1、考研中医综合中医内科学（气、血、津液病证）模拟试卷 2 及答案与解析1 历史上，哪位医家已将郁证列为一个专篇，提出了六郁之说，并创立了相应的治疗方剂。（A）张景岳（B）巢元方（C）徐灵胎（D）朱丹溪2 对郁证的治疗基本原则，下列论述有误的是哪一项（A）理气开匍（B）调畅气机（C）活血化瘀（D）怡情易性3 精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。医宗金鉴.诸气治法将本证称为“梅核气” 。治宜选用（A）半夏厚朴汤（B）丹栀逍遥散（C）小柴胡汤（D）柴胡疏肝散4 患者情绪不宁，心悸，健忘，失眠，多梦，五心心烦热，盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉细数。下列哪首方剂
2、不宜选用（A）六味地黄丸（B）天王补心丹（C）朱砂安神丸（D）交泰丸5 患者鼻衄，或兼齿衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口干臭秽，烦躁，便秘，舌红，苔黄，脉数。治宜选用（A）小蓟饮子（B）银翘散（C）清胃散（D）玉女煎6 胃火(热) 炽盛可导致下列哪些病证（A）咳血（B）吐血（C）齿衄（D）鼻衄7 患者吐血缠绵不止，时轻时重，血色暗淡，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，脉细弱。治当选用（A）十灰散（B）黄土汤（C）当归补血汤（D）归脾汤8 归脾汤不可以治疗下列哪一病证（A）气血亏虚之鼻衄（B）脾胃虚寒之便血（C）气不摄血之紫癜（D）脾不统血之尿血9 患者喉痒咳嗽，痰中带血，口干鼻燥，或有身热
3、，舌质红，少津，苔薄黄，脉数。治当（A）润肺止咳，宁络止血（B）清热化痰，凉血止血（C）清热润肺，凉血止血（D）清热润肺，宁络止血10 胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧，或有肺痨病史，属饮流胁下。其诊断为（A）悬饮（B）溢饮（C）痰饮（D）支饮11 痰饮的治疗以温化为原则。“病痰饮者，当以温药和之” 出自哪部医学著作（A）丹溪心法（B） 黄帝内经（C） 金匮要略（D）伤寒论12 患者胸胁疼痛，如灼如刺，胸闷不舒，呼吸不畅，或有闷咳，甚则迁延，经久不已，阴雨更甚，可见病侧胸廓变形，舌苔薄，质黯，脉弦。治当选用（A）血府逐瘀汤（B）香附旋复花汤（C）柴胡疏肝散（D）丹栀逍遥散13 下列哪部医学著作
4、明确提出消渴之上、中、下之分类。（A）儒门事亲（B） 备急千金要方（C） 证治要诀（D）证治准绳14 “治上消者，宜润其肺，兼清其胃” ，“治中消者，宜清其胃，兼滋其肾”，“ 治下消者，宜滋其肾，兼补其肺”出自于哪部医学著作（A）医学心悟（B） 证治准绳（C） 医学入门（D）证治要诀15 患者口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，舌质淡，苔白而干，脉弱。治当（A）滋阴固肾（B）益气健脾，生津止渴（C）清胃泻火，养阴增液（D）清热润肺，生津止渴16 患者小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳痿或月经不调，舌苔淡白而干，脉沉细无力
5、。证属（A）脾肾阳虚证（B）肾阴虚证（C）肾阳虚证（D）阴阳两虚证17 患者发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红，苔黄，脉弦数。治当宜选（A）丹栀逍遥散（B）小柴胡汤（C）柴胡疏肝散（D）逍遥散17 A归脾汤B补中益气汤C升阳益胃汤D当归补血汤18 内伤发热气虚血亏证，以血虚为主者，治宜选方19 内伤发热气虚血亏证，兼气虚下陷者，治宜选方19 A加味清胃散合泻心汤B玉女煎C清胃散D犀角地黄汤20 鼻衄之胃热炽盛证，治宜选方21 齿衄之胃火炽盛证，治宜选方21 A龙胆泻肝汤B黛蛤散C泻白散合黛蛤散D咳血方22 鼻衄之肝火上炎证，治宜选
6、方23 咳血之肝火犯肺证，治宜选方23 A泻心汤B龙胆泻肝汤C泻白散合黛蛤散D黄土汤24 咳血之肝火犯肺证，治宜选方25 吐血之肝火犯胃证，治宜选方25 A归脾汤B补中益气汤C小蓟饮子D当归补血汤26 尿血之脾不统血证，治宜选方27 血淋病久，症见神疲乏力，面色少华者，治宜选方28 郁证的临床表现是（A）心情抑郁，情绪不宁（B）咽中如有异物梗塞（C）易怒善哭（D）喃喃独语29 郁病实证常见的证候是（A）肝气郁结（B）气郁化火（C）痰迷心窍（D）痰气郁结30 以龙胆泻肝汤为主方加减治疗的血证有（A）鼻衄（B）吐血（C）齿衄（D）便血31 以苓桂术甘汤为主方治疗的病症有（A）呕吐之痰饮内阻证（B）
7、肺胀之阳虚水泛证（C）水肿之脾阳虚衰证（D）痰饮之脾阳虚弱证32 内伤发热的特点有（A）病程较长（B）时作时止，或有定时（C）发热而不恶寒，或感怯冷，得衣则减（D）发热缓慢33 阳虚型之虚劳，分类包括（A）肾阳（B）脾阳（C）心阳（D）肝阳34 血虚型之虚劳多见于（A）心血虚（B）肝血虚（C）脾血虚（D）肾血虚35 痰饮病的病机主要涉及哪些哪些脏腑（A）心（B）肺（C）脾（D）肾36 肝火犯肺证之咳血，治宜选用（A）咳血方（B）黛蛤散（C）百合固金汤（D）泻白散37 脏燥的临床特点有（A）多发生于中青年女性（B）大多数有情志内伤史（C）发作与精神因素密切相关（D）感受外邪易加重病情考研中医综合
8、中医内科学（气、血、津液病证）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 元代朱丹溪丹溪心法.六郁将郁证列为一个专篇，提出了气、血、火、食、湿、痰六郁之说，并创立了六郁汤、越鞠丸等相应的治疗方剂。故 D 为正确选项。【知识模块】 中医内科学2 【正确答案】 C【试题解析】 理气开郁、调畅气机、怡情易性是治疗郁证的基本原则。故 C 为正确选项。【知识模块】 中医内科学3 【正确答案】 A【试题解析】 上述症状属于郁证之痰气郁结证。其病机为气郁痰凝，阻滞胸咽。治宜行气开郁，化痰散结。其代表方为半夏厚朴汤。故 A 为正确选项。【知识模块】 中医内科学4 【正确答案】 C【试题解析】 上
9、述症状属于郁证之心肾阴虚证。其病机为阴精亏虚，阴不涵阳。治宜滋养心肾。其代表方为六味地黄丸合天王补心丹。心肾不交而见心烦失眠，可合交泰丸交通心肾。故 C 为正确选项。【知识模块】 中医内科学5 【正确答案】 D【试题解析】 上述症状属于鼻衄之胃热炽盛证。其病机为胃火上炎，迫血妄行。治宜清胃泻火，凉血止血。其代表方为玉女煎。本方滋阴清胃泻火。故 D 为正确选项。【知识模块】 中医内科学6 【正确答案】 A【试题解析】 咳血分燥热伤肺证、肝火犯肺证、阴虚肺热证。吐血分胃热壅盛证、肝火犯胃证、气虚血溢证。齿衄分胃火炽盛证、阴虚火旺证。鼻衄分热邪犯肺证、胃热炽盛证、肝火上炎证、气血亏虚证。故 A 为正
10、确选项。【知识模块】 中医内科学7 【正确答案】 D【试题解析】 上述症状属于吐血之气虚血溢证。其病机为中气亏虚，统血无权，血液外溢。治宜健脾益气摄血。其代表方为归脾汤。本方补气生血，健脾养心。故D 为正确选项。【知识模块】 中医内科学8 【正确答案】 B【试题解析】 气血亏虚之鼻衄表现为鼻衄，或兼齿衄、肌衄，神疲乏力，面色胱白，头晕，耳鸣，心悸，夜寐不宁，舌质淡，脉细无力。治宜补气摄血，方选归脾汤。气不摄血之紫癜表现为反复发生肌衄，久病不愈，神疲乏力，头晕目眩，面色苍白或萎黄，食欲不振，舌质淡，脉细弱。治宜补气摄血。方选归脾汤。脾不统血之尿血表现为久病尿血，甚或兼见齿衄、肌衄，食少，体倦乏力
11、，气短声低，面色不华，舌质淡，脉细弱。治宜补中健脾，益气摄血。方选归脾汤。脾胃虚寒之便血表现为便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。治宜健脾温中，养血止血。方选黄土汤。故 B 为正确选项。【知识模块】 中医内科学9 【正确答案】 D【试题解析】 上述症状属于燥热伤肺之咳血。其病机为燥热伤肺，肺失清肃，肺络受损。治宜清热润肺，宁络止血。其代表方：勾桑杏汤。本方清宣肺热，肃肺止咳。故 D 为正确选项。【知识模块】 中医内科学10 【正确答案】 A【试题解析】 悬饮为胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧，或有肺痨病史，属饮流胁下。溢饮为身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿
12、，当汗出而不汗出，或伴咳喘，属饮溢肢体。痰饮为心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声，形体昔肥今瘦，属饮停于胃肠。支饮为咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿，属饮邪支撑胸肺。故 A为正确选项。【知识模块】 中医内科学11 【正确答案】 C【试题解析】 金匮要略.痰饮咳嗽病脉证并治篇提出“病痰饮者，当以温药和之。”故 C 为正确选项。【知识模块】 中医内科学12 【正确答案】 B【试题解析】 上述症状属于悬饮之络气不和证。其病机为饮邪久郁，气机不利，络脉痹阻。治宜理气和络。其代表方为香附旋复花汤。故 B 为正确选项。【知识模块】 中医内科学13 【正确答案】 C【试题解析】 明代戴思恭证治要诀明确提出
13、消渴上中下之分类。故 C 为正确选项。【知识模块】 中医内科学14 【正确答案】 A【试题解析】 医学心悟.三消说“治上消者，宜润其肺，兼清其胃”，“治中消者，宜清其胃，兼滋其肾”，“治下消者，宜滋其肾，兼补其肺”，可谓深得治疗消渴之要旨。故 A 为正确选项。【知识模块】 中医内科学15 【正确答案】 B【试题解析】 上述症状属于中消之气阴亏虚证。其病机为气阴不足，脾失健运。治宜益气健脾生津止渴。其代表方为七味白术散。故 B 为正确选项。【知识模块】 中医内科学16 【正确答案】 D【试题解析】 上述症状属于下消之阴阳两虚证。其病机为阴损及阳，肾阳衰微，肾失固摄。治宜滋阴温阳，补肾同涩。故 D
14、 为正确选项。【知识模块】 中医内科学17 【正确答案】 A【试题解析】 上述症状属于内伤发热证之气郁发热证。其病机为中气不足，阴火内生。其治法为益气健脾，甘温除热。其代表方为补中益气汤。本方功能益气升阳，调补脾胃。故 A 为正确选项。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学18 【正确答案】 A【试题解析】 内伤发热气虚血亏证，以血虚为主者，其病机为血虚失养，阴不配阳。治宜益气养血。方选归脾汤。内伤发热气虚血亏证，兼气虚下陷者，其病机为中气不足，阴火内生。治宜益气健脾，甘温除热。方选补中益。C 汤。故分别宜选AB。【知识模块】 中医内科学19 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学
15、【知识模块】 中医内科学20 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学21 【正确答案】 A【试题解析】 鼻衄之胃热炽盛证表现为鼻衄，或兼齿衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口干臭秽，烦躁，便秘，舌红，苔黄，脉数。其病机为胃火上炎，迫血妄行。治宜清胃泻火，凉血止血。其代表方为玉女煎。齿衄之胃火炽盛证表现为齿衄，血色鲜红，齿龈红肿疼痛，头痛，口臭，舌红，苔黄，脉洪数。其病机为胃火内炽，循经上犯，灼伤血络。治宜清胃泻火，凉血止血。其代表方为加味清胃散合泻心汤。故分别宜选 BA。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学22 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学23 【正确答案】 C【试题解析
16、】 鼻衄之肝火上炎证表现为鼻衄，头痛，目眩，耳鸣，烦躁易怒，两目红赤，口苦，舌红，脉弦数。其病机为火热上炎，迫血妄行，上溢清窍。治宜清肝泻火，凉血止血。其代表方为龙胆泻肝汤。咳血之肝火犯肺证表现为咳嗽振作，痰中带血或纯血鲜红；胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。其病机为木火刑金，肺失清肃，肺络受损。治宜清肝泻火，凉血止血。其代表方为泻白散合黛蛤散。故分别宜选 AC。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学24 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学25 【正确答案】 B【试题解析】 咳血之肝火犯肺证表现为咳嗽振作，痰中带血或纯血鲜红，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦，舌质红，苔
17、薄黄，脉弦数。其病机为木火刑金，肺失清肃，肺络受损。治宜清肝泻火，凉血止血。其代表方为泻白散合黛蛤散。吐血之肝火犯胃证表现为吐血色红或紫黯，口苦胁痛，心烦易怒，寐少梦多，舌质红绛，脉弦数。其病机为肝火横逆。胃络损伤。治宜泻肝清胃，胃络损伤。其代表方为龙胆泻肝汤。故分别宜选 CB。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学26 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学27 【正确答案】 A【试题解析】 尿血之脾不统血证表现为久病尿血，甚或兼见齿衄、肌衄，食少，体倦乏力，气短声低，面色不华，舌质淡，脉细弱。其病机为中气亏虚，统血兀力，血渗膀胱。治宜补中健脾，益气摄血。其代表方为归脾汤。血淋一
18、般表现为小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块疼痛满急加剧，或见心烦，舌尖红，苔黄，脉滑数。治宜清热通淋，凉血止血，其代表方为小蓟饮子，若久病脾虚气不摄血，宜选用归脾汤。故分别宜选 AA。【知识模块】 中医内科学28 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 郁证是由于情志不舒，气机郁滞所引起的一类病证。主要表现为心情抑郁，情绪小宁，胁肋胀痛，或易怒善哭，以及咽中如有异物梗阻，失眠等各种复杂症状。故止确选项为 ABC。【知识模块】 中医内科学29 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 郁证的发生，因郁怒、思虑、悲哀、忧愁七情之所伤，导致肝失疏泄，脾失运化，心失所养，脏腑阴阳气血失调而成。初病因气滞而挟
19、湿痰、食积、热郁者，则多属实证；久病由气及血，由实转虚，如久郁伤神，心脾俱亏，阴虚火旺等均属虚证。郁证的临床常见证候有肝气郁结证，气郁化火证，痰气郁结证，心神失养证，心脾两虚证和心肾阴虚证。其中肝气郁结证，气郁化火证和痰气郁结证属于实证，心神失养证，心脾两虚证和心肾阴虚证属于虚证。故正确选项为ABD。【知识模块】 中医内科学30 【正确答案】 A,B【试题解析】 鼻衄的临床常见证候有热邪犯肺证、胃热炽盛证、肝火上炎证、气血亏虚证，其代表方剂分别为桑菊饮、玉女煎、龙胆泻肝汤、归脾汤。吐血的临床常见证候有胃热壅盛证、肝火犯胃证、气虚血溢证，其代表方分别为泻心汤合十灰散、龙胆泻肝汤、归脾汤。齿衄的临
20、床常见证候有胃火炽盛证、阴虚火旺证，其代表方分别为加味清胃散合泻心汤、六味地黄丸合茜根散。便血的临床常见证候有肠道湿热证、气虚不摄证、脾胃虚寒证，其代表方分别为地榆散合槐角丸、归脾汤、黄土汤。故正确选项为 AB。【知识模块】 中医内科学31 【正确答案】 A,D【试题解析】 呕吐之痰饮内阻证，临床表现为呕吐多为清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，苔白腻，脉滑。治宜温化痰饮，和胃降逆。其代表方为小半夏汤合苓桂术甘汤。肺胀之阳虚水泛证，临床表现为面浮肢肿，甚则一身悉肿，腹部胀满有水，心悸喘咳，咯痰清稀，尿少怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖质黯，脉沉细。治宜温肾健脾，化饮利水。其代表方为真武汤合五苓散加减。水
21、肿之脾阳虚衰证，其临床表现为身肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复脘腹胀闷。纳减便溏，面色不华，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。治宦健脾温阳利水。代表方为实脾饮。痰饮之脾阳虚弱证，其临床表现为胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音，脘腹喜温畏冷，泛吐清水痰涎，饮入易吐，口渴不欲饮水，头晕目眩，心悸气短，食少，大便或溏，形体逐渐消瘦，舌苔白滑，脉弦细而滑。治宜温脾化饮。其代表方为苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤。故正确选项为AD。【知识模块】 中医内科学32 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 内伤发热是指以内伤为病因，脏腑功能失调，气、血、阴、阳失衡为基本病机，以发热为
22、主要临床表现的病证。一般起病较缓，病程较长，热势轻重不一，但以低热为多，或自觉发热而体温并不升高。内伤发热起病缓慢，病程较长，多为低热，或自觉发热，而体温并不升高，表现为高热者较少。不恶寒，或虽有怯冷，但得衣被则温。故 ACD 为正确选项。【知识模块】 中医内科学33 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 虚劳之阳虚证包括心阳虚证、脾阳虚证、肾阳虚证。心阳虚证表现为心悸，自汗，神倦嗜卧，心胸憋闷疼痛，形寒肢冷，面色苍白。脾阳虚证表现为面色萎黄，食少，形寒，神倦乏力，少气懒言，大便溏薄，肠鸣腹痛，每因受寒或饮食不慎而加剧肾阳虚证表现为腰背酸痛，遗精，阳痿，多尿或不禁，面色苍白，畏寒肢冷，下利清谷
23、或五更泄泻，舌质淡胖，有齿痕。故正确选项为 ABC。【知识模块】 中医内科学34 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 虚劳之血虚证包括心血虚证、肝血虚证，脾血虚常与心血虚同时并见，故临床常称心脾血虚。心主血、脾统血、肝藏血，故血虚之中以心、脾、肝的血虚较为多见。故正确选项为 ABC。【知识模块】 中医内科学35 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 痰饮是指体内水液输布运化失常，停积于某些部位的一类病证。其病机为肺脾肾三脏的气化功能失调，水谷不得化为精微输布周身，津液停积，变生痰饮。水液的运行与脾肺肾三脏有关，如三脏功能失调，肺之通调涩滞，脾之转输无权，肾之蒸化失职，则三者互为影响，导致水液停积为饮。三脏之中，脾运失司，首当其要。故 BCD 为正确选项。【知识模块】 中医内科学36 【正确答案】 B,D【试题解析】 咳血之肝火犯肺证的一般临床表现为咳嗽振作，痰中带血或纯血鲜红，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。其病机为木火刑金，肺失清肃，肺络受损。其治法为清肝泻火，凉血止血。其代表方为泻白散合黛蛤散加减，前方清泄肺热，后方泻肝化痰。故正确选项为 BD。【知识模块】 中医内科学37 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 脏燥多发于青中年女性，在精神因素的刺激下呈间歇性发作，在不发作时可如常人。故正确选项为 ABC。【知识模块】 中医内科学
