1、病人的清洁护理练习试卷 2 及答案与解析1 程女士，37 岁，股骨骨折，石膏制动。身高 164cm，体重 63kg，体温最高达395，现正值下降期。护士今日发现其骶尾部有压红，其诱因最可能的是（A）液刺激和石膏制动（B）肿和石膏制动（C）高热（D）胖和水肿（E）肥胖和汗液刺激2 下列不属于褥疮诱发因素的是（A）肌肉萎缩（B）皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激（C）全身营养缺乏（D）石膏夹板内衬垫放置不当（E）局部组织长期受压3 李女士，胃大部切除术后第 3 天，骶尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，局部皮温升高，患者主诉有轻微触痛。该病人局部皮肤最有可能为（A）褥疮炎性浸润期（B）局部血栓形成（C）褥疮淤
2、血红润期（D）褥疮溃疡期（E）局部皮肤感染4 褥疮炎性浸润期的特点是（A）受压处红肿触痛（B）局部形成水泡自觉疼痛（C）水泡破溃，真皮疮面有渗出液（D）浅层组织坏死（E）深层组织坏死5 房老先生，68 岁，腰椎术后绝对卧床第二天，护士为其进行全背按摩的主要目的是（A）增进局部血液循环（B）保持皮肤清洁、干燥，去除污垢（C）润滑皮肤，增进皮肤营养（D）降温（E）防止局部组织长期受压6 患病时口腔内微生物大量繁殖的原因是（A）机体抵抗力降低（B）致病菌多于非致病菌（C）口腔内温度改变（D）口腔内湿度改变（E）消化功能减退7 齐老先生，58 岁，因肝硬化收入院。护士在为其做特殊口腔护理时发现病人出现
3、肝臭味，提示（A）病情无变化（B）口腔清洁不彻底（C）病人出现消化不良（D）肝昏迷前兆（E）肝功能逐渐好转8 除下列哪项外均是口腔护理的目的（A）保持口腔清洁（B）促进口腔黏膜血液供应（C）增进食欲（D）观察舌苔变化（E）观察特殊的口腔气味9 做晨间护理时，对危重病人特别注意（A）更换床单（B）注意体位（C）检查皮肤受压情况（D）清理床铺（E）协助排便10 床上梳发时如头发纠集成团，用乙醇湿润的浓度是（A）20%.（B） 30%.（C） 50%.（D）70%.（E）75%.11 做口腔护理时，对暂时不用的假牙应浸泡于（A）乙醇（B）热水（C）冷开水（D）3% 硼酸（E）利凡诺溶液中12 灭头虱
4、用物的处理方法，不妥的一组是（A）篦子上的棉花-焚烧（B）病人衣服- 烈日暴晒 6 小时（C）梳子 -浸泡于消毒液中（D）治疗巾-煮沸消毒（E）隔离衣-高压蒸汽灭菌13 床上擦浴适用于（A）一般情况良好者（B）生活能自理者（C）肢体有外伤，生活不能自理者（D）一般孕妇（E）术后恢复期病人14 床上擦浴的水温是（A）4050（B） 5052（C） 40-43（D）3740（E）607015 王女士，62 岁，糖尿病患者，因高热卧床多日，为其进行护理活动错误的是（A）护理操作轻柔，避免损伤皮肤（B）轻轻按摩受压发红处（C）保持皮肤、床褥清洁干燥（D）骨隆突处可垫气垫（E）鼓励常翻身16 刘同学，1
5、9 岁，体育课踢足球时不慎摔倒致右侧胫骨骨折，经石膏固定 1 周后，患处出现褥疮，右脚趾端循环良好，分析其主要原因是（A）石膏内不平整对皮肤产生摩擦力（B）运动减少致食欲下降、营养不良（C）石膏透气性差，患处出汗多，汗液刺激皮肤（D）石膏内不平整对局部组织产生的压力（E）石膏固定后病人卧床时间长17 下列不必进行床上擦浴的病人是（A）昏迷病人（B）高位截瘫病人（C）阑尾炎术后即将出院病人（D）下肢牵引病人（E）左腿骨折石膏固定病人18 口腔 pH 值中性时，可选用的漱口液为（A）01%醋酸溶液（B）生理盐水（C） 2%3%硼酸溶液（D）1% 2%碳酸氢钠溶液（E）1%3%过氧化氢溶液19 晨晚
6、间护理的共同目的是（A）增进食欲（B）保证睡眠（C）使病人清洁舒适（D）有利于诊断（E）有利于治疗20 任女士，78 岁，高热卧床，浅昏迷，戴有活动假牙。为该病人进行口腔护理活动时，下列选项错误的是（A）病人漱口后，协助将假牙戴上（B）协助病人戴假牙前，应先浸湿（C）操作前后数清棉球（D）用牙膏彻底清洗假牙（E）暂时不用的假牙不可置于酒精或热水中浸泡21 女性患者，73 岁，患心肌梗死，卧床 4 周，护士为其床上洗发，突然患者感到胸痛、心悸，面色苍白，出冷汗，护士应立即（A）请家属协助洗发（B）加快操作速度完成洗发（C）边洗发边通知医生（D）鼓励患者再坚持片刻（E）停止操作，让患者平卧，吸氧，
7、立即与医生联系22 刘女士，因外伤卧床，在为该病人进行床上擦浴时，下列操作错误的是（A）擦洗肢体的时候先患侧后健侧（B）擦拭全身各处，注意擦净皮肤皱褶处（C）注意遮挡病人，保护病人隐私（D）室温应调节到 24左右（E）动作轻柔，尽量减少翻动次数和暴露23 控制褥疮哪期最重要（A）炎性浸润期（B）瘀血红润期（C）浅度溃疡期（D）坏死溃疡期（E）以上均不是24 女性患者，25 岁，诊断为血小板减少性紫癜，检查唇和口腔黏膜有散在淤点，轻触牙龈出血，口腔护理时应特别注意（A）动作轻柔，勿损伤黏膜（B）夹紧棉球防止遗留在口腔（C）棉球蘸水不可过湿（D）夹紧棉球，避免操作中脱落（E）擦拭时避免触及咽部以免
8、恶心25 床上洗发时，用水温度是（A）37（B） 2224（C） 4045（D）38（E）3926 不能用于昏迷病人做口腔护理的用物是（A）石蜡油（B）压舌板（C）弯血管钳（D）吸水管（E）棉球27 0.1%醋酸溶液漱口适用于哪种细菌感染（A）霉菌（B）铜绿假单胞菌（C）金黄色葡萄球菌（D）白色念珠菌（E）草绿色链球菌28 平老先生，因心衰绝对卧床，护士今早发现其骶尾部皮肤红、肿、起小水泡，皮下有硬结，有时有渗液，病人诉疼痛，你判断病人此情况是（A）褥疮淤血红润期（B）褥疮前期（C）褥疮浅度溃疡期（D）褥疮炎性浸润期（E）局部皮肤感染29 王老先生，59 岁，因脑卒中昏迷不醒，护士为其作口腔护
9、理时，以下措施正确的是（A）协助病人漱口（B）用开口器时，从门齿处放入（C）从外向内擦净口腔及牙齿的外面（D）血管钳夹紧棉球，棉球包裹钳尖，干湿度适宜（E）活动假牙可放于 70水中浸泡备用30 男性，36 岁，右上肢骨折，为其更换上衣的正确方法是（A）先脱右肢，先穿右肢（B）先脱右肢，先穿左肢（C）先脱左肢，先穿左肢（D）先脱左肢，先穿右肢（E）先脱左肢，后穿右肢31 侧卧位褥疮好发的部位是（A）骶骨（B）足跟（C）耳郭（D）髂嵴（E）髂前上棘32 淋浴时室温调至（A）18左右（B） 20左右（C） 22左右（D）24左右（E）26 左右33 彭老太太，75 岁，心脏衰竭，心功能级，长期卧床休
10、养。为其进行受压部位局部按摩，方法错误的是（A）每次 35 分钟（B）全手掌紧贴皮肤按摩（C）蘸 50%乙醇做局部按摩（D）作压力均匀的环形按摩（E）按摩力度由轻到重，再由重到轻34 辛老先生，因癌症晚期极度消瘦，护土给其使用气垫褥、水褥的目的是（A）安全防护，防止坠床（B）架空受压部位（C）减少皮肤的摩擦刺激（D）使支持体重的面积宽而均匀（E）固定体位35 为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物是（A）弯血管钳（B）吸管（C）压舌板（D）棉球（E）开口器36 口腔护理适用于（A）高热、昏迷、危重病人（B）禁食、鼻饲者（C）口腔疾患及手术后（D）生活不能自理者（E）以上均是37 卧床病人的头
11、发已经纠结成团时，欲湿润疏通头发可用（A）百部酊（B） 30%乙醇（C）清水（D）生理盐水（E）油剂38 罗先生，男，34 岁，因蹦极外伤致截瘫，卧床已 3 个月，病人一般状况差，骶尾部可见一面积为 2cm4cm、较深的疮面，有脓液流出，疮面周围可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最恰当的是（A）仅用红外线照射即可（B）用 50%酒精按摩疮面及周围皮肤（C）剪去坏死组织，用 0.02%呋喃西林冲洗后，外敷药物（D）用厚层滑石粉包扎（E）用生理盐水冲洗后，自然干燥39 口腔出血时可用的漱口溶液为（A）2% 3%硼酸溶液（B） 1%3%过氧化氢溶液（C）朵贝尔溶液（D）1% 4%碳酸氢钠溶液（E）生
12、理盐水40 预防褥疮主要在于（A）避免局部受压（B）避免潮湿（C）避免摩擦刺激（D）促进血液循环（E）消除发生原因41 褥疮溃疡期的特点是（A）局部红肿扩大变硬（B）表面皮肤变紫（C）形成水泡（D）触痛（E）水泡扩大破溃、真皮疮面有渗出液病人的清洁护理练习试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 病人的清洁护理 2 【正确答案】 A【知识模块】 病人的清洁护理 3 【正确答案】 C【知识模块】 病人的清洁护理 4 【正确答案】 B【知识模块】 病人的清洁护理 5 【正确答案】 A【知识模块】 病人的清洁护理 6 【正确答案】 A【知识模块】 病人的清洁护理 7 【正确答案】 D【知
13、识模块】 病人的清洁护理 8 【正确答案】 B【知识模块】 病人的清洁护理 9 【正确答案】 C【知识模块】 病人的清洁护理 10 【正确答案】 C【知识模块】 病人的清洁护理 11 【正确答案】 C【知识模块】 病人的清洁护理 12 【正确答案】 B【知识模块】 病人的清洁护理 13 【正确答案】 C【知识模块】 病人的清洁护理 14 【正确答案】 B【知识模块】 病人的清洁护理 15 【正确答案】 B【知识模块】 病人的清洁护理 16 【正确答案】 A【知识模块】 病人的清洁护理 17 【正确答案】 C【知识模块】 病人的清洁护理 18 【正确答案】 B【知识模块】 病人的清洁护理 19
14、【正确答案】 C【知识模块】 病人的清洁护理 20 【正确答案】 A【知识模块】 病人的清洁护理 21 【正确答案】 E【知识模块】 病人的清洁护理 22 【正确答案】 A【知识模块】 病人的清洁护理 23 【正确答案】 B【知识模块】 病人的清洁护理 24 【正确答案】 A【知识模块】 病人的清洁护理 25 【正确答案】 C【知识模块】 病人的清洁护理 26 【正确答案】 D【知识模块】 病人的清洁护理 27 【正确答案】 B【知识模块】 病人的清洁护理 28 【正确答案】 D【知识模块】 病人的清洁护理 29 【正确答案】 D【知识模块】 病人的清洁护理 30 【正确答案】 D【知识模块】 病人的清洁护理 31 【正确答案】 C【知识模块】 病人的清洁护理 32 【正确答案】 D【知识模块】 病人的清洁护理 33 【正确答案】 B【知识模块】 病人的清洁护理 34 【正确答案】 D【知识模块】 病人的清洁护理 35 【正确答案】 B【知识模块】 病人的清洁护理 36 【正确答案】 E【知识模块】 病人的清洁护理 37 【正确答案】 B【知识模块】 病人的清洁护理 38 【正确答案】 C【知识模块】 病人的清洁护理 39 【正确答案】 B【知识模块】 病人的清洁护理 40 【正确答案】 E【知识模块】 病人的清洁护理 41 【正确答案】 E【知识模块】 病人的清洁护理
