1、放射科主治医师（骨骼肌肉系统）模拟试卷 10 及答案与解析0 A项圈征B棕色瘤C砂粒状死骨D大块死骨Eschmorl 结节1 骨结核的 X 线征象2 急性化脓性骨髓炎的 X 线征象3 椎弓崩裂的典型 X 线征象4 甲状旁腺功能亢进的 X 线征象5 Looser 带(假骨折线)是诊断下述哪种疾病的可靠征象（A）Paget 病 (畸形性骨炎 )（B）骨质软化症（C）甲状旁腺功能减退（D）骨纤维异常增殖症（E）石骨症6 佝偻病恢复期长骨 X 线特征为（A）骨质增生硬化（B）先期钙化带重新出现（C）杯口状改变（D）骨骺与干骺端距离加大（E）骨质疏松7 疲劳性骨折的骨折线多表现为（A）边缘清楚的带状密度
2、增高影（B）边缘模糊的带状密度增高影（C）边缘清楚的透亮线（D）边缘模糊的透亮线（E）骨折断端错位8 关于骨肌系统 CT 扫描，错误的是（A）参考 X 线平片确定扫描范围（B）肢体检查应双侧同时扫描（C）有时可采用斜位扫描（D）应用骨窗和软组织窗同时观察（E）为发现骨病变行增强扫描9 转移性骨肿瘤很少累及（A）脊椎（B）手足骨（C）肋骨（D）骨盆（E）颅骨10 溶骨型骨转移瘤的 CT 征象中，错误的是（A）松质骨和皮质骨骨质破坏呈低密度缺损区（B）病灶边缘较清晰（C）病灶边缘无硬化（D）常见骨膜反应（E）常见软组织肿块11 软组织脂肪肉瘤的 CT 诊断中，错误的是（A）多发生于深部软组织，最常
3、见于大腿和腹膜后（B）呈圆形或不规则形软组织肿块（C）浸润性生长，边界不清，密度不均（D）恶性度越高，则 CT 值越低（E）增强扫描呈不均匀性强化12 正常颈 37 椎管前后径下限为（A）10mm（B） 11mm（C） 12mm（D）13mm（E）14mm13 颈椎管狭窄的 CT 诊断标准为正中矢状径小于（A）10mm（B） 11mm（C） 12mm（D）13mm（E）15mm14 MRI 诊断骨创伤，难以显示的是（A）皮质骨内骨折线（B）骨折周围软组织挫伤（C）骨折周围肌肉撕裂（D）骨折后创伤性血肿（E）骨挫伤15 肩关节的斜矢状位扫描主要用来显示（A）冈上肌及其肌腱的长轴面（B）冈上肌及其
4、肌腱的垂直面（C）肩胛下肌的长轴面（D）肩胛下肌的垂直面（E）冈下肌和小圆肌16 女，40 岁，右桡骨远端疼痛 5 月余，局部压痛。结合右腕关节正侧位片，最可能的诊断为（A）成软骨细胞瘤（B）骨巨细胞瘤（C）骨囊肿（D）动脉瘤样骨囊肿（E）骨纤维异常增殖症17 男，49 岁，右髋部疼痛 1 年半，近 1 个月加重，不发热，有饮酒史。根据骨盆平片，最可能的诊断为（A）股骨头缺血坏死（B）髋关节结核（C）髋关节化脓性炎症（D）退行性骨关节病（E）强直性脊椎炎髋关节改变18 男，61 岁，右膝部外伤 3 个小时，右膝肿痛。结合右膝部 MRI 扫描片，最可能的诊断为 a、b矢状位 SET1WI；c 、
5、d矢状位SET2WI（A）股四头肌肌腱部分撕裂（B）外侧半月板撕裂（C）内侧半月板撕裂（D）股骨下端骨挫伤（E）股骨下端撕脱骨折19 关于慢性化脓性骨髓炎，正确的表述是（A）可由急性化脓性骨髓炎转化而来（B）常见死骨（C）可见骨包壳形成（D）Garre 骨髓炎最初即为慢性过程（E）骨膜反应不如急性明显20 骨肿瘤的发病部位有一定的规律性，以下表述正确的是（A）成软骨细胞瘤好发于骨骺（B）骨巨细胞瘤好发于干骺愈合后的骨端（C）骨肉瘤好发于长骨干骺端（D）尤文肉瘤好发于长骨骨干（E）骨髓瘤好发于中轴骨及四肢近侧长骨21 软骨组织发生的良性肿瘤，是（A）骨软骨瘤（B）成软骨细胞瘤（C）皮质旁软骨瘤（
6、D）甲下骨瘤（E）成骨细胞瘤22 软骨肉瘤的 X 线表现包括（A）中心型软骨肉瘤髓腔内呈溶骨性破坏（B）邻近骨皮质不同程度膨胀、变薄，骨皮质破坏形成软组织肿块（C）骨破坏区和软组织肿块内可见环形、半环形或砂粒样钙化影（D）偶见骨膜反应和 Codman 三角（E）周围型软骨肉瘤多由骨纤维异常增殖症恶变而来23 椎缘骨的 CT 表现有（A）椎体前部半圆形或梭形骨质缺损（B）位于椎体前 13，边缘硬化（C）缺损区 CT 值 7090HU（D）周围无软组织肿块（E）游离骨块位于缺损区后方24 软组织血管瘤的 CT 表现，正确的有（A）软组织肿块形态不规则、边界不清（B）海绵状血管瘤常伴脂肪组织增生，多
7、位于肌间或肌内呈不均匀低密度区（C）钙化及静脉石常见，为本病的重要诊断依据（D）病变内血管和血池可呈点状和迂曲的线状结构（E）增强扫描，病变明显强化25 骨髓瘤好发部位为（A）颅骨（B）脊椎（C）肋骨（D）骨盆（E）胫腓骨26 软组织脓肿的 MRI 征象中，正确的有（A）呈圆形、类圆形，可有分叶（B）中央坏死区呈长 T1、T 2 信号（C）周围常伴有局限性水肿区，呈长 T1、T 2 信号（D）脓肿内气体呈低信号区，并可见液平面（E）增强扫描脓肿边缘呈环状强化，代表肉芽组织形成的脓肿壁27 肩关节 MRIT1 加权像，正确的为（A）肱骨头及关节盂的透明软骨呈低信号（B）肱骨头松质骨为高信号（C）
8、关节盂缘为均匀性低信号（D）肌腱、韧带附着处无信号（E）肱骨皮质无信号28 经皮穿刺腰椎间盘溶解术的禁忌证为（A）过敏体质者（B）孕妇及 14 岁以下儿童（C）椎间盘脱出呈游离型（D）并发椎体滑脱者（E）椎间盘脱出并有较明显钙化、骨化放射科主治医师（骨骼肌肉系统）模拟试卷 10 答案与解析【知识模块】 骨骼肌肉系统1 【正确答案】 C【知识模块】 骨骼肌肉系统2 【正确答案】 D【知识模块】 骨骼肌肉系统3 【正确答案】 A【知识模块】 骨骼肌肉系统4 【正确答案】 B【试题解析】 骨结核在骨质破坏区内形成的死骨较小，呈砂粒状。急性化脓性骨髓炎死骨较大，呈大块死骨，甚至病骨大部骨干成为死骨。椎
9、弓崩裂好发于第 5 腰椎，腰椎斜位片上，崩裂的椎弓峡部(“狗颈部”)可见一带状裂隙，宛如戴了一个项圈，称为项圈征。甲状旁腺功能亢进时破骨活动增强，引起骨吸收，骨吸收区可被纤维及肉芽组织替代，后两者可出现继发性黏液变性和出血，因富含含铁血黄素而呈棕红色，称为棕色瘤。【知识模块】 骨骼肌肉系统5 【正确答案】 B【试题解析】 Looser 带是骨质软化症的特征性 X 线表现。【知识模块】 骨骼肌肉系统6 【正确答案】 B【试题解析】 佝偻病愈合的 X 线表现首先是先期钙化带的重新出现，几周后干骺端出现大量不规则或均匀的钙盐沉积，使杯口状凹陷和毛刷状改变减轻、消失。【知识模块】 骨骼肌肉系统7 【正
10、确答案】 B【试题解析】 疲劳骨折的骨折线特点是横行、边缘模糊、有明显不规则硬化，周围有梭形骨痂包围。【知识模块】 骨骼肌肉系统8 【正确答案】 E【试题解析】 增强扫描对发现骨病变意义不大，有时对病变定性有所裨益。【知识模块】 骨骼肌肉系统9 【正确答案】 B【试题解析】 脊椎为转移性骨肿瘤最好发的部位，肋骨、骨盆、颅骨、胸骨、肩胛骨及股骨和肱骨近端等红骨髓集中的骨骼亦多见。膝、肘关节以下骨转移瘤少见。【知识模块】 骨骼肌肉系统10 【正确答案】 D【试题解析】 溶骨型骨转移瘤一般不发生骨膜反应。【知识模块】 骨骼肌肉系统11 【正确答案】 D【试题解析】 脂肪肉瘤恶性度越高，脂肪细胞分化越
11、低，脂肪含量越少，则 CT密度越高。【知识模块】 骨骼肌肉系统12 【正确答案】 C【试题解析】 正常 CT 值。【知识模块】 骨骼肌肉系统13 【正确答案】 A【试题解析】 颈椎管狭窄的 CT 诊断标准。【知识模块】 骨骼肌肉系统14 【正确答案】 A【试题解析】 骨皮质和骨折线在 T1WI 和 T2WI 上均呈低信号，两者难以分辨，因而 MRI 不能很好地显示皮质骨内的骨折线。【知识模块】 骨骼肌肉系统15 【正确答案】 B【试题解析】 肩关节的斜矢状位扫描主要用来显示冈上肌及其肌腱的垂直面。【知识模块】 骨骼肌肉系统16 【正确答案】 B【试题解析】 片示右桡骨远端可见囊状膨胀性骨质破坏
12、，直达关节面下，其内可见分房征象，骨皮质明显变薄形成骨壳，内缘骨壳部分中断。局部软组织稍肿胀，周围未见骨膜反应。右桡腕关节及右尺骨未觅异常。本例特点为：成人右桡骨远端多房膨胀性骨质破坏灶，直达关节面下，内无钙化和骨化影，以骨巨细胞瘤可能性大。【知识模块】 骨骼肌肉系统17 【正确答案】 A【试题解析】 片示右侧股骨头密度高低不均，承重部位骨性关节面塌陷，骨小梁结构紊乱，显示不清，关节间隙无明显变窄。周围软组无肿胀。应首先考虑为右股骨头缺血坏死。【知识模块】 骨骼肌肉系统18 【正确答案】 A【试题解析】 片示右侧股四头肌腱走行不自然，局部明显向后扭曲成角，于髌骨上极附着处股四头肌腱部分连续性中
13、断，周围可见片状长 T1、长 T2 信号灶。髌骨结构尚完整，位置、信号未见异常。右膝关节间隙尚正常，关节面光滑，髌上囊可见长 T1、长 T2 液体信号影。右股骨下段骨质未见异常。综上，本例应诊为右侧股四头肌肌腱部分撕裂并髌上囊积液。【知识模块】 骨骼肌肉系统19 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 慢性化脓性骨髓炎的原因有二：急性化脓性骨髓炎治疗不及时或不彻底，骨内残留死骨或脓腔，从而转为慢性；感染的细菌毒力低或身体抵抗力强，则最初即可为慢性发病，形成 Garre 骨髓炎(慢性硬化性骨髓炎) 、Brodie 脓肿( 慢性局限性骨脓肿 )等。慢性化脓性骨髓炎主要影像学表现为广泛的增生硬化，
14、骨内膜、骨外膜均明显增生，可形成骨包壳，常见脓腔和死骨。【知识模块】 骨骼肌肉系统20 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 以上概念均对。【知识模块】 骨骼肌肉系统21 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 成骨细胞瘤属于骨组织来源的肿瘤。【知识模块】 骨骼肌肉系统22 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 周围型软骨肉瘤多为骨软骨瘤恶变所致。其他选项均正确。【知识模块】 骨骼肌肉系统23 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 椎缘骨的游离骨块位于缺损区的前方。【知识模块】 骨骼肌肉系统24 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 以上均正确。【知识模块】 骨骼肌肉系统25 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 骨髓瘤好发于富含红骨髓的部位，如颅骨、脊椎、肋骨、骨盆、胸骨、股骨和肱骨近端等。【知识模块】 骨骼肌肉系统26 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 以上均为软组织脓肿的 MRI 表现。【知识模块】 骨骼肌肉系统27 【正确答案】 B,C,D,E【试题解析】 正常肱骨头及关节盂的透明软骨在 T1WI 上呈中等信号。其他选项均对。【知识模块】 骨骼肌肉系统28 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 以上均属此术的禁忌证。【知识模块】 骨骼肌肉系统
