1、放射科主治医师（中枢神经系统）历年真题试卷汇编 2 及答案与解析1 蝶鞍侧位片上可测量其前后径及深径，它们的平均值分别为（A）105mm，95mm（B） 117mm，95mm（C） 12mm，10mm（D）5mm，10mm（E）10mm，20mm2 脑脊液鼻漏，常见于（A）筛骨骨折（B）蝶骨骨折（C）额骨骨折（D）颞骨骨折（E）鼻骨骨折3 正常变异较大的脑池是（A）视交叉池（B）鞍上池（C）环池（D）枕大池（E）大脑大静脉池4 室管膜瘤最好发于（A）左侧脑室（B）右侧脑室（C）四脑室（D）三脑室（E）导水管5 齿突顶端超过腭枕线多少可诊断为颅底凹陷症（A）2mm（B） 25mm（C） 3mm（
2、D）4mm（E）5mm6 硬膜下血肿呈（A）梭形（B）新月形（C）弥漫性脑沟型（D）脑室形（E）混杂密度片状7 不宜进行颅脑增强 CT 扫描的是（A）急性出血患者（B）昏迷患者（C）肝肾功能损害严重者（D）急性颅脑外伤（E）以上都是8 不发生脑膜瘤的部位是（A）大脑镰旁（B）大脑凸面（C）幕切迹（D）桥小脑角（E）侧脑室外侧白质区9 对外伤脑内血肿描述错误的是（A）常见部位是额叶和颞叶（B）可破入脑室（C）均一高密度肿块（D）周边血肿较深部血肿吸收快（E）常在脑挫裂伤区10 高血压出血常见的部位是（A）壳核出血（B）丘脑出血（C）尾状核头出血（D）内囊出血（E）基底节血肿11 正常第三脑室宽约
3、为（A）2mm（B） 3mm（C） 4mm（D）5mm（E）8mm12 垂体瘤的 CT 表现不正确的是（A）蝶鞍扩大（B）鞍底下陷（C）瘤周水肿（D）肿瘤有强化（E）垂体柄移位13 关于大脑的描述，错误的是（A）左右大脑半球间有大脑纵裂（B）大脑半球表面的灰质为大脑皮质（C）大脑皮质的深面是髓质（D）大脑髓质中包藏的核团为基底核（E）胼胝体是大脑基底部的灰质14 颅咽管瘤的钙化呈（A）块状（B）蛋壳样（C）散在钙化（D）毛线团样（E）爆米花样15 脑梗死好发于（A）大脑前动脉供血区（B）大脑中动脉供血区（C）大脑后动脉供血区（D）椎动脉供血区（E）基底动脉供血区16 颅内脊索瘤好发于（A）蝶鞍
4、部（B）斜坡（C）中颅窝（D）桥小脑角区（E）颈静脉孔区17 通过卵圆孔的结构是（A）三叉神经第一支（B）三叉神经第二支（C）三叉神经第三支（D）静脉（E）脑膜中动脉18 脑梗死后往往可以见到“模糊效应” 常在（A）第 1 周（B）第 2 周（C）第 23 周（D）第 4 周（E）第 34 周19 脑出血与脑梗死的 CT 表现相似是在（A）超急性期（B）急性期（C）亚急性早期（D）亚急性晚期（E）慢性期20 下列鞍区肿瘤平扫示混杂密度影的是（A）动脉瘤（B）垂体瘤（C）颅咽管瘤（D）脑膜瘤（E）脊索瘤21 卵圆孔位于（A）额骨（B）颞骨（C）蝶骨（D）筛骨（E）上颌骨22 颅脑肿瘤的间接征象是
5、（A）密度（B）大小（C）形态（D）多少（E）水肿23 颅骨缝约在几岁以后逐渐融合（A）18 岁（B） 23 岁（C） 30 岁（D）35 岁（E）40 岁24 分泌抑制青春期激素的为（A）丘脑（B）垂体（C）海马（D）苍白球（E）松果体25 下列等密度硬膜下血肿征象中错误的是（A）单侧脑沟、脑裂变窄，甚至消失（B）脑室受压变形，中线结构移位（C）白质挤压征（D）增强扫描血肿无强化（E）额板内出现低密度影26 下列哪一项不属于基底节结构（A）尾状核（B）豆状核（C）屏状核（D）杏仁核（E）丘脑27 星形细胞瘤分为四级，属 I 级星形细胞瘤的是（A）常无强化（B）团状强化（C）花冠状强化（D）瘤
6、周水肿明显（E）有占位效应28 关于脑膜瘤描述哪些是正确的（A）位于脑内（B）位于脑外（C）平扫稍高密度并均一性增强（D）瘤旁水肿明显（E）可有钙化或小囊变区29 下列鞍区肿瘤平扫多呈实质性密度影的为（A）动脉瘤（B）垂体瘤（C）颅咽管瘤（D）脑膜瘤（E）表皮样囊肿30 多发性硬化 CT 表现的三大特点（A）病灶小（B）多发（C）位于脑室旁（D）急性期病灶可强化（E）无占位效应放射科主治医师（中枢神经系统）历年真题试卷汇编 2 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 正常蝶鞍前后径的最大距离为 816mm，平均 117mm，深径最大值为 714mm ，平均 95mm 。【知识模块】 中枢神
7、经系统2 【正确答案】 A【试题解析】 筛骨骨折易造成脑膜撕裂，形成脑脊液鼻漏。【知识模块】 中枢神经系统3 【正确答案】 D【试题解析】 枕大池正常变异较大。【知识模块】 中枢神经系统4 【正确答案】 C【试题解析】 室管膜瘤可发生于脑室系统的任何部位，以四脑室为最多见。【知识模块】 中枢神经系统5 【正确答案】 C【试题解析】 腭枕线为硬腭后缘到枕骨大孔后唇的连线，正常齿状突不超过此线，若超过 3mm，可诊断颅底凹陷症。【知识模块】 中枢神经系统6 【正确答案】 B【试题解析】 硬膜下血肿好发于额、额颞部，居于脑凸面硬膜与蛛网膜之间，由于蛛网膜无张力，与硬脑膜结合不紧密，故血肿范围较广，形
8、状多呈新月形或半月形，可掩盖整个大脑半球。【知识模块】 中枢神经系统7 【正确答案】 E【试题解析】 CT 增强检查禁忌证：碘过敏者，CT 增强检查常用的对比剂是离子型与非离子型水溶性对比剂，均为三碘苯环的衍生物，所以对碘过敏者禁用。常规用 CT 血管内对比剂的排泄 90以上的量经肾脏排泄，这样主要影响是增加肾脏的负担，对于肾功能正常者，很少会产生不良反应，但对肾功能损害严重者，就有可能发生对比剂肾中毒。肝脏是除肾脏外对比剂排泄的主要途径，当肾功能有损害时，肝脏的排泄量就要增加，此时如果肝脏有疾病同时存在，就有可能对肝脏产生影响，这种影响多较轻。生命垂危者应慎重，先行抢救，待生命体征平稳后再行
9、检查。孕妇不宜做 CT 检查，早期孕妇(小于 3 个月)除特殊情况外应视为禁忌。【知识模块】 中枢神经系统8 【正确答案】 E【试题解析】 脑膜瘤可发生于颅内任何部位，大多数居脑外，偶可发生于脑室内，其好发部位与蛛网膜颗粒的分布部位一致，典型的部位按发生的频率依次是：矢状窦旁、大脑镰、脑凸面、嗅沟、鞍结节、蝶骨嵴、三叉神经半月节、小脑幕、小脑桥脑角、斜坡和颅颈连接处等。【知识模块】 中枢神经系统9 【正确答案】 D【试题解析】 脑内血肿常见于额叶、颞叶或邻近粉碎凹陷性骨折的脑内，常伴发脑挫裂伤，平扫为形态不规则的高密度肿块，周围有水肿及占位效应，可破入脑室，24 周血肿逐渐吸收。【知识模块】
10、中枢神经系统10 【正确答案】 E【试题解析】 高血压脑出血好发于基底节区，其次为丘脑区或基底节-丘脑区。【知识模块】 中枢神经系统11 【正确答案】 D【试题解析】 正常第三脑室宽约为5mm。【知识模块】 中枢神经系统12 【正确答案】 C【试题解析】 垂体瘤的 CT 表现为：垂体高度异常；垂体内密度改变，垂体强化形式包括有均匀强化、不均匀强化、局限低密度、未见异常强化；垂体上缘膨隆；垂体柄偏移；蝶鞍改变：蝶鞍扩大、变形和破坏；血管丛征；治疗效果：溴隐亭治疗后腺瘤可缩小，CT 值升高。【知识模块】 中枢神经系统13 【正确答案】 E【试题解析】 胼胝体为连接大脑两半球宽厚的纤维素板。A 、B
11、 、C、D 均正确。【知识模块】 中枢神经系统14 【正确答案】 B【试题解析】 颅咽管瘤的钙化形态不一，可呈沿囊壁的壳状钙化。【知识模块】 中枢神经系统15 【正确答案】 B【试题解析】 脑梗死以大脑中动脉闭塞最多见，其次为大脑后、前动脉以及小脑的主要动脉闭塞，引起病变血管供应区脑组织坏死。【知识模块】 中枢神经系统16 【正确答案】 A【试题解析】 颅内脊索瘤起自胚胎残余的脊索组织，临床少见，低度恶性，发展缓慢，但具有侵袭性。好发于骶尾部及颅底蝶枕软骨结合处。【知识模块】 中枢神经系统17 【正确答案】 C【试题解析】 卵圆孔位于蝶骨大翼的外部，其内有三叉神经的第三支(下颌神经)和脑膜副动
12、脉通过。【知识模块】 中枢神经系统18 【正确答案】 C【试题解析】 脑梗死 23 周，CT 扫描可出现模糊效应，即 CT 平扫病灶为等密度，分辨困难。【知识模块】 中枢神经系统19 【正确答案】 E【试题解析】 慢性期脑出血与脑梗死的 CT 均表现为等密度或者低密度。【知识模块】 中枢神经系统20 【正确答案】 E【试题解析】 动脉瘤平扫为圆形稍高密度影；垂体瘤平扫多为等密度；颅咽管瘤平扫以囊性和部分囊性为多；脑膜瘤平扫大部分为略高密度，少数为等密度，低密度和混杂密度很少；脊索瘤由于有出血、坏死、囊变及钙化平扫多呈混杂密度。【知识模块】 中枢神经系统21 【正确答案】 C【试题解析】 卵圆孔
13、位于蝶骨大翼的外部。【知识模块】 中枢神经系统22 【正确答案】 E【试题解析】 A、B、C、D 为肿瘤的直接征象。【知识模块】 中枢神经系统23 【正确答案】 C【试题解析】 新生儿的颅缝宽约 1mm，30 岁左右颅缝开始闭合，闭合的速度因人而异。【知识模块】 中枢神经系统24 【正确答案】 E【试题解析】 在儿童期，松果体病变引起功能不足时，可出现性早熟或生殖器官过度发育；若分泌功能过盛，可导致青春期延迟。【知识模块】 中枢神经系统25 【正确答案】 E【试题解析】 等密度硬膜下血肿主要表现为占位征象，同侧脑室受压，脑沟、脑裂变窄，甚至消失，中线结构移位，脑白质变窄塌陷，增强扫描血肿无强化
14、，可借强化的皮层、脑表面静脉或血肿包膜勾画出血肿轮廓。【知识模块】 中枢神经系统26 【正确答案】 E【试题解析】 基底节结构包括尾状核、豆状核、屏状核、杏仁核。【知识模块】 中枢神经系统27 【正确答案】 A【试题解析】 增强扫描，I 级星形细胞瘤大多数无明显变化，肿瘤的 CT 值仅增加 23HU；少数肿瘤表现为囊壁和囊内间隔的轻微强化。【知识模块】 中枢神经系统28 【正确答案】 B,C,E【试题解析】 脑膜瘤以中年女性多见，起源于蛛网膜粗帽细胞，多居于脑外，与硬脑膜粘连。好发部位为矢状窦旁、脑凸面、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰或小脑幕，少数肿瘤位于脑室内。肿瘤包膜完整，多由脑膜动脉供血
15、，血运丰富，常有钙化，少数有出血、坏死和囊变。CT 检查：平扫肿块呈等或略高密度，常见斑点状钙化。多以广基底与硬膜相连，类圆形，边界清楚，瘤周水肿轻或无，静脉或静脉窦受压时可出现中或重度水肿。颅板侵犯引起骨质增生或破坏。增强扫描呈均匀性显著强化。【知识模块】 中枢神经系统29 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 颅咽管瘤是来源于胚胎颅咽管残留细胞的良性肿瘤，儿童多见，多位于鞍上。肿瘤可分为囊性和实性，前者多见，囊壁和实性部分多有钙化。表皮样囊肿多呈均匀或不均匀低密度灶。【知识模块】 中枢神经系统30 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 多发性硬化 CT 表现的特点是病灶多发，大小不等，位于脑室旁，垂直于侧脑室，多无占位效应，急性期病灶可强化。【知识模块】 中枢神经系统
