1、病案信息技术初级（师）专业实践能力模拟试卷 8 及答案与解析1 不属于“实名制 “挂号意义的是（A）有利于“ 二次住院” 病案号的核对（B）有利于维护医院的医疗秩序（C）有利于住院患者的管理（D）有利于医疗保险的审核和赔付（E）有利于门诊病案的规范管理2 挂号员每日退号率为（A）1（B） 2（C） 3（D）4（E）53 在随诊工作的整个过程中，病案管理人员的作用是（A）主导作用（B）辅助作用（C）管理作用（D）桥梁作用（E）监督作用4 有效解决随诊率低的途径包括（A）加强宣传，提高对随诊工作的认识（B）收集完整详实的患者信息资料（C）电话随访多渠道查询（D）本市患者适当采用家访辅助（E）以上均
2、是5 住院患者信息采集的过程是（A）获取、整理、记录住院患者信息资料（B）收集、整理、分析住院患者信息资料（C）回收、记录住院患者信息资料（D）查找、收集、分析住院患者信息资料（E）分析、利用住院患者信息资料6 住院登记是住院患者信息采集的第一个步骤，它关系到住院患者的（A）信息收集、信息利用、信息反馈（B）信息加工、信息检索、信息利用（C）信息反馈、信息分析、信息利用（D）信息收集、信息分析、信息利用（E）信息反馈、信息加工、信息检索7 疾病诊断“ 盆腔胚胎性横纹肌肉瘤 ”的构成成分是（A）部位+ 病因+ 病理+临床表现（B）部位 +病因+病理（C）部位 +病理+临床表现（D）部位+ 病因+
3、 临床表现（E）部位+ 病理8 诸多疾病分类方案中，最有影响力，在我国最为普及的是（A）standard nomenclature of diseases and operations（B） systematized nomenclature of medicine（C） international classification of diseases（D）current procedural terminology（E）current medical information and terminology9 ICD-10 第一章“ 某些传染病和寄生虫病” 的各个类目的分类轴心是（A）病因（B
4、）解剖部位（C）临床表现（D）病理（E）发病时间10 在 ICD 多次修订过程中，一直强调保持不变的思想是（A）部位分类（B）病因分类（C）管理分类（D）临床表现分类（E）病理分类11 在 ICD-10 中，选择性使用的五位数编码是（A）类目表（B）内容类目表（C）类目（D）亚目（E）细目12 ICD-10 中，方括号中的内容为（A）同义词（B）代用词（C）注释短语（D）指示短语（E）以上均是13 ICD-10 第一卷的分类“核心” 是（A）三位数类目表（B）内容类目表（C）疾病性质分类（D）四位数亚目（E）特殊类目表14 在下列诊断中，无须进行 ICD-10 编码的是（A）次要诊断（B）附属
5、诊断（C）不影响治疗的已治愈疾病（D）并发症（E）属医院院内感染的疾病15 诊断“粟粒性肺结核 ”，应编码于（A）慢性粟粒性肺结核（B）急性粟粒性肺结核（C）未特指的粟粒性肺结核（D）必须分出急、慢性才可编码（E）其他粟粒性结核病16 局限于起源的表浅部位，细胞没有基底膜的浸润，但有恶性改变的肿瘤称为（A）肿瘤（B）恶性肿瘤（C）动态未定的肿瘤（D）性质未特指的肿瘤（E）原位癌17 动态未定的肿瘤与性质未特指的肿瘤，两者之间的区别在于（A）动态未定的肿瘤做了病理检查，性质未特指的肿瘤没做病理检查（B）性质未特指的肿瘤做了病理检查，动态未定的肿瘤没做病理检查（C）动态未定的肿瘤属于恶性肿瘤，性质
6、未特指的肿瘤属于交界恶性（D）动态未定的肿瘤属于交界恶性，性质未特指的肿瘤属于良性肿瘤（E）两者之间没有区分的必要18 诊断“耳后血肿机化 ”的主导词是（A）外耳（B）血肿（C）机化（D）变性（E）病19 对“喘息性 (型)支气管炎”进行编码时，错误的做法是（A）诊断必须分出急慢性后再编码（B）无论急性或慢性喘息性支气管炎，都按“支气管炎，未特指为急性或慢性 ”来编码（C）慢性喘息性支气管炎按“支气管炎”来编码（D）急性喘息性支气管炎按“细支气管炎” 来编码（E）喘息性支气管炎与支气管哮喘是两种性质不同的疾病20 在 ICD-10 中需要按病理分类的是（A）前列腺增生、膀胱结石（B）结肠息肉、
7、关节病（C）肾小球疾病、肿瘤（D）葡萄胎、慢性化脓性中耳炎（E）乳腺囊肿、继发性贫血21 关于“疾病和死亡的外因(V01 一 Y98)”章下列说法正确的是（A）没有指出中毒的具体原因时，假定为非意外中毒（B）没有指出是否发生交通事故，当事件归类于 V10-V82 或 V87 类目时，假定为非交通事故（C）没有指出是否交通事故，当事件归类于 V83-V86 类目时，假定为交通事故（D）当对运输事故的描述中没有指出受害者，事故描述为：被碰撞、被击中、被损伤等，受害者假定为行人（E）如果运载工具多于一种且为不同类型，任选其一运载工具。22 病案首页描述：主要诊断：脑血管意外。其他诊断：糖尿病； 高血
8、压；冠心病；脑出血。应做主要诊断编码的疾病是（A）脑血管意外（B）糖尿病（C）高血压（D）冠心病（E）脑出血23 手术操作分类编码(ICD-9-CM-3)中，手术操作的主导词不能是（A）手术方式（B）操作方法（C）人名（D）手术（E）疾病性质24 神经系统的修补术不包括（A）矫正术（B）结扎术（C）烧灼术（D）移植术（E）缝合术25 “结膜囊肿电解术 ”的主导词是（A）电解术（B）电离术（C）破坏术（D）电凝术（E）电烙术26 “隆鼻术”的主导词是（A）成形术（B）整形术（C）修补术（D）鼻成形术（E）鼻修补术26 A保健性随诊B预防性随诊C诊断性随诊D观察疗效性随诊E定期随诊27 对已作出的
9、诊断进行核实，以明确诊断的正确程度，总结经验，提高诊断水平的随诊工作称为28 由专门人员对一部分人群开展的保健项目检查访问的随诊工作称为29 主要是对长期处于有害环境中的工作人员开展的随诊工作称为29 AJ00-J99BN00-N99CS00-T98DP00-P96EH00-H5930 呼吸系统疾病的国际疾病分类(ICD-10) 编码为31 起源于围生期的某些情况的国际疾病分类 (ICD-10)编码为32 泌尿生殖系统疾病的国际疾病分类(ICD-10) 编码为33 眼和附属器疾病的国际疾病分类(ICD-10) 编码为34 损伤、中毒和外因的某些其他后果的国际疾病分类(ICD-10)编码为病案信
10、息技术初级（师）专业实践能力模拟试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 B3 【正确答案】 D4 【正确答案】 E5 【正确答案】 A6 【正确答案】 B7 【正确答案】 B8 【正确答案】 C【试题解析】 国际疾病分类(international classifi cation of diseases ，ICD)在诸多分类方案中最有影响力，在我国最为普及，目前最新版是 ICD 10。疾病和手术标准命名(standard nomenclature of diseases and operations)是美国医学会于 1928 年编写并广泛在医院使用，我国医院早期一直使用这一命
11、名法，直到 1974 年才逐步结束使用；医学系统命名(systematized nomencla ture of medicine)是美国病理学会于 1977 年首次出版，目前仍在使用，但一般仅限于病理科；最新操作命名(current procedural terminology)目的是报告医师所执行的医疗服务和操作，被美国列入医疗财务管理的常见操作编码系统，用以报告医师向患者提供服务的付款情况；当代医学信息和术语(current medicalinformationand terminology)1981 年出版，目前已停止使用了。9 【正确答案】 A10 【正确答案】 B【试题解析】 IC
12、D 在第六次修订中引入了疾病分类，以后每次修订更加注意疾病分类的完善和临床检索及管理的需求，但强调病因分类的思想一直保持不变。11 【正确答案】 E【试题解析】 细目指五位数编码，是选择性使用的编码，它提供了一个与四位数分类轴心不同的轴心分类，其特异性更强。类目表指三位数编码表；内容类目表指四位数编码表；类目指三位数编码；亚目指四位数编码。12 【正确答案】 E13 【正确答案】 B14 【正确答案】 C【试题解析】 对于不影响治疗的已治愈疾病或者某些已知病因的轻微临床表现可以不进行编码。15 【正确答案】 B【试题解析】 没有指明传染病或寄生虫病是慢性者，将按活动性，通常也就是急性进行分类。
13、16 【正确答案】 E17 【正确答案】 A【试题解析】 肿瘤的动态未定和性质未特指在 ICD-10 中部位编码合二为一不再区分。但性质完全不同，前者是做了病理检查，肿瘤处于交界恶性。而后者没有做病理检查。在临床分类中，对于动态未定和性质未特指的肿瘤有区分的必要，可通过肿瘤形态学编码 M80001 来控制。18 【正确答案】 E【试题解析】 耳后血肿机化，通常是以病为主导词，再找外耳，获得编码是H618，考虑到是耳廓的非感染性疾病，校正编码为 H611。19 【正确答案】 B【试题解析】 喘息性(型)支气管炎的诊断必须分出急慢性，慢性的按“支气管炎”编码，急性的按“细支气管炎”编码。20 【正
14、确答案】 C21 【正确答案】 D【试题解析】 没有指出中毒的具体原因时，假定为意外中毒；没有指出是否交通事故，当事件归类于 V10-V82 或 V87 类目时，假定为交通事故；当事件归类于V83-786 类目时，假定为非交通事故；当对运输事故的描述中没有指出受害者，事故描述为：被碰撞、被击中、被损伤等，受害者假定为行人；如果运载工具多于一种且不同类型，则不要对受害者乘用的运载工具做假定，而应根据运载工具的优先顺序：飞行器和宇宙飞船一船舶一其他运输方式。22 【正确答案】 E【试题解析】 当主要诊断只是个笼统的术语，而其他诊断对性质有更为具体的描述，选择后者。23 【正确答案】 E【试题解析】 疾病性质通常对手术编码没有影响，也不能作为手术操作的主导词。24 【正确答案】 A【试题解析】 修补术的含义比较广，包括了缝合，闭合，移植，补片，结扎，切除，烧灼等。25 【正确答案】 C26 【正确答案】 D【试题解析】 成形术常常是通过手术，形成新的形状，成形术不能作为主导词，一般要以部位+成形术构成手术名称。27 【正确答案】 C28 【正确答案】 A29 【正确答案】 B30 【正确答案】 A31 【正确答案】 D32 【正确答案】 B33 【正确答案】 E34 【正确答案】 C
