1、考研中医综合中医内科学(气、血、津液病证)模拟试卷 2 及答案与解析1 历史上,哪位医家已将郁证列为一个专篇,提出了六郁之说,并创立了相应的治疗方剂。(A)张景岳(B)巢元方(C)徐灵胎(D)朱丹溪2 对郁证的治疗基本原则,下列论述有误的是哪一项(A)理气开匍(B)调畅气机(C)活血化瘀(D)怡情易性3 精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,苔白腻,脉弦滑。医宗金鉴.诸气治法将本证称为“梅核气” 。治宜选用(A)半夏厚朴汤(B)丹栀逍遥散(C)小柴胡汤(D)柴胡疏肝散4 患者情绪不宁,心悸,健忘,失眠,多梦,五心心烦热,盗汗,口咽干燥,舌红少津,脉细数。下列哪首方剂
2、不宜选用(A)六味地黄丸(B)天王补心丹(C)朱砂安神丸(D)交泰丸5 患者鼻衄,或兼齿衄,血色鲜红,口渴欲饮,鼻干,口干臭秽,烦躁,便秘,舌红,苔黄,脉数。治宜选用(A)小蓟饮子(B)银翘散(C)清胃散(D)玉女煎6 胃火(热) 炽盛可导致下列哪些病证(A)咳血(B)吐血(C)齿衄(D)鼻衄7 患者吐血缠绵不止,时轻时重,血色暗淡,神疲乏力,心悸气短,面色苍白,舌质淡,脉细弱。治当选用(A)十灰散(B)黄土汤(C)当归补血汤(D)归脾汤8 归脾汤不可以治疗下列哪一病证(A)气血亏虚之鼻衄(B)脾胃虚寒之便血(C)气不摄血之紫癜(D)脾不统血之尿血9 患者喉痒咳嗽,痰中带血,口干鼻燥,或有身热
3、,舌质红,少津,苔薄黄,脉数。治当(A)润肺止咳,宁络止血(B)清热化痰,凉血止血(C)清热润肺,凉血止血(D)清热润肺,宁络止血10 胸胁饱满,咳唾引痛,喘促不能平卧,或有肺痨病史,属饮流胁下。其诊断为(A)悬饮(B)溢饮(C)痰饮(D)支饮11 痰饮的治疗以温化为原则。“病痰饮者,当以温药和之” 出自哪部医学著作(A)丹溪心法(B) 黄帝内经(C) 金匮要略(D)伤寒论12 患者胸胁疼痛,如灼如刺,胸闷不舒,呼吸不畅,或有闷咳,甚则迁延,经久不已,阴雨更甚,可见病侧胸廓变形,舌苔薄,质黯,脉弦。治当选用(A)血府逐瘀汤(B)香附旋复花汤(C)柴胡疏肝散(D)丹栀逍遥散13 下列哪部医学著作
4、明确提出消渴之上、中、下之分类。(A)儒门事亲(B) 备急千金要方(C) 证治要诀(D)证治准绳14 “治上消者,宜润其肺,兼清其胃” ,“治中消者,宜清其胃,兼滋其肾”,“ 治下消者,宜滋其肾,兼补其肺”出自于哪部医学著作(A)医学心悟(B) 证治准绳(C) 医学入门(D)证治要诀15 患者口渴引饮,能食与便溏并见,或饮食减少,精神不振,四肢乏力,舌质淡,苔白而干,脉弱。治当(A)滋阴固肾(B)益气健脾,生津止渴(C)清胃泻火,养阴增液(D)清热润肺,生津止渴16 患者小便频数,混浊如膏,甚至饮一溲一,面容憔悴,耳轮干枯,腰膝酸软,四肢欠温,畏寒肢冷,阳痿或月经不调,舌苔淡白而干,脉沉细无力
5、。证属(A)脾肾阳虚证(B)肾阴虚证(C)肾阳虚证(D)阴阳两虚证17 患者发热多为低热或潮热,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦,纳食减少,舌红,苔黄,脉弦数。治当宜选(A)丹栀逍遥散(B)小柴胡汤(C)柴胡疏肝散(D)逍遥散17 A归脾汤B补中益气汤C升阳益胃汤D当归补血汤18 内伤发热气虚血亏证,以血虚为主者,治宜选方19 内伤发热气虚血亏证,兼气虚下陷者,治宜选方19 A加味清胃散合泻心汤B玉女煎C清胃散D犀角地黄汤20 鼻衄之胃热炽盛证,治宜选方21 齿衄之胃火炽盛证,治宜选方21 A龙胆泻肝汤B黛蛤散C泻白散合黛蛤散D咳血方22 鼻衄之肝火上炎证,治宜选
6、方23 咳血之肝火犯肺证,治宜选方23 A泻心汤B龙胆泻肝汤C泻白散合黛蛤散D黄土汤24 咳血之肝火犯肺证,治宜选方25 吐血之肝火犯胃证,治宜选方25 A归脾汤B补中益气汤C小蓟饮子D当归补血汤26 尿血之脾不统血证,治宜选方27 血淋病久,症见神疲乏力,面色少华者,治宜选方28 郁证的临床表现是(A)心情抑郁,情绪不宁(B)咽中如有异物梗塞(C)易怒善哭(D)喃喃独语29 郁病实证常见的证候是(A)肝气郁结(B)气郁化火(C)痰迷心窍(D)痰气郁结30 以龙胆泻肝汤为主方加减治疗的血证有(A)鼻衄(B)吐血(C)齿衄(D)便血31 以苓桂术甘汤为主方治疗的病症有(A)呕吐之痰饮内阻证(B)
7、肺胀之阳虚水泛证(C)水肿之脾阳虚衰证(D)痰饮之脾阳虚弱证32 内伤发热的特点有(A)病程较长(B)时作时止,或有定时(C)发热而不恶寒,或感怯冷,得衣则减(D)发热缓慢33 阳虚型之虚劳,分类包括(A)肾阳(B)脾阳(C)心阳(D)肝阳34 血虚型之虚劳多见于(A)心血虚(B)肝血虚(C)脾血虚(D)肾血虚35 痰饮病的病机主要涉及哪些哪些脏腑(A)心(B)肺(C)脾(D)肾36 肝火犯肺证之咳血,治宜选用(A)咳血方(B)黛蛤散(C)百合固金汤(D)泻白散37 脏燥的临床特点有(A)多发生于中青年女性(B)大多数有情志内伤史(C)发作与精神因素密切相关(D)感受外邪易加重病情考研中医综合
8、中医内科学(气、血、津液病证)模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 元代朱丹溪丹溪心法.六郁将郁证列为一个专篇,提出了气、血、火、食、湿、痰六郁之说,并创立了六郁汤、越鞠丸等相应的治疗方剂。故 D 为正确选项。【知识模块】 中医内科学2 【正确答案】 C【试题解析】 理气开郁、调畅气机、怡情易性是治疗郁证的基本原则。故 C 为正确选项。【知识模块】 中医内科学3 【正确答案】 A【试题解析】 上述症状属于郁证之痰气郁结证。其病机为气郁痰凝,阻滞胸咽。治宜行气开郁,化痰散结。其代表方为半夏厚朴汤。故 A 为正确选项。【知识模块】 中医内科学4 【正确答案】 C【试题解析】 上
9、述症状属于郁证之心肾阴虚证。其病机为阴精亏虚,阴不涵阳。治宜滋养心肾。其代表方为六味地黄丸合天王补心丹。心肾不交而见心烦失眠,可合交泰丸交通心肾。故 C 为正确选项。【知识模块】 中医内科学5 【正确答案】 D【试题解析】 上述症状属于鼻衄之胃热炽盛证。其病机为胃火上炎,迫血妄行。治宜清胃泻火,凉血止血。其代表方为玉女煎。本方滋阴清胃泻火。故 D 为正确选项。【知识模块】 中医内科学6 【正确答案】 A【试题解析】 咳血分燥热伤肺证、肝火犯肺证、阴虚肺热证。吐血分胃热壅盛证、肝火犯胃证、气虚血溢证。齿衄分胃火炽盛证、阴虚火旺证。鼻衄分热邪犯肺证、胃热炽盛证、肝火上炎证、气血亏虚证。故 A 为正
10、确选项。【知识模块】 中医内科学7 【正确答案】 D【试题解析】 上述症状属于吐血之气虚血溢证。其病机为中气亏虚,统血无权,血液外溢。治宜健脾益气摄血。其代表方为归脾汤。本方补气生血,健脾养心。故D 为正确选项。【知识模块】 中医内科学8 【正确答案】 B【试题解析】 气血亏虚之鼻衄表现为鼻衄,或兼齿衄、肌衄,神疲乏力,面色胱白,头晕,耳鸣,心悸,夜寐不宁,舌质淡,脉细无力。治宜补气摄血,方选归脾汤。气不摄血之紫癜表现为反复发生肌衄,久病不愈,神疲乏力,头晕目眩,面色苍白或萎黄,食欲不振,舌质淡,脉细弱。治宜补气摄血。方选归脾汤。脾不统血之尿血表现为久病尿血,甚或兼见齿衄、肌衄,食少,体倦乏力
11、,气短声低,面色不华,舌质淡,脉细弱。治宜补中健脾,益气摄血。方选归脾汤。脾胃虚寒之便血表现为便血紫黯,甚则黑色,腹部隐痛,喜热饮,面色不华,神倦懒言,便溏,舌质淡,脉细。治宜健脾温中,养血止血。方选黄土汤。故 B 为正确选项。【知识模块】 中医内科学9 【正确答案】 D【试题解析】 上述症状属于燥热伤肺之咳血。其病机为燥热伤肺,肺失清肃,肺络受损。治宜清热润肺,宁络止血。其代表方:勾桑杏汤。本方清宣肺热,肃肺止咳。故 D 为正确选项。【知识模块】 中医内科学10 【正确答案】 A【试题解析】 悬饮为胸胁饱满,咳唾引痛,喘促不能平卧,或有肺痨病史,属饮流胁下。溢饮为身体疼痛而沉重,甚则肢体浮肿
12、,当汗出而不汗出,或伴咳喘,属饮溢肢体。痰饮为心下满闷,呕吐清水痰涎,胃肠沥沥有声,形体昔肥今瘦,属饮停于胃肠。支饮为咳逆倚息,短气不得平卧,其形如肿,属饮邪支撑胸肺。故 A为正确选项。【知识模块】 中医内科学11 【正确答案】 C【试题解析】 金匮要略.痰饮咳嗽病脉证并治篇提出“病痰饮者,当以温药和之。”故 C 为正确选项。【知识模块】 中医内科学12 【正确答案】 B【试题解析】 上述症状属于悬饮之络气不和证。其病机为饮邪久郁,气机不利,络脉痹阻。治宜理气和络。其代表方为香附旋复花汤。故 B 为正确选项。【知识模块】 中医内科学13 【正确答案】 C【试题解析】 明代戴思恭证治要诀明确提出
13、消渴上中下之分类。故 C 为正确选项。【知识模块】 中医内科学14 【正确答案】 A【试题解析】 医学心悟.三消说“治上消者,宜润其肺,兼清其胃”,“治中消者,宜清其胃,兼滋其肾”,“治下消者,宜滋其肾,兼补其肺”,可谓深得治疗消渴之要旨。故 A 为正确选项。【知识模块】 中医内科学15 【正确答案】 B【试题解析】 上述症状属于中消之气阴亏虚证。其病机为气阴不足,脾失健运。治宜益气健脾生津止渴。其代表方为七味白术散。故 B 为正确选项。【知识模块】 中医内科学16 【正确答案】 D【试题解析】 上述症状属于下消之阴阳两虚证。其病机为阴损及阳,肾阳衰微,肾失固摄。治宜滋阴温阳,补肾同涩。故 D
14、 为正确选项。【知识模块】 中医内科学17 【正确答案】 A【试题解析】 上述症状属于内伤发热证之气郁发热证。其病机为中气不足,阴火内生。其治法为益气健脾,甘温除热。其代表方为补中益气汤。本方功能益气升阳,调补脾胃。故 A 为正确选项。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学18 【正确答案】 A【试题解析】 内伤发热气虚血亏证,以血虚为主者,其病机为血虚失养,阴不配阳。治宜益气养血。方选归脾汤。内伤发热气虚血亏证,兼气虚下陷者,其病机为中气不足,阴火内生。治宜益气健脾,甘温除热。方选补中益。C 汤。故分别宜选AB。【知识模块】 中医内科学19 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学
15、【知识模块】 中医内科学20 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学21 【正确答案】 A【试题解析】 鼻衄之胃热炽盛证表现为鼻衄,或兼齿衄,血色鲜红,口渴欲饮,鼻干,口干臭秽,烦躁,便秘,舌红,苔黄,脉数。其病机为胃火上炎,迫血妄行。治宜清胃泻火,凉血止血。其代表方为玉女煎。齿衄之胃火炽盛证表现为齿衄,血色鲜红,齿龈红肿疼痛,头痛,口臭,舌红,苔黄,脉洪数。其病机为胃火内炽,循经上犯,灼伤血络。治宜清胃泻火,凉血止血。其代表方为加味清胃散合泻心汤。故分别宜选 BA。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学22 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学23 【正确答案】 C【试题解析
16、】 鼻衄之肝火上炎证表现为鼻衄,头痛,目眩,耳鸣,烦躁易怒,两目红赤,口苦,舌红,脉弦数。其病机为火热上炎,迫血妄行,上溢清窍。治宜清肝泻火,凉血止血。其代表方为龙胆泻肝汤。咳血之肝火犯肺证表现为咳嗽振作,痰中带血或纯血鲜红;胸胁胀痛,烦躁易怒,口苦,舌质红,苔薄黄,脉弦数。其病机为木火刑金,肺失清肃,肺络受损。治宜清肝泻火,凉血止血。其代表方为泻白散合黛蛤散。故分别宜选 AC。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学24 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学25 【正确答案】 B【试题解析】 咳血之肝火犯肺证表现为咳嗽振作,痰中带血或纯血鲜红,胸胁胀痛,烦躁易怒,口苦,舌质红,苔
17、薄黄,脉弦数。其病机为木火刑金,肺失清肃,肺络受损。治宜清肝泻火,凉血止血。其代表方为泻白散合黛蛤散。吐血之肝火犯胃证表现为吐血色红或紫黯,口苦胁痛,心烦易怒,寐少梦多,舌质红绛,脉弦数。其病机为肝火横逆。胃络损伤。治宜泻肝清胃,胃络损伤。其代表方为龙胆泻肝汤。故分别宜选 CB。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学26 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学27 【正确答案】 A【试题解析】 尿血之脾不统血证表现为久病尿血,甚或兼见齿衄、肌衄,食少,体倦乏力,气短声低,面色不华,舌质淡,脉细弱。其病机为中气亏虚,统血兀力,血渗膀胱。治宜补中健脾,益气摄血。其代表方为归脾汤。血淋一
18、般表现为小便热涩刺痛,尿色深红,或夹有血块疼痛满急加剧,或见心烦,舌尖红,苔黄,脉滑数。治宜清热通淋,凉血止血,其代表方为小蓟饮子,若久病脾虚气不摄血,宜选用归脾汤。故分别宜选 AA。【知识模块】 中医内科学28 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 郁证是由于情志不舒,气机郁滞所引起的一类病证。主要表现为心情抑郁,情绪小宁,胁肋胀痛,或易怒善哭,以及咽中如有异物梗阻,失眠等各种复杂症状。故止确选项为 ABC。【知识模块】 中医内科学29 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 郁证的发生,因郁怒、思虑、悲哀、忧愁七情之所伤,导致肝失疏泄,脾失运化,心失所养,脏腑阴阳气血失调而成。初病因气滞而挟
19、湿痰、食积、热郁者,则多属实证;久病由气及血,由实转虚,如久郁伤神,心脾俱亏,阴虚火旺等均属虚证。郁证的临床常见证候有肝气郁结证,气郁化火证,痰气郁结证,心神失养证,心脾两虚证和心肾阴虚证。其中肝气郁结证,气郁化火证和痰气郁结证属于实证,心神失养证,心脾两虚证和心肾阴虚证属于虚证。故正确选项为ABD。【知识模块】 中医内科学30 【正确答案】 A,B【试题解析】 鼻衄的临床常见证候有热邪犯肺证、胃热炽盛证、肝火上炎证、气血亏虚证,其代表方剂分别为桑菊饮、玉女煎、龙胆泻肝汤、归脾汤。吐血的临床常见证候有胃热壅盛证、肝火犯胃证、气虚血溢证,其代表方分别为泻心汤合十灰散、龙胆泻肝汤、归脾汤。齿衄的临
20、床常见证候有胃火炽盛证、阴虚火旺证,其代表方分别为加味清胃散合泻心汤、六味地黄丸合茜根散。便血的临床常见证候有肠道湿热证、气虚不摄证、脾胃虚寒证,其代表方分别为地榆散合槐角丸、归脾汤、黄土汤。故正确选项为 AB。【知识模块】 中医内科学31 【正确答案】 A,D【试题解析】 呕吐之痰饮内阻证,临床表现为呕吐多为清水痰涎,脘闷不食,头眩心悸,苔白腻,脉滑。治宜温化痰饮,和胃降逆。其代表方为小半夏汤合苓桂术甘汤。肺胀之阳虚水泛证,临床表现为面浮肢肿,甚则一身悉肿,腹部胀满有水,心悸喘咳,咯痰清稀,尿少怕冷,面唇青紫,苔白滑,舌胖质黯,脉沉细。治宜温肾健脾,化饮利水。其代表方为真武汤合五苓散加减。水
21、肿之脾阳虚衰证,其临床表现为身肿日久,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复脘腹胀闷。纳减便溏,面色不华,神疲乏力,四肢倦怠,小便短少,舌质淡,苔白腻或白滑,脉沉缓或沉弱。治宦健脾温阳利水。代表方为实脾饮。痰饮之脾阳虚弱证,其临床表现为胸胁支满,心下痞闷,胃中有振水音,脘腹喜温畏冷,泛吐清水痰涎,饮入易吐,口渴不欲饮水,头晕目眩,心悸气短,食少,大便或溏,形体逐渐消瘦,舌苔白滑,脉弦细而滑。治宜温脾化饮。其代表方为苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤。故正确选项为AD。【知识模块】 中医内科学32 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 内伤发热是指以内伤为病因,脏腑功能失调,气、血、阴、阳失衡为基本病机,以发热为
22、主要临床表现的病证。一般起病较缓,病程较长,热势轻重不一,但以低热为多,或自觉发热而体温并不升高。内伤发热起病缓慢,病程较长,多为低热,或自觉发热,而体温并不升高,表现为高热者较少。不恶寒,或虽有怯冷,但得衣被则温。故 ACD 为正确选项。【知识模块】 中医内科学33 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 虚劳之阳虚证包括心阳虚证、脾阳虚证、肾阳虚证。心阳虚证表现为心悸,自汗,神倦嗜卧,心胸憋闷疼痛,形寒肢冷,面色苍白。脾阳虚证表现为面色萎黄,食少,形寒,神倦乏力,少气懒言,大便溏薄,肠鸣腹痛,每因受寒或饮食不慎而加剧肾阳虚证表现为腰背酸痛,遗精,阳痿,多尿或不禁,面色苍白,畏寒肢冷,下利清谷
23、或五更泄泻,舌质淡胖,有齿痕。故正确选项为 ABC。【知识模块】 中医内科学34 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 虚劳之血虚证包括心血虚证、肝血虚证,脾血虚常与心血虚同时并见,故临床常称心脾血虚。心主血、脾统血、肝藏血,故血虚之中以心、脾、肝的血虚较为多见。故正确选项为 ABC。【知识模块】 中医内科学35 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 痰饮是指体内水液输布运化失常,停积于某些部位的一类病证。其病机为肺脾肾三脏的气化功能失调,水谷不得化为精微输布周身,津液停积,变生痰饮。水液的运行与脾肺肾三脏有关,如三脏功能失调,肺之通调涩滞,脾之转输无权,肾之蒸化失职,则三者互为影响,导致水液停积为饮。三脏之中,脾运失司,首当其要。故 BCD 为正确选项。【知识模块】 中医内科学36 【正确答案】 B,D【试题解析】 咳血之肝火犯肺证的一般临床表现为咳嗽振作,痰中带血或纯血鲜红,胸胁胀痛,烦躁易怒,口苦,舌质红,苔薄黄,脉弦数。其病机为木火刑金,肺失清肃,肺络受损。其治法为清肝泻火,凉血止血。其代表方为泻白散合黛蛤散加减,前方清泄肺热,后方泻肝化痰。故正确选项为 BD。【知识模块】 中医内科学37 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 脏燥多发于青中年女性,在精神因素的刺激下呈间歇性发作,在不发作时可如常人。故正确选项为 ABC。【知识模块】 中医内科学