1、放射科主治医师（中枢神经系统）模拟试卷 5 及答案与解析1 女，40 岁，头部外伤 4 小时，CT 示侧脑室旁白质、胼胝体压部、大脑脚散在斑点样高密度影，提示有可能是（A）脑出血（B）蛛网膜下腔出血（C）丘脑出血（D）脑穿通伤（E）脑白质剪切伤2 男，47 岁，外伤后 CT 检查所见，最可能的诊断为（A）脑膜瘤（B）脑转移瘤（C）钙化灶（D）胶质瘤（E）脑出血2 女，30 岁，左侧肢体无力 1 周，无发热，增强 CT 检查如图3 最可能的诊断为（A）胶质瘤（B）脑膜瘤（C）淋巴瘤（D）转移瘤（E）脑脓肿4 男童，6 岁，因癫痫就诊。查体：面部见血管痣，CT 扫描如下图，最可能的诊断为（A）结节
2、性硬化（B）少突胶质细胞瘤（C） SturgeWeber 综合征（D）弥漫性硬化（E）脑结核5 男性，34 岁。头痛 3 天就诊。MRI 表现如下图，应诊断为（A）海绵状血管瘤（B）静脉瘤（C） SturgeWeber 综合征（D）脑动静脉畸形（E）动脉瘤6 女性，9 岁，头痛 1 周，肢体无明显障碍、MRI 平扫 T2WI 及增强扫描如图，最可能的诊断为（A）脑出血（B）胶质瘤（C）海绵状血管瘤（D）髓母细胞瘤（E）室管膜瘤7 中颅窝孔裂由前到后的顺序为（A）圆孔-棘孔- 卵圆孔- 破裂孔（B）棘孔 -破裂孔-圆孔- 卵圆孔（C）卵圆孔-圆孔-破裂孔-棘孔（D）破裂孔-棘孔- 卵圆孔 -圆孔
3、（E）圆孔-破裂孔 -卵圆孔 -棘孔8 颅骨骨折的直接征象是（A）乳突气房消失（B）骨折线（C）软组织肿胀（D）颅内积气（E）蝶窦积气- 液平面9 颅脑外伤、骨折累及鼻窦时出现鼻窦积液，最常见于（A）上颌窦（B）额窦（C）筛窦（D）蝶窦（E）以上都是10 “短头畸形 ”的颅缝闭合特点为（A）冠状缝提早闭合（B）矢状缝、冠状缝提早闭合（C）矢状缝、顶颞缝提早闭合（D）矢状缝、人字缝提早闭合（E）偏侧颅缝提早闭合11 发生在桥小脑角区肿瘤中无强化的是（A）三叉神经瘤（B）脑膜瘤（C）胆脂瘤（D）动脉瘤（E）听神经瘤12 脑梗死最常见的 CT 增强表现形式为（A）轻度均匀强化（B）点线样强化（C）片
4、状强化（D）薄壁环形强化（E）脑回状强化13 不符合脑脓肿 CT 表现的是（A）病灶呈环形（B）腔内可见气体密度（C）可见强化的壁（D）明显占位效应（E）病灶无瘤周水肿14 患者，男，60 岁，右侧肢体功能障碍 2 小时，颅脑 CT 平扫未见异常。24 小时后复查，左颞叶大片模糊低密度影，应诊断为（A）左颈内动脉支配区急性脑梗死（B）前交通动脉支配区急性脑梗死（C）左大脑中动脉支配区急性脑梗死（D）左大脑前动脉支配区急性脑梗死（E）左大脑后动脉支配区急性脑梗死15 关于脑血肿，下列说法正确的是（A）急性脑血肿(02 天)血肿中心在 T2 加权像上出现低信号（B）亚急性初期(第 3 天)血肿外围
5、 T1 加权像上出现高信号（C）亚急性中期(68 天)血肿在 T1 加权像、T 2 加权像上均出现高信号（D）亚急性后期(1014 天)血肿周围在 T2 加权像上出现低信号环（E）以上均对16 女性，53 岁，右侧肢体活动不灵 1 天余。查体：伸舌右偏，右上下肢肌力 34级，右侧病理征(+)，MR检查如图，最可能的诊断为（A）脑出血（B）脑梗死（C）脑炎（D）脑胶质瘤（E）脑转移瘤17 以下属于颈内动脉虹吸段的是（A）颈段（B）岩段（C）海绵窦段（D）脑段（E）C 和 D18 脑动静脉畸形的主要诊断依据是（A）超声（B） CT（C） MRI（D）ECT（E）DSA19 “慢性颅内压增高 ”X
6、线平片表现中，下列哪项正确（A）脑回压迹增多（B）蝶鞍扩大，鞍背骨质吸收（C）颅板变薄（D）颅缝分离（E）松果体钙化20 椎管内神经鞘瘤的 X 线表现包括（A）脊髓造影可见肿瘤侧蛛网膜下隙增宽，健侧变窄（B）完全阻塞时，阻塞端呈典型的双杯口状（C）完全阻塞时，阻塞端呈典型的梭形（D）部分阻塞时，可以显示围绕肿瘤边缘的充盈缺损（E）脊髓受压，并向健侧移位21 关于多发性硬化的描述正确的是（A）多见于年轻男性（B）多见于年轻女性（C）症状多变（D）病灶多位于脑白质（E）无明显占位征象22 下列脑实质型脑囊虫病 CT 特点的描述，正确的是（A）多发钙化型：钙化周围水肿明显，增强扫描呈明显强化（B）多
7、发小囊型：在半球区有多发散在小圆形或卵圆形低密度影（C）多发结节型：增强扫描低密度影出现结节或环状强化（D）单发大囊型：脑内圆形、椭圆或分叶状的低密度影（E）急性脑炎型：全脑肿胀，脑室小，增强扫描无强化23 蝶鞍层面解剖结构可显示（A）后床突（B）脑桥（C）枕大池（D）四脑室（E）垂体24 下述室管膜瘤的诊断要点哪些正确（A）CT 平扫呈低密度影（B）脊髓不规则增粗（C）蛛网膜下腔增宽（D）增强扫描肿瘤可轻度强化（E）MRI 扫描肿瘤 T1WI 呈低信号，T 2WI 呈高信号25 先天性颅脑闭合畸形，包括（A）胼胝体脂肪瘤（B）脑膜膨出（C）小脑扁桃体下疝畸形（D）无脑畸形（E）无脑回畸形26
8、 硬膜窦有（A）直窦（B）岩上窦（C）蝶窦（D）海绵窦（E）乙状窦放射科主治医师（中枢神经系统）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 脑白质剪切伤的典型部位在中央和周边灰白质交界，脑白质、基底节区、胼胝体和大脑脚处。CT 表现为散在灶状出血，直径小于 2mm，双侧弥漫性脑肿胀。【知识模块】 中枢神经系统2 【正确答案】 E【试题解析】 外伤史，左额叶不规则团块状高密度灶，密度欠均匀，周围低密度水肿带。【知识模块】 中枢神经系统【知识模块】 中枢神经系统3 【正确答案】 A【试题解析】 中青年，无发热，病灶环状强化，周围中度水肿，有占位效应，考虑胶质瘤。【知识模块】 中枢神经
9、系统4 【正确答案】 C【试题解析】 SturgeWeber 综合征又称脑面血管瘤病，是一种常染色体显性遗传性疾病。颜面血管瘤、脑回状钙化及局限性脑萎缩为其特征性表现。【知识模块】 中枢神经系统5 【正确答案】 D【试题解析】 脑动静脉畸形(AVM)是指脑动脉与静脉相通的一种先天性血管畸形，可发生于任何部位，但常见于大脑中动脉分布区的脑皮质。常并发脑出血，MRI上多发较粗大迂曲成团的流空血管影是其特征，较易诊断。【知识模块】 中枢神经系统6 【正确答案】 D【试题解析】 儿童，头痛 1 周，小脑蚓部团块状肿物，T 2WI 呈不均匀高信号，第四脑室受压变形，并向前上方移位，伴有幕上梗阻性脑积水，
10、增强后明显强化，符合髓母细胞瘤特点。【知识模块】 中枢神经系统7 【正确答案】 E【试题解析】 中颅窝孔、裂由前内向后外方依次为圆孔、破裂孔、卵圆孔、棘孔。【知识模块】 中枢神经系统8 【正确答案】 B【试题解析】 A、C、D、E 是间接征象。【知识模块】 中枢神经系统9 【正确答案】 D【试题解析】 蝶窦最易受累。【知识模块】 中枢神经系统10 【正确答案】 A【试题解析】 短头畸形是冠状缝早闭：头颅前后径缩短，垂直径和横径显著扩大，眼眶间隙明显增宽。【知识模块】 中枢神经系统11 【正确答案】 C【试题解析】 胆脂瘤无强化，其他肿瘤均有不同程度的强化。【知识模块】 中枢神经系统12 【正确
11、答案】 E【试题解析】 脑梗死后 2 周左右，侧支循环的建立最为充分，这时增强扫描可见强化，为脑回状、条状、环状或结节状，偶见均匀强化。【知识模块】 中枢神经系统13 【正确答案】 E【试题解析】 脑脓肿周边常有指状低密度水肿区。【知识模块】 中枢神经系统14 【正确答案】 C【试题解析】 大脑中动脉供应颞叶。【知识模块】 中枢神经系统15 【正确答案】 E【试题解析】 急性脑血肿(02 天)血肿中心在 T2 加权像上出现低信号，亚急性初期(第 3 天) 血肿外围 T1 加权像上出现高信号，亚急性中期(68 天)血肿在 T1 加权像、T 2 加权像上均出现高信号，亚急性后期(1014 天)血肿
12、周围在 T2 加权像上出现低信号环。【知识模块】 中枢神经系统16 【正确答案】 B【试题解析】 老年女性，右侧肢体活动不灵 1 天。MRIT 1WI 呈稍低信号，T 2WI呈高信号，DWI 呈明显高信号，诊断为脑梗死(急性期)。【知识模块】 中枢神经系统17 【正确答案】 C【试题解析】 颈内动脉的海绵窦段、前膝段、交叉池段呈 C 形弯曲，称为虹吸部。【知识模块】 中枢神经系统18 【正确答案】 E【试题解析】 DSA 是诊断脑动脉畸形的金标准。【知识模块】 中枢神经系统19 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 慢性颅内压增高 X 线表现为颅缝增宽、蝶鞍骨质吸收和扩大、颅板变薄、脑回压
13、迹增多。松果体钙化为正常生理性钙化。【知识模块】 中枢神经系统20 【正确答案】 A,B,D,E【试题解析】 椎管内神经鞘瘤平片检查可见椎弓根局限性吸收、破坏，有时可见椎间孔扩大及椎管内病理钙化。脊髓造影可见肿瘤侧蛛网膜下腔增宽，健侧变窄。部分阻塞时，可以显示肿瘤形成的充盈缺损，完全阻塞时，阻塞端呈典型的杯状，脊髓受压并向健侧移位。【知识模块】 中枢神经系统21 【正确答案】 B,C,D,E【试题解析】 多发性硬化多见于年轻女性，症状多变、病灶多位于脑白质，无明显占位征象。【知识模块】 中枢神经系统22 【正确答案】 B,C,D,E【试题解析】 脑实质型脑囊虫病包括：急性脑炎型：全脑肿胀，脑沟
14、窄、脑室小，增强扫描无强化；多发小囊型：在半球区有多发散在小圆形或卵圆形低密度影，增强扫描一般无强化，周围轻度水肿；单发大囊型：脑内圆形、椭圆或分叶状的低密度影；多发结节或环状强化型：增强扫描低密度影出现结节或环状强化；多发钙化型：钙化周围无水肿，增强扫描无强化。【知识模块】 中枢神经系统23 【正确答案】 B,C,D,E【试题解析】 蝶鞍层面解剖结构可见前床突、脑桥、枕大池、四脑室和垂体。【知识模块】 中枢神经系统24 【正确答案】 A,B,D,E【试题解析】 CT 平扫可见脊髓密度均匀性降低，外形呈不规则膨大，蛛网膜下腔变窄、闭塞，增强扫描可轻度强化或不强化。MRI 扫描肿瘤 T1WI 呈低信号，T2WI 呈高信号。【知识模块】 中枢神经系统25 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 先天性颅脑闭合畸形包括脑膜膨出、脑膨出、胼胝体发育不全、胼胝体脂肪瘤、小脑扁桃体下疝畸形、DandyWalker 综合征、无脑回畸形和移行畸形。【知识模块】 中枢神经系统26 【正确答案】 A,B,D,E【试题解析】 硬膜窦有直窦、岩上窦、海绵窦和乙状窦等。【知识模块】 中枢神经系统
