[医学类试卷]考研中医综合中医内科学(脾胃系病证)模拟试卷5及答案与解析.doc

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1、考研中医综合中医内科学(脾胃系病证)模拟试卷 5 及答案与解析1 患者胃脘胀闷;攻撑作痛,脘痛连胁,嗳气频繁,大便不畅,每因情志因素而痛作,苔多薄白,脉沉弦。治宜选用(A)柴胡疏肝散(B)化肝煎(C)滋水清肝饮(D)左金丸2 哪个朝代以前的文献多称胃脘痛为心痛(A)隋唐(B)唐宋(C)元代(D)金元3 胃痛的辨证要点是(A)属虚属实(B)寒热属性(C)在气在血(D)以上均是4 治疗肝气犯胃所致呕吐,应首选(A)柴胡疏肝散(B)小柴胡汤(C)五磨饮子(D)半夏厚朴汤合左金丸5 患者呕吐反复发作,时作干呕,口燥咽干,似饥而不欲食,舌红津少,脉多细数。证属(A)脾胃阳虚证(B)脾胃气虚证(C)外邪犯

2、胃证(D)胃阴不足证6 患者吞咽梗阻,胸膈痞闷,情志舒畅时可稍减轻,口干咽燥,舌质偏红,苔薄腻,脉弦滑。治宜选用(A)沙参麦冬汤(B)通幽汤(C)启膈散(D)补气运脾汤7 患者胸膈疼痛,食不得下而复吐出,甚至水饮难下,大便坚如羊屎,或吐出物如赤豆汁,面色晦滞,形体更为消瘦,肌肤枯燥,舌红少津,或带青紫,脉细涩。治宜选用(A)沙参麦冬汤(B)通幽汤(C)启膈散(D)补气运脾汤8 患者腹痛绵绵,时作时止,喜热恶冷,痛时喜按,饥饿劳累后更甚,得食或休息后稍减;大便溏薄,兼有神疲、气短、怯寒等证,舌淡苔白,脉象沉细,治当选用(A)补中益气汤(B)正气天香散(C)良附丸(D)小建中汤9 哪部医学著作提出

3、了著名的治泻九法(A)张景岳景岳全书(B)程钟龄医学心悟(C)虞抟 医学正传(D)李中梓医宗必读10 下列哪项不属于呃逆之脾胃阳虚证的表现(A)呃声低长,气不得续(B)胃脘不舒,喜温喜按(C)舌质淡,苔薄白(D)呃声沉缓11 患者腹痛急暴,得温痛减,遇冷更甚,口和不渴,小便清利,大便自可或溏薄,舌苔白腻,脉象沉紧。证属(A)寒邪内阻证(B)肝郁气滞证(C)中虚脏寒证(D)饮食积滞证12 患者腹痛鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,伴有不消化之物,脘腹痞满,嗳腐酸臭,不思饮食,舌苔垢浊或厚腻,脉滑。治宜选用(A)平胃散(B)藿香正气散(C)保和丸(D)健脾丸13 患者大便干结,或不甚干结,欲便不得出

4、,或便而不爽,肠鸣矢气,腹中胀痛,嗳气频作,纳食减少,胸胁痞满,舌苔薄腻,脉弦。治宜选用(A)四七汤(B)柴胡疏肝散(C)五磨饮子(D)六磨汤13 A反胃 B噎膈 C嗳气 D呃逆14 饮食吞咽不顺,甚则食物不能下咽,食入即吐的是15 饮食入胃,宿食不化,经过良久反出的是15 A胃苓汤 B桃花汤 C驻车丸 D连理汤16 治疗寒湿痢的主方是17 治疗阴虚痢的主方是17 A温中补虚,缓急止痛 B温里散寒,化瘀止痛 C温里散寒,理气止痛 D温中燥湿,散寒理气18 腹痛寒邪内阻证的治法是19 腹痛中虚脏寒证的治法是19 A藿香正气散 B玉枢丹 C葛根芩连汤 D香连丸20 治疗干霍乱的主方是21 治疗湿热

5、泄泻的主方是22 休息痢的形成原因有(A)外感寒邪,内伤生冷(B)痢疾迁延,正虚邪恋(C)疫毒弥漫,气血阻滞(D)治疗不当,收涩过早23 治疗便秘的常用方法有(A)顺气导滞(B)活血化瘀(C)益气润肠(D)泻热润肠24 治疗噎膈之津亏热结证,治宜选方(A)沙参麦冬汤(B)通幽汤(C)启膈散(D)竹叶石膏汤25 湿热痢的治法是(A)化湿健脾(B)凉血行血(C)调气导滞(D)清热燥湿26 治疗虚寒痢可选用(A)桃花汤(B)真人养脏汤(C)驻车丸(D)胃苓汤27 疫毒痢的临床表现特点有(A)发病急骤(B)病势凶险(C)痢下脓血鲜紫(D)壮热烦渴28 治疗饮食伤胃之胃痛可选的方剂是(A)枳实导滞丸(B

6、)清中汤(C)保和丸(D)藿香正气散考研中医综合中医内科学(脾胃系病证)模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 上述症状属于胃痛之肝气犯胃证。其病机为肝气郁结,横逆犯胃,胃气阻滞。治宜疏肝解郁,理气止痛。其代表方为柴胡疏肝散。故 A 为正确选项。【知识模块】 脾胃系病症2 【正确答案】 B【试题解析】 唐宋以前的文献多称胃脘痛为心痛,与属于心经本身病变的心痛相混。故 B 为正确选项。【知识模块】 脾胃系病症3 【正确答案】 D【试题解析】 胃痛应辨虚实寒热,在气在血。故 D 为正确选项。【知识模块】 脾胃系病症4 【正确答案】 D【试题解析】 呕吐之肝气犯胃证。其一般临床表现

7、为呕吐吞酸,嗳气频繁,胸胁闷痛,舌边红,苔薄腻,脉弦。其病机为肝气不舒,横逆犯胃,胃失和降。治宜舒肝和胃,降逆止呕。其代表方为半夏厚朴汤合左金丸。故 D 为正确选项。【知识模块】 脾胃系病症5 【正确答案】 D【试题解析】 上述症状其病机是胃阴不足,胃失濡润,和降失司。治宜滋养胃阴,降逆止呕。属于呕吐之胃阴不足证。故 D 为正确选项。【知识模块】 脾胃系病症6 【正确答案】 C【试题解析】 上述症状属于噎膈之痰气交阻证。其病机为肝气郁结,痰湿交阻,胃气上逆。治宜开郁化痰,润燥降气。其代表方为启膈散。故 C 为正确选项。【知识模块】 脾胃系病症7 【正确答案】 B【试题解析】 噎膈之瘀血内结证。

8、其病机为蓄瘀留着,阻滞食道,通降失司,肌肤失养。治宜滋阴养血,破血行瘀。其代表方为通幽汤。故 B 为正确选项。【知识模块】 脾胃系病症8 【正确答案】 D【试题解析】 上述症状属于腹痛之中虚脏寒证。其病机为中阳不振,气血不足,失于温养。治宜温中补虚,缓急止痛。代表方为小建中汤。故 D 为正确选项。【知识模块】 脾胃系病症9 【正确答案】 D【试题解析】 李中梓在其著作医宗必读中提出了著名的治泻九法,即淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩,全面系统地论述了泄泻的治法,是泄泻治疗学上的里程碑。故 D 为正确选项。【知识模块】 脾胃系病症10 【正确答案】 D【试题解析】 呃声沉缓有

9、力,膈间及胃脘不舒,得热则减,得寒愈甚,食欲减少,口中和而不渴,舌苔白润,脉象迟缓。为呃逆之胃中寒冷证之表现。故 D 为正确选项。【知识模块】 脾胃系病症11 【正确答案】 A【试题解析】 上述症状的病机为寒邪凝滞,中阳被遏,脉络痹阻。治宜散寒温里,理气止痛。证属腹痛之寒邪内阻证。故 A 为正确选项。【知识模块】 脾胃系病症12 【正确答案】 C【试题解析】 上述症状属于泄泻之食滞肠胃证。其病机为宿食内停,阻滞肠胃,传化失司。治宜消食导滞,和中止泻。其代表方为保和丸。故 C 为正确选项。【知识模块】 脾胃系病症13 【正确答案】 D【试题解析】 上述症状属于便秘之气秘。其病机为肝脾气滞,腑气不

10、通。治宜顺气导滞。其代表方为六磨汤。故 D 为正确选项。【知识模块】 脾胃系病症【知识模块】 脾胃系病症14 【正确答案】 B【知识模块】 脾胃系病症15 【正确答案】 A【试题解析】 反胃指饮食入胃,宿谷不化,经过良久,由胃反出之病。噎即噎塞,指吞咽之时嗳气是梗噎不顺;膈为格拒,指饮食不下,或食入即吐。噎虽可单独出现,而又每为膈的前驱,故往往以噎膈并称。胃气郁阻,气逆于上,冲咽而出,发出沉缓的嗳气声,常伴酸腐气味,食后多发,故张景岳称之为“饱食之气”。呃逆:古名为“哕”,是以喉间呃呃连声,声短而频,令人不能自制为特征。故正确选项分别为 BA。【知识模块】 脾胃系病症【知识模块】 脾胃系病症1

11、6 【正确答案】 A【知识模块】 脾胃系病症17 【正确答案】 C【试题解析】 寒湿痢的一般临床表现为痢下赤白黏冻,白多赤少,或纯为白冻,伴有腹痛,里急后重,饮食乏味,胃脘饱闷。头身重困,舌质淡,苔白腻,脉濡缓。其病机为寒湿客肠,气血凝滞,传导失司。治宜温化寒湿,调气和血其代表方为不换金正气散。阴虚痢的一般临床表现为痢下赤白脓血,或下鲜血粘稠,脐腹灼痛,虚坐努责,食少,心烦口干,舌质红绛少苔,或舌光红乏津,脉细数。其病机为阴虚湿热,肠络受损。治宜养阴和营,清肠化湿。其代表方黄连阿胶汤合驻车丸。故正确选项分别为 AC。【知识模块】 脾胃系病症【知识模块】 脾胃系病症18 【正确答案】 C【知识模

12、块】 脾胃系病症19 【正确答案】 A【试题解析】 腹痛之寒邪内阻证的病机为寒邪凝滞,中阳被遏,脉络痹阻。故治宜散寒温里,理气止痛。腹痛之中虚脏寒证的病机为中阳不振,气血不足,失于温养。治宜温中补虚,缓急止痛。故正确选项分别为 CA。【知识模块】 脾胃系病症【知识模块】 脾胃系病症20 【正确答案】 B【知识模块】 脾胃系病症21 【正确答案】 C【试题解析】 干霍乱的临床表现:卒然腹中绞痛,欲吐不得吐,欲泻不得泻,烦躁闷乱,甚则面色青惨,四肢厥冷,头汗出,脉象沉伏。治法:辟秽解浊,利气宣壅。代表方:玉枢丹为主方。湿热泄泻的临床表现为泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐而臭,肛门灼热,烦热

13、口渴,小便短黄,舌苔黄腻,脉濡数或滑数。治宜清热利湿,其代表方为葛根芩连汤。故正确选项分别为 BC。【知识模块】 脾胃系病症22 【正确答案】 B,D【试题解析】 痢疾迁延,正虚邪恋,或治疗不当,收涩太早,关门留寇,则成久痢或时愈时发的休息痢。故 BD 为正确选项。【知识模块】 脾胃系病症23 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 便秘的辨证当分清虚实,实者包括热秘、气秘和冷秘,虚者当辨气虚、血虚、阴虚和阳虚的不同。便秘的治疗当以通下为主,但决不可单纯用泻下药,应针对不同的病因采取相应的治法。实秘为邪滞肠胃、壅塞不通所致,故以祛邪为主,给予泻热、温散、通导之法,使邪去便通;虚秘为肠失润养、推动

14、无力而致,故以扶正为先,给予益气温阳、滋阴养血之法,使正盛便通。故 ACD 为正确选项。【知识模块】 脾胃系病症24 【正确答案】 A,D【试题解析】 噎膈之津亏热结证的一般临床表现为吞咽哽涩而痛,固体食物难入,汤水可下,形体逐渐消瘦,口干咽燥,大便干结,五心烦热,舌质红干,或带裂纹,脉弦细数。治宜滋阴养血,润燥生津。代表方为沙参麦冬汤。另外,(1)烦渴咽燥,噎食不下,或食入即吐,吐物酸热:竹叶石膏汤;(2)肠中燥结,大便不通:大黄甘草汤。故 AD 为正确选项。【知识模块】 脾胃系病症25 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 湿热痢的一般临床表现为腹痛,里急后重,下痢赤白相杂,肛门灼热,小便

15、短赤,苔腻微黄,脉滑数。其病机为湿热蕴结,熏灼肠道,气血壅滞。治宜清肠化湿,调气和血。结合选项,BCD 表述较合理。【知识模块】 脾胃系病症26 【正确答案】 A,B【试题解析】 虚寒痢症见:痢下赤白清稀,无腥臭,或为白冻,甚则滑脱不禁,肛门坠胀,便后更甚,腹部隐痛,缠绵不已,喜按喜温,形寒畏冷,四肢不温,食少神疲,腰膝酸软,舌淡苔薄白,脉沉细而弱。治法:温补脾肾,收涩固脱。代表方:桃花汤合真人养脏汤。驻车丸为治疗阴虚痢的代表方,症见:痢下赤白黏冻,或下鲜血黏稠,脐腹灼痛,虚坐努责,心烦,口干口渴,舌质红少津,苔少或无苔,脉细数。治法:养阴和营,清肠化湿。胃苓汤为治疗寒湿痢的代表方,症见:腹痛

16、,里急后重,痢下赤白黏冻,白多赤少,或为纯白冻,脘闷,头身困重,口淡,饮食乏味,舌质淡,舌苔白腻,脉濡缓。治法:温化寒湿,调气和血。【知识模块】 脾胃系病症27 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 疫毒痢的一般临床表现为发病急骤,痢下鲜紫脓血,腹痛剧烈,里急后重较湿热痢为甚,或壮热口渴,头痛烦躁,甚则神昏痉厥,舌质红绛,苔黄燥,脉滑数。故 ABCD 皆为正确选项。【知识模块】 脾胃系病症28 【正确答案】 A,C【试题解析】 胃痛之饮食停滞证的一般临床表现为胃痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸,或吐不消化食物,吐食或矢气后痛减,或大便不爽,苔厚腻,脉滑。治宜消食导滞,理气止痛。代表方是枳实导滞丸。另外,如食滞不重,腹痛较轻者,用保和丸。故正确选项为 AC。【知识模块】 脾胃系病症

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