 征象见于31 A平片B透视CMRID血管造影E椎管造影32 青枝骨折以哪种 X 线检查为宜33 观察关节软骨损伤，请问选用何种影像学检查33 A急性化脓性关节炎B关节退行性变C关节滑膜结核D类风湿关节炎E关节脱位34 软骨破坏多开始于关节边缘，逐渐累及骨质的是35 骨质破坏多开始于关节的持重面的是放射科主治医师专业知识（骨与关节系统）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 骨与关节系统2 【正确答案】 E【知识模块】 骨与关节系统3 【正确答案】 A【试题解析】 胸腰段 T12
11、 和 Li 好发，是较固定的胸椎与活动性大的腰椎相连接的转换点，躯干的应力易集中于此；胸椎生理后突和腰椎生理前突两曲度的衔接点，肩背负重应力也集中于此。【知识模块】 骨与关节系统4 【正确答案】 C【知识模块】 骨与关节系统5 【正确答案】 C【知识模块】 骨与关节系统6 【正确答案】 A【知识模块】 骨与关节系统7 【正确答案】 B【知识模块】 骨与关节系统8 【正确答案】 A【试题解析】 化脓性关节炎多为急性起病，常有高热，局部红、肿、热、痛。骨质破坏出现早，且以承重部位为著。【知识模块】 骨与关节系统9 【正确答案】 C【试题解析】 原发性退行性骨关节病发病男性多于女性。【知识模块】 骨
12、与关节系统10 【正确答案】 D【试题解析】 化脓性关节炎关节面骨质破坏明显，先发生于关节面承重区。【知识模块】 骨与关节系统11 【正确答案】 A【试题解析】 疲劳骨折 X 线表现为骨折线横行、光滑，发现较晚时骨折线周围可有骨痂生长，皮质增厚，髓腔硬化。【知识模块】 骨与关节系统12 【正确答案】 B【试题解析】 脊柱结核 MRI 信号，T 1WI 常为低信号，T 2WI 常为不均匀等高信号，压脂像呈高信号。【知识模块】 骨与关节系统13 【正确答案】 C【知识模块】 骨与关节系统14 【正确答案】 C【知识模块】 骨与关节系统15 【正确答案】 D【知识模块】 骨与关节系统16 【正确答案
13、】 D【知识模块】 骨与关节系统17 【正确答案】 C【试题解析】 骨外膜下骨吸收最早见于中节指骨的桡侧基底部与骨干的交接处，其皮质外缘模糊或呈花边状毛糙不齐，另一个常见部位为颌骨牙槽的硬板，为甲状旁腺功能亢进骨病具有诊断意义的影像表现。皮质内骨吸收及软骨下骨吸收破坏还可见于其他疾病。【知识模块】 骨与关节系统18 【正确答案】 E【试题解析】 溶骨性转移性骨肿瘤在骨转移瘤中最为常见，骨质破坏多呈蚕食或虫咬状，边缘不规则，无硬化边，很少出现骨膜反应。【知识模块】 骨与关节系统19 【正确答案】 D【知识模块】 骨与关节系统20 【正确答案】 C【试题解析】 侧位片上寰椎前弓后缘与齿状突前缘的关
14、节间隙，此关节间隙正常成人均在 2mm 以下，儿童在 4mm 以下，若成人超过 2mm，儿童超过 4mm，应怀疑有脱位可能，若成人超过 25mm，儿童超过 45mm 以上者，则肯定有脱位。【知识模块】 骨与关节系统21 【正确答案】 D【知识模块】 骨与关节系统22 【正确答案】 D【知识模块】 骨与关节系统23 【正确答案】 C【知识模块】 骨与关节系统24 【正确答案】 B【试题解析】 结合患者年龄、病史、尿本周蛋白阳性，以及影像学资料，应该首先考虑多发性骨髓瘤。【知识模块】 骨与关节系统【知识模块】 骨与关节系统25 【正确答案】 D【试题解析】 多发性骨髓瘤贫血可为首发症状，有肾功能损
15、害，X 线检查早期为骨质疏松，多在脊柱、肋骨和盆骨，典型病变为圆形、边缘清楚如凿孔状的多个大小不等的溶骨性损害。【知识模块】 骨与关节系统26 【正确答案】 A【试题解析】 骨髓瘤的骨破坏或骨髓浸润区在 T1WI 上呈边界清楚的低信号，多位于中轴骨与四肢骨近端。病变弥漫时，为多发散在低信号，分布于高信号的骨髓背景内，呈特征性的椒盐状改变，T 2WI 上呈高信号，ST 1R 序列由于脂肪信号被抑制，病灶高信号较 T2WI 更明显。【知识模块】 骨与关节系统27 【正确答案】 D【知识模块】 骨与关节系统【知识模块】 骨与关节系统28 【正确答案】 E【知识模块】 骨与关节系统29 【正确答案】 D【知识模块】 骨与关节系统30 【正确答案】 B【知识模块】 骨与关节系统31 【正确答案】 B【试题解析】 骨软骨病瘤临床特点：青少年多见；无特殊症状；需进一步做 X 线检查：显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。常在外伤后才发现。【知识模块】 骨与关节系统【知识模块】 骨与关节系统32 【正确答案】 A【知识模块】 骨与关节系统33 【正确答案】 C【知识模块】 骨与关节系统【知识模块】 骨与关节系统34 【正确答案】 C【知识模块】 骨与关节系统35 【正确答案】 A【知识模块】 骨与关节系统
