1、考研中医综合中医内科学（脾胃系病证）模拟试卷 5 及答案与解析1 患者胃脘胀闷；攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，每因情志因素而痛作，苔多薄白，脉沉弦。治宜选用（A）柴胡疏肝散（B）化肝煎（C）滋水清肝饮（D）左金丸2 哪个朝代以前的文献多称胃脘痛为心痛（A）隋唐（B）唐宋（C）元代（D）金元3 胃痛的辨证要点是（A）属虚属实（B）寒热属性（C）在气在血（D）以上均是4 治疗肝气犯胃所致呕吐，应首选（A）柴胡疏肝散（B）小柴胡汤（C）五磨饮子（D）半夏厚朴汤合左金丸5 患者呕吐反复发作，时作干呕，口燥咽干，似饥而不欲食，舌红津少，脉多细数。证属（A）脾胃阳虚证（B）脾胃气虚证（C）外邪犯
2、胃证（D）胃阴不足证6 患者吞咽梗阻，胸膈痞闷，情志舒畅时可稍减轻，口干咽燥，舌质偏红，苔薄腻，脉弦滑。治宜选用（A）沙参麦冬汤（B）通幽汤（C）启膈散（D）补气运脾汤7 患者胸膈疼痛，食不得下而复吐出，甚至水饮难下，大便坚如羊屎，或吐出物如赤豆汁，面色晦滞，形体更为消瘦，肌肤枯燥，舌红少津，或带青紫，脉细涩。治宜选用（A）沙参麦冬汤（B）通幽汤（C）启膈散（D）补气运脾汤8 患者腹痛绵绵，时作时止，喜热恶冷，痛时喜按，饥饿劳累后更甚，得食或休息后稍减；大便溏薄，兼有神疲、气短、怯寒等证，舌淡苔白，脉象沉细，治当选用（A）补中益气汤（B）正气天香散（C）良附丸（D）小建中汤9 哪部医学著作提出
3、了著名的治泻九法（A）张景岳景岳全书（B）程钟龄医学心悟（C）虞抟 医学正传（D）李中梓医宗必读10 下列哪项不属于呃逆之脾胃阳虚证的表现（A）呃声低长，气不得续（B）胃脘不舒，喜温喜按（C）舌质淡，苔薄白（D）呃声沉缓11 患者腹痛急暴，得温痛减，遇冷更甚，口和不渴，小便清利，大便自可或溏薄，舌苔白腻，脉象沉紧。证属（A）寒邪内阻证（B）肝郁气滞证（C）中虚脏寒证（D）饮食积滞证12 患者腹痛鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，伴有不消化之物，脘腹痞满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。治宜选用（A）平胃散（B）藿香正气散（C）保和丸（D）健脾丸13 患者大便干结，或不甚干结，欲便不得出
4、，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦。治宜选用（A）四七汤（B）柴胡疏肝散（C）五磨饮子（D）六磨汤13 A反胃 B噎膈 C嗳气 D呃逆14 饮食吞咽不顺，甚则食物不能下咽，食入即吐的是15 饮食入胃，宿食不化，经过良久反出的是15 A胃苓汤 B桃花汤 C驻车丸 D连理汤16 治疗寒湿痢的主方是17 治疗阴虚痢的主方是17 A温中补虚，缓急止痛 B温里散寒，化瘀止痛 C温里散寒，理气止痛 D温中燥湿，散寒理气18 腹痛寒邪内阻证的治法是19 腹痛中虚脏寒证的治法是19 A藿香正气散 B玉枢丹 C葛根芩连汤 D香连丸20 治疗干霍乱的主方是21 治疗湿热
5、泄泻的主方是22 休息痢的形成原因有（A）外感寒邪，内伤生冷（B）痢疾迁延，正虚邪恋（C）疫毒弥漫，气血阻滞（D）治疗不当，收涩过早23 治疗便秘的常用方法有（A）顺气导滞（B）活血化瘀（C）益气润肠（D）泻热润肠24 治疗噎膈之津亏热结证，治宜选方（A）沙参麦冬汤（B）通幽汤（C）启膈散（D）竹叶石膏汤25 湿热痢的治法是（A）化湿健脾（B）凉血行血（C）调气导滞（D）清热燥湿26 治疗虚寒痢可选用（A）桃花汤（B）真人养脏汤（C）驻车丸（D）胃苓汤27 疫毒痢的临床表现特点有（A）发病急骤（B）病势凶险（C）痢下脓血鲜紫（D）壮热烦渴28 治疗饮食伤胃之胃痛可选的方剂是（A）枳实导滞丸（B
6、）清中汤（C）保和丸（D）藿香正气散考研中医综合中医内科学（脾胃系病证）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 上述症状属于胃痛之肝气犯胃证。其病机为肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞。治宜疏肝解郁，理气止痛。其代表方为柴胡疏肝散。故 A 为正确选项。【知识模块】 脾胃系病症2 【正确答案】 B【试题解析】 唐宋以前的文献多称胃脘痛为心痛，与属于心经本身病变的心痛相混。故 B 为正确选项。【知识模块】 脾胃系病症3 【正确答案】 D【试题解析】 胃痛应辨虚实寒热，在气在血。故 D 为正确选项。【知识模块】 脾胃系病症4 【正确答案】 D【试题解析】 呕吐之肝气犯胃证。其一般临床表现
7、为呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，舌边红，苔薄腻，脉弦。其病机为肝气不舒，横逆犯胃，胃失和降。治宜舒肝和胃，降逆止呕。其代表方为半夏厚朴汤合左金丸。故 D 为正确选项。【知识模块】 脾胃系病症5 【正确答案】 D【试题解析】 上述症状其病机是胃阴不足，胃失濡润，和降失司。治宜滋养胃阴，降逆止呕。属于呕吐之胃阴不足证。故 D 为正确选项。【知识模块】 脾胃系病症6 【正确答案】 C【试题解析】 上述症状属于噎膈之痰气交阻证。其病机为肝气郁结，痰湿交阻，胃气上逆。治宜开郁化痰，润燥降气。其代表方为启膈散。故 C 为正确选项。【知识模块】 脾胃系病症7 【正确答案】 B【试题解析】 噎膈之瘀血内结证。
8、其病机为蓄瘀留着，阻滞食道，通降失司，肌肤失养。治宜滋阴养血，破血行瘀。其代表方为通幽汤。故 B 为正确选项。【知识模块】 脾胃系病症8 【正确答案】 D【试题解析】 上述症状属于腹痛之中虚脏寒证。其病机为中阳不振，气血不足，失于温养。治宜温中补虚，缓急止痛。代表方为小建中汤。故 D 为正确选项。【知识模块】 脾胃系病症9 【正确答案】 D【试题解析】 李中梓在其著作医宗必读中提出了著名的治泻九法，即淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩，全面系统地论述了泄泻的治法，是泄泻治疗学上的里程碑。故 D 为正确选项。【知识模块】 脾胃系病症10 【正确答案】 D【试题解析】 呃声沉缓有
9、力，膈间及胃脘不舒，得热则减，得寒愈甚，食欲减少，口中和而不渴，舌苔白润，脉象迟缓。为呃逆之胃中寒冷证之表现。故 D 为正确选项。【知识模块】 脾胃系病症11 【正确答案】 A【试题解析】 上述症状的病机为寒邪凝滞，中阳被遏，脉络痹阻。治宜散寒温里，理气止痛。证属腹痛之寒邪内阻证。故 A 为正确选项。【知识模块】 脾胃系病症12 【正确答案】 C【试题解析】 上述症状属于泄泻之食滞肠胃证。其病机为宿食内停，阻滞肠胃，传化失司。治宜消食导滞，和中止泻。其代表方为保和丸。故 C 为正确选项。【知识模块】 脾胃系病症13 【正确答案】 D【试题解析】 上述症状属于便秘之气秘。其病机为肝脾气滞，腑气不
10、通。治宜顺气导滞。其代表方为六磨汤。故 D 为正确选项。【知识模块】 脾胃系病症【知识模块】 脾胃系病症14 【正确答案】 B【知识模块】 脾胃系病症15 【正确答案】 A【试题解析】 反胃指饮食入胃，宿谷不化，经过良久，由胃反出之病。噎即噎塞，指吞咽之时嗳气是梗噎不顺；膈为格拒，指饮食不下，或食入即吐。噎虽可单独出现，而又每为膈的前驱，故往往以噎膈并称。胃气郁阻，气逆于上，冲咽而出，发出沉缓的嗳气声，常伴酸腐气味，食后多发，故张景岳称之为“饱食之气”。呃逆：古名为“哕”，是以喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制为特征。故正确选项分别为 BA。【知识模块】 脾胃系病症【知识模块】 脾胃系病症1
11、6 【正确答案】 A【知识模块】 脾胃系病症17 【正确答案】 C【试题解析】 寒湿痢的一般临床表现为痢下赤白黏冻，白多赤少，或纯为白冻，伴有腹痛，里急后重，饮食乏味，胃脘饱闷。头身重困，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。其病机为寒湿客肠，气血凝滞，传导失司。治宜温化寒湿，调气和血其代表方为不换金正气散。阴虚痢的一般临床表现为痢下赤白脓血，或下鲜血粘稠，脐腹灼痛，虚坐努责，食少，心烦口干，舌质红绛少苔，或舌光红乏津，脉细数。其病机为阴虚湿热，肠络受损。治宜养阴和营，清肠化湿。其代表方黄连阿胶汤合驻车丸。故正确选项分别为 AC。【知识模块】 脾胃系病症【知识模块】 脾胃系病症18 【正确答案】 C【知识模
12、块】 脾胃系病症19 【正确答案】 A【试题解析】 腹痛之寒邪内阻证的病机为寒邪凝滞，中阳被遏，脉络痹阻。故治宜散寒温里，理气止痛。腹痛之中虚脏寒证的病机为中阳不振，气血不足，失于温养。治宜温中补虚，缓急止痛。故正确选项分别为 CA。【知识模块】 脾胃系病症【知识模块】 脾胃系病症20 【正确答案】 B【知识模块】 脾胃系病症21 【正确答案】 C【试题解析】 干霍乱的临床表现：卒然腹中绞痛，欲吐不得吐，欲泻不得泻，烦躁闷乱，甚则面色青惨，四肢厥冷，头汗出，脉象沉伏。治法：辟秽解浊，利气宣壅。代表方：玉枢丹为主方。湿热泄泻的临床表现为泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热
13、口渴，小便短黄，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。治宜清热利湿，其代表方为葛根芩连汤。故正确选项分别为 BC。【知识模块】 脾胃系病症22 【正确答案】 B,D【试题解析】 痢疾迁延，正虚邪恋，或治疗不当，收涩太早，关门留寇，则成久痢或时愈时发的休息痢。故 BD 为正确选项。【知识模块】 脾胃系病症23 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 便秘的辨证当分清虚实，实者包括热秘、气秘和冷秘，虚者当辨气虚、血虚、阴虚和阳虚的不同。便秘的治疗当以通下为主，但决不可单纯用泻下药，应针对不同的病因采取相应的治法。实秘为邪滞肠胃、壅塞不通所致，故以祛邪为主，给予泻热、温散、通导之法，使邪去便通；虚秘为肠失润养、推动
14、无力而致，故以扶正为先，给予益气温阳、滋阴养血之法，使正盛便通。故 ACD 为正确选项。【知识模块】 脾胃系病症24 【正确答案】 A,D【试题解析】 噎膈之津亏热结证的一般临床表现为吞咽哽涩而痛，固体食物难入，汤水可下，形体逐渐消瘦，口干咽燥，大便干结，五心烦热，舌质红干，或带裂纹，脉弦细数。治宜滋阴养血，润燥生津。代表方为沙参麦冬汤。另外，(1)烦渴咽燥，噎食不下，或食入即吐，吐物酸热：竹叶石膏汤；(2)肠中燥结，大便不通：大黄甘草汤。故 AD 为正确选项。【知识模块】 脾胃系病症25 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 湿热痢的一般临床表现为腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便
15、短赤，苔腻微黄，脉滑数。其病机为湿热蕴结，熏灼肠道，气血壅滞。治宜清肠化湿，调气和血。结合选项，BCD 表述较合理。【知识模块】 脾胃系病症26 【正确答案】 A,B【试题解析】 虚寒痢症见：痢下赤白清稀，无腥臭，或为白冻，甚则滑脱不禁，肛门坠胀，便后更甚，腹部隐痛，缠绵不已，喜按喜温，形寒畏冷，四肢不温，食少神疲，腰膝酸软，舌淡苔薄白，脉沉细而弱。治法：温补脾肾，收涩固脱。代表方：桃花汤合真人养脏汤。驻车丸为治疗阴虚痢的代表方，症见：痢下赤白黏冻，或下鲜血黏稠，脐腹灼痛，虚坐努责，心烦，口干口渴，舌质红少津，苔少或无苔，脉细数。治法：养阴和营，清肠化湿。胃苓汤为治疗寒湿痢的代表方，症见：腹痛
16、，里急后重，痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻，脘闷，头身困重，口淡，饮食乏味，舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓。治法：温化寒湿，调气和血。【知识模块】 脾胃系病症27 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 疫毒痢的一般临床表现为发病急骤，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，里急后重较湿热痢为甚，或壮热口渴，头痛烦躁，甚则神昏痉厥，舌质红绛，苔黄燥，脉滑数。故 ABCD 皆为正确选项。【知识模块】 脾胃系病症28 【正确答案】 A,C【试题解析】 胃痛之饮食停滞证的一般临床表现为胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，或吐不消化食物，吐食或矢气后痛减，或大便不爽，苔厚腻，脉滑。治宜消食导滞，理气止痛。代表方是枳实导滞丸。另外，如食滞不重，腹痛较轻者，用保和丸。故正确选项为 AC。【知识模块】 脾胃系病症
