1、骨外科学中级（相关专业知识）模拟试卷 4 及答案与解析1 骨折的功能复位标准中，成人下肢的功能复位短缩移位不能超过（A）1cm（B） 15cm（C） 2cm（D）25cm（E）3cm2 胰腺癌优先选用的影像学检查为（A）CT 检查（B） B 超检查（C）选择性动脉造影（D）EUS（E）PTC3 下列有关椎体原发骨骺骨软骨病的临床发病特点的叙述中，错误的是（A）多见于青壮年（B）背部疼痛，相应脊突压痛，伴椎旁肌痉挛（C） X 线片显示受累椎体呈薄饼状，椎间隙增宽（D）后期出现脊柱后凸畸形（E）本病为自限性疾病，症状可在数月内消失，病变椎体也可在数年内逐渐恢复到正常厚度4 继发性腹膜炎最常见于（A
2、）急性阑尾炎穿孔（B）急性胆囊炎穿孔（C）绞窄性肠梗阻（D）产后感染（E）急性胰腺炎5 前列腺增生最重要的症状是（A）进行性排尿困难（B）尿痛（C）尿频（D）尿急（E）充溢性尿失禁6 下述选项中属于无张力疝修补术的是（A）利用人工合成材料进行的疝修补术（B） Ferguson 法（C） McVay 法（D）Halsted 法（E）疝囊高位结扎术7 良性前列腺增生最初出现的症状是（A）尿频（B）急性尿潴留（C）无痛肉眼血尿（D）排尿困难（E）尿失禁8 下列属于不完全性骨折的是（A）青枝骨折（B）斜形骨折（C）螺旋形骨折（D）“T” 形骨折（E）嵌插骨折9 蔓状血管瘤的最佳治疗方法是（A）手术切除
3、（B）泼尼松口服（C）放射治疗（D）化学灼烧（E）卡介苗治疗10 提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是（A）胃镜检查，病理学检查，X 线钡餐检查（B）胃镜检查，螺旋 CT，X 线钡餐检查（C）病理学检查，粪便潜血试验，PET（D）胃液脱落细胞学检查，粪便潜血试验，胃镜检查（E）胃镜检查，粪便潜血试验，X 线钡餐检查11 慢性排斥反应中，移植物血管的病理特点是（A）血管内膜纤维化（B）明显的炎性细胞浸润（C）血管壁纤维组织增生（D）血管壁纤维素样坏死（E）小血管炎症12 髓内肿瘤的特点不包括（A）根痛早见（B）感觉分离在早期出现（C）病史中感觉障碍平面有自上向下的倾向（D）早期出现膀胱和直肠控制
4、障碍（E）晚期可产生肌肉萎缩13 下列情况不能行胃癌根治术的是（A）子宫直肠窝转移（B）肝十二指肠韧带淋巴结转移（C）癌组织浸润胰腺尾部时（D）脾门淋巴结转移（E）癌组织浸润横结肠时14 右心导管检查时全肺阻力的正常值为(单位：dyns cm -5)（A）10150（B） 150300（C） 300450（D）450600（E）60075015 下列关于吸入性损伤的描述中正确的是（A）刺激性咳嗽是早期最常见而具诊断意义的症状（B）烧伤吸入性损伤是热力、烟雾或腐蚀性气体、液体引起的呼吸道以致肺实质的损害（C）在通气的环境下烧伤，更易发生吸入性损伤（D）听诊肺部闻及大量支气管呼吸音是其主要的临床体
5、征之一（E）吸入性损伤是一种热力烧伤16 下列有关小脑幕切迹疝的叙述不正确的是（A）动眼神经麻痹（B）颈项强直（C）脑干受压移位（D）脑脊液循环障碍（E）颅内压增高17 急性硬膜下血肿清除术最常见的严重术中并发症是（A）恶性高血压（B）急性脑膨出（C）心搏骤停（D）大面积脑梗死（E）中枢性尿崩18 肾上腺嗜铬细胞瘤的典型临床表现为（A）高血压、高血糖、低代谢（B）高血压、高血糖、高代谢（C）低血压、低血糖、低代谢（D）低血压、高血糖、高代谢（E）高血压、低血糖、高代谢19 下列情况中不需要建立人工气道的是（A）严重颈部创伤者（B）鼻毛烧焦，轻度声音嘶哑者（C）将行全身麻醉下手术的患者（D）严重
6、气管痉挛者（E）面颈部深度烧伤伴中重度吸入陛损伤，有可能发生气道梗阻者20 人体腹部内最容易受损的空腔器官是（A）膀胱（B）小肠（C）胃（D）乙状结肠（E）胆管21 视神经的血液供应来源（A）眶上动脉（B）眼动脉（C）大脑后动脉（D）垂体上动脉（E）额极动脉22 下列临床表现中单纯性脾破裂不包括（A）心率加快（B）典型腹膜炎体征（C）血压下降（D）腹穿抽得不凝血（E）左上腹压痛显著23 前角细胞损害可出现（A）上运动神经元瘫痪（B）下运动神经元瘫痪（C）同侧触觉减退（D）同侧痛温觉缺失（E）分离性感觉障碍24 诊断颅底骨折最确切的依据是（A）头颅 X 线片（B）临床表现（C） CT 骨窗像（D
7、）腰部穿刺（E）头部外伤史25 某患因肠梗阻行空气灌肠检查示结肠有杯口形阴影。可考虑是（A）克罗恩病（B）肠套叠（C）小肠闭锁（D）肠结核（E）肠扭转26 关于原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断，价值不大的辅助检查是（A）血清钙测定（B）血清磷测定（C）血清甲状旁腺素(iPTH)测定（D）B 型超声波检查（E）颈部核素扫描检查27 有关削痂疗法的描述，不正确的是（A）应用于深度创面的处理（B）面部适合进行削痂手术（C）适宜时间为伤后 35 天（D）削痂过早，由于界限不清，易致削痂过浅（E）削痂过迟，感染机会增加28 根据结直肠癌改良 Dukes 分期标准，B1 期是指（A）癌肿局限与黏膜层（B）癌
8、肿侵入肌层而无淋巴结转移（C）癌肿穿透肌层而无淋巴结转移（D）癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移（E）癌肿己穿透肠壁，淋巴结有转移29 脊髓休克现象通常维持（A）12 小时内（B） 1224 小时（C） 2448 小时（D）4872 小时（E）1 周30 头皮裂伤，清创缝合术不应超过（A）8 小时（B） 16 小时（C） 24 小时（D）48 小时（E）72 小时31 “体外震波碎石术 ”的英文简写是（A）ERCP（B） PTCD（C） ESWL（D）TUVP（E）TACE32 甲状舌管向上延伸到（A）扁桃体窝（B）舟状窝（C）舌盲孔（D）外耳道（E）气管软骨33 下肢慢性溃疡最常见的类型是（A）创
9、伤性溃疡（B）癌性溃疡（C）静脉淤血性溃疡（D）动脉供血不足性溃疡（E）感染性溃疡34 儿童化脓性骨髓炎脓肿不易进入关节腔的主要原因是（A）儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强（B）关节囊对关节腔具有保护作用（C）骺板起屏障作用（D）脓肿容易由软组织溃破（E）脓液容易局限和吸收35 下列检查对肝癌的诊断最具价值的是（A）肝双期 CT（B）肝 MRI（C）肝动脉造影（D）肝彩色多普勒（E）AFP 异质体36 不符合骨关节炎的特点是（A）关节软骨退化（B）关节边缘骨赘形成（C）好发于年轻人（D）关节软骨下骨硬化（E）是一种非感染性病变37 骨折的专有体征不包括（A）畸形（B）异常活动（C）疼痛、肿胀及
10、关节功能障碍（D）骨擦音（E）骨擦感38 化脓性脊椎炎最多发生在（A）颈椎（B）胸椎（C）腰椎（D）颈胸段（E）胸腰段39 二尖瓣狭窄患者的死因主要是（A）急性肺栓塞（B）急性心肌梗死（C）心力衰竭（D）脑卒中（E）感染性心内膜炎40 在内听道的外侧段，面神经的位置是在（A）前上方（B）前下方（C）后上方（D）后下方（E）中心方41 以下对于脑震荡的表述不准确的是（A）伤后意识丧失一般不超过 30 分钟（B）伤后可伴有面色苍白、瞳孔改变、呼吸浅慢、头痛、头晕和恶心（C）远期记忆丧失（D）神经系统检查多无明显阳性体征（E）无须特殊治疗42 阑尾动脉来源于（A）左结肠动脉（B）中结肠动脉（C）肠系
11、膜下动脉（D）腹主动脉（E）回结肠动脉43 肠套叠最常见的类型是（A）小肠型（B）结肠型（C）回盲型（D）回结肠型（E）复式套叠44 “餐叉样畸形 ”见于（A）伸直型肱骨髁上骨折（B）肩关节脱位（C） Colles 骨折（D）Smith 骨折（E）肘关节脱位45 胃十二指肠溃疡急性穿孔并发休克时，首选的治疗方法是（A）禁食水，胃肠减压（B）补充血容量（C）积极抗休克的同时进行手术（D）手术治疗（E）抗生素治疗46 骨折的特有体征是（A）肿胀与瘀斑（B）疼痛与功能障碍（C）畸形、反常活动和骨擦感（D）疼痛、功能障碍和畸形（E）疼痛、畸形和骨擦感47 不属于膀胱镜检查和治疗适应证的是（A）膀胱结石
12、、膀胱异物确诊及取出（B）分别估计两侧肾功能（C）输尿管口切开术（D）输尿管末端成形术（E）输尿管末端结石取出术48 乳腺癌 TNM 分期中 T3 代表肿瘤直径的大小是（A）1cm（B） 15cm（C） 2cm（D）3cm（E）5cm49 食管癌早期诊断简易而有效的方法是（A）食管镜检查（B）食管钡剂造影检查（C）临床表现（D）带网气囊食管脱落细胞学检查（E）肿瘤标志物50 痈的治疗方法正确的是（A）不需要应用抗生素（B）糖尿病患者并发痈，以非手术治疗为主（C）无须手术，口服抗生素治疗（D）用明显波动感是可穿刺抽取脓液（E）切开引流要彻底51 阑尾动脉起源于（A）中结肠动脉（B）亨利干（C）腹
13、腔干（D）回肠动脉（E）回结肠动脉52 进行心内直视手术时如出现心内暗红色血液回流异常增多应考虑（A）先天性膈疝（B）主动脉瓣反流（C）室间隔缺损（D）房间隔缺损（E）永存左上腔静脉53 颞叶钩回和海马，向幕下移位是（A）枕骨大孔疝（B）小脑幕切迹疝（C）大脑镰疝（D）蝶骨嵴疝（E）小脑幕切迹上疝54 患者，男性，70 岁。肝区疼痛 2 个月。CT 检查示肝右叶实性占位，直径10cm，周围可见多发小卫星灶。首选的治疗方案是（A）肝动脉导管化疗和栓塞（B）肝移植（C）肝右叶切除（D）射频消融术（E）免疫治疗55 患儿，8 岁。因髋关节结核，有寒性脓肿形成，做彻底的病灶清除术，术后髋“人”形石膏固
14、定（A）1 周（B） 3 周（C） 4 周（D）2 个月（E）3 个月56 患者，男性，32 岁。因手臂卷入机器造成皮肤撕脱伤后肉芽创面，需进行植皮术，下列皮片移植中最易存活的是（A）浅厚皮片（B）表层皮片（C）真皮皮片（D）全厚皮片（E）厚皮片57 患者，男性，37 岁。有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻。下列临床表现中该患者不会出现的是（A）呕吐量大，多发生于傍晚（B）呕吐物中含有食物和胆汁（C）呕物中有酸臭味和宿食（D）上腹部可见胃型，可闻“振水音”（E）腹痛和反复呕吐58 患儿，2 岁。父母在牵患儿双手做游戏时，患儿突然大哭，诉上肢疼痛，其左上肢屈曲，不肯用该手取物，最可
15、能的诊断是（A）肱骨干骨折（B）桡骨头半脱位（C）肩关节脱位（D）尺神经损伤（E）肘关节脱位59 患者，男性，32 岁。突发上腹部剧痛 30 分钟，来急诊就诊。查体：深呼吸加重，全腹压痛，以上腹部明显，伴反跳痛。白细胞 14109L，中性比值 76。既往上腹隐痛，与饮食有关。为明确诊断首先应做（A）立位腹部 X 线平片（B）血培养（C）腹腔穿刺（D）急查血淀粉酶（E）急诊胃镜60 患者，女性，30 岁。毕式胃大部切除术后 2 天，突发右上腹剧痛，伴发热，体温 386。体格检查：上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，可抽出黄色腹腔液体。该患最可能是（A）十二指肠残端破裂（B）吻合口破裂或瘘（C）吻合口溃疡
16、（D）残胃癌（E）倾倒综合征61 患者，男性，48 岁。胃镜活检病理为胃窦中分化腺癌，腹部增强 CT 未见肝转移结节，行胃癌根治术。术后病理回报：肿瘤 3cm4cm，侵犯全层，切缘未见肿瘤侵犯，周围淋巴结 424。其 TNM 分期为（A）T2N1M0（B） T3N1M0（C） T4N1M0（D）T3N2M0（E）T3N1M162 患者，女性，35 岁。感冒后发现颈部有一质地较硬的包块 2 天，有压痛，可放射至耳部。最有可能的疾病是（A）桥本甲状腺肿（B） DeQuervain 甲状腺炎（C）急性淋巴结炎（D）甲状舌骨囊肿（E）急性化脓性甲状腺炎63 患者，女性，27 岁。头发卷入机器内造成头皮
17、完全撕脱 7cm13cm，颅骨骨膜完整。首选的正确治疗方案是（A）头皮原位缝合（B）头皮切成中厚皮片回植（C）伤口包扎换药（D）大网膜游离移植加植皮（E）周围头皮瓣旋转修复64 患者，女性，38 岁。发现左乳腺肿物 3 个月，体检发现左乳外上象限有一约15cm2cm 大小肿物，质韧，光滑、活动，无明显压痛，腋窝未扪及肿大的淋巴结，首选的辅助性检查是（A）MRI（B） DSA（C） B 型超声检查（D）CT 扫描（E）ECT65 患者，男性，62 岁。鲜血便伴肛门坠胀 6 个月，脓血样便 1 个月。首先要进行的检查是（A）肛镜检查（B）乙状结肠镜检（C）直肠指检（D）钡剂灌肠检查（E）大便潜血检
18、查66 患者，女性，36 岁。因上腹疼痛伴恶心呕吐 9 小时入院。患者发病前有饱餐史。体检：痛苦表情，巩膜轻度黄疸，腹胀，全腹肌紧张、压痛反跳痛，以中上腹为甚，腹部叩诊鼓音，移动性浊音(+)。实验室检查：WBC17810 9L，血清淀粉酶730Udl，尿淀粉酶 320Udl。腹部穿刺抽出血性浑浊液体，腹水淀粉酶3480Udl。该患者最可能的诊断是（A）急性阑尾炎（B）急性胃肠炎（C）急性胰腺炎（D）急性肾盂肾炎（E）急性胆囊炎67 患者，女性，41 岁。无意间发现右乳肿块就诊，查体：右乳外上象限可触及一鸡蛋大无痛性肿块，质硬边界不清，活动差；乳头无溢液；局部皮肤无异常，双侧腋窝未触及肿大淋巴结
19、。该病最可能的诊断为（A）浆细胞性乳腺炎（B）乳腺囊性增生（C）乳腺癌（D）导管内乳头状瘤（E）乳腺纤维腺瘤68 患儿，男，8 岁。2 天前开始腹痛，先上腹后脐周，阵发性加剧，伴恶心呕吐，呕吐出胃内容物，腹泻 35 次日，稀便。查体：体温 375，下腹中部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音活跃。化验血 WBC12510 9L ，大便常规WBC2410 9L，最可能的诊断是（A）急性阑尾炎（B）肠套叠（C）盆腔脓肿（D）小肠憩室炎（E）卵黄管囊肿69 患者，男性，50 岁。外伤致股骨干中段骨折，最佳的固定方法是（A）经皮穿针外固定器（B）交锁髓内钉内固定（C）钢板螺丝钉内固定（D）石膏绷带（E）夹板外固定
20、70 患者，女性，21 岁。颈椎高位骨折脱位，并出现严重呼吸困难，最先应采取的措施是（A）手法复位（B）吸氧（C）气管切开（D）手术切开复位（E）行 MRI 检查以明确损伤位置和程度70 患者，男性，60 岁。搬运工人，因间歇性跛行 1 年，腰部扭伤后加重 1 个月就诊。无发热、盗汗，无烟酒嗜好，无高血压、糖尿病，也无外伤史。71 最可能的诊断为（A）腰椎间盘突出症（B）腰椎管狭窄症（C）腰臀部软组织劳损（D）腰椎结核（E）腰椎肿瘤72 体格检查时，最可能发现（A）双下肢无明显阳性体征（B）肛周针刺觉减退（C）直腿抬高试验阳性（D）双下肢麻木无力（E）腰臀部明显压痛点73 下一步应行的检查为（
21、A）X 线检查（B）肌电图（C）腰椎 CT（D）腰椎 MRI（E）分层穿刺73 患者，男性，63 岁。头痛 10 余天，恶心、呕吐 3 天，1 天前感右侧肢体肌力差，追问病史 3 个月前曾酒后骑自行车摔倒，当时无昏迷，有头皮血肿。既往饮酒史30 年，每日 250g。74 该病例的初步诊断为（A）脑挫裂伤（B）急性硬膜外血肿（C）急性硬膜下血肿（D）慢性硬膜下血肿（E）脑梗死75 下一步的辅助检查是（A）脑电图（B）颅脑 CT（C）腰部穿刺（D）心电图（E）肝胆 B 超76 可能的治疗措施是（A）钻孔引流（B）去骨瓣减压术（C）脑室腹腔分流术（D）高压氧治疗（E）功能锻炼76 患者，女性，25
22、岁。产后 3 周，右乳肿痛 4 天伴发烧，体温 38，右乳红肿，有明显触痛包块，约 5cm6cm 大小，有波动感。77 该患者首先考虑（A）乳房后囊肿（B）脂肪坏死液化（C）乳腺囊性增生症（D）急性乳腺炎（E）乳汁淤积78 该患者最合适的治疗方法是（A）停止哺乳（B）手术清除坏死液化脂肪组织（C）立即切开引流排脓（D）大量抗生素控制感染对症治疗（E）中药治疗78 患者，女性，45 岁。右乳房胀痛己 4 余年，月经前显著，行经后胀痛缓解，近来症状加重，月经前后均感胀痛且触及肿块。79 为明确诊断，下一步需做的检查是（A）乳房钼靶 X 线摄片（B）红外线热图像检查（C）活组织切片检查（D）B 超检
23、查（E）乳腺肿瘤标志物80 右乳房外上象限有 3cm3cm 肿块，质地偏硬，边界不太清楚，与皮肤胸肌无粘连；腋下可扪及肿大淋巴结 3 个，质韧，约蚕豆大小，活动良好，病理证实乳腺癌淋巴结转移，根据 TNM 分期，该患者属（A）T1N1M0（B） T1N2M0（C） T1-2N1M0（D）T1-2N2M0（E）T1-3N1M080 患者，女性，42 岁。3 年来经常夜间上腹部不适，2 天前饱餐后突发上腹绞痛，畏寒，发热，呕吐。查体：体温 387，皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛。血常规：白细胞 16109L，中性粒细胞 080。81 以下查体的体征中最可能存在的是（A）Grey-Turner 征（B）
24、 Courvoisier 征（C） Mc Burney 点压痛（D）右上腹可见肠型（E）Murphy 征(+)82 最可能的诊断是（A）急性胆囊炎（B）胆囊息肉（C）十二指肠溃疡穿孔（D）高位急性阑尾炎（E）肝脓肿82 患者，男性，45 岁。丰盛饱餐后，上腹持续剧痛伴恶心、呕吐，发病后 12 小时就诊。查体：急性病容，心率 120 次分，血压 9254mmHg ，巩膜无黄染，腹胀，左上腹肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界存在。体温 385，WBC16109 L。血清淀粉酶 320 单位( 温氏法)，血钙 15mmol L 。经治疗 3 小时，病情无好转。83 下列相关处置中不正确的是（A）禁食水，胃
25、肠减压（B）补液、抗休克（C）解痉镇痛（D）积极术前准备，尽快手术治疗（E）营养支持84 临床诊断最可能为（A）急性肠扭转（B）急性肠穿孔（C）急性溃疡穿孔（D）急性胆囊炎（E）急性出血坏死性胰腺炎84 患者，男性，42 岁。突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛，体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，体温 385，血白细胞 16109L。85 为进一步确诊应检查下列中的（A）尿常规、心电图、胃肠道钡餐（B）血清淀粉酶、血常规（C）血浆白蛋白（D）心电图、血细胞比容、便常规（E）粪常规、血常规86 该患者最大可能是（A）急性阑尾炎（B）急性胆囊炎（C）急性胰腺炎（D）胆道蛔虫（E）肝癌自发性破裂86 患者，男性，46 岁。进食后上腹隐痛 6 个月，上消化道造影示胃窦部有一直径24cm 的龛影，胃壁局限性略僵硬。B 超及 CT 检查示左肝内有一孤立可疑低回声区，约 17cm。化验检查血红蛋白 90gL，白细胞 6109L ，A G 为16。87 为明确诊断需进行下列免疫检查中的（A）CA199（B）胎儿硫糖蛋白抗原（C）甲胎蛋白+ 癌胚抗原（D）白细胞黏附抑制实验（E）PSA88 需要首先进行的检查是
