1、放射科主治医师（中枢神经系统）模拟试卷 4 及答案与解析1 女，14 岁，癫痫，1 年前蛛网膜下腔出血，CT 示右颞叶前部有斑点样高密度灶，中度强化并见曲张血管，最可能的诊断为（A）海绵状血管瘤（B）星形细胞瘤（C）动静脉畸形（D）少枝胶质细胞癌（E）动脉瘤2 男，75 岁，右侧肢体麻木无力，言语含糊，CT 检查如下，最可能的诊断是（A）脑腔隙灶（B）大面积脑梗死（C）脑萎缩（D）脑白质稀疏（E）皮层下动脉硬化性脑病2 女，12 岁，头痛、恶心、呕吐 1 周，平扫 CT 检查如图3 最可能的诊断为（A）胶质瘤（B）脑膜瘤（C）室管膜瘤（D）髓母细胞瘤（E）胶质母细胞瘤4 本病好发部位为（A）前
2、颅窝（B）中颅窝（C）后颅窝（D）脑白质（E）脑皮质5 女，9 岁，视力下降 1 月余，CT 检查如图，最可能的诊断为（A）胶质瘤（B）脑膜瘤（C）脊索瘤（D）垂体瘤（E）颅咽管瘤6 女性，48 岁，头痛不适月余。查体：神清语利，颅神经(一)，四肢活动可。MRI检查如图，最可能的诊断为（A）脑积水（B）蛛网膜囊肿（C）脂肪瘤（D）脑萎缩（E）正常7 观察颅底结构改变，下列哪种摄片位置最佳（A）汤氏位（B）斯氏位（C） 53后前斜位（D）前后位（E）颏顶位8 脑回生理性压迹，下列哪个时期最明显（A）新生儿（B）老年人（C）成年人（D）2 岁左右（E）20 岁以后9 颅底是哪种成骨形式（A）膜内骨
3、化（B）直接骨化（C）软骨内骨化（D）间接骨化（E）混合骨化10 舟状头畸形的颅缝闭合特点一般表现为（A）矢状缝、人字缝提早闭合（B）矢状缝、冠状缝提早闭合（C）冠状缝、人字缝提早闭合（D）矢状缝、顶颞缝提早闭合（E）偏侧颅缝提早闭合11 关于颅咽管瘤的描述，不正确的是（A）小儿及青年多见（B） 80为囊性（C） 85有钙化（D）均发生于鞍上（E）肿瘤边界清楚12 侵袭性垂体腺瘤的表现为（A）起源于垂体后叶（B）多显示平直的鞍膈（C）可以经海绵窦上侵及鞍旁（D）不会经海绵窦下侵及鞍旁（E）推移包绕颈外动脉13 颅脑外伤临床表现重，CT 表现轻，常提示（A）脑震荡（B）脑挫裂伤（C）脑剪切伤（D
4、）脑出血（E）蛛网膜下腔出血14 新生儿缺氧性脑病，CT 呈现的“双圈征” 是指（A）皮层、白质密度减低，基底节、背德丘脑密度正常（B）皮层、白质密度正常，基底节、背侧丘脑密度减低（C）皮层密度低，白质密度高（D）皮层密度高，白质密度低（E）脑室密度高，脑室旁密度低15 脱髓鞘不包括（A）多发性硬化（B）急性播散性脑炎（C）中心性脑桥溶解（D）橄榄脑桥小脑萎缩（E）渗透性髓鞘溶解16 MRI 上，有出血的脑转移癌常提示肿瘤来自（A）前列腺癌、黑色素瘤、淋巴瘤（B）肝癌、结肠癌、骨肉瘤、肺癌（C）肺癌、前列腺癌、结肠癌（D）鼻咽癌、绒癌、甲状腺癌（E）黑色素瘤、绒癌、甲状腺癌、肺癌17 关于脑外
5、肿瘤的 MRI 定位诊断，下列哪项不对（A）肿瘤以宽基底紧贴在颅骨内侧面（B）邻近脑白质受压、向脑室方向移位（C）有时可出现“假包膜”征象（D）肿瘤周围有显著脑水肿征象（E）邻近肿瘤的蛛网膜下腔增宽18 脑动脉及心血管的治疗可选用（A）微弹簧圈（B）明胶海绵（C）碘化油（D）鱼肝油酸钠（E）自身血凝块19 先天性颅内动脉瘤最好发于（A）Willis 环及大脑中动脉分叉处（B）脑动脉（C）脉络膜前动脉（D）胼周动脉（E）椎基底动脉20 椎管内血管畸形根据异常血管的形态和结构，可分为以下哪几类（A）动静脉畸形（B）毛细血管扩张症（C）动静脉瘘（D）海绵状血管瘤（E）静脉畸形21 颅底凹陷采用的测量
6、方法有（A）Chamberlain 线（B）外耳孔高度指数（C）二腹肌沟线（D）McGregor 线（E）Klaus 高度指数22 关于室管膜瘤的 CT 描述，错误的是（A）主要发生在第三脑室（B）主要发生在两侧脑室（C）瘤周水肿明显（D）可以种植转移（E）不可能发生在脑室外23 Parkinson 病多继发于（A）脑炎（B）脑血管病（C）脑瘤（D）脑外伤（E）药物中毒性脑病24 胼胝体发育不全的 MRI 征象，描述正确的是（A）胼胝体缺如或部分缺如，合并脂肪瘤（B）顶、枕、距状裂的汇聚点消失（C）第三脑室扩大上移，插入两侧侧脑室体部之间（D）侧脑室后角及体部增宽（E）侧脑室前角呈“ 八” 字
7、形分离25 关于脑转移瘤，下列说法正确的是（A）肿瘤在 T1WI 呈低信号，T 2WI 呈高信号（B）瘤周水肿明显，占位效应明显（C）肿瘤明显强化（D）转移部位以幕上多见（E）肿瘤很少坏死、囊变和出血26 颈内动脉的分支有（A）眼动脉（B）后交通动脉（C）脉络膜前动脉（D）大脑前动脉（E）大脑中动脉放射科主治医师（中枢神经系统）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 动静脉畸形是脑血管畸形中最常见的一种，可见粗大迂曲的供血动脉和引流静脉，常出现脑出血、蛛网膜下腔出血。【知识模块】 中枢神经系统2 【正确答案】 E【试题解析】 老年人，肢体麻木无力，言语含糊，有脑萎缩改变，多发
8、腔隙灶，双侧侧脑室前后角、侧脑室旁对称性密度减低。【知识模块】 中枢神经系统【知识模块】 中枢神经系统3 【正确答案】 D【试题解析】 髓母细胞瘤的特点为好发于儿童，位于小脑蚓部，阻塞四脑室及导水管形成脑积水。【知识模块】 中枢神经系统4 【正确答案】 C【试题解析】 髓母细胞瘤好发于后颅窝，小脑蚓部最常见。【知识模块】 中枢神经系统5 【正确答案】 E【试题解析】 颅咽管瘤好发于儿童和少年，多位于鞍上区，瘤壁上有蛋壳样钙化。【知识模块】 中枢神经系统6 【正确答案】 B【试题解析】 病变位于后颅窝左侧枕骨内板下方及桥小脑角区，边界清晰，呈长T1、长 T2 脑脊液信号，相应小脑向内移位，符合蛛
9、网膜囊肿。【知识模块】 中枢神经系统7 【正确答案】 E【试题解析】 颏顶位即颅底位，观察颅底，尤以中颅窝显示为佳。【知识模块】 中枢神经系统8 【正确答案】 D【试题解析】 在囟门闭合的发育期，脑组织发育较快，脑回压迹较为显著，成年人压迹浅，数目少。【知识模块】 中枢神经系统9 【正确答案】 C【试题解析】 骨化可分为膜内骨化和软骨内骨化两种，颅顶骨及部分面骨和骨盆骨属膜内骨化，除此之外，所有骨骼均属软骨内骨化。【知识模块】 中枢神经系统10 【正确答案】 A【试题解析】 舟状头畸形是矢状缝早闭：头颅横径和垂直径发育受阻，前后径过度扩展增长，形如舟状称为舟状头畸形。【知识模块】 中枢神经系统
10、11 【正确答案】 D【试题解析】 颅咽管瘤可发生于鞍上，亦可发生于鞍内及第三脑室等。【知识模块】 中枢神经系统12 【正确答案】 C【试题解析】 侵袭性垂体腺瘤可以经海绵窦上下侵及鞍旁，多起源于腺垂体，可包绕颈内动脉，鞍隔隆起，鞍底下陷。【知识模块】 中枢神经系统13 【正确答案】 C【试题解析】 脑剪切伤是脑白质、脑灰白质交界处和中线结构等部位的撕裂，CT 表现较轻，但常常发生深度昏迷。【知识模块】 中枢神经系统14 【正确答案】 A【试题解析】 新生儿缺氧性脑病主要为脑水肿，重度脑水肿时，脑实质呈弥漫性低密度改变，灰白质界限消失，此时基底节、背侧丘脑密度正常，因而形成“双圈征”。【知识模
11、块】 中枢神经系统15 【正确答案】 D【试题解析】 橄榄脑桥小脑萎缩是一种以共济失调为主的常染色体显性遗传性疾病。【知识模块】 中枢神经系统16 【正确答案】 E【试题解析】 有出血的脑转移瘤常提示来自黑色素瘤、绒癌、甲状腺癌、肺癌。【知识模块】 中枢神经系统17 【正确答案】 D【试题解析】 脑外肿瘤常出现以下表现：肿瘤有一宽基底部，紧贴于颅骨的内面。邻近蛛网膜下腔增宽，或在脑沟、脑池内有异常信号。邻近脑白质受挤压且向脑室方向移位。肿瘤的脑室缘附近有裂隙状脑积液信号。【知识模块】 中枢神经系统18 【正确答案】 A【试题解析】 脑动脉及心血管的治疗不能用明胶海绵、碘化油、鱼肝油酸钠、自身血
12、凝块。【知识模块】 中枢神经系统19 【正确答案】 A【试题解析】 先天性动脉瘤最好发于脑底动脉环及其主要分支。【知识模块】 中枢神经系统20 【正确答案】 A,B,D,E【试题解析】 椎管内血管畸形分为四类：动静脉畸形、海绵状血管瘤、静脉畸形、毛细血管扩张症。【知识模块】 中枢神经系统21 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 A、B、C、D、E 均可用来测量颅底凹陷症。【知识模块】 中枢神经系统22 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 室管膜瘤可发生于脑室系统的任何部位，以第四脑室为最多见，幕上室管膜瘤位于脑实质内占 313，可由肿瘤细胞脱落或手术种植而转移，肿瘤居脑室内，没
13、有水肿。【知识模块】 中枢神经系统23 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 继发于脑炎、脑血管病、脑瘤、脑外伤以及药物或毒物中毒性脑病之后的运动障碍性疾病，称为 Parkinson 综合征。【知识模块】 中枢神经系统24 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 胼胝体发育不全的 MRI 征象矢状面显示最清楚，可见大脑半球内侧面的脑沟随上移的第三脑室顶部呈放射状排列，顶枕叶和距状裂的汇聚点消失。双侧脑室分离，第三脑室扩大上移插入两侧侧脑室体部之间。【知识模块】 中枢神经系统25 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 脑转移瘤以幕上多见，肿瘤在 T1WI 呈低信号，T 2WI 为高信号，瘤周水肿明显，占位效应明显，肿瘤明显强化，常见坏死、囊变和出血。【知识模块】 中枢神经系统26 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 颈内动脉的分支有眼动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉、大脑前动脉和大脑中动脉。【知识模块】 中枢神经系统
